增强型体外反搏联合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁状态和血清TNF-α、BDNF、VEGF水平的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)患者抑郁状态、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:80例IPSD患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗(包括基础疾病的药物治疗和综合康复训练)的基础上给予口服盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上进行EECP治疗。2组患者在治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评定,以及血清TNF-α、VEGF和BDNF和VEGF含量检测。结果:治疗7周后,2组患者HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),而MBI评分较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01),而MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血清TNF-a含量较治疗前显著下降(P<0.01),而BDNF和VEGF含量较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的血清TNF-α含量显著低于对照组(P<0.01),而BDNF和VEGF含量均显著高于对照组(P<0.01)。结论:EECP联合舍曲林能显著缓解IPSD患者的抑郁情绪,促进神经功能恢复和提高日常生活能力,而其作用机制可能与调节IPSD患者血清TNF-α、BDNF和VEGF含量有关。

针刺颈夹脊穴、颈三针结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的疗效

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,多又称颈性眩晕症,是由于颈部的原发病引起椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供应区发生功能不全而产生的一系列综合症候群〔1〕。多发生于中老年人,临床症状复杂,可表现为眩晕、头痛、耳鸣、听力减退、视力异常、平衡障碍以及抑郁、焦虑、记忆力减退、睡眠障碍等,严重影响人们的生活、工作和学习〔2〕,本文采用针刺夹脊穴配合高压氧治疗椎动脉型颈椎病患者,

防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛临床观察

目的:观察防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月成都市中西医结合医院住院治疗的脑卒中患者80例,伴有偏瘫肩痛、运动受限,所有受试者均为右利手,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予肩胛带控制训练治疗,治疗组给予防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗。观察两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Ashworth评分、被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、简化Fugl-Meye运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer motor function assessment upper limb,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Ashworth评分低于对照组,PROM、FMA-UE评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛,能明显减轻患者偏瘫肩痛,平衡肌张力,改善患肩关节活动度、提高上肢运动功能。

温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观察

膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是由膝关节软骨退行性病变引起一种常见疾病，随着我国社会人口结构的老龄化．该病的发生率日趋上升，据报道60岁以上人群膝关节组织学退变发生率为100％，国内的发病率高达8．3％。我科从2005年1月-2009年6月对比观察温针灸配合玻璃酸钠注射液患膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎．

电针风池对急性脑梗死大鼠脑星形胶质细胞和神经元的保护效果

目的探讨电针风池穴对急性脑梗死大鼠脑星形胶质细胞和神经元的调节作用。方法清洁级Sprague-Dawley雄性大鼠64只,随机数字表法分为假手术组(n=16)、模型组(n=16)、非穴组(n=16)和风池组(n=16)。后三组采用改良线栓法制备急性脑梗死模型,后两组于造模后分别电针风池旁非穴部位和风池,共7 d。治疗后进行神经功能缺损评分;取脑组织测量脑梗死面积和脑组织含水量;HE染色观察海马组织病理学改变;ELISA法检测海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平;采用TUNEL法检测海马神经元细胞凋亡数;采用Western blotting和逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测脑匀浆caspase-3和Bcl-2水平。结果与假手术组相比,其他三组神经功能缺损评分、脑梗死面积和含水量升高(P<0.05),海马组织中GFAP和NSE水平升高(P<0.05),BDNF降低(P<0.05),海马神经元凋亡细胞数升高(P<0.05),caspase-3表达升高(P<0.05),Bcl-2表达降低(P<0.05);与模型组和非穴组相比,风池组神经行为学评分、脑梗死面积和含水量降低(P<0.05),GFAP和NSE水平降低(P<0.05),BDNF升高(P<0.05),神经元凋亡细胞数减少(P<0.05),caspase-3表达降低(P<0.05),Bcl-2表达增加(P<0.05)。结论电针风池穴可改善急性脑梗死大鼠脑组织损伤,调节脑组织GFAP、NSE和BDNF表达水平,降低神经元凋亡水平。

近年来超激光疼痛治疗仪临床运用综述

本文通过对近几年的有关超激光疼痛治疗仪临床运用的部分文献进行整理,从各种适应症等角度进行综述,认为超激光疼痛治疗仪其治疗相关疾病疗效肯定,尤在临床急慢性疼痛疾患、带状疱疹、肩周炎、失眠、偏头痛等运用最为广泛,疗效也显著。其在临床运用中疗效评定标准,作用机理研究也比较明确,且安全舒适,为广大患者所接受。

针刺配合超激光治疗周围性面瘫疗效观察

目的:探索治疗周围性面瘫的最佳治疗方法。方法:治疗组运用针刺配合超激光(SUPER LIZ-ER)治疗周围性面瘫54例,并与对照组单纯针刺治疗40例进行对比观察。结果:治疗组的总有效率为98.2%,对照组为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:针刺配合超激光(SUPER LIZ-ER)治疗周围性面瘫起效快、安全可靠,优于常规针刺法。

脑弥漫性轴索损伤的治疗效果分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床特点、诊断、有效治疗措施和预后,提高临床治疗成功率及临床生存质量。方法回顾性分析35例DAI患者的受伤方式、格拉斯哥昏迷(glasgow come scale,GCS)评分、影像学特征、并发症及治疗方法和预后。结果伤后6个月根据格拉斯哥结局量表(glasgow outcomescale,GOS)进行预后评分:死亡7例,植物生存5例,重残8例,中残5例,轻残4例,良好6例。结论入院时GCS评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差,病死率、致残率和植物生存率越高;早期综合治疗结合高压氧及尽早康复功能介入等可改善预后。

补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的效果研究

目的探讨补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的临床疗效。方法收集2016年3月至2017年3月该院收治的原发性骨质疏松患者182例,采用随机数字表法,将其分为温针灸组和补钙组,每组91例。温针灸组采用针刺和灸法配合,以提插捻转补法为主,针灸每次30min,每两天1次,连续治疗3个月;补钙组口服钙剂,1片/次,2次/天,连续口服3个月。观察两组治疗前后的骨密度、骨钙素、视觉模拟评分(VAS评分)、临床疗效。结果温针灸组治疗后骨密度、骨钙素、VAS评分皆优于优于补钙组,差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组治疗后总有效率达90.10%,显著高于补钙组(80.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统中医补肝肾健脾针灸法治疗骨质疏松症及预防骨量减少效果明显,优于口服补钙治疗,临床上值得推广。

血栓通联合针刺对中风偏瘫患者日常生活活动能力及运动功能的影响

目的:探究血栓通联合针刺对中风偏瘫患者日常生活活动能力及运动功能的影响。方法:将中风偏瘫患者140例随机分成观察组和对照组各70例,对照组在基础治疗的同时加用血栓通,观察组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗,观察两组患者临床疗效及日常生活活动能力和运动功能恢复情况,并对患者进行为期2年的随访。结果:观察组总有效率为91.43%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,两组患者日常生活活动能力及运动功能评分较治疗前增加,且观察组得分增加更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组中风复发的风险降低了1.28倍(95%CI=1.56-3.69,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础治疗的同时加血栓通联合针刺能提高中风偏瘫患者日常生活活动能力和运动功能,降低复发风险,效果优于基础治疗加血栓通治疗。

综合康复训练联合针刺养老穴对卒中后肩手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻证患者血液流变学及日常生活能力的影响

目的观察综合康复训练联合针刺养老穴对卒中后肩手综合征(SHS)阴虚阳亢、脉络瘀阻证患者血液流变学及日常生活能力的影响。方法将100例卒中后SHS阴虚阳亢、脉络瘀阻证患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予综合康复训练,治疗组50例在对照组治疗基础上联合针刺养老穴治疗。2组均连续治疗8周。比较2组疗效;观察2组治疗前后血液流变学指标血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容变化;比较2组治疗前后简化Fugl-Meyer量表上肢运动功能测试部分(U-FMA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化;比较2组治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化。结果治疗组总有效率92.00%(46/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后U-FMA、MBI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),疼痛VAS较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后U-FMA、MBI评分均高于对照组(P<0.05),疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CGRP、NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1、BK、SP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后CGRP、NO水平均高于对照组(P<0.05),ET-1、BK、SP水平均低于对照组(P<0.05)。结论综合康复训练联合针刺养老穴治疗卒中后SHS阴虚阳亢、脉络瘀阻证,可缓解患者上肢疼痛,促进上肢功能恢复,改善血液流变学,提高日常生活能力,且安全性高。

非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照观察

目的:观察以非药物疗法为主的综合方案,即牵引、电针、TDP与推拿联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,132例病例随机分为治疗组(采用牵引、电针、TDP与推拿)和对照组(采用牵引、推拿与TDP)各66例。采用Huskisson"视觉模拟评分法(VAS)"、"SF-MPQ评分"进行颈肩疼痛评分,并结合患者体征检查及神经电生理检查,进行疗效评价。结果:治疗组临床痊愈率49.2%,愈显率68.9%,有效率98.4%;对照组临床痊愈率19.4%,愈显率35.5%,有效率95.2%。经统计分析,治疗组临床痊愈率、愈显率优于对照组(P<0.05)。两组比较有显著差异,治疗组明显优于对照组。结论:牵引、电针、TDP与推拿综合疗法是治疗神经根型颈椎病的有效方法。

外伸端板型半刚性钢节点的有限元分析

利用有限元分析软件ANSYS对外伸端板型半刚性钢节点进行了弹塑性有限元计算,分析了节点中端板厚度及螺栓直径对钢节点初始转动刚度、弹性极限弯矩和转角及塑性极限弯矩和转角的影响,从而提供了一些在外伸端板钢节点设计时值得思考的问题.

臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:比较臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术治疗肩周炎与采用关节松动术治疗的疗效,探寻治疗肩周炎的简便有效方法。方法:将80例肩周炎患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术治疗,对照组采用关节松动术,两组皆辅以功能训练及超短波疗法。结果:治疗组的治愈率为77.5%,有效率为97.5%;对照组的治愈率为52.5%,有效率为80.0%,两组相比差异显著(P<0.05);肩部疼痛评分(VAS)及肩关节功能活动Melle评分,治疗前后两组比较有显著性差异(P<0.05);同时,两组起效时间和治疗平均疗程比较有显著性差异(P<0.01～0.05),治疗组优于对照组;结论:臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术治疗肩周炎临床效果显著。

端板型半刚性组合节点的有限元分析

利用有限元分析软件ANSYS对端板型半刚性组合节点进行了弹塑性有限元计算,分析了组合节点中混凝土板中的纵向钢筋总面积及钢筋强度对组合节点初始转动刚度、弹性极限弯矩和转角及塑性极限弯矩和转角的影响,从而为这种节点的设计提供了参考和借鉴。

连续跨压型钢板与混凝土组合板的承载力计算

根据新混凝土规范,给出了连续跨压型钢板与混凝土组合板施工阶段的承载力计算公式及使用阶段的正截面抗弯承载力、纵向水平抗剪承载力、斜截面抗剪承载力和局部抗冲切承载力计算公式,为连续组合楼板的设计提供了依据.

针刺、牵引配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察针刺、牵引配合运动疗法治疗腰突症的临床疗效。方法:以针刺、牵引配合运动疗法为治疗组,与以传统针灸、牵引治疗为对照组对比,比较疗效。结果:治疗组所获临床痊愈率与显效率优于对照组(P<0.01);在VAS疼痛强度及JOA下腰痛症状与功能评分比较上治疗组优于对照组(P<0.01))。结论:针刺、牵引配合运动疗法治疗腰突症疗效好且稳定。

考虑SSI效应的高层建筑地震研究

本文以某大底盘不等高双塔高层连体建筑为例,建立包含地基与无地基的大底盘不等高双塔高层连体建筑有限元模型,获取并分析模型的动力特性,采用时程分析法研究了模型的动力响应。研究结果表明:考虑软弱场地后,高层建筑的自振周期大于无地基高层建筑的自振周期;高层建筑的地震响应值要小于无地基高层建筑的地震响应值,但是振动衰减要慢于无地基模型。研究为工程相关问题的分析提供了建议。

端板型螺栓连接钢节点设计方法

利用有限元软件ANSYS对端板型螺栓连接钢节点进行了弹塑性有限元计算,分析了节点中端板厚度的变化对螺栓内力及变形的影响,讨论了螺栓实际受力与设计方法的关系。进而提出了一些在端板型钢节点设计时值得思考的问题。