泛癌分析揭示SREK1在低级别胶质瘤中促进CD274表达

目的剪接调节谷氨酸和富赖氨酸的蛋白质1(SREK1)在多种肿瘤中的泛癌分析,揭示SREK1在泛癌中的作用。方法利用在线数据库GEPIA 2、TIMER 2.0、TISIDB和cBioPortal分析SREK1表达对肿瘤患者预后的影响、在低级别胶质瘤(LGG)肿瘤组织中的表达、遗传变异的特征及其表达对肿瘤组织中免疫细胞的浸润和免疫—肿瘤靶基因的相关性分析。结果LGG肿瘤组织中,SREK1表达与记忆B细胞、活化的CD4+T细胞、Th2细胞、中性粒细胞、NKT细胞以及单核细胞和CD56dimNK细胞的浸润存在相关性(P均<0.05)。SREK1与免疫—肿瘤靶基因如信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)、Ⅰ型干扰素受体1(IFNAR1)、核受体亚家族3C组成员1(NR3C1)和表皮生长因子受体(EGFR)、表面抗原分化簇274(CD274)等表达在LGG中均呈正相关(P均<0.05)。结论SREK1是LGG患者的危险因子之一,可能通过促进CD274的表达来加剧LGG的进展。

上下文感知的移动社交网络服务选择机制研究

服务选择机制作为为用户提供智能性、主动性应用服务的一项关键支撑技术,是移动社交网络中重要的研究内容之一.文中提出了基于上下文、信任网络和协作过滤算法的移动社交网络服务选择机制,将上下文相似度引入到服务选择的过程中,并且和信任度相结合,构成"用户-服务-上下文"三维协作过滤服务选择模型.该方法提高了服务选择的准确性和可靠性,避免了服务选择的盲目性和随意性.仿真实验表明,与传统的协作过滤推荐算法相比,该服务选择算法具有更高的准确率.

老年食管癌三维适形与调强放射治疗疗效比较

目的比较老年食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析153例65岁以上老年食管癌患者的临床资料,105例行3D-CRT、48例行IM-RT,采用SPSS11.5统计软件比较分析生存率及预后影响因素。结果放疗后食管造影评价CR71例、PR78例、NR4例,总有效率(CR+PR)为97.4%;全组1、3年生存率和局部控制率分别为70.6%、34.2%和76.2%、51.1%。3D-CRT与IMRT组资料相比,IMRT组胸中下段及淋巴结转移者较多、CT食管肿瘤最大径较大、放疗剂量更高、联合化疗者更多(P<0.05);而性别、年龄、T分期、放疗前进食情况及食管造影长度两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CRT与IMRT组1、3年生存率和局部控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),分层分析中两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全组单因素分析显示,治疗前进食情况、病变部位、T分期、淋巴结转移与否、食管造影显示病变长度、CT肿瘤最大直径、化疗和近期疗效与预后生存有关(P<0.05);Cox多因素分析仅化疗和CT肿瘤最大直径为独立预后因素(P<0.05)。结论老年食管癌IMRT与3D-CRT比较无明显生存优势,联合化疗及肿瘤最大直径小者放疗疗效较好,但需进一步前瞻性研究。

颈及胸上段食管癌三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨颈段及胸上段食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001年1月—2007年8月接受三维适形放疗的123例颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后的影响因素。结果全组1、3、5年局部控制率分别为79.0%、50.1%和49.5%;全组1、3、5年生存率分别为70.7%、35.9%和21.7%,中位生存期24.5月。单因素分析预后影响因素有:疗前进食梗阻情况、食管造影显示病变长度、CT显示病变长度和瘤体最大直径、T分期、N分期、临床分期、即期疗效、放疗剂量和化疗与否;而性别、年龄、原发肿瘤部位和照射方式(全程或后半程3D-CRT)与预后无关。Cox多因素分析显示疗前进食梗阻情况、临床分期、食管造影显示病变长度、放疗剂量和化疗与否为独立预后影响因素。结论颈及胸上段食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、临床分期早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差;化疗和放疗剂量大小也影响预后。

三维适形放疗治疗T4期食管癌预后分析

目的探讨T4期食管癌三维适形放疗的疗效及预后影响因素。方法 130例T4期食管癌接受三维适形放疗,放疗剂量DT50~76Gy。将性别、年龄、食管原发肿瘤部位、放疗前进食状况、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径、淋巴结转移与否、远处转移与否、放疗剂量、化疗与否和近期疗效等11个因素,采用Kaplan-Meier法进行预后单因素和多因素分析。结果全组放疗后食管造影评价CR34例、PR83例、NR13例,总有效率（CR＋PR）为90%;全组1、3、4年生存率分别为57.69%、22.73%和16.92%;中位生存期14.2月。单因素分析表明,食管原发肿瘤部位、放疗前饮食状况、淋巴结转移、远处转移、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径和近期疗效与预后有关（P〈0.05）,而性别、年龄、化疗和放疗剂量与预后无关（P〉0.05）。Cox多因素分析显示,食管原发肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移、放疗前饮食状况和食管造影显示病变长度为独立预后因素（P〈0.05）。结论对于T4期食管癌,原发肿瘤位于颈及胸上段、放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移及远处转移、病变较短者三维适形放疗预后越好,而胸中下段癌、放疗前进食梗阻重、有淋巴结转移、有远处转移、原发肿瘤病变越长者放疗预后越差。

CHK1和CHK2在食管癌组织中的表达

目的观察CHK1和CHK2在食管癌和癌旁不典型增生组织中的表达及其与食管癌单纯放疗疗效的关系。方法采用WesternBlotting方法检测33例胃镜活检标本诊断为食管鳞癌以及12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达,分析单纯放疗的疗效及预后相关因素。结果33例食管癌组织和12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达量均无明显差别(P>0.05)。33例食管癌病人单纯放疗后1年生存率为61.44%,中位生存期11.5个月;单因素分析显示年龄、食管造影X线病变长度、CT扫描显示病变长度、临床T分期、N分期、近期疗效以及临床分期均与食管癌放疗预后有关(P<0.05);COX多因素分析仅临床分期为独立预后因素;而食管癌组织中CHK1和CHK2表达对预后无明显影响(P>0.05)。结论CHK1和CHK2不能作为判断食管癌放疗预后的指标,而临床分期则是影响食管癌单纯放疗疗效的主要因素。

食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较

目的回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效.方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗,其中125例术后单纯放射治疗(单放疗组),38例行术后序贯性放疗和化疗(放化疗组).全纵隔放疗剂量45～60Gy,44例行双锁骨上预防性照射,剂量为50Gy.结果全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84.05%、 45.75%、35.89%和32个月.单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关,P<0.05;多因素分析仅TNM分期和化疗是独立的预后因素.I+II期和III期的1、3、5年生存率和中位生存期分别为91.49%、55.81%、43.24%、45个月和73.91%、31.97%、26.23%、23个月(χ2=12.22,P=0.001).术后放化疗组1、3、5年生存率分别为84.21%、29.91%和24.93%,而术后单纯放疗组为84.00、50.60%和39.18%,P<0.05.结论 TNM分期和化疗是影响食管癌术后长期生存的独立预后因素,术后放化疗降低长期生存率的原因有待进一步探讨.

防返流食管内支架用于食管胃吻合口狭窄和贲门癌的临床效果观察

目的 应用防返流食管内支架治疗吻合口狭窄和贲门癌 ,以解决放置支架后引起的返流性食管炎。材料与方法 采用硅橡胶薄膜覆盖镍钛记忆合金丝编织的网格形支架 ,下口装置瓣膜防返流装置 ,应用食管支架输送器放置支架。结果 35例患者应用防返流支架 ,胃食管返流现象明显减轻或消失。

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性肺炎的影响因素

目的回顾性分析Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)引起放射性肺炎(RP)发生的相关物理参数及临床影响因素。方法 2001年1月至2008年12月接受根治性3D-CRT的203例NSCLC临床资料,其中男163例、女40例;中位年龄63岁(30~83岁);21例有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史;ⅢA期79例、ⅢB期124例。70例单纯放疗、133例放化联合治疗,中位等效照射剂量6 200 c Gy(5 000~7 800 c Gy);RP评价采用RTOG标准,剂量体积直方图(DVH)评价物理参数与≥2级和≥3级RP的关系。统计分析采用SPSS13.0统计软件。结果 203例放疗后发生≥2级RP者32%(65/203),≥3级RP者20.7%(42/203)。Spearman相关和Logistic单因素分析显示,物理参数中肺平均剂量、双肺V5~V40,临床因素中COPD病史、分割方式(常规分割/大分割)、放疗剂量、GTV和GTV/肺体积均与≥2级和≥3级RP相关(P<0.05);而性别、年龄、吸烟、病变部位(中央型/周围型、肺上叶/肺中下叶)、化疗与否等均与≥2级和≥3级RP无明显关系(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肺V25是≥2级和≥3级RP的独立危险因素,ROC曲线显示肺V25分界值为29%;COPD是≥2级RP的独立危险因素。结论 DVH参数可用于预测和评价放射性肺炎,肺V25可能是最有效预测≥2级RP和≥3级RP的指标,合并COPD增加≥2级RP的发生率。

不同时期治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗的靶区剂量分布及疗效比较

目的比较不同时期治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)的靶区剂量分布、疗效及不良反应。方法回顾性分析203例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的3D-CRT临床资料,其中72例2000年8月—2004年12月治疗者为A组,131例2006年10月—2008年12月治疗者为B组。A和B组等效中位剂量为66 Gy和60 Gy。采用放疗计划系统评价剂量分布,SPSS13.0软件统计分析。结果A和B组物理参数比较,A组GTV、CTV和PTV的Dmax、Dmean、V65明显高于B组(P【0.05);GTVV50,CTVD95、CTVV60~50,PTVD100~90、PTVV55~50,B组明显高于A组(P【0.05);GTVD100~90、GTVV60~55、CTVD90和CTVV60、PTVV60在两组差异无统计学意义(P】0.05)。A组肺、心脏和脊髓受照剂量以及急性期放射性肺炎和食管炎的发生率明显高于B组(P【0.05)。全组放疗后1、3、5年总生存率分别为54.6%、18.8%、14.5%。A组和B组1、3、5年生存率分别为45.8%、15.3%、10.5%和59.3%、20.8、16.9%(P【0.05)。结论随着三维适形放疗技术应用的日益成熟,Ⅲ期NSCLC靶区剂量分布更合理,在降低放疗处方剂量、减少放疗不良反应的同时,肿瘤靶区实际受照剂量和放疗疗效并没有明显下降。

淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响

目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示食管肿瘤是否外侵与食管癌淋巴结转移有关(P<0.05)。全组1、3、4年生存率分别为64.4%、31.1%和23.8%,中位生存期18个月。单因素分析显示,无论有无淋巴结转移(N_0或N_(1～2)),疗前进食情况(普食/半流食及流食)、食管造影显示病变长度(≤5cm/>5cm)和CT显示瘤体最大直径(≤4cm/>4cm)均与放疗预后有关,N_0患者肿瘤部位(颈胸上段/胸中下段)、化疗(是/否)和近期疗效(CR/PR+NR)与预后有关(P<0.05);而无论N_0或N_(1～2),性别、年龄和放疗剂量大小与预后均无关(P>0.05)。COX分析显示,疗前进食情况、淋巴结转移与否、食管造影病变长度和CT显示瘤体最大直径为独立预后因素。结论:本组资料中,年龄较轻及病情越晚者,易发生淋巴结转移。食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移、病变越早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差。

pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后的预后因素

目的探讨p T3N0M0期胸段食管鳞癌两野根治术后的预后及其影响因素。方法胸段食管鳞癌行胸腹两野食管癌根治术后、分期为p T3N0M0者249例,中位年龄60岁（33～78岁）;胸上段39例、胸中段166例、胸下段44例,病变中位长度5 cm（2～12 cm）;术中无粘连者35例、轻度粘连者90例、重度粘连者124例;术中清扫淋巴结中位数9枚（1～27枚）;98例单纯手术、151例行术后辅助治疗。结果 249例中1、3、5年总生存率（overall Survival,OS）和无进展生存率（progression-free survival,PFS）分别为90.0%、6 8.7%、5 5.2%和8 2.1%、6 1.7%、5 3.9%。单因素分析结果显示：性别、肿瘤位置、病理分化程度和术前血红蛋白水平与O S有关（P〈0.05）;年龄、肿瘤位置和术中粘连程度与PFS有关（P〈0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤位置、术前血红蛋白水平、术前CT有纵隔小淋巴结（〈1 cm）和清扫淋巴结数目是OS独立影响因素,肿瘤位置是影响PFS独立危险因素。术后辅助治疗对OS和PFS均无明显影响;但术前CT纵隔有小淋巴结（〈1 cm）者,术后辅助治疗可以提高OS和PFS（P〈0.05）。结论 p T3N0M0期胸段食管鳞癌胸腹两野根治术后,肿瘤位置影响OS和PFS,胸下段癌预后最好,胸上段癌预后最差;术中清扫淋巴结数多、术前CT纵隔无淋巴结者预后较好,反之预后较差;术前血红蛋白高者生存率低;而术后辅助治疗的价值有待证实。

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原的变化

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死(DCI)患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原(Fg)的变化。方法对58例DCI患者(DCI组)及36例非糖尿病不合并脑梗死患者(对照组)进行颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径;并作血糖、血脂和Fg含量测定。结果DCI组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(79.3%)、颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT)和CCA内径与对照组比较差异有极显著性(均P<0.01),斑块发生部位以CCA分叉处及颈内动脉(ICA)入口和起始处最多(86.0%);以软斑为主(62.5%)。脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性(P<0.01)。DCI组血糖、总胆固醇、三酰甘油及Fg较对照组显著增高(均P<0.01)。结论DCI患者大多有颈动脉粥样硬化及血脂、血糖、Fg水平异常,对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂、血糖等异常进行早期干预,对预防脑梗死的发生有重要临床意义。

基于上下文和粒子滤波的辅助切换机制

无线通信系统切换机制是支持用户无缝移动服务的一项关键技术,切换成功与否直接影响着用户业务体验和应用。该文提出基于上下文和粒子滤波算法的辅助切换机制,利用粒子滤波算法准确预测移动台下一时刻位置,用户上下文信息对移动台切换起辅助支撑作用。文中提出一种预切换决策机制,为快速、准确和可靠切换判决提供依据,并提前预留资源,显著改善网络服务质量。理论分析和仿真结果表明,该方法位置预测更接近用户真实运动轨迹,位置和速度均方根误差较小,大大提高切换成功率。

食管癌细胞照射后细胞周期及相关蛋白表达的变化

目的：探讨食管癌细胞照射后细胞周期、细胞凋亡及其相关蛋白表达的变化。方法：食管癌细胞株TE-1和TE-13照射2、5、10、15Gy后，应用流武细胞仪分别检测照射后6、24和48h细胞周期和凋亡指数变化、Western blot检测细胞周期相关蛋白的表达。结果：2、5、10、15Gy照射0～48h，TE-1和TE-13细胞均出现明显剂量依赖性的G2／M期阻滞和解除变化；5～15Gy照射后48h，TE-13细胞在G2／M期阻滞逐渐解除时伴随着细胞凋亡的明显增加，而TE-1细胞凋亡不增加。2株细胞胞浆CHK2-p68磷酸化水平均呈随照射后时间延长而出现时相性变化，但与照射剂量无关；而CHK1、CHK2、CHK1-p345和CDK1蛋白表达均无明显变化。15Gy照射后24h，TE-13细胞胞浆中eyelin B1表达下降而TE1细胞中无明显变化。结论：病理不同分化的食管癌细胞照射后细胞周期、细胞凋亡以及细胞周期相关蛋白表达变化不尽相同。

基于上下文感知和移动位置预测的切换机制

切换机制是无线通信系统中为用户提供无缝移动应用服务的一项关键技术,切换成功与否直接影响着用户业务体验和使用。提出了基于上下文感知和移动位置预测的切换机制,即采用多种类型上下文信息并利用修正证据理论预测移动用户的准确位置。提出的方法能够避免"乒乓切换",缩短切换延迟,提前预留资源,为快速、准确和可靠的切换判决提供依据,显著地改善了网络服务质量。理论分析和仿真结果表明,该方法位置预测更接近用户真实的运动轨迹,位置预测的均方根误差较小,大大提高了切换成功率。

老年人急性脑卒中引起脑心综合征416例分析

目的 :探讨老年人脑卒中后脑心综合征 (BHS)的临床特点及发病机制。方法 :对 4 16例老年人急性脑卒中后BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :老年人BHS发生率为 38.6 % ,明显高于同期中青年BHS发生率 (17.4 % ) (P <0 .0 1) ,98%BHS老年患者于脑卒中后 2小时～ 1周内发生 ;其发生与卒中类型、病变部位有关 ;出血性脑卒中发生BHS明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 0 5 )。BHS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死 ;心肌酶谱异常率为 35 .6 % ,5 7.9%合并低钾血症或低钠血症 ;病死率为 30 .2 9% ,明显高于未合并BHS的脑卒中患者 (15 .2 6 % ) (P <0 .0 0 5 )。结论 :早期诊断 ,解除高颅压 ,加强心电监护 ,预防心衰 ,及时纠正心律失常是治疗的重要环节。

重症肌无力特异性免疫吸附剂的制备及对患者血清的静态吸附作用

目的制备一种对重症肌无力(myastheniagravis,MG)致病性乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)具有特异性吸附作用的免疫吸附剂。方法利用悬浮再生法,用环氧氯丙烷活化羟基,以人乙酰胆碱受体(AChR)主要免疫原区10氨基酸多肽作为配基固定于球型纤维素上制备MG特异性免疫吸附剂,以色氨酸为配基制备非特异性免疫吸附剂。应用酶联免疫吸附试验测定其对MG患者血清的静态吸附率。结果以AChR主要免疫原区10氨基酸多肽为配基的吸附剂对AChRAb的吸附率为(4033±229)%,以色氨酸为配基的吸附剂的吸附率为(2235±147)%。结论以球型纤维素为载体,以AChR主要免疫原区10氨基酸多肽作为配基的特异性吸附剂对于MG的治疗可能是一种很有前途的方法。