大数据背景下业审融合 助力集团物资管理水平提升

案例背景(一)实施审计项目的必要性H集团为国内生产和销售纯碱、原盐、溴素等海洋化工产品的企业,产能居全国前列。2021年,公司经历实际控制权转移。为帮助新领导层了解企业实物管理水平及精细化管理现状,摸清企业家底,H集团审计部在全公司范围内开展了物资管理专项审计。物资是企业运行的重要保障和基础动力,开展物资专项清查,有助于优化资源配置,落实“两金”压控,盘活沉淀资金,推动降本增效,促进公司实现持续、优质、高效运营。

柴胡疏肝散改善肝气郁结型大鼠抑郁症的机制:基于microPET/CT方法

目的观察柴胡疏肝散对肝气郁结型抑郁症大鼠行为改善,并探索其临床疗效机制是否是通过改善脑葡萄糖代谢发挥抗抑郁作用。方法雄性Wistar大鼠40只,按体质量匹配原则随机分为对照组、模型组和柴胡疏肝散高、低剂量组,10只/组,运用慢性束缚应激结合孤养法建立肝气郁结型大鼠模型,柴胡疏肝散高、低剂量组分别用1.04 g/mL及0.52 g/mL的浓缩药液灌胃,对照组与模型组用生理盐水灌胃,灌胃从实验开始之日起,1次/d,持续21d。观察旷场实验和糖水偏好实验变化,使用小型正电子发射断层显像与CT摄影融合术观察大鼠感兴趣脑区的脑葡萄糖代谢变化。结果行为学提示:与对照组相比,模型组大鼠糖水偏好程度下降(P<0.05),旷场实验不动时间延长(P<0.05)。脑代谢提示:模型组代谢增高脑区:双侧延髓、左侧小脑(P<0.05),代谢减低脑区:双侧胼胝体、双侧M1、双侧M2、左侧纹状体、右侧丘脑、右侧海马、右侧前额叶皮质、右侧扣带皮质、右侧S1、右侧S2、右侧岛叶皮质(P<0.05)。与模型组相比,高、低剂量组糖水偏好程度增高(P<0.05),旷场实验不动时间减少(P<0.05);低剂量组代谢增高脑区:双侧纹状体、双侧海马、双侧胼胝体、双侧前额叶皮质、左侧下丘、左侧M2、右侧听觉皮质、右侧丘脑、右侧M1、右侧S1、右侧S2、右侧岛叶皮质(P<0.05),代谢减低脑区:左侧延髓、左侧视觉皮质、左侧小脑(P<0.05);高剂量组代谢增高脑区:右侧前额叶皮质(P<0.05);其它感兴趣脑区二者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝气郁结证发病机制为慢性应激结合孤养法降低情绪认知和行为调节相关脑区葡萄糖代谢,使之失代偿,同时使左脑纹状体、小脑脑区发生葡萄糖摄取竞争,柴胡疏肝散可改善肝气郁结型抑郁症大鼠行为,其主要通过改善与情绪认知、行为等相关脑区及改善左脑纹状体、小脑脑区葡萄糖摄取竞争从而发挥抗抑郁效应。

抑郁症病证结合脑电非线性分析的对比研究

目的:探讨抑郁症不同证候脑电非线性动力学变化规律。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者11例和心脾两虚证患者8例,正常受试者11例,对3组分别在安静闭眼、本人姓名唤名、他人姓名唤名3种状态下进行脑电采集,分析关联维数D2变化规律。结果:3组在安静闭眼状态下D2无显著差异;心脾两虚证在两种唤名诱导下均表现高于正常,肝郁脾虚证则在左侧大脑半球低于正常,在右侧半球常高于正常;正常组在接受唤名刺激时,F7的关联维数有"独高"表现,而抑郁症两证型此特征缺失。结论:①唤名刺激可诱发抑郁症脑电非线性分析关联维数的异常表现;②抑郁症不同中医证型可以有不同的脑电关联维数分布特点,中医证候演变规律的指导意义应予重视;③左额叶外侧皮层功能紊乱可能是抑郁症两证型的共同发病原因。

中风急症证候分析

按照《中风病辨证诊断标准》,对200例中风病人,进行了系统调查与辨证,提示中风病的临床证候表现形式,以两个基本证候相组合者为最多,基本证候单独出现者次之,3个基本证候相组合者再次之,4个基本证候和5个基本证候相组合者较少,6个基本证候相组合者尚未见到.本组资料提示,中风病最多见的临床证候依次是:痰瘀组合证,血瘀证,痰证和痰、气虚组合证.本组资料还提示,急性中风以虚实夹杂证最多,占一半以上,实证次之,占42%,单纯虚证最少,仅占2%.就基本证候与中风急症的关系而言,以痰证和瘀证最为密切,其在中风急症中单独发生参与出现率分别为60%和53.5%;而气虚和阴虚阳亢证在中风急症中单独发生和参与出现率较低,分别为28.5%和11%.火热证和风证在中风急症中也有较大比重,其单独发生和参与出现率分别为37%和30%.

我国中药资源的困境及对策之思考

中药是中医防治疾病、康复保健的物质基础和载体,蕴含了极高的实用价值和丰富的科学内涵。近年来中药存在着供需矛盾日益加剧、品种开发步伐缓滞、野生动植物资源的濒危加剧等困境。加强中药资源的生态保护和建立药用自然保护区、加强野生变家种、家养的研究等是合理开发和保护中药资源,实现中药资源可持续利用的对策。

从中医大家的成才之路看现代中医人才培养

文章从古今中医药大家的成才之路探讨中医人才的培养,进而从中得到一些关于中医人才培养的启示:如研读经典医学著作,正视现代医学的发展,注重临床实践,实行中西医结合、不断创新,治学严谨、淡泊名利等,这些都对现代中医人才的培养极有裨益。

立足合规运营和风险防控的现代企业制度建设

内控控制是企业运营和各项管理工作的基础,建立运行完善的内部控制管理体系并持续优化,是公司不断提升治理水平和核心竞争力的关键。近年来,山东海化集团有限公司以国有企业改革三年行动为契机,立足股权划转以来的新形势、新任务、新要求,奋力在内控制度体系建设领域改革创新,把党的领导融入公司治理,加快推进内控信息化建设,与内控审计、风险管理、纪检监察及各类专项检查联动,推动内控评价融入日常管理,充分发挥KPI业绩考核的“指挥棒”作用。2021年以来,“覆盖全面、权责明确、路径清晰、简洁高效”的内控制度体系逐步形成,并助力企业筑牢风险防线,形成了独具特色的内控管理文化,为企业经济效益迈上新台阶贡献价值。

“汗出偏沮，使人偏枯”偶见

“汗出偏沮，使人偏枯”偶见北京中医药大学（１０００２９）王玉来，张春艳“汗出偏沮，使人偏枯”一语出自《素问·生气通天论》。尽管历代医家对“汗出偏沮”的部位有不同的看法，但绝大多数医家均认为偏身汗出，最终可导致半身不遂（中风）。如王冰言“夫人之身，常偏...

中医神经信息学研究趋势

中医神经信息学是中医和现代脑科学、信息科学和计算机科学互相交叉的一门新兴边缘学科,利用脑功能成像、神经电生理学、生物信息学和行为医学等技术,从整体功能水平、分子细胞水平、行为水平3个方面,对人体和实验动物进行研究,寻找与中医脑病相关的的中医基础理论、诊断和治疗方法、针灸、中药方剂等的实质,并且获得和建立中医脑病数据库,构建中医神经信息学研究的信息平台和数据共享平台等。

科学规范是医院管理的必由之路

东方医院是一所硬件设施先进的中医医院。2002年初，新一届领导班子提出要在全院全面建立ISO9000质量管理体系，推动医院各项管理再上一个新台阶。经过近一年的努力，2002年底东方医院顺利通过中国质量认证中心认证，成为北京市第一家通过该体系认证的三级中医医院。2004年6月，

中风病急性期综合治疗方案研究与评价——附522例临床研究报告

目的研究中风病急性期综合治疗方案的临床疗效。方法在前期研究基础上,开展了通治、辨治、针灸方案与西医治疗方案的多中心、随机对照研究,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并进行验证和评价,共观察522例中风病急性期患者。结果缺血性中风综合治疗方案临床疗效优于西医组;通治方案、辨治方案和针灸方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能都有不同程度的改善作用。结论以辨证论治为核心的综合治疗方案有其自身的优势与特点,对中风病具有积极的综合治疗作用,贴近临床实际,便于推广应用,各种评价量表在中风病不同时点具有不同的评价作用。

针刺申脉穴的fMRI脑功能成像研究

目的:研究针刺申脉穴脑功能变化的规律和激活脑区的定位信息。方法:利用血氧依赖性磁共振成像技术,获得健康志愿者的申脉穴在行针及留针不同针刺状态下的脑功能变化图像,利用SPM信号处理系统,对比分析不同针刺状态下脑功能变化的规律。结果:针刺申脉穴主要激活边缘系统(丘脑、扣带回、海马旁回)和额叶、颞叶等脑区,在行针和留针过程中激活的脑区存在较为明显的规律性变化,在行针过程中首先激活对侧脑区,留针后逐渐由对侧延伸到双侧。结论:激活的脑区可能在申脉穴治疗失眠等心境障碍性疾病时起一定作用。

肝气郁结证相关脑区的正电子发射断层成像

目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息。方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同。结果:左侧额下回(BA47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA21)、额中回(BA6)、双侧颞上回(BA37,38)、中央前回(BA4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P<0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P<0.01)。结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据。

柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠脑海马ERK及其磷酸化的影响

目的:研究柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠脑海马CA1、CA3、DG区ERK及其磷酸化免疫阳性神经元的影响。方法:将大鼠分为空白对照组、肝郁模型组、柴胡疏肝散组,运用模具束缚结合孤养的方法制备肝气郁结证候动物模型,采用免疫组化法检测大鼠脑海马CA1、CA3、DG区ERK及其磷酸化免疫阳性神经元的细胞数。结果:柴胡疏肝散可增高ERK1/2、P-ERK在海马CA3、DG区的阳性细胞数。结论:柴胡疏肝散具有抗肝郁作用,其机制可能与通过上调肝郁大鼠海马CA3、DG区ERK1/2、P-ERK信号通路的活动而起到保护受损神经元,改善大脑功能,缓解肝郁症状的作用。

柴胡疏肝散对肝气郁结证大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质的影响

目的研究柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为学和大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质的影响。方法用慢性束缚应激结合孤养法建立肝郁证大鼠模型,测评开野、蔗糖水实验,采用高效液相色谱法测定大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质。结果模型组大鼠的行为学发生了明显变化,海马及下丘脑中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)含量均下降,去甲肾上腺素(NE)含量呈增加趋势,而柴胡疏肝散能调控其变化趋势。结论柴胡疏肝散能改善肝郁证大鼠行为学的变化,具有治疗肝郁证的作用,其作用机制可能与其能够调节肝郁证大鼠脑5-HT、5-HIAA、NE、DA有关,从而有效发挥抗肝郁作用。

五味子散与四神丸对脾虚泄泻大鼠分泌型IgA白介素-2含量影响的配伍比较研究

目的:探究五味子散、五味子散加姜枣和四神丸对脾虚泄泻作用机制的配伍组方差异性。方法:建立大黄致脾虚泄泻模型,设立空白组、模型组、参苓白术散组、五味子散组、五味子散加姜枣组、四神丸和四神汤组共7组。放免法检测大鼠十二指肠黏膜分泌型IgA(SIgA)、白介素-2(IL-2)的含量。结果:各给药组的SIgA、IL-2含量均较模型组升高。结论:五味子散组、五味子散加姜枣组、四神丸/汤组均能通过升高SIgA分泌量和IL-2含量,共同恢复细胞免疫和体液免疫功能而起作用,在升高脾虚泄泻大鼠IL-2含量方面,四神汤最优,其次为五味子散加姜枣,五味子散最差;在升高SIgA含量方面,五味子散加姜枣最优,五味子散最差。其作用效果之差异性可能与以下因素有关:(1)在升高IL-2含量方面,五味子散与二神丸配伍后体现了最佳的协同作用;五味子、吴茱萸与生姜、大枣配伍后亦体现了较好的协同作用;但单独应用五味子、吴茱萸协同作用并不显著。(2)在升高SIgA含量方面,五味子、吴茱萸与生姜、大枣具有协同作用。(3)在提高机体免疫力,调节全身免疫机能方面,生姜和大枣有重要的配伍作用。

TL-Ⅰ号方镇痛作用的实验研究

目的研究TL-Ⅰ号药方的镇痛作用。方法健康ICR小鼠随机分为6组:阴性对照组、阳性对照组、通天组、大剂量组、中剂量组、小剂量组。用热板致痛实验和醋酸扭体实验测定小鼠的痛阈值。结果TL-Ⅰ号方对小鼠热板致痛的痛阈值有一定程度的提高;对小鼠醋酸致痛引起的扭体次数有降低作用,高剂量组的痛阈值有明显的提高;扭体次数有明显的降低。结论TL-Ⅰ号方具有明显的镇痛作用。

肝气郁结证诊断的必备症状以及与抑郁状态的关系探讨

从理论和实验研究等方面 ,阐明肝气郁结证的诊断标准必备 2类症状 :情绪低落和肝经循行部位症状如胸胁、乳房、少腹胀痛等 ,是诊断肝郁证的必要条件。其中情绪低落主要对应抑郁状态 ,由此得出肝气郁结证必有抑郁状态 ,而抑郁状态不全是肝气郁结证 。

创伤性脑损伤大鼠脑组织基质金属蛋白酶的表达

目的研究创伤性脑损伤大鼠脑组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达规律及其参与创伤性脑水肿形成的作用机制。方法选择SD大鼠115只,随机分为假手术组(23只)和创伤组(92只),创伤组又分为6h,1、3和5天4个时间点,每个时间点的大鼠23只,建立大鼠创伤性脑损伤模型,采用免疫组织化学方法检测脑组织MMP-2和MMP-9的表达;并观察脑组织含水量、血脑屏障通透性、脑微血管分布密度及超微结构等变化。结果创伤组6h创伤灶周围脑组织中即开始出现MMP-2和MMP-9的表达,MMP-9表达水平在1天达高峰,MMP-2的表达则在5天达到较高水平,与假手术组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。MMP-9表达与脑组织伊文思蓝含量的变化呈正相关;MMP-2在创伤后1、3和5天的表达与创伤灶周围微血管面积密度变化一致。结论MMP-2和MMP-9参与了创伤性脑损伤后血脑屏障破坏、脑水肿形成、炎性反应等过程,并在损伤修复中可能有重要作用。