“新医科”背景下基于OBE理念的5个维度课程思政在麻醉学人才培养中的实践

目的探论在成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念指导下,5个维度课程思政教学模式在麻醉学人才培养中的应用及教学效果。方法根据“新医科”内涵,确定价值、认知、技能、清高、行动等5个维度的学习成果,在此基础上构建课程思政案例库并行教学实践。选取2021年、2022年进入北京大学第三医院麻醉科进行实习的本科生为研究对象。实验组采用基于OBE模式的5个维度课程思政联合麻醉专业课程教学,对照组采用传统教学。教学完成后对两组学生的理论知识及操作技能进行考核,并通过问卷调查两组学生对5个维度能力提升的自我评分及满意度。结果实验组学生的理论考核成绩平均分明显高于对照组(65.20±2.07分vs 61.50±2.57分,P<0.05)。实验组学生临床技能考核的操作流程、操作熟练度及团队协作得分分别为8.40±0.59分、8.70±0.66分、8.60±0.69分,明显高于对照组学生得分7.50±0.84分、7.50±0.70分、7.50±0.84分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生在价值维度、认知维度、技能维度、清高维度、行动维度的个人能力提升的自我评分分别为18.40±1.04分、18.40±1.05分、18.90±0.94分、18.90±0.72分、18.80±0.79分,也明显高于对照组(16.00±1.10分、16.70±1.11分、17.00±1.15分、16.60±0.90分、16.60±0.96分,P<0.05)。实验组学生在教学设计、教学手段、教学内容、课堂气氛、学生参与度及学习效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论OBE理念与课程思政融合结合临床麻醉知识的教学模式,有助于构建麻醉学课程的思政案例库,能在5个维度达到预期学习成果,提高学生的学习成绩及教学满意度。

自然资源资产离任审计中存在的问题与建议

党的十八届三中全会所批准的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中,明确强调要通过各种制度措施来维护和保护生态环境,即在涉及自然资源资产负债表日,以及在领导干部的任期完结时,要进行自然资源资产的审计工作。然而在目前的审计实务操作中,这套审计理论的基本知识尚存在不足,具体表现为获取审计证据的难度较高、责任界定依据不足、缺乏完善的审计制度和评价体系等问题。文章基于以上问题,提出了具体的优化建议,即:要坚持推进自然资源资产离任审计制度建设;提高审计人员的职业素养,加强人才队伍建设;健全责任追究制度。

树枝状介孔二氧化硅负载纳米银用于太阳能驱动的清洁水生产

合成了树枝状介孔二氧化硅纳米颗粒(Dendritic Mesoporous Silica Nanoparticles,DMSNs),随后通过化学还原法在其孔道中装载纳米银(Ag),最终得到Ag@DMSNs复合物。由于纳米银被固定在DMSNs孔道中,因此不易发生团聚,且纳米银的等离激元耦合效应使Ag@DMSNs在太阳辐射范围内具有强的广谱吸收。更重要的是,等离激元弛豫过程中的热效应可以将太阳能高效转化成热,例如,Ag@DMSNs在一个模拟太阳光照射下5 min内(1 k W·m^(-2),420~2500 nm)即可使其表面温度从26℃升温至70℃。将Ag@DMSNs负载于多孔的聚氨酯泡沫材料上,其在一个太阳辐照下的水蒸发速率可达到1.10 kg·m^(-2)·h^(-1),且在模拟海水中也能保持较好的稳定性能。此外,在Ag@DMSNs复合物中纳米银等离激元的弛豫过程中产生的热电子可以有效去除水中污染物,如降解亚甲基蓝。这些结果表明,合理构筑等离激元耦合模式,并利用等离激元弛豫过程中的热效应和热电子效应是实现太阳能驱动的清洁水生产的有效途径,这将为解决日益严峻的淡水稀缺问题提供新思路和新材料。

藤黄健骨胶囊对PMOP大鼠RANKL/c-Fos/NFATc1通路的影响

目的探讨免疫调节分子IL-33对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)模型鼠RANKL/c-Fos/NFATc1信号轴的调控作用及藤黄健骨胶囊(Tenghuang Jiangu capsule,TJC)的干预机制。方法构建PMOP大鼠模型,设置假手术组、PMOP模型组、阳性对照组(0.09 mg/kg)和TJC高、中、低剂量组(0.36、0.18、0.09 g/kg),灌胃给药,每天1次,持续8周。从大鼠末次给药后体质量、骨密度(bone mineral density,BMD)及股骨组织微结构等方面评价TJC的疗效;通过ELISA分析TJC对大鼠血清免疫调节因子IL-33、IL-1、IL-31变化;运用qPCR和Western blotting分析TJC对大鼠股骨OPG、RANKL、RANK、c-Fos、NFATc1表达量的影响。结果与假手术组相比,PMOP模型组大鼠的体质量、骨髓脂肪组织相对面积(relative area of bone marrow adipose tissue,BMAT),IL-1、IL-31变化,RANKL、RANK、c-Fos、NFATc1的表达均出现了明显升高的趋势,而BMD、IL-33变化、OPG的表达则出现了明显下降的趋势(P<0.01);与PMOP模型组相比,TJC高剂量组大鼠体质量出现显著下降趋势、IL-33变化出现显著升高趋势(P<0.01),TJC中、高剂量组大鼠BMAT、RANK的表达出现显著下降趋势、OPG的表达出现显著升高趋势(P<0.05或P<0.01),TJC各剂量组大鼠IL-1、IL-31变化,RANKL、c-Fos、NFATc1出现显著降低趋势,BMD出现显著增加趋势(P<0.05或P<0.01)。结论TJC能够提高PMOP大鼠免疫调控分子IL-33含量,抑制免疫调控分子IL-1、IL-31含量和破骨细胞分化标志分子NFATc1的表达,其机制可能与RANKL/c-Fos/NFATc1抑制骨代谢通路密切相关。

基于ABAQUS的农用万向联轴器十字轴振动特性研究

为了解决某些农用车辆在柴油机启动之后产生很大的振动情况,导致万向联轴器的十字轴有可能由于共振而损坏,从而影响农用车辆使用的问题。课题组基于ABAQUS有限元分析软件,建立十字轴的有限元模型,采用Lanczos方法进行模态分析,研究农用万向联轴器十字轴的振动特性,得到十字轴的固有频率。再利用模态试验分析系统,获取万向联轴器十字轴的固有频率。通过比较采用有限元方法得到的仿真值与采用模态试验方法得到的试验值,发现两组数值误差很小,从而证明了采用有限元分析的方法可以准确地预测万向联轴器十字轴的振动特性,利用这种方法可以指导新型万向联轴器十字轴的设计开发。

恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法以自设问卷方式收集2019年3-5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因素。结果共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0(3.0,11.0)分。56例(37.3%)患者重度营养不良,49例(32.7%)患者中度营养不良。单因素分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数>15次、化疗次数>4次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3.839~-2.087,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数>15次是患者重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高,尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况,并及时干预。

辅助性T细胞在妊娠合并系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,易发生于育龄期女性。SLE特征性的免疫调节功能紊乱可为母胎带来风险,因此SLE女性的妊娠被视为高危妊娠。妊娠过程中复杂而精密的免疫调节是保护胚胎免受母体免疫细胞攻击的保障。辅助性T细胞(Th细胞)在妊娠及SLE中均具有重要作用,可通过分泌细胞因子以及与其他免疫细胞相互作用参与免疫系统的调控,影响妊娠结局和SLE发生发展。因此,未来深入研究Th细胞在妊娠合并SLE中的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

计算机技术在机械设计制造及自动化中的应用

计算机技术的持续发展,为现代机械的设计和制造等带来了更多方便的途径,以计算机程序控制和电子技术为基础,可以持续地提高机械自动化的程度。文章探讨了机械设计制造及自动化中计算机技术的应用现状,分析了计算机技术的主要应用内容,并对其今后的发展趋势进行了初步探讨,推动机械制造业中计算机技术的应用水平发展。

专业诊改视角下“双高”院校专业带头人的能力要素分析

“双高”院校专业带头人的能力在专业诊改中起着至关重要的作用。结合江苏海事职业技术学院“双高”发展目标,通过电气自动化技术专业团队协作的模块化教学模式和方法研究项目,采用PDCA循环理论的7个工作步骤,提出专业带头人能力评价要素的4个一级指标和11个具体标准,详细分析专业带头人培养过程中的困境,并提出相应的对策。

免疫调节基因的多态性与Graves病易感性的相关性研究进展

Graves病(GD)是一种遗传背景强的器官特异性自身免疫性疾病,其核心发病环节是免疫因素,但遗传因素在其发病机制中也起到重要作用。GD的易感基因主要分为免疫调节基因和甲状腺特异性基因,其中免疫调节基因多态性可通过各种机制影响GD的易感性,故可为进一步研究GD的易感基因及发病机制提供新的思路。

“大思政”视域下中医类高校思政育人的建设路径

高等中医药院校专业课程的思政融入是当前“大思政”理念下专业人才培养的重要内容,也是高等中医药院校课程建设发展的刚需。中医学专业作为高等中医药院校的主要专业,在中医药薪火相传的道路上,其专业课程思政建设仍面临诸多难题,培养高水平的新时代中医药人才队伍对高等中医药院校任重而道远。本文以此为切入点,分析中医类高校思政育人的现实需求和阻碍,提出“环境-课程-方法-理念”四协同的育人路径,以期为中医药高素质人才培养提供建设思路。

牙龈卟啉单胞菌促进阿尔茨海默病的机制研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病之一。牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)感染与AD密切相关。本文综述了P.gingivalis及其毒力因子在AD发生发展过程中的多重作用及其机制,旨在深入阐明两者之间的内在联系。P.gingivalis可通过多种途径与AD发生发展相关联。首先,P.gingivalis可以增加神经炎症、促进淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积、破坏血脑屏障等途径参与AD病理进程。其次,P.gingivalis分泌的牙龈蛋白酶能增加血脑屏障通透性并进入脑内诱导病理损伤是其促进AD的重要机制。临床样本检测也支持P.gingivalis或其效应分子促进AD病理进展。因此,P.gingivalis可能是AD的一个环境易感因素或可调控的风险因素。目前P.gingivalis在AD中的确切作用机制和P.gingivalis与其他可能影响AD的因素之间的关联研究不明确。本文深入分析P.gingivalis促进AD的分子机制,为研制P.gingivalis相关的AD新型防治策略提供参考。

突触后密度蛋白-95在三阴型乳腺癌外泌体中的表达情况及与临床病理特征的相关性

目的探讨三阴型乳腺癌患者血清外泌体中信使RNA(mRNA)突触后密度蛋白95(PSD-95)的表达及其与患者病理特征的关系。方法收集三阴型乳腺癌与乳腺良性肿瘤(乳腺纤维腺瘤、瘤样增生)患者血清外泌体各4例,通过高通量芯片和基因芯片相结合的方法,筛选出在三阴型乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者血清外泌体中有显著差异的mRNAs。通过富集分析了解各mRNA的功能富集情况,并从中发现具有差异表达的mRNA(PSD-95,又称DLG4)富集在NF-κB信号通路中,该通路与肿瘤的侵袭转移相关。采用免疫组织化学染色法对30例乳腺良性肿瘤组织及36例三阴型乳腺癌患者的组织病理切片进行分析,并验证PSD-95在三阴型乳腺癌中的表达水平及其与临床病理特征的相关性。结果PSD-95在三阴型乳腺癌组织中的表达水平显著低于乳腺良性肿瘤组织(P<0.01)。相关性分析结果显示,PSD-95的差异表达与患者淋巴结转移情况明显相关(r=-0.514,P<0.05),而与患者的年龄、绝经状态、Ki67表达水平、肿瘤大小(T)及组织学分级等无关。结论PSD-95在三阴型乳腺癌中的表达显著下调,其与患者淋巴结转移呈负相关,可能与乳腺癌的侵袭转移有关。

非酒精性脂肪性肝病与相关肝细胞肝癌研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以肝脏脂肪沉积为主的代谢性疾病,可导致肝脏脂肪变性、肝硬化及肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生发展。NAFLD与NAFLD相关HCC有着相似的多元化发病机制:胰岛素抵抗、脂肪代谢、遗传易感性、免疫失调、肠道菌群紊乱、铁沉积等。近些年随着NAFLD的患病率的增加,NAFLD相关HCC患病率也逐年增加,因此提早监测预防NAFLD相关HCC发生显得尤为重要。本文综述了NAFLD相关HCC的流行病学、发病机制、监测及预防,为认识NAFLD相关的HCC现状及预防奠定了基础。

基于改进输出系数法的常州市农田面源氮流失研究

定量解析面源污染的时空分布特征对面源污染研究具有重要意义。以平原河网区城市常州市的农田总氮流失为例,在典型的输出系数模型基础上,引入降雨侵蚀因子、地形影响因子、地表径流因子、土壤淋溶因子、植被截留因子计算总氮入河系数,并对常州市的农田种植模式进行分类,得到常州市农田种植产生的总氮流失量及入河量,识别常州市农田种植的主要污染类型。结果表明:常州市总氮入河系数的年际变化不大,但时空变化明显,2010年、2015年常州市总氮入河系数西部大于东部,2020年西部与东部大致相等;常州市农田种植模式可划分成27种,总氮流失量排名前3的为平原水田的稻油轮作、平原水田的稻麦轮作及平原水田的其他类3种种植模式。平原水田的这3种种植模式合计在2010年、2015年、2020年分别贡献了常州市80.54%、81.67%、77.62%的总氮流失量。从总氮流失量的年际变化来看,平原水田的稻麦轮作模式在2015年总氮流失量最高,为1 220.98 t;溧阳市及金坛区的总氮流失量及入河量明显大于常州市其他区(市),这2个地区在2010—2020年平均贡献了64.61%的总氮流失量和68.85%的总氮入河量,溧阳市及金坛区是常州市农田面源污染控制的关键区域。

融合残差网络的自监督社交推荐算法

基于图神经网络的社交推荐算法,通过社交图和交互图的信息来学习用户和项目的嵌入,得到最终的推荐结果。但是现有算法主要利用静态的社交图结构,无法挖掘用户之间潜在的链接关系,同时也没有解决用户与项目交互行为中的噪声问题。提出了一种融合残差网络的自监督社交推荐算法。采用变分超图自编码器对社交网络进行链接预测,得到重构的社交图,以此来挖掘隐藏在用户间的积极链接关系;利用注意力机制为原始社交图和重构后的残差社交图分配不同的注意力系数,得到更加精确的用户表征;为了缓解数据中的噪声问题,构建了自适应的超图全局关系提取器,在该提取器的协作下利用局部嵌入信息和全局嵌入信息创建自监督信号,从而优化局部的嵌入表示,进而缓解噪声影响。该算法在Ciao、Epinions和Yelp三个数据集上与NGCF、LightGCN、MHCN等基线模型进行对比实验。在Ciao数据集上,Recall@10提升了17.1%~48.5%,NDCG@10提升了1.4%~37.9%;在Epinions数据集上,Recall@10提升了8.3%~56.2%,NDCG@10提升了3.7%~29.8%;在Yelp数据集上,Recall@10提升了9.1%~53.3%,NDCG@10提升了11.2%~66.6%。实验结果表明,该算法相较于基准模型有良好的推荐性能。

压力成型技术在机械制造中的应用分析

在对材料进行机械压力成型过程中,对其进行质量控制是提高机械材料成型质量的重要工作步骤。基于机械压力成型技术的基本类型及应用特点,系统论述了不同机械压力成型技术的质量控制方法与流程。研究结果可以为机械加工及操作提供理论参考与借鉴,对于推动机械快速加工技术的发展提供一定的发展思路。

火龙罐疗法的临床应用及作用机制研究进展

火龙罐综合灸疗法是中医整体自然疗法中的一种,具有调理脏腑、行气活血、温补阳气之功效,临床应用范围广泛,医护患反馈佳。但目前相关高质量的临床试验数量少,缺少领域内专家共识或临床指南以提供更个体化、更细致的指导,操作标准多以医护人员经验为准,易引起患者及其家属的质疑甚至转化成医疗纠纷。本文结合近年来对火龙罐综合灸疗法的研究文献,从内科、外科、妇科、儿科四大方面对该疗法的临床应用及作用机制进行归纳总结。以期规范火龙罐综合灸疗法的临床操作,有据可依,为未来该疗法的临床使用拓宽思路,发挥其更大的医用价值。

新型农村集体经济高质量发展与乡村共同富裕的逻辑关联、实践过程及发展路径

新型农村集体经济高质量发展是促进乡村共同富裕的重要力量与核心载体。本研究通过分析新型农村集体经济的内涵、特征及其与乡村共同富裕的内在关联,重点基于“有为政府、有效市场、有能村集体”的三维协同分析框架,深入探寻广州阳东区新型农村经济的发展机制。研究发现:政府高位统筹、市场有效配置、村集体整合资源能够为乡村共同富裕增添可持续的发展动能。因此,要通过加强党政引领,健全集体经济工作机制;强化人才支撑,激发集体经济内生发展动力;盘活优势资源,发挥村级现有资产的效能;发展绿色经济,创新集体经济发展的要素支撑;创新发展“飞地经济”,实现“村村抱团”发展等有效路径持续推进新型农村集体经济高质量发展,最终实现农业农村现代化和乡村共同富裕。

上市公司环境信息披露研究——基于博弈视角的分析

企业环境信息披露能够在一定程度上反映其治理环境的水平,但是由于法制不健全、监管程度较低、自愿披露的主动性不强等原因,上市公司的环境信息披露质量不高。针对此,本文从博弈论的角度着手,分别剖析在环境信息披露流程中公司与政府部门、公司与投资人之间的策略,并利用2014—2021年A股上市公司环境信息披露的数据对披露现状进行分析,结果显示法律法规越完善,监管力度越强,则企业环境信息披露的质量越高。最后,本文根据博弈论结果及数据分析对提高上市公司的环境信息披露质量提出相应的政策建议。