目的系统评价类固醇的使用对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普、万方等数据库,收...目的系统评价类固醇的使用对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普、万方等数据库,收集接受ICIs治疗的NSCLC患者使用与未使用类固醇对PFS和OS影响的前瞻性或回顾性研究,检索时间为自建库至2021年4月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行meta分析;采用Stata 15.0软件进行发表偏倚分析。结果共纳入16项回顾性队列研究,共6682例患者。Meta分析结果显示:与未使用类固醇的患者相比,类固醇的使用降低了患者的PFS[HR=1.50,95%CI(1.25,1.80),P<0.0001]和OS[HR=1.56,95%CI(1.31,1.86),P<0.00001]。亚组分析结果显示:ICIs治疗开始后使用类固醇降低了患者的PFS[HR=1.99,95%CI(1.52,2.60),P<0.00001]和OS[HR=2.33,95%CI(1.61,3.36),P<0.00001];ICIs治疗开始前使用类固醇与患者的PFS和OS无相关性(P>0.05)。因癌症相关症状接受类固醇治疗降低了患者的PFS[HR=1.57,95%CI(1.32,1.88),P<0.00001]和OS[HR=1.65,95%CI(1.21,2.24),P=0.001]。结论在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,类固醇的使用与患者较差的预后相关,特别是在ICIs治疗开始后使用或者因癌症相关症状使用,而在ICIs治疗开始前使用类固醇可能不会影响患者的预后。展开更多
目的:系统评价达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的发生率。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关研究,检索时间...目的:系统评价达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的发生率。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关研究,检索时间为自建库至2020年12月。采用Stata 15.1软件计算皮肤不良反应的发生率,采用Rev Man 5.3软件评估所有等级皮肤不良反应的相对危险度(RR)。结果:共纳入10项研究,2623例患者。Meta分析结果显示:达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致所有等级皮肤不良反应的发生率为:皮疹22%[95%CI(0.19,0.26)]、瘙痒10%[95%CI(0.08,0.11)]、角化过度7%[95%CI(0.04,0.10)]、脱发5%[95%CI(0.04,0.07)]、皮肤乳头状瘤1%[95%CI(0.01,0.03)]、痤疮样皮炎10%[95%CI(0.06,0.14)]、皮肤鳞状细胞癌2%[95%CI(0.00,0.04)]、干性皮肤10%[95%CI(0.08,0.12)]和红斑11%[95%CI(0.09,0.13)];与单用BRAF抑制剂相比,达拉非尼联合曲美替尼降低了瘙痒、角化过度、脱发、皮肤乳头状瘤、皮肤鳞状细胞癌的发生率(P<0.05)。结论:达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤患者常见的皮肤不良反应为皮疹;与单用BRAF抑制剂相比,联合用药显著降低了皮肤不良反应的发生。展开更多
文摘目的:系统评价达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的发生率。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关研究,检索时间为自建库至2020年12月。采用Stata 15.1软件计算皮肤不良反应的发生率,采用Rev Man 5.3软件评估所有等级皮肤不良反应的相对危险度(RR)。结果:共纳入10项研究,2623例患者。Meta分析结果显示:达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致所有等级皮肤不良反应的发生率为:皮疹22%[95%CI(0.19,0.26)]、瘙痒10%[95%CI(0.08,0.11)]、角化过度7%[95%CI(0.04,0.10)]、脱发5%[95%CI(0.04,0.07)]、皮肤乳头状瘤1%[95%CI(0.01,0.03)]、痤疮样皮炎10%[95%CI(0.06,0.14)]、皮肤鳞状细胞癌2%[95%CI(0.00,0.04)]、干性皮肤10%[95%CI(0.08,0.12)]和红斑11%[95%CI(0.09,0.13)];与单用BRAF抑制剂相比,达拉非尼联合曲美替尼降低了瘙痒、角化过度、脱发、皮肤乳头状瘤、皮肤鳞状细胞癌的发生率(P<0.05)。结论:达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤患者常见的皮肤不良反应为皮疹;与单用BRAF抑制剂相比,联合用药显著降低了皮肤不良反应的发生。