基于岗位分析与工时测定的医院健康体检(管理)中心护士人力资源配置研究

目的:构建医院健康体检(管理)中心护士人力资源配置方法,为完善健康体检(管理)中心的规范化管理提供指导。方法:通过文献回顾,利用岗位分析和工时测定相结合的方法,梳理北京市某三甲综合医院体检中心主要8项护士岗位工作。其中不以流程作业方式运行的岗位包括护士长岗位、体检服务台、市场外联岗位;以流程作业方式运行的静脉采血、心电图等岗位,采用工时测定法计算该院健康体检中心2023年11月至2024年1月各岗位完成每次检查所需工时,并推算所需护士数。结果:结合岗位分析与工时测定,测算该院体检中心护士人力合理配置应为20人。结论:根据研究结果,该体检中心调整护士配置人数,有效提高了体检工作质量与人员工作效率,为其他医院健康体检(管理)中心护士人力资源合理配置提供了有益的借鉴,对推动健康体检规范化管理具有重要意义。

炎症性肠病患者疾病获益感现状及影响因素分析

目的调查炎症性肠病(IBD)患者疾病获益感(BF)现状及影响因素。方法选取2021年1月至2022年10月在山东省滨州市某三甲医院消化内科就诊的IBD患者288例,采用问卷对IBD患者进行调查。结果IBD患者BFS、自我管理能力评分分别为(55.67±20.57)、(108.47±27.93)分。不同文化水平、职业、家庭来源地、家庭月收入、费用支付方式患者BFS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。文化水平、家庭月收入、自我管理能力是IBD患者BFS评分影响因素(P<0.05)。IBD患者BFS总分与自我管理能力总分呈正相关(r=0.773,P<0.001)。结论IBD患者BF水平处于中等偏下,有待进一步提高。

数字化时代我国城市国际传播能力建设的关键议题与行动逻辑

形成同我国综合国力和国际地位相匹配的国际话语权,向世界展现可信、可爱、可敬的中国形象,是加强我国国际传播能力建设的重要任务。加强城市国际传播能力建设,既是中国国际传播能力建设的重要组成部分和实现路径,也是我国城市参与全球城市竞争,走国际化之路的必然选择。数字化时代,城市国际传播主体趋于多元化和广泛化,传播内容趋于生活化和个性化,传播方式趋于互动化和精准化。为此,我们要更新城市国际传播话语体系、打造政府负责多元参与的城市国际传播主体、凝练人与城共生的传播内容、升级城市国际传播技术和平台、关注受众意识,提升我国城市国际传播能力。

不同品种马铃薯淀粉功能性质的相关性及主成分分析

分析黑龙江、甘肃、北京3个地区的11个马铃薯品种制备得到淀粉的水分含量、色泽、直链淀粉含量、透光率、碘蓝值、溶解度、膨胀度、胶稠度、质构特性。结果显示,不同品种各指标差异显著,直链淀粉质量分数的变化范围是10.96%~16.64%;相关性分析发现不同品种的各品质指标间存在显著的相关性,直链淀粉与淀粉提取率(r=0.4683)、膨胀度(r=0.5209)、硬度(r=-0.4721)、咀嚼性(r=-0.4496)分别呈显著的相关性。主成分分析结果显示,前4个主成分的特征根大于1,可以解释原有数据的信息,综合主成分得分,陇薯9号的综合值排名第一,荷兰薯的综合值最低。

虚实辨证对肺源性脓毒症患者预后评估

目的探索肺源性脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病预后的影响。方法统计该院ICU 2018年1月—2020年1月间的168例肺源性脓毒症患者,根据中医虚实辨证分为虚、实两组,比较虚证组与实证组患者休克发生率、28 d病死率、白细胞计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸以及病原学结果等指标。结果168例患者中虚证组65例,实证组103例。虚证组休克发生率(23/42 vs.17/86,χ^(2)=7.830,P=0.005)及28 d病死率(23.3%vs.41.5%,χ^(2)=6.270,P=0.012)显著高于实证组。虚证组G+感染率显著低于实证组(24/37 vs.24/64),G-感染显著高于实症组(31/37 vs.40/64),两组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.087,P=0.024)。虚证组白细胞计数[(9.76±4.28)×10^(9)/L vs.(12.85±10.50)×10^(9)/L,t=-2.257,P=0.025]及血乳酸[1.90(1.59,2.63)vs.2.27(1.77,2.98),Z=1.382,P=0.044]均显著低于实证组。结论肺源性脓毒症虚证型者休克发生率、病死率均明显高于实证型者。扶正治疗应贯穿脓毒症整个治疗过程。

高温高湿环境下运动员身体机能变化的研究进展

高温天气是运动训练、比赛中的一种特殊环境,可使运动员的体能消耗加剧、运动表现变差。高温通常伴随着较高湿度,湿度升高会进一步阻碍热量散失。近年来对高温环境下身体机能变化的研究主要集中在热应激和热适应中能量代谢及体温调节上。该文就高温环境对运动表现及身体机能生理生化影响方面进行综述,旨在为运动员在高温环境下训练和比赛对运动能力发挥提供理论指导与措施。

基于迁移学习方法的山东冷云冰晶特征分布研究

为分析冷云中冰晶的分布特征,揭示冰晶增长演变机制,根据冰晶形状和尺度特征分为8类并进行标注,同时标注1类隔断栏进行数据质量控制,将9类标签图像整合并建立图像集,利用迁移学习VGGNet16方法进行识别训练,经训练模型分类准确率达98%。将模型应用到秋季冷云冰晶特征研究中,选取3次积层混合云和3次层状云降水过程,分析冰晶形状在不同温度区间的占比及冰晶谱变化特征,结果表明,温度通过影响冰晶基面与棱面的比值来决定冰晶初始形状分布,相同温度区间积层混合云内球状冰晶和线型冰晶占比高于层状云,低于-12℃后各类冰晶占比相对固定;积层混合云内线型冰晶直径集中在300~800μm,冰晶谱呈多峰分布,聚合体直径大于600μm,冰晶谱首尾两端浓度相当,球状冰晶直径集中在120~300μm,冰晶谱呈单调下降趋势。

《中医药防治新型冠状病毒感染专家共识》临床问题的确定

目的确定《中医药防治新型冠状病毒感染专家共识》的临床问题,为该共识形成推荐意见提供基础,为突发急性传染病相关共识的制定提供参考。方法采用文献调研与德尔菲法相结合的方法,开展文献研究和专家学术观点的梳理,采用德尔菲法开展第一轮问卷调查,确定临床一线医生关注的主要临床问题形成条目池,在此基础上制定第二轮调查问卷,以票选率>70%为标准纳入原始问题清单。梳理共14个临床问题及15个结局指标,开展第三轮问卷调查,得票率>70%的项目纳入指南问题清单及结局指标。结果最终纳入文献145篇,专家对新冠病毒感染的病因、病机、分期及治疗方面的认识比较一致,认为“湿”为本病的核心病机,普遍认同分消走泄、疏通气机是治疗关键,在病名的命名方面分歧比较明显。第一轮德尔菲法回收82份问卷,第二轮德尔菲法回收92份问卷,形成原始问题清单;第三轮问卷调查最终采纳14项临床问题及12个结局指标。结论规范地在文献研究及与德尔菲法问卷调查基础上筛选制定的临床问题能够比较全面地反映临床一线需求、主要学术观点及外感热病经典理论,能够提高指南的可推广性和可行性。

1例有头疽致脓毒症并发肺脓肿患者的护理

本文总结1例有头疽致脓毒症休克并发肺脓肿、气胸患者,经过中西医结合治疗与护理后,采用蚕食清疮换药、卧位护理、营养支持等护理措施后,患者休克纠正,血培养转阴、气胸消失,停止血管活性药物静脉输注、拔出胃管可经口进食、体温正常、感染指标恢复正常、疮面好转后转至普通病房进一步行专科治疗。

中医视角下发热门诊2021-2022全年7203例患者发病时令特征研究

目的 研究发热门诊就诊的发热性疾病(以下称为“普通外感发热性疾病”)的发病时令特点。方法选取首都医科大学附属北京中医医院发热门诊2021年1月20日(大寒节气)至2022年1月20日(大寒节气)全年就诊的患者为研究对象,总结普通外感发热性疾病的发病时令特点。结果 1)普通外感发热性疾病二十四节气均有发病,且发病人数与节气变化存在显著的非线性相关关系(R2=0.755 2,adj.R2=0.703 7,AIC=239.081,F=14.65,P <0.001),发病人数最高的3个节气为小寒、冬至、大暑,发病人数最低的3个节气为立春、惊蛰、大寒,平均每个节气发病人数为131.29例;2)高发病节气为小寒、冬至、大暑、芒种、夏至、立秋(1 232例,占比39.10%),低发病节气为小雪、立冬、处暑、白露、寒露、秋分、雨水、大寒、惊蛰、立春(860例,27.29%);从四季来区分发病水平,则夏季发病水平最高(935例,29.67%),秋季发病水平最低(622例,19.74%);此外发热性疾病的就诊人数与当日气象的最高温/最低温存在显著非线性相关关系(最高温F=16.36,P <0.001;最低温F=15.89,P <0.001),过高温和过低温均出现就诊人数增多现象。结论 普通外感发热性疾病的发病具有时令特征,且气候温度太高或太低均会导致发热就诊人数增加。针对民众可指导其随时令养生防病,在极端气候天气尤其应注意健康,针对医疗机构,可在高发病时令做好人力支援、药品储备、患者分流等应对预案。

中医视角下发热门诊2021-2022年7203例患者疾病谱研究

目的研究日常急性发热患者的疾病谱分布、发病时令、年龄、体温峰值特征。方法选取首都医科大学附属北京中医医院发热门诊,2021年1月20日(大寒节气)至2022年1月20日(大寒节气)全年就诊的急性发热患者为研究对象,总结日常急性发热患者的疾病谱分布、发病时令、年龄、体温峰值特征。结果2021年1月20日至2022年1月20日,共有7203例患者就诊于北京中医医院发热门诊,排除仅来门诊筛查且无发热等11类临床症状的患者及复诊患者4052例,最终纳入3151例初诊患者。疾病谱分布情况:上呼吸道细菌感染类疾病957例(30.37%)、感冒(非细菌感染)类疾病801例(25.42%)、胃肠道感染类疾病571例(18.12%)、肺炎等下呼吸道细菌感染类疾病446例(14.15%)、泌尿系感染类疾病149例(4.73%)、皮肤软组织感染类疾病71例(2.25%)、外科相关感染类疾病66例(2.09%)、免疫相关发热疾病27例(0.86%)、其他伴随发热的杂病63例(2.00%)。进一步研究了疾病谱前5种疾病的发病时令、年龄分布、体温峰值特点,结果发现高发时令均在夏季和冬季,不同疾病谱的多发年龄、体温峰值存在统计学差异。结论日常急性发热患者的疾病谱以肺系疾病为主(含上呼吸道细菌感染、感冒、肺炎等),其次为胃肠道和泌尿系疾病;极寒极热时令是日常急性发热性疾病的高发时令;肺炎和泌尿系感染好发于老年人群,且体温峰值较上呼吸道感染、感冒、胃肠道感染更高。

牙龈卟啉单胞菌:从毒力因子到疫苗研发

牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)是革兰氏阴性口腔致病菌之一,其定植于牙龈内厌氧菌生物膜中,引起局部牙周炎。Pg由定植的牙龈局部通过体液扩散到全身引起多种疾病,如:心脑血管疾病、自身免疫性疾病、阿尔兹海默症、癌症等。药物难以到达牙龈部位且持续给药易引起菌体的耐药,不能达到根除的效果。因此,选择合适的抗原位点刺激机体免疫系统产生中和抗体是疫苗研究的关键。本文对Pg的致病及其机制进行了概括,并全面综述了相关的毒力因子,为清除和预防Pg感染提供靶标,同时从疫苗学角度评价和分析这些毒力因子作为疫苗的潜力。

推进新时代中国文化外交的理论基础与实践探索

文化外交作为国家对外关系的有机组成部分,不仅有助于促进国家对外战略的实施,维护和拓展国家经济利益,夯实全球治理合作的文化基础,增强国家软实力,而且对于凝聚不同文明的价值共识,促进国家间互信合作,引导各国共同消除文化壁垒和精神隔阂具有重要意义。中国文化外交坚持马克思主义指导思想,根植于中华优秀传统文化,汲取中国共产党的先进文化基因,具有丰富的理论基础。中华文化的深厚文化底蕴、包容文化特征与多样文化元素形成了中国文化外交的内在优势。中国文化外交经过长期探索,形成了独立自主、友好往来,公平正义、和平共处,与时俱进、继承发展的重要特点。迈上新的历史征程,推进新时代中国文化外交,必须弘扬中华优秀传统文化,不断改革和完善体制机制,繁荣和发展先进文化产业,加强国际传播能力建设,加强中外文化交流机制建设,建设具有新时代中国特色、中国风格、中国气派的文化外交体系。

铝合金板冲压摩擦试验机开发与试验

针对铝合金板冲压成形对摩擦测试的需求,确定考虑加热条件下铝合金板材冲压摩擦伺服压力摩擦测试平台的总体设计方案,开发适用于铝合金板材成形的小载荷高精度多功能摩擦试验机系统。该系统由运动组件、加热系统及控制系统组成。运动组件实现上模具和夹头的运动支撑;加热系统实现模具与试件单独加热;在伺服控制模式下,结合外部力传感器和光栅尺,实现试件压力和模具间隙高精度高稳定性控制。实际应用检验该试验机对不同因素的区分度和重复性,并设计正交试验,探索不同因素对铝合金板材摩擦的影响。结果表明:试验机性能稳定,重复性好;影响摩擦系数因素的重要次序为:模具温度、压力、速度、润滑剂;温度越低,压力越大,速度越快,摩擦系数越小;同一种类型的润滑剂对摩擦系数的影响较小。随着压力的增大,摩擦系数减少的趋势越来越小,逐渐趋于平稳。

基于知识子图与注意力机制的在线课程推荐模型

推荐系统可以帮助用户在海量的资源中筛选出满足其需求的项目,不断发展的推荐系统为在线教育提供了新的思路。在线课程资源推荐作为在线教育领域中的重要一环,目前存在课程资源过载和课程推荐结果缺乏可解释性的问题。对此,该文提出了一种基于知识子图与注意力机制的在线课程推荐模型,以利用知识子图进行推荐。有别于直接利用知识图谱进行推荐而忽略了知识表示不准确问题的模型,该模型首先采用Node2vec随机游走方法从知识图谱中提取连接用户-课程对的连通子图,然后通过分层注意网络对子图进行编码,以生成用于用户所需课程预测的子图嵌入,最后生成Top-N推荐课程列表,并给出模型的可解释性说明。为验证模型的有效性,以“中国大学MOOC(慕课)”上的数据为样本构建数据集,实验结果表明,相较于KGCN-PN、GAT、KGAT以及POCR模型,文中模型在NDCG、HR以及MRR评价指标上分别提升了10.6%,9.41%,13.7%。

小肠超长纵行溃疡—罕见CMUSE1例报道并文献复习

本文报道湘雅常德医院收治的1例合并10 cm长条纵行溃疡经手术病理明确诊断的罕见隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎病例,并且就其临床病理学特点及与其他小肠溃疡性疾病的鉴别诊断进行讨论,以加深临床及病理医师对该疾病的认识。

融合魏斯氏菌P2胞外多糖对巨噬细胞RAW264.7增殖及免疫调节活性的影响

以乳酸菌融合魏斯氏菌(Weissella confusa,W.confusa)P2为出发菌株,通过去菌体、去蛋白、乙醇沉淀和凝胶过滤层析等步骤从发酵液中获得纯胞外多糖(Exopolysaccharides,EPS),并以巨噬细胞RAW264.7为模型,采用CCK-8(Cell counting kit-8)法、中性红实验和细胞因子试剂盒探究W.confusa P2 EPS的体外免疫调节活性。结果表明,W.confusa P2 EPS可以显著促进巨噬细胞的增殖,提升巨噬细胞的吞噬能力和释放NO的能力,并在生物量水平上提高巨噬细胞中白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和白介素-10(Interleukin-10,IL-10)细胞因子的含量,但不能提高单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)细胞因子的含量,说明W.confusa P2 EPS具有良好的免疫调节能力。本研究结果可为W.confusa P2 EPS的构效关系研究和免疫产品开发提供理论基础。

总体国家安全观视野下的立法犯罪化及其应对

以轻微犯罪为主的犯罪化趋势已成为我国近年来刑法修正的核心特征,不少学者对此表示反对,认为其是应对风险社会安全刑法观的表现,担忧过度强调安全有损刑法保障自由的价值目标。我国现在所处的社会阶段决定了刑法必须有效应对安全威胁,同时也应兼顾公民自由的保障,因此应当以总体国家安全观作为刑法发展的指导思想,构建总体国家安全刑法观。与以往不同,总体国家安全刑法观以安全威胁为核心,兼顾安全和自由,关注安全威胁间的联动性,注重效果可持续性。总体国家安全刑法观的战略思维、系统思维、底线思维、创新思维等,要求采取以下措施:科学确定总则的处罚范围;注重安全威胁间的相关性;合理设置犯罪门槛下限;设计匹配的轻微刑罚制度。