3D打印实物模型在颈椎疾患住院医师规范化培训教学中的应用和探讨

目的探讨3 D打印实物模型在提高颈椎疾患住院医师规范化培训(简称住培)教学效果中的作用。方法选取参加骨科住培的颈椎疾患学习的住院医师80名为研究对象,随机分为两组,观察组(40人)以幻灯讲解加3 D打印实物模型教学,对照组(40人)采用幻灯讲解教学。课后即时和课后1月分别对住院医师的知识掌握情况和诊疗技术进行现场测试,利用问卷的形式对住院医师的满意度和参与兴趣(10分法)进行调查。结果课后即时观察组的知识掌握情况和对照组相当(P>0.05),但是观察组的诊疗技术测试成绩显著高于对照组(P<0.05),观察组的满意度和参与兴趣评分均显著高于对照组,两者对比差异有统计学意义(均P<0.05);课后1月时,观察组的知识掌握情况和诊疗技术测试成绩均显著高于对照组(均P<0.05)。结论3 D打印实物模型应用于颈椎疾患住培的带教中,可显著提高教学效果,提升住院医师的满意度和参与兴趣,值得在住培教学中推广。

虚拟仿真系统在“水利工程施工”课程教学的应用探析

“水利工程施工”是水利水电工程专业的核心课程,文章根据该课程特点,详细分析了水利工程的教学现状以及课程教学中存在的问题,提出在教学中引入虚拟仿真系统提高教学效果,并提出了几点建议,供相关人员参考。

三维适形放疗联合中药治疗126例中晚期食管癌短期疗效及不良反应观察

食管癌是我国常见恶性肿瘤,发病率和病死率均较高,据2013年统计食管癌死亡位居恶性肿瘤的第4位^（[1]）,由于食管癌患者发现较晚,诊断时已经达到食管癌中晚期,错过了最佳的手术时机。降低食管癌患者的病死率,提高食管癌患者的生活质量,首先应该有效的治疗中晚期食管癌患者。

CT定量测量鉴别粘连性小肠梗阻所致肠梗死和缺血的价值

目的探讨CT定量测量鉴别粘连性小肠梗阻所致肠梗死和缺血的价值。方法测量经手术证实的14例小肠梗死和16例缺血者病变肠壁的最大CT值,比较两组间病变肠壁CT值和增强净增CT值有无差别,分析有意义指标鉴别梗死和缺血的价值。结果门静脉期病变肠壁净增CT值、病变与正常肠壁净增CT值之比在梗死组显著低于缺血组(P值分别为0.034、0.004)。门静脉期病变肠壁净增CT值≤11.5HU、门静脉期病变与正常肠壁净增CT值之比≤0.27预测小肠梗死的敏感度和特异度分别为81.3%、64.3%,81.3%、78.6%。结论测量门静脉期病变肠壁净增CT值有助于鉴别粘连性小肠梗阻所致的肠梗死和缺血。

纳米流体应用于强化传热的研究进展及面临的挑战

纳米流体是近年来新兴的一种强化传热工质,其在强化传热领域有着广阔的应用前景,然而目前对纳米流体强化传热应用的研究还存在一些障碍。本文从纳米流体的制备和传热特性方面总结了近几年的研究进展,并提出了研究过程中需要克服的几个问题,以促进今后进一步的研究工作。

中药联合肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的临床研究

目的探讨中药联合肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的临床效果。方法将2008年1月至2011年2月收治的原发性肝癌患者随机分为观察组(78例)和对照组(80例),两组均给予肝动脉灌注栓塞治疗,观察组另加自拟中药组方煎汤口服。1个疗程后观察两组的临床疗效,生存率,生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)],生活质量,不良反应情况。结果观察组总有效率为85.90%,明显高于对照组(67.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、3年生存率,ALT、AFP、生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05),且不良反应较对照组也明显降低(P<0.05)。结论 TACE联合中药治疗肝癌效果显著,毒副作用小,值得临床推广。

渭河中下游铬(Ⅵ)的分布及迁移规律

【目的】研究渭河中下游铬(Ⅵ)的分布及迁移转化规律。【方法】以铬(Ⅵ)含量为测定指标,采用三点三线法,于2011-03采集渭河中下游陕西段13个水文监测站附近的水样,研究渭河河水中铬(Ⅵ)含量的分布规律;此外,采集了陕西段主要城市排污口污水及代表性断面的底泥,研究污染源及泥沙吸附作用对渭河中下游河水中铬(Ⅵ)含量的影响,并采用一维稳态水质模型模拟了渭河中下游铬(Ⅵ)的沿程迁移规律,对水流自净能力进行了分析。【结果】从上游至下游,渭河中下游陕西段河水中铬(Ⅵ)含量呈先增加后减少的趋势,其中西安段代表断面河水中铬(Ⅵ)含量达到最大,为0.113mg/L;对渭河中下游陕西段各主要城市排污口污水中铬(Ⅵ)含量进行了测定,结果表明,各排污口污水对河水中铬(Ⅵ)含量有明显影响,其污染明显超过了河流的纳污能力;对虢镇桥-兴平西吴、天江人渡-新丰桥、树园-潼关吊桥3个河段水样和底泥中铬(Ⅵ)含量的测定结果表明,泥沙对降低河水中的铬(Ⅵ)有积极的净化作用。【结论】渭河中下游陕西段大部分河段铬(Ⅵ)含量已超出《地表水环境质量标准》中对Ⅴ类水质的要求,应加强对铬(Ⅵ)污染的治理。

康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床研究

目的观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者,并以同期肺癌患者68例为对照组,两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗,治疗组另给予静注康莱特注射液,观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量改善情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著,毒副作用小,值得推广。

基于MATLAB渠道渐变体土方量计算的改进算法研究

基于MATLAB强大的数学计算功能与友好的界面,针对现有渠道渐变体工程土方量计算方法的不足,提供了用三次样条函数拟合断面面积函数,再运用复化梯形求积公式计算土方量的新方法;并用实例说明了该方法的应用及其误差分析。结果表明,该方法计算过程简单、计算误差小,可供设计、施工人员参考。

基于模式搜索算法的暴雨强度公式参数识别

针对暴雨强度公式中含有多个参数,用传统的方法难以直接优化,或拟合误差较大的缺点,介绍了一种根据实测暴雨强度资料识别地方参数的方法。该法将模式搜索与非线性最小二乘法的有机结合,利用模式搜索算法较强的局部搜索能力和较高的求解精度弥补最小二乘算法的不足,避免了曲线拟合中由于地方参数初值选取不当、迭代不收敛的困难,随后,将其应用到暴雨强度公式参数识别中,最后通过实测资料对算法的有效性进行了评估。结果表明,此算法运用简单、适用性强、精度高,为暴雨强度参数的识别提供了一条新途径。

基于模式搜索算法的Van Genuchten方程参数优化

针对目前Van Genuchten方程参数优化方法的不足,本文通过理论分析得出Van Genuchten方程参数的单调函数,即为单极值函数。因此,可使用局部搜索能力较强的模式搜索算法识别Van Genuchten方程参数。算例及误差分析表明:模式搜索算法求解Van Genuchten方程参数算法实现简单、运算速度快、适用性强、计算精度高,为Van Genu-chten方程参数的求解提供了一条新途径。

上海市地下水矿化度与水化学离子浓度间的耦合关系

为提升上海市地下水环境质量,探讨了上海市经济快速发展时期(2001—2013年)全市潜水含水层及第Ⅱ~Ⅴ承压含水层地下水矿化度与Na^+,Ca^(2+),Mg^(2+),Cl^-,SO_4^(2-),HCO_3^-,NO_3^-,NO_2^-,NH_4^+,TFe,Mn^(2+)浓度之间的耦合关系,发现各含水层地下水矿化度与不同离子浓度的空间分布之间具有一定规律性,不同含水层矿化度与不同种类离子浓度之间存在显著正相关或者负相关.鉴于矿化度与各水化学离子之间的相互关系在一定程度上反映了地下水的成因,因此,矿化度是反映地下水环境质量演化趋势的优良指标之一.

以聚乙烯亚胺为骨架的非病毒基因载体的构建及其转染大鼠肝细胞的研究

目的 构建交联聚乙烯亚胺（Polyethylenemine,PEI）衍生物PEI-Bu,研究其对大鼠肝细胞系BRL-3A的细胞毒性和转染效率.方法 以PEI 800Da为骨架,1,4-丁二醇二氯甲酸酯为连接剂制备聚合物PEI-Bu,用凝胶渗透色谱法（GPC）测定分子量,动态光散射法（DLS）测定PEI-Bu/pDNA复合物的粒径和Zeta电位,琼脂糖凝胶电泳考察其复合质粒DNA的能力.MTT法榆测PEI-Bu对BRL-3A的细胞毒性,以荧光素酶质粒作为报告基因,测定PEI-Bu/pDNA复合物在BRL-3A细胞中的转染效率.结果 GPC 测定分子量为Mw4289Da,多分散指数1.31,复合物的粒径为138-16lnm,Zeta电位为2.4-4.3mV,凝胶电泳表明在质量比大于1时 PEI-Bu 具有复合DNA的能力,在同一浓度下PEI-Bu的细胞的毒性小于PEI 25kDa （p〈0.01）,PEI-Bu/pDNA在质量比为5时达到最高转染效率,高于PEl25kDa （p〈0.01）.并与Lipofectamine2000 相当 （P〉0.05）.结论 PEI-Bu对BRL-3A 细胞是一种低细胞毒性、高转染效率的非病毒基因载体,在肝细胞基因治疗领域中具有潜在的应用前景.

CT鉴别粘连性小肠梗阻所致肠缺血和梗死的价值

目的:探讨CT鉴别粘连性小肠梗阻所致肠缺血和梗死的价值。方法 :37例粘连性小肠梗阻患者按照手术结果分为小肠缺血组(25例)和梗死组(12例),回顾性比较两组间CT表现有无差异,分析有意义的CT表现鉴别肠缺血和梗死的价值。结果:肠壁积气、肠系膜浑浊、肠壁强化减低、肠系膜动脉和静脉强化减低出现的几率在梗死组显著高于缺血组(P<0.05),预测小肠梗死的比数比分别为3.78、11.91、10.15、16.50、19.55。同时具备4个以上征象,预测梗死的阳性预测值达83.3%(10/12)。结论:CT有助于鉴别粘连性小肠梗阻所致的肠缺血和梗死,肠系膜静脉强化减低为最有价值的CT表现。

四清运动动员模式的政治社会学分析

在四清运动中,随着阶级斗争意识形态的迅猛拓展,工作队—贫协从社会动员主体迅即转变为基层社会的非常规权力组织。工作队—贫协的成长过程、内部结构、运作程序和行为内容,显示了它在运动中的意义:彰显中央政权与基层政权之间的信任危机,填补权力真空并成为权力更替的让渡载体,使重建后的基层政权在社会治理中更加依附于中央政权,从而强化了中央政权对基层社会的控制。因此,与其说这是新一轮的自觉“革命”,不如说是中央政权重构并巩固其权威基础的社会治理行为,而阶级斗争意识形态不过是一层包裹罢了。

合并后纵韧带退变的脊髓型颈椎病的临床及影像特征研究

目的:探讨合并后纵韧带退变(cervical posterior longitudinal ligament degeneration,CPLLD)的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床及影像特征。方法:选取2013年1月至2015年12月因CSM在郑州大学第一附属医院行手术治疗,且临床和影像资料完整患者的病例资料进行研究。从患者的病例资料中提取性别、年龄、身高、体质量、术前颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、术前日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)颈椎病评分、术前疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、有效椎管矢状径(space available for the cord,SAC)、椎管椎体矢状径比值(diameter of sagittal canal and vertebral body ratio,DSR)及合并CPLLD和颈脊髓内信号改变情况。结果:①临床数据分析结果。共纳入128例CSM患者,其中53例合并CPLLD(CPLLD组),其余75例未合并CPLLD(无CPLLD组)。合并颈脊髓内信号改变者49例,其中CPLLD组29例、无CPLLD组20例,CPLLD组颈脊髓内信号改变发生率高于无CPLLD组(χ^2=13.866,P=0.000)。合并CPLLD的CSM患者中51~60岁患者所占比例最高,性别分布无明显差异;55个节段CPLLD呈中央型、47个节段呈偏侧型,好发部位为C 4~C 6节段。术前CPLLD组患者的NDI高于无CPLLD组[(46.57±8.20)%,(36.60±7.01)%,t=1.783,P=0.000],JOA颈椎病评分低于无CPLLD组[(9.97±1.41)分,(12.60±1.25)分,t=-3.247,P=0.000];2组患者术前的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.47±2.12)分,(5.44±2.03)分,t=0.693,P=0.075]。②影像数据分析结果。CPLLD组术前颈椎SAC和DSR均小于无CPLLD组[(4.17±1.30)mm,(5.32±1.34)mm,t=-1.327,P=0.000;0.70±0.21,0.82±0.23,t=-3.733,P=0.000]。CPLLD组组内不同性别患者的术前颈椎SAC和DSR比较,差异均无统计学意义[(4.21±1.32)mm,(4.12±1.30)mm,t=0.149,P=0.795;0.67±0.15,0.75±0.19,t=0.328,P=0.602];无CPLLD组组内不同性别患者的术前颈椎SAC和DSR比较,差异均无统计学意义[(5.36±1.30)mm,(5.27±1.39)mm,t=0.187,P=0.753;0.81±0.22,0.83±0.23,t=0.739,P=0.072]。③临床数据和影像数据的相关性分析结果。CPLLD和颈脊髓内信号改变呈正相关(r s=0.317,P=0.000);SAC、DSR均与JOA颈椎病评分呈正相关(r=0.321,P=0.000;r=0.795,P=0.000),均与NDI呈负相关(r=-0.309,P=0.000;r=-0.432,P=0.000)。结论:CSM患者常合并CPLLD,其中以51~60岁者多见,好发于C 4~C 6节段;合并CPLLD的CSM患者更容易发生颈脊髓变性、DSR和SAC更小、患者生活质量更差,建议早期手术干预。

胶黏钢-混凝土组合梁的界面行为数值分析

根据推出的试验测试数据,将黏胶/混凝土界面的剪切-滑移行为用具备损伤本构关系的弹簧单元来模拟,建立胶黏钢-混凝土组合梁的三维非线性有限元模型.基于模拟结果,揭示了组合梁黏胶/混凝土界面的黏结应力分布规律及脱胶剥离过程.分析结果表明:弹性模量小的黏胶剂更有利于界面的剪力均匀传递,但会引起混凝土板和钢梁间产生大的相对滑动,导致结构整体承载力降低.胶黏组合梁的界面脱胶剥离是一个突发的典型脆性破坏过程,会产生灾难性后果,在设计过程中需引起足够重视.

槲皮素抗氧化作用研究进展

槲皮素的多种药理活性与其抗氧化作用有关,现对近年来槲皮素抗氧化作用的研究进展作一综述。

人脐血内皮祖细胞的体外分离和培养

目的建立一种稳定的体外分离和培养人脐血来源内皮祖细胞的方法。方法采用密度梯度离心法从人脐带血中分离单个核细胞,将其接种至人纤维连接蛋白包被的六孔板中,用EGM-2培养基诱导培养。通过形态学观察、细胞表面特异性抗原、摄取功能和体外血管形成能力对内皮祖细胞进行鉴定。结果细胞形态学观察发现,刚分离的单个核细胞较小,呈圆形,4 d后可见少量的圆形和梭形贴壁细胞,8 d后有明显集落形成,14 d后相邻集落相互融合,呈现出典型铺路石样改变。内皮祖细胞能摄取乙酰化低密度脂蛋白,结合荆豆凝集素1,表达CD34、CD133和血管内皮细胞生长因子受体2,并且具有体外血管生成能力。结论采用密度梯度离心法可从人脐带血中成功分离和培养出内皮祖细胞,以用于相关实验研究。

朱子学的日本化与兰学的兴起

德川吉宗就任德川幕府第八代将军时,为便于引进西方学术而缓和禁书制度,使日本开始了对西方科学(日本称为兰学)的引入和吸收。但这种靠政治力量扶植的科学文化在日本能否存在下去和得到更大规模的发展,还取决于当时的社会文化环境,尤其是与当时主要意识形态朱子学的关系。而朱子学日本化过程中对自然和人的认识的变迁使兰学的兴起,乃至更大的发展都成为可能了。