线粒体功能障碍与衰老相互影响的研究进展

线粒体是生物能量和代谢中枢,并广泛参与多种生物过程,具有复杂的适应机制,可以维持线粒体正常形态和功能,以应对线粒体损伤和衰老等因素对其的影响。线粒体功能障碍被认为是衰老的标志之一,并与许多增龄性疾病相关,近几年有关线粒体功能障碍的机制有较多重大发现。本文系统讨论了近几年有关线粒体在衰老进程中的自我保护和功能障碍发生机制的新发现,以及线粒体功能障碍对衰老的影响,并强调了线粒体功能障碍作为抗衰老和干预的潜力,将其作为新的、有效的衰老抑制靶点。

时间与拯救——《四时之外》作者朱良志访谈

《四时之外》一书从时间和历史切入,讨论了中国艺术的发展和核心观念的演变,深入挖掘了中国艺术在超越时间中所体现的独特历史感、丰富人生感和旷达宇宙感,阐释了生命美学的内涵所在。中国图书评论学会王燕秋就本书的创作与思想内容对作者朱良志进行了一次专访。

收益系统观视角下的森林碳汇资源资产价值实现机制建构

森林碳汇资源资产价值的实现在全民所有自然资源资产所有权委托代理机制试点目标实现过程中扮演着重要角色。基于“现状分析—观念提出—理论搭建—制度建构”的思维脉络,对森林碳汇资源资产价值实现问题进行了探索,以期为“落实所有者权益”目标实现提供新的思路。通过森林蓄积量扩展法和市场价值法测算了中国近4次森林资源清查的森林碳汇价值存量,发现我国森林碳汇价值存量具有总量大且持续增长的特征,说明研究森林碳汇价值实现具有重要意义。进一步梳理政府公开资料发现,虽然森林碳汇拥有巨大价值存量,但真正能够转化为收益的价值存量占比较低,各地林区广泛依赖政府财政支出或补贴的方式维持经营管理,因此如何创新森林碳汇价值实现模式、将价值存量最大化转换为资产收益、切实落实森林碳汇资源资产所有者权益是亟待解答的重要问题。凝练马克思辩证唯物主义系统观核心内涵,深入自然资源资产价值实现实践,提出“收益系统观”的研究思路,从全局观、链条观、发展观的视角进行机制设计。“收益系统观”是将自然资源经济价值实现等同于资产收益实现,从收益的获得出发,到“全民共享”目标达到结束,为每一关键节点设计机制要素,以打通收益实现的制度链条,真正实现森林碳汇资源资产经济价值,切实落实收益共享的目标任务。以“收益系统观”视角切入,对森林碳汇资源资产价值实现进行了理论机制搭建,从总体框架、关键环节、保障机制方面充分考虑各部分的需求,初步形成森林碳汇资源资产价值实现机制理论体系。基于搭建出的理论体系,对价值实现机制进行制度建构。对收益获得这一关键环节,提出市场、金融、产业3种收益获得路径,并分别给出制度优化建议;对收益管理这一重要保障,针对收益管理中委托代理方式不明的问题提出“互动完全式”委托代理方式;对收益分配这另一重要保障,提出分配制度要充分体现“全民所有”属性,在收益分配的主客体和主次关系上做出了分析,提出中央、地方、企业、全民之间需进行3次分配,同时建立完善的收益预算和收益使用管理制度以使收益分配更加制度化、规范化、公开化。

基于“资源-资产-资本-资金”转化路径的森林碳汇价值实现机制

森林碳汇价值的实现是全民所有自然资源资产所有权委托代理机制试点工作中“保值增值”“落实权益”目标实现的重要组成部分。“资源-资产-资本-资金”转化路径是在自然资源资产价值实现困局、“绿水青山就是金山银山”理念、全民所有自然资源资产所有权委托代理试点要求中产生的,以实现自然资源资产收益为目标的价值实现路径。因森林碳汇具备“资源”“资产”“资本”“资金”的“四资”属性,该研究提出基于“资源-资产-资本-资金”转化的森林碳汇价值实现路径,从“资源-资产-资本-资金”转化路径视角厘清制约森林碳汇价值实现的障碍机理,发现:所有权委托代理机制不明晰的问题阻碍“资源”向“资产”转化,森林碳汇产业发展滞缓的现状遏制“资产”向“资本”转化,市场机制不健全的弊病掣肘“资本”向“资金”转化,最终导致了森林碳汇价值实现进程滞缓问题。基于此,该研究构建了以政府组织为主体的森林资源资产所有权委托代理机制,以森林碳汇产业为主体的森林碳汇产业支持制度,以市场平台为主体的森林碳汇市场交易制度,共同构筑出“资源-资产-资本-资金”转化与所有者权益落实目标双向交叉赋能、协同推进的森林碳汇价值实现多维制度体系,以森林碳汇价值实现为撬动点,对明晰森林资源资产管理权责、推进资产高效配置和保值增值、显化资产所有者收益问题进行了探索,以期为自然资源资产管理制度改革提供新思路。

二级及以上医疗机构护士用药安全能力现状及其影响因素分析

目的:调查我国二级及以上医疗机构护士的用药安全能力,并分析其影响因素,为提升护士用药安全能力提供参考依据。方法:采用便利抽样法,利用一般资料调查表、护士用药安全能力量表于2023年4月—5月对我国华北、华东、东北、华中、西南、西北、华南地区二级及以上医疗机构的5193名护士进行横断面调查,并使用多元线性回归分析护士用药安全能力的影响因素。结果:二级及以上医疗机构护士的用药安全能力总分为(161.21±20.78)分,条目均分为(4.48±0.58)分。6个维度中,影响因素管理维度的条目均分最高,改善用药安全问题维度条目均分最低。多元线性回归分析结果显示,护理工作年限、学历、所在医院等级、职称、日均护理患者数量、所在科室是护士用药安全能力的影响因素(P<0.05)。结论:二级及以上医疗机构护士用药安全能力水平良好,应结合护士的个人特征、所在医院等级、科室类型和护士用药环境等方面,采取适宜的用药安全能力培训方案,重视对改善用药安全问题等方面的培训,进一步提升我国护士的用药安全能力。

大学生心理弹性及其影响因素分析

目的研究大学生心理弹性及其影响因素。方法采用成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、青少年生活事件量表、症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Ques-tionnaire,EPQ)以及社会支持量表对某大学2085名学生进行整群抽样调查。结果大学生的心理弹性水平较高(M=2.76,SD=0.41);男女生在自我认知(t=2.466,P=0.014)和未来计划(t=3.977,P=0.000)两个因子上存在显著性差异;贫困和非贫困的学生在社会支持因子上存在显著性差异(t=-2.073,P=0.038)。②大学生的心理弹性与社会支持、外向性存在显著的正相关(r=0.394,0.459),与神经质、生活事件、SCL-90总分存在显著的负相关(r=-0.270,-0.170,-0.153)。③外向性、社会支持、神经质及生活事件能显著地预测心理弹性,解释率达29.9%。结论大学生心理弹性状况良好,心理弹性与社会支持、人格特点、生活事件密切相关,能较好地预测大学生的心理健康状况。

医学类高职高专学生心理健康状况分析及心理健康教育对策

通过采用SCL—90症状自评量表对不同专业450名医专学生进行调查,统计结果为除人际关系敏感因子以外,其余因子均高于常模,且差异非常显著,说明医专学生心理健康水平远远低于全国。通过对当前高职生心理健康状况分析,提出了相应有效的对策和建议,为开展高职学生心理健康教育提共参考依据。

胃肠道疾病老年住院患者衰弱现况及影响因素研究

目的了解胃肠道疾病老年住院患者衰弱的发生状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样的方法选取普通外科收治的134例胃肠道疾病老年住院患者,使用自行设计调查表收集患者的一般资料及疾病相关信息,使用Fried衰弱表型评估方法对患者进行衰弱评估,并采用基于最大似然法的logistic回归分析其影响因素。结果在胃肠道疾病老年住院患者中,衰弱患者占29.1%;Logistic回归结果显示年龄、日常生活活动能力得分、血红蛋白浓度是衰弱的主要影响因素(P<0.05),衰弱与年龄呈正相关,与日常生活活动能力和血红蛋白浓度呈负相关。结论胃肠道疾病老年住院患者衰弱的患病率较高,年龄、日常生活活动能力得分、血红蛋白浓度是其衰弱的主要影响因素。因此对胃肠道疾病老年住院患者尤其年长、日常生活活动能力较低、血红蛋白浓度较低者应采取相应措施,以减少其衰弱的发生。

衰弱表型定义对老年人不良结局预警的研究进展

衰弱（frailty）于20世纪80年代提出,在衰老、长寿等老年医学研究中得到持续关注,其被认为是一种临床症状,表现为耐受的下降以及抵御应激能力的减弱。人体是一个复杂的生理系统,拥有能够承受和适应外界环境应激（衰老、疾病和外伤等）的能力,而在异质性较高的老年人中,这种能力面临着被扰乱的危险。

云南省新型农村合作医疗三种门诊减免模式的对比分析

通过对云南省52个试点县中新型农村合作医疗三种门诊减免模式的门诊病人流向情况、参合率、受益率、住院受益率、家庭账户资金使用情况等进行对比分析,认识到新型农村合作医疗总的发展趋势应该是由逐步淡化家庭账户,过渡到门诊统筹与住院兼顾为主的补偿模式,才能更好地增强农村居民抵御大病风险的能力。

鼻咽癌放疗对涎腺功能的影响

本文通过测定鼻咽癌患者放射治疗前后唾液流量、唾液SIgA、IgG和溶菌酶，观察放疗后对涎腺功能的影响。结果发现放疗后唾液流量比放疗前明显减少（P＜0.01），放疗后唾液SIgA、IgG和溶菌酶水平较放疗前明显升高（P＜0.05）。同时放射剂量愈大，对涎腺的损害就愈大，唾液流量就愈少，这是引起并发症的重要因素。但唾液中的SIgA、IgG和溶菌酶的含量随放射剂量的增加而上升是涎腺组织对放射性损害的一种代偿，它对保护口腔组织有积极意义。

信息化闭环管理助力护理安全

目的:借助医院先进的信息技术力量优化护理流程,确保护理安全。方法:整合医院临床护理系统、医嘱系统、护理管理信息系统、电子病例系统等资源,实现在重点环节与流程的护理闭环管理。结果:实现护理项目闭环管理后,给药错误等不良事件发生率明显下降,送检及输血执行在监控下更加规范。结论:借助医院信息化资源,落实护理执行闭环管理,全面提升护理安全。

栓塞术治疗颌面部血管瘤

作者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术对６例血管瘤患者进行选择性颈动脉造影，并对其中３例颈外动脉及其分支供血范围的血管瘤行栓塞治疗。经选择和超选择供血动脉的栓塞，可阻断血供，血管瘤瘤体可明显缩小，达到长期治疗效果。本文还就栓塞材料及栓塞术的并发症进行了讨论。

143例涎腺肿块细针穿刺细胞学诊断分析

对１４３例涎腺肿块患者，运用细针穿刺吸取细胞的方法进行细胞学检查。结果：１４３例涎腺肿块细胞学检查结果中１１３例与术后病理学检查结果相符，准确率为７９．０２％，误诊率为２０．９８％。诊断为良性肿瘤１２８例，其中１０３例与术后病理诊断相符；准确率为８０．４７％；恶性肿瘤３例，均与病理诊断相符，非肿瘤性疾病１２例，其中７例与病理诊断相符，准确率为５８．３３％。本文分析了细针穿刺吸取细胞作细胞学检查诊断涎腺肿块误诊的原因。该方法简便，结果较可靠，对制定正确的治疗方案有一定帮助。

固齿散治疗牙周炎的II期临床试验总结

目的 :评价固齿散对牙周炎的临床疗效及其安全性 ,进一步明确固齿散的作用。方法 :采用随机单盲对照试验方法治疗牙周炎 131例。以固齿散为治疗组 ,碳酸钙粉剂为对照组 ;治疗组 10 0例 ,对照组31例。结果 :治疗组与对照组的显效率分别为 2 0 .2 5 %和 3.2 3% ,临床总有效率分别为 82 .2 5 %和 6 4 .5 2 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。固齿散具有良好的消炎、止血等作用。WBC、HB、GPT、BUN、BSR等各项检查均未能提示固齿散对患者有明显的毒副作用和不良反应。结论 :固齿散治疗牙周炎的临床疗效好 。

颌骨骨折合并全身损伤的临床救治

本文就１１２例颌面骨骨折合并全身损伤的临床特点，救治方法与措施、临床效果进行了小结，提出了合并心、脑、肝、肺等重要器官损伤的颌面外伤应“先全身、后口腔”，合并不影响生命体征的全身损伤可“先口腔、后全身”或“口腔与全身并举”的抢救新观点。强调复合外伤病员在处理颌骨骨折时要加强心脑监护。

武汉市1726例老年及老年前期龋病情况调查

武汉市１７２６例老年及老年前期龋病情况调查陈卫民，陶学金，王燕秋（同济医科大学附属同济医院口腔科，武汉４３００３０）张广道，袁敬（同济医科大学附属同济医院综合科）目前，国内不少地区中老年人龋病发病情况已有报道。为了解武汉地区中老年人龋病发病情况，笔者...

泰安市地下水易污性评价

以国内外广泛应用的DRASTIC模型为基础,结合泰安市泰山山前倾斜平原含水层水文地质特征和人类活动的影响,提出适用于第四系孔隙水水文地质条件的地下水易污性评价模型--DRAMTSC模型,对泰安市第四系孔隙水进行易污性评价,利用Arcview GIS技术生成了地下水易污性分布图。

麦饭石盖髓剂实验研究及临床应用

麦饭石是一种传统的中药石药，实验研究发现，麦饭石对牙髓组织有安抚作用。治疗后的牙齿脱钙切片示有修复性牙本质及牙本质桥形成，作为盖髓剂，临床应用于直接盖髓术２４例，间接盖髓术４５例，随诊观察１～２年后，成功率分别为９５．８％及１００％。作者认为，麦饭石是一种取材简便、实用的新型盖髓剂。

一次程与多次程根管充填术的临床观察

本文就430例一次程和多次程根管充填术后近、远期疗效进行了临床观察。细菌学检测结果表明:根管消毒后,其细菌明显少于消毒前(P<0.01),但一次程与多次程之间无明显差异(P>0.05)。术后72h充填牙疼痛消退率一次程为66.7％,多次程为63.6％(P>0.05);肿胀发生率一次程为5.6％,多次程为6.8％(P>0.05);瘘道消退率一次程为34.8％,多次程为15.4％(P<0.05)。远期疗效观察,充填牙保持完好率一次程为90.9％,多次程为82.1％(P>0.06)。我们认为,一次程根管治疗过程中,只要根管预备完善,冲洗彻底,消毒充分及充填严密即可成功。