人工智能在辅助生殖中的应用及伦理规范

随着科技的不断进步,人工智能(Artifi cial Intelligence,AI)逐渐应用于各个领域,其中包括医疗和生殖领域。在辅助生殖技术中,人工智能为医生和患者提供了诊断、预测、治疗方案选择等方面的支持。然而,这种技术的使用也带来了一系列伦理问题。因此,制定和遵守伦理规范尤为重要。

袖状胃减容术对肥胖介导的男性生殖功能障碍的影响

肥胖是导致高血压、高血脂、糖尿病的重要因素,同时也是导致男性生殖功能障碍,如男性肥胖继发性腺功能减退症、精子质量及性生活质量下降等的元凶之一。基于现实因素,减肥手术被越来越多的人所接受,且其效力对重度肥胖患者最为显著。袖状胃切除术作为如今主流的一种微创减肥手术方式,具有围手术期风险较小、术后减重效果良好等优点。本文综述了袖状胃切除术对肥胖介导的男性生殖功能障碍的影响,旨在为减肥手术的临床应用提供更多的参考依据。

卵子冷冻在女性生育力保存中价值的研究进展

近年来,女性生育力保存的需求日益增加,目前主要使用的生育力保存方案是卵子、胚胎的玻璃化冷冻等辅助生殖技术。然而较之新鲜卵子、胚胎,玻璃化冷冻保存的卵子临床妊娠结局仍较低。因此,本文拟对冷冻保存对卵子产生的影响及可能机制进行综述,以期探讨如何减少冷冻保存对卵子的影响,使有生育力保存需求的女性获得更满意的生活质量。

HLA-G蛋白在滋养层细胞的表达及意义

目的探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在妊娠不同阶段和不同种类滋养细胞的表达差异及生物学意义。方法应用免疫组化法(SP)检测30例早孕绒毛、30例中孕胎盘、36例晚孕胎盘中HLA-G蛋白的表达情况。结果在表达的时间上,HLA-G蛋白强表达于早期绒毛和中期妊娠胎盘中,而在晚期胎盘为弱表达,差异显著(P<0.01);在表达的部位上,HLA-G蛋白仅表达于绒毛外滋养层细胞。结论HLA-G蛋白在不同孕期及不同种类滋养层细胞表达的差异,提示其可能参与了滋养细胞的有节制侵袭。

HLA-G蛋白及基因在子宫内膜异位症在位和异位内膜中的表达

目的探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)基因及蛋白在子宫内膜异位症(EM)在位和异位内膜组织中的表达及其生物学意义。方法应用免疫组化法和原位杂交法检测38例子宫腺肌症、30例卵巢子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜、20例子宫肌瘤患者(对照组)在位子宫内膜中HLA-G蛋白和基因的表达。结果HLA-G蛋白和基因在子宫内膜异位症患者异位和在位内膜组织中的表达均明显高于对照组(P<0·01),但在异位内膜和在位内膜的表达无明显差异(P>0·05)。HLA-G蛋白在EM不同临床分期的表达无明显差异(P>0·05),在增生期和分泌期子宫内膜的表达无差异(P>0·05)。结论HLA-G的表达可能与子宫内膜异位症的发病有关。

HLA-G蛋白在早孕绒毛及葡萄胎中的表达及意义

目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在早孕绒毛和葡萄胎中的表达及意义。方法:应用免疫组化法检测30例早孕绒毛、20例葡萄胎和11例侵蚀性葡萄胎中HLA-G蛋白的表达情况。结果:①在早孕绒毛,HLA-G蛋白仅表达于绒毛外滋养层细胞,而在其他滋养层细胞则未见表达;②HLA-G蛋白在早孕绒毛、葡萄胎和侵蚀性葡萄胎中表达依次增强,三者比较,差异非常显著(P<0.001)。结论:HLA-G蛋白的表达可能与滋养细胞的侵袭行为有关,在滋养细胞肿瘤的侵袭中有一定作用。

BRCA1与上皮性卵巢癌化疗敏感性相关的研究进展

化疗耐药是影响上皮性卵巢癌临床疗效的主要因素之一。由于缺乏化疗敏感性标志物,30%～70%的患者因为产生耐药而终止化疗。因此,寻找卵巢癌化疗敏感性预测的生物标志物具有重要意义。乳腺癌-卵巢癌易感基因(breast-ovarian cancergene1,BRCA1)主要参与乳腺癌和卵巢癌的DNA双链断裂修复、细胞周期调控、基因转录调控、抑制细胞增殖和介导细胞凋亡等多个方面的功能,其异常表达可以抑制或增强DNA损伤和抗微管化疗药物的作用。本文综述了BRCA1在上皮性卵巢癌化疗中的作用及参与的信号通路,以探讨其是否可以作为卵巢癌化疗敏感性标志物。

甾体激素对绒毛外滋养细胞表达HLA-G蛋白的影响

目的:探讨甾体激素(E_2、P_4)对绒毛外滋养细胞表达HLA-G的影响。方法:将分离培养的绒毛外滋养细胞(EVT)分成E_2组、孕酮(P_4)组、E_2+P_4组和空白对照组,分别向各组EVT培养液中加入不同浓度的17β-雌二醇、孕酮及17β-雌二醇+孕酮,空白对照组则不加任何激素,48h后,流式细胞仪检测各组HLA-G蛋白的表达。结果:①单独使用E_2或P_4均能上调EVT表达HLA- G蛋白,上调作用与其浓度关系密切,与对照组相比,差异有显著性(P＜0．01);②联合应用E_2+P_4亦上调EVT表达HLA-G蛋白,1000 nmol/L的E_2+P_4组HLA-G蛋白的表达,明显高于低浓度组(1nmol/L、10nmol/L、100nmol/L),差异有显著性(P＜0．01);③低浓度的E_2+P_4组(1nmol/L)HLA- G蛋白的表达高于同浓度的P_4组(P＜0．05),而低于同浓度的E_2组(P＜0．001);1000nmol/L,E_2+P_4组HLA-G表达显著高于单纯的E_2、P_4组(P＜0．01)。结论:①低浓度的E_2、P_4对HLA-G调节呈拮抗作用,高浓度E_2和P_4则以协同作用调节HLA-G的表达;②HLA-G可能参与了卵巢甾体激素调节胚胎植入进程。

男性生育力保存需要知道的问题

01.男性生育力与年龄相关吗?孕育新生命,精子是关键。从第一次遗精开始到死亡,男性睾丸内一直都在产生精子,可见男性的“精力”是非常旺盛的。但是,要想顺利和卵子结合,生育健康的后代,不仅需要保证精子的数量和质量,还要考虑到遗传基因。《自然生态与进化》(Nature Ecology&Evolution)刊发的一项研究显示,在包括人类在内的诸多物种中,年长的父亲往往会遗传给后代更多的新发突变。因此,研究人员认为,随着年龄的增长,个体对基因突变的修复能力下降,远不如年轻个体。

女性生育力保存需要知道的问题

1.什么是生育力?什么又是生育力保护?生育力是指男性或女性所具有的生育子女的能力。据统计,女性的生育力自15岁开始,历时30年,高峰年龄在25岁,生育力随年龄增长自然下降,35岁生育力下降50%,38岁减少到25%,40岁以上不足高峰年龄的5%,随着绝经的到来女性生育能力终止。由于生育能力极易受到周围环境的影响,女性生育能力远比理想的生理生育能力低。生育力保护是指对于可能会引起生育力下降的各种因素进行提前预防或早期治疗的方式以达到使得外界环境因素对生育能力影响最小,最大限度地保证生育可能。

卵巢和卵巢肿瘤中Hedgehog信号通路的表达

目的探讨正常卵巢和卵巢肿瘤中Hedgehog信号通路的表达。方法采用RT-PCR和免疫组织、细胞化学染色检测26例卵巢肿瘤组织、3例卵巢癌细胞株(SKOV3、A2780和COC1)和7例正常卵巢组织中Hedgehog信号通路的信号分子SHH、IHH、PTCH、SMO和GLI1的mRNA和蛋白表达情况;通过实时定量RT-PCR对随机抽取的11例卵巢肿瘤组织和5例正常卵巢组织进行PTCH和GLI1 mRNA水平的比较。结果SHH、IHH、PTCH、SMO和GLI1的mRNA在卵巢肿瘤组织中均有表达;SHH mRNA在正常卵巢组织中不表达,而IHH、PTCH、SMO和GLI1的mRNA在正常卵巢组织中有表达;在卵巢肿瘤组织中,PTCH和GLI1的mRNA表达水平高于正常组织(P<0.05)。SHH、IHH、PTCH、SMO和GLI1蛋白在卵巢肿瘤组织中均呈阳性表达,在正常卵巢组织中不表达。卵巢癌细胞株SKOV3、A2780和COC1均有IHH、PTCH、SMO和GLI1的mRNA和蛋白的表达;SHH仅在SKOV3和A2780中表达。结论卵巢肿瘤中存在Hedgehog信号通路,在部分卵巢肿瘤中有Hedgehog信号通路过度激活的现象。

益气化瘀法对子宫内膜异位症PRL E_2影响

探讨以益气化瘀立法的抗内异汤治疗子宫内膜异位症的机理 ,用丹那唑作对照 ,观察了抗内异汤对子宫内膜异位症患者PRL ,E2 影响。结果 :EMT患者治疗前血清PRL测定值均明显高于正常人 ,治疗后均有非常明显下降 (P <0 0 1) ,两组差值比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。本组治疗前后均做女性雌激素测定的 5 0例患者中有34例明显高于正常值范围 ,经治疗后 ,两组雌激素水平均明显降低 (P <0 0 1) ,两组差值对比 ,无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :中药组治疗EMT与其降低PRL、E2

囊性纤维化跨膜传导调节因子在上皮性卵巢癌中的表达及机制研究

目的分析囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在人肿瘤组织中的表达特征,探讨其临床应用价值。方法采用甲基化特异性PCR检测上皮性卵巢癌组织中CFTR甲基化发生率;采用免疫组织化学法检测卵巢癌组织标本及良性肿瘤组织中CFTR蛋白的表达,分析其表达与临床病理分级的关系及CFTR对卵巢癌细胞侵袭能力的影响。结果卵巢癌中CFTR甲基化发生率大于50%,同时其蛋白表达明显降低,且卵巢癌中CFTR的表达与卵巢癌的病理分级呈正相关性。CFTR去甲基化处理后,细胞凋亡增加。结论 CFTR在卵巢癌中发挥抑癌作用,可能成为新的肿瘤标志物用于卵巢癌的早期诊断及对病情进展的检测。

人绒毛外细胞滋养层细胞与蜕膜基质细胞共培养模型的建立

目的模拟体内环境,建立可保持绒毛外细胞滋养层细胞(EVCT)与蜕膜基质细胞(DSC)生物学特性的共培养细胞模型,应用于研究滋养细胞的侵袭行为。方法利用胰酶消化和BSA、Percoll梯度沉降,收集纯化人早孕绒毛组织的EVCT和DSC,分别放入Transwell的上下小室,观察该模型下细胞形态变化及侵袭特性,免疫组化、免疫荧光染色检测细胞的纯度。结果免疫组化显示EVCT的细胞角蛋白7阳性表达的细胞数占95%以上,阳性表达转化生长因子β2的细胞数占95%以上,DSC泌乳素阳性表达的细胞数也超过95%,证实共培养系统中EVCT和DSC纯度均在95%以上,且生物学特性得以维持。上室中的EVCT保持了其侵袭能力,在Matrigel包被的滤膜上EVCT的侵袭指数为3.22±0.04。结论适当的培养方法可获得高纯度的EVCT和DSC,并使其维持特有的生物学活性,成功地建立了共培养系统模型,便于研究滋养细胞侵袭和胚胎着床的机制。

选择性双胚胎移植对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中,选择性双胚胎移植对妊娠结局的影响。方法收集在上海市同济医院生殖中心从2012年6月至2014年5月行两枚第3天胚胎移植的517个周期,按照移植胚胎的形态学评分分为三组:A组为移植两枚Ⅰ级胚胎(304个周期);B组移植一枚Ⅰ级胚胎和一枚低级别的胚胎(128个周期);C组为移植两枚非Ⅰ级胚胎(85个周期)。分别对各组间的患者年龄、不育年限、不育因素以及临床妊娠率、抱婴率、活产率等临床结局进行统计学比较。结果 3组每移植周期的临床妊娠率和抱婴率依次降低,分别为73.7%、62.5%、43.5%和62.1%、51.6%、36.5%,组间均有统计学差异(P<0.05);3组间的异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率和活产率差异均无统计学意义(P>0.05);C组的生化妊娠率显著高于A、B两组(P<0.05),A、B组间差异不显著(P>0.05);A组的胚胎活产率显著高于B、C两组(P<0.05),B、C组间差异不显著(P>0.05)。结论胚胎形态学分级可以作为评判胚胎发育潜能的参数,Ⅰ级胚胎可获得最好的临床妊娠率和胚胎活产率;胚胎成功种植后,胚胎形态学分级不影响妊娠结局。