改良SDS-PAGE法分析尿蛋白组成

目的 建立一种快速的尿蛋白组分分析方法。方法 将薄层垂直平板SDS PAGE与高敏的银染色和微波技术相结合 ,建立改良SDS PAGE法 ,快速分析蛋白尿组成。结果 此法缩短分析所需的时间 ,使整个分析过程在 7h内就可以完成 ,并且提高蛋白条带的分辨率 ,使检测灵敏度达ng级水平。结论 改良SDS PAGE法分析尿蛋白组成简便 ,快速 。

胱抑素C测定在糖尿病肾病肾功能评价中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)检测在糖尿病肾病(DN)患者肾功能评价中的诊断价值。方法:经临床及肾活检确诊的2型糖尿病、DN患者83例。免疫比浊法测定血清Cys-C浓度。同时测定血肌酐水平(SCr)、BMI数值、肾小管功能指标(NAG酶,RBP、尿渗量)、尿蛋白水平、血清白蛋白、尿酸水平、同位素99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR)。分析不同肾功能状态下Cys-C,SCr、MDRD公式与ECT-GFR的相关性。进一步根据肾小管功能指标、蛋白尿程度、血清白蛋白水平、代谢指标(血清尿酸、BMI)分组,分析Cys-C、SCr与GFR的相关性差别。以ECT-GFR为标准,作Cys-C、SCr的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),并求其曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:(1)Cys-C、SCr与ECT-GFR的Pearson相关系数r分别为-0.740和-0.663(P<0.01),Cys-C与GFR的相关性较SCr更好。GFR≤60ml/min时,Cys-C、MDRD-GFR、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.798,0.760,-0.716(P<0.01),Cys-C与GFR的相关性优于SCr和MDRD公式;GFR>90ml/min时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.561vs-0.465(P<0.05)。Cys-C与GFR的相关性优于SCr。(2)患者肾小管功能受损状态下:NAG酶>20u/g.cr时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.660vs-0.595(P<0.01);RBP>2mg/L时,r值分别为-0.672vs-0.635(P<0.01);尿渗量≤600mOsm/kg.H2O时,r值分别为-0.696vs-0.663(P<0.01)。Cys-C与GFR的相关性均较SCr更好。(3)尿蛋白>1g/24h时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.704vs-0.649(P<0.01)。血清白蛋白≤35g/L时,r值分别为-0.635vs-0.581(P<0.01)。Cys-C与GFR的相关性均较SCr更好。(4)不同血清尿酸、BMI状态下,Cys-C与GFR的相关系数r值不受影响。ROC中曲线下面积(AUC),Cys-C、SCr分别为0.915vs0.902(P<0.01),仍以Cys-C更灵敏和特异。结论:DN患者各期(包括早期高灌注期、肾功能损害期),Cys-C与GFR之间的相关性优于SCr、MDRD公式。DN患者出现肾小管功能损害时,Cys-C与GFR仍有较好的相关性。DN患者出现蛋白尿、血清白蛋白下降时,Cys-C仍可较好地反映肾功能。而代谢性指标不影响Cys-C与GFR的之间的相关性。Cys-C可作为一个更好的反映DN患者肾功能变化的内源性指标。

雷公藤甲素对Heymann肾炎模型足细胞病变的影响

目的:利用被动型Heymann肾炎模型(passive Heymann nephritis,PHN)研究雷公藤甲素(triptolide)对膜性肾病的疗效及其对足细胞病变的影响。方法:实验动物分为正常对照组、PHN组和雷公藤甲素治疗组。雷公藤甲素(200μg/kg·d)灌胃治疗,分别在观察7天、14天、21天和28天时宰杀大鼠,留取血清和尿标本,观察尿蛋白、血清白蛋白、肝酶、肌酐和外周血白细胞等指标的变化;留取肾组织标本,行光镜、免疫病理、电镜和免疫电镜检查,并对肾组织IgG、C5b-9沉积以及Nephrin和Podocin的分布进行观察。结果:(1)尿蛋白:雷公藤甲素治疗7天即可显著降低PHN大鼠的蛋白尿,至14天、21天和28天时,治疗组大鼠的尿蛋白进一步降低,与Heymann肾炎大鼠之间差异有统计学意义(P<0·01)。在尿蛋白显著降低的同时,血浆白蛋白显著增加。(2)肾小球上皮侧免疫沉积物:电镜观察结果显示,雷公藤甲素治疗组上皮侧免疫复合物、钉突以及基膜反应性增殖均较Heymann肾炎组似有所改善,治疗后上皮侧电子致密物减少,基膜反应减轻,但在尿蛋白明显减少的同时,上皮侧电子致密物始终存在。(3)肾小球IgG和C5b-9的沉积:经雷公藤甲素治疗后肾小球IgG和C5b-9的沉积与Heymann肾炎大鼠相比,荧光强度有所减少,尤其在治疗后的第7天,减少较为明显。(4)足细胞病变:经雷公藤甲素治疗7天、14天、21天和28天后,均可见足细胞的足突损伤比对照组明显减轻,足突融合显著改善,足突宽度显著降低,观察至第28天时,治疗组可见大部分足细胞的足突形态基本恢复正常。(5)足细胞裂孔膜蛋白的变化:经雷公藤甲素治疗7天后,足细胞表面Nephrin和Podocin的表达比Heymann肾炎大鼠有明显增加,分布上的异常开始得到纠正,至第21天基本恢复成连续的线样分布。免疫电镜的结果再次显示了治疗后Nephrin的上述修复过程。结论:雷公藤甲素对被动型Heymann肾炎具有显著的治疗作用,能有效地减少蛋白尿,减轻肾组织免疫损伤,促进足细胞病变和裂孔膜蛋白结构的修复。雷公藤甲素疗效机制除了其免疫抑制和抗炎作用外,还与它能显著地改善和修复足细胞病变有关。

雷公藤甲素对嘌呤霉素模型足细胞病变的影响

目的:研究雷公藤甲素对非免疫因素介导的、单纯足细胞病变模型——嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型的疗效及其对足细胞病变的影响。方法:采用PAN单次颈静脉注射法建立PAN肾病模型。大鼠分为正常对照组,模型组,雷公藤甲素预防组和治疗组。分别在1天、3天、5天、10天、14天和21天收集血尿标本,并处死大鼠留取肾组织标本。检测24h尿蛋白排泄量、血生化指标,行肾组织光镜和电镜观察肾小球病变和足突超微结构。采用定量学方法测定足突宽度。免疫荧光染色观察足细胞裂孔膜分子Nephrin和Podocin表达和分布变化。结果:雷公藤甲素无论是预防还是治疗性用药均能明显改善PAN肾病大鼠的肾病综合征状况,明显减少尿蛋白,加快血清白蛋白回升和血脂水平恢复。与此同时,雷公藤甲素预防组和治疗组大鼠在各观察点足突融合程度和范围均比PAN肾病大鼠明显减轻,至第14天仅见少数足突融合,第21天足突形态已基本恢复正常。雷公藤甲素预防性和治疗性用药均能够增加足细胞裂孔膜分子Nephrin和Podocin表达,促进其分布异常的修复。在第10天,Nephrin和Podocin不仅表达较PAN肾病大鼠明显增多,而且大部分血管袢已开始呈现连续的线状分布,以Podocin更为明显;两者的表达和分布在第14天已基本恢复,至第21天已完全恢复正常。结论:雷公藤甲素对PAN导致的足细胞损伤模型具有明显的预防和治疗作用,表现为减少蛋白尿,改善足突融合,恢复足细胞相关蛋白的表达及其分布,逆转足细胞病变。

马兜铃酸诱导肾小管上皮细胞损伤中Ngal和Kim-1的变化及其意义

目的:研究马兜铃酸(AA)损伤的肾小管上皮细胞中急性肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Ngal)、肾损伤因子(Kim-1)的表达、分泌特点,并对其在AA肾毒性损伤中的意义进行探讨。方法:采用20μg/mlAA作用于体外培养人近端肾小管上皮细胞(HK2细胞),通过RT-PCR和免疫荧光法分别检测Ngal、Kim-1基因和蛋白的表达,ELISA法检测培养上清中Ngal、Kim-1的分泌,底物显色法监测培养上清中N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)的释放,流式细胞术观察细胞周期改变和凋亡情况。结果:AA处理HK2细胞6～12h内,Ngal基因呈一过性表达增加,而Kim-1基因在处理24～48h内持续高水平表达。培养上清中Ngal、Kim-1和NAG的分泌呈不同变化规律:给药12h出现Ngal的一过性分泌高峰;Kim-1的分泌高峰出现在24h并持续48h;NAG的分泌在12h后开始增加,并持续增加至48h。诱导Ngal、Kim-1表达和诱导细胞凋亡的AA有效剂量不同。诱导Ngal和Kim-1显著分泌的AA剂量仅引起少量细胞凋亡;而引起大量细胞凋亡的AA剂量不能诱导Ngal和Kim-1分泌。结论:AA诱导的肾小管上皮细胞损伤伴有Ngal和Kim-1的异常表达和分泌。Ngal是AA损伤早期一过性表达和分泌的分子,而Kim-1和NAG则在损伤过程中呈持续分泌,因此对于临床监测AA所致肾小管损伤具有重要意义。Ngal和Kim-1在AA所致肾小管上皮细胞损伤中的异常表达,为进一步阐明AA肾毒性机制以及临床上早期发现马兜铃酸肾病提供了新的指标。

雷公藤甲素治疗db／db糖尿病小鼠的疗效观察

目的:利用db/db小鼠验证雷公藤甲素对糖尿病肾脏损伤的治疗作用,探讨雷公藤甲素防治糖尿病肾病的机制。方法:9周龄的db/db和db/m小鼠分为五组:(1)db/m正常对照组;(2)db/db糖尿病对照组;(3)缬沙坦治疗组;(4)雷公藤甲素低剂量治疗组;(5)雷公藤甲素高剂量治疗组。于4周、8周及12周测定各组24h尿白蛋白、血生化和体重。光镜观察肾小球病变,电镜观察足突改变,并作定量分析。免疫病理观察足细胞裂孔膜蛋白nephrin,足细胞损伤标志物desmin,炎症反应标志物单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),氧化应激标志物4羟壬烯醛(4-HNE)的表达。结果:db/db小鼠经雷公藤甲素治疗后蛋白尿下降,肾小球肥大和足细胞损伤减轻,肾组织炎症和氧化应激状态改善,同时高血脂和肥胖减轻。该作用随治疗时间延长,效果更加明显,且高剂量疗效优于低剂量。雷公藤甲素降低蛋白尿、改善肾小球肥大的作用与缬沙坦相似,但降低肾组织炎症和氧化应激的作用雷公藤甲素比缬沙坦更强。结论:雷公藤甲素能明显降低db/db小鼠尿蛋白的排泄,减轻肾组织炎症反应,改善肾脏组织病变,对糖尿病肾脏损伤具有显著且更全面的治疗作用。

胱抑素C测定在腹膜透析患者残余肾功能评价中的应用价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）与血肌酐（SCr）等反映透析充分性指标之间是否存在相关性,评价其在判断腹膜透析（PD）患者残余肾功能（RRF）状态及透析效能的临床应用价值。方法：选取2006年5月至2007年11月间行PD治疗、病情稳定的118例患者。所有患者在透析过程中,每3个月进行一次临床随访,全面评估患者的全身情况改变,包括Cys C、体表面积（BSA）、尿量（UV）、尿素氮（BUN）、SCr等。测定每周总尿素氮清除率（totalKT/V urea）、每周肌酐总清除率（total weekly CCr）、蛋白质表现率（nPNA）来判断透析效能。RRF以残余肾肌酐清除率（rGFR）表示。按有无尿量分为两组,分别检查Cys C、SCr判断有无RRF,绘制受试者工作特性曲线（ROC）,并求其曲线下面积（AUC）。结果：男性患者平均Cys C为（5.87±1.84）mg/L,女性患者为（5.17±1.4）mg/L（t=-2.31,P=0.02）。男性患者SCr为（8.15±3.29）mg/L,女性患者为（8.65±4.2）mg/L（t=0.6,P=0.08）。将rGFR按〈1、1.1~4、4.1~8和〉8 ml/min×1.73 m2分为四组,Cys C及SCr分别为（6.88±1.49）、（5.67±0.93）、（4.68±0.79）和（3.61±1.01）mg/L以及（12.8±5.25）、（9.3±2.49）、（6.08±1.82）和（4.12±1.46）mg/L。Cys C及SCr与rGFR呈显著负相关（r=-0.66,P〈0.05及r=-0.59,P〈0.05）。Cys C与total CCr（r=-0.64,P〈0.05）,以及total KT/V urea（r=-0.57,P=0.05）亦呈明显负相关,与nPNA（r=-0325,P〉0.05）不相关。SCr与total CCr（r=-0.57,P〈0.05）、total KT/V urea（r=-0.554;P=0.01）、nPNA（r=-0.132,P=0.01）呈明显负相关。Cys C与SCr的相关系数为0.65,P〈0.05。ROC曲线显示有尿及完全无尿两组患者Cys C及SCr的AUC曲线完全一致,前者分别为0.921vs0.858,后者为0.707vs0.545,Cys C较SCr更敏感。结论：血清Cys C水平与PD患者的RRF有密切的关系,在判断PD患者RRF方面较SCr更为敏感,而且结果更加稳定,可作为判断PD患者RRF及透析效能变化的内源性指标。

FK228阻断细胞生存信号通路诱导前列腺癌细胞凋亡

目的：研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂FK228诱导前列腺癌细胞系DU145凋亡的作用机制。方法：MTT比色法测定FK228抑制DU145细胞增殖及其对细胞的杀伤效应；瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态的变化；流式细胞术分析细胞周期的改变；蛋白印迹实验检测细胞内蛋白表达水平的变化。结果：FK228明显抑制DU145细胞体外增殖,并介导细胞死亡；12．5 ng/ml FK228作用细胞48 h后,细胞存活率降至63．7%；伴有细胞形态改变及细胞周期阻滞于G_0/G_1期；细胞内多种重要的激酶蛋白,包括EGFR、Her2、RM-1、Sic、Cdk4、Akt及凋亡抑制蛋白Survivin均发生了不同程度的降解,细胞内两条重要的生存信号通路Raf-MEK-ERK及PI3K/Akt被阻断,细胞发生凋亡。结论：FK228可以通过清除细胞内重要信号蛋白、阻断细胞生存信号通路来诱导DU145细胞发生凋亡。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA阻断MAPK信号通路并诱导HL-60细胞凋亡

本研究旨在探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂-SAHA(suberoylanilide hydroxamicacid)诱导人急性髓性白血病细胞株HL-60凋亡的分子机制。采用MTT法,瑞氏-姬姆萨染色和Hoechst33342/PI荧光染色方法,检测SAHA对HL-60细胞生长的抑制作用及细胞的形态变化;通过流式细胞术、Western-blot方法测定HL-60细胞的周期变化以及多种信号蛋白的表达。结果表明:SAHA可以呈剂量时间依赖性抑制HL-60细胞的生长;经2μmol/L SAHA处理12-48小时,HL-60细胞显示细胞周期被阻滞于G0/G1期;经Hoechst33342荧光染色后细胞核出现明显的凋亡小体结构;Western blot检测证实,SAHA作用HL-60细胞后caspase3被激活,其底物蛋白聚ADP核糖聚合酶[po-ly(ADP-ribose)polymerase,PARP]发生剪切,细胞发生凋亡;对细胞凋亡相关信号转导通路P44/42 MAPK及PI3K/Akt检测结果表明,涉及MAPK信号通路的Raf及ERK激酶磷酸化受到明显抑制,而Akt及其下游mTOR激酶的活性没有明显改变。结论:SAHA对HL-60细胞的杀伤作用主要是通过诱导细胞凋亡实现,与细胞增殖相关的P44/42 MAPK信号通路被阻断是细胞凋亡发生的机制之一。

有机溶剂肾损害的动物实验研究

目的:利用大鼠吸入有机溶剂的模型考察有机溶剂对肾脏的损害及其特点。方法:采用SD大鼠,放入IVC密闭笼内,吸入混合有机溶剂(汽油、二甲苯和甲醛按2∶2∶1的比例混合)12周,总浓度为12000PPM,每日吸入两次。结果:(1)在吸入有机溶剂5～6周后部分大鼠开始出现蛋白尿,此后缓慢增加,观察至12周时雄性组和雌性组的蛋白尿阳性率分别为43.8%(7/16)和25%(4/16),尿蛋白含量分别为(23.8±2.4)mg/gSCr和(21.2±3.1)mg/gSCr。(2)实验大鼠尿NAG酶在吸入有机溶剂4周时即明显升高,第6周时雄性组和雌性组的尿NAG分别为(36.3±4.5)U/gSCr和(25.2±3.8)U/gSCr,肾组织TUNEL染色可观察到肾小管上皮细胞的凋亡。(3)光镜下观察可见皮质区近端小管上皮细胞刷状缘脱落、扁平,部分小管上皮细胞崩解、脱落至管腔中。部分肾小球可见肾小管返流和轻度的壁层上皮细胞增生。超微结构观察可见多处近端小管上皮细胞刷状缘及胞质脱落,上皮细胞崩解。线粒体变性消失,内膜与外膜剥离。足细胞节段足突融合,个别见足突剥离,胞质可见细小微绒毛化。系膜区、内皮下、上皮侧及基膜均未见电子致密物沉积。(4)免疫荧光染色显示,有机溶剂吸入12周后少数肾小球的Nephrin和Podocin呈节段不连续的颗粒样分布。部分足细胞中Desmin的表达显著增加,表明有机溶剂对足细胞的骨架结构存在损伤作用。结论:大鼠吸入有机溶剂后可出现蛋白尿、显著的肾小管上皮细胞损伤和肾小球足细胞的节段损伤,初步证实有机溶剂导致大鼠的肾损害。有机溶剂对肾小管上皮细胞的损伤明显早于足细胞,对肾小管上皮细胞损伤的程序明显比足细胞严重。

微波技术在尿蛋白谱检测中的应用

蛋白尿是肾脏疾病的一个重要症状,其性质和组成(尿蛋白谱)是肾脏疾病诊断和治疗方案选择的重要参考指标之一[1].

丙型肝炎病毒感染与膜性肾病及膜增殖性肾炎的研究

目的 :了解我国膜性肾病 (MN)、膜增殖性肾炎 (MPGN)的丙型肝炎病毒 (HCV)感染率 ,HCV感染与冷球蛋白血症及肾脏病变的关系 ,以期阐明 HCV在 MN及 MPGN中的作用。方法 :前瞻性观察 4 6例健康工作人员以及 1996年 5月至 1997年 11月期间 6 7例 MN,12例MPGN患者血清 HCV抗体 ,HCV- RNA的阳性率 ,血清冷球蛋白浓度及冷沉淀物中的 HCV抗体及 HCV- RNA阳性率 ,并结合肾组织 HCV抗原沉积特点进行分析。 结果 :1健康工作人员中无一例 HCV抗体或 HCV- RNA阳性者。 2 MN患者血清 HCV抗体 ,HCV- RNA的阳性率分别为2 .99%和 4 .4 8%。3例伴 HCV- RNA阳性的 MN临床都表现为肾病综合征 ,肝功能及补体正常 ,有2例存在冷球蛋白血症 ,病理上除表现为膜性病变外尚有较重的系膜增生。 MN伴血清 HCV- RNA阳性者肾组织 HCV- NS5抗原主要沉积于肾小球毛细血管袢和肾小管管型内。 3MPGN患者HCV抗体及 HCV- RNA均为阴性。 结论 :我国 MN,MPGN的 HCV感染率很低 ,6 7例 MN中有 3例血清 HCV- RNA阳性 ,其中 1例 HCV抗体同时为阳性 ,而 12例 MPGN中无一例 HCV感染者 ,与正常人群无明显差异。在血清 HCV- RNA阳性的 MN患者肾组织中检出 HCV- NS5抗原的存在 ,HCV在 MN、MPGN中的作用有待于进一步的研究证实。

西医联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的价值探讨

分析膝关节半月板损伤术后桃红四物汤合五苓散的价值。方法 筛选中医医院收治的60例半月板损伤患者,日期为2023年7月-2024年7月,随机分组。常规治疗为对照组,研究组在此基础上内服桃红四物汤合五苓散,之后对比两组的治疗效果。 结果 和研究者比,对照组治疗后VAS分值、膝关节肿胀值更高,Lysholm分值、有效率、膝关节屈曲度更低(P<0.05)。结论 膝关节半月板损伤术后患者联合应用西医和桃红四物汤合五苓散治疗效果理想,不仅可以改善患者的肿胀情况和疼痛程度,还可以提高其膝关节屈曲度,有利于膝关节功能的尽快恢复,在提高临床疗效方面有积极作用,值得推广应用。

尿视黄醇结合蛋白判断肾小管-间质损伤的临床意义

目的 :探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)测定在判断肾小管 间质损伤中的临床意义。 方法 :14 4例经肾活检明确诊断的肾炎患者 ,根据病变肾小管 间质累及的程度半定量分为轻度、中度、重度三组。分别测定其尿RBP、溶菌酶、NAG酶 ,分析三者之间的相关性、敏感性以及与小管 间质损伤的病因及病变程度的关系。 结果 :尿RBP水平与尿溶菌酶具显著相关性 (r=0 4 62 ,P <0 0 1) ,与尿NAG酶无明显相关性 (r=0 0 13 ,P >0 0 5 )。 14 4例患者中RBP升高者 10 4例 ( 72 2 % ) ,溶菌酶升高者 4 8例 ( 3 3 3 % ) ,NAG酶升高者 10 0例 ( 69 4 % )。尿RBP升高者中 80 8%患者的NAG酶 ,4 0 4 %患者的溶菌酶同时升高 ;溶菌酶升高者中RBP同时升高者 91 67% ;NAG酶升高者中RBP同时升高者 84 %。尿RBP升高发生率明显高于溶菌酶 (P <0 0 1)。尿RBP排泄与小管 间质病变严重程度相关 ,轻度、中度及重度病变三组分别为 0 5 7( 0 0 5～ 111 3 )mg/L ,4 84 ( 0 0 6～ 2 0 0 )mg/L ,3 0 5 ( 0 0 7～ 3 60 )mg/L ,具有显著性差异 (P <0 0 5 )。药物中毒性急性肾小管坏死患者尿RBP显著高于药物过敏性间质性肾炎 ,分别为 5 9 5( 1 85～ 3 60 )mg/L、7 2 8( 0 2～ 5 5 )mg/L ,P <0 0 5。 结论 :尿RBP较溶菌酶更能?

活血通督汤联合理筋手法对肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者腰椎后伸角和血液流变学的影响

目的观察活血通督汤联合理筋手法对肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎后伸角和血液流变学的影响。方法将210例肾虚血瘀型DLSS患者按照随机数字表法分为2组,均予常规西医治疗。对照组105例加理筋手法治疗,治疗组105例在对照组治疗基础上联合活血通督汤治疗,2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分;比较2组治疗前后血液流变学指标血浆黏度、红细胞比容(PCV)、纤维蛋白原(FIB)变化;比较2组治疗前后腰椎后伸角、日本骨科协会(JOA)评分变化;比较2组不良反应情况。结果治疗组总有效率94.29%(99/105),对照组总有效率79.05%(83/105),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、PCV、FIB均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后腰椎后伸角、JOA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通督汤联合理筋手法治疗肾虚血瘀型DLSS疗效确切,可有效改善患者血液流变学,增大腰椎后伸角,改善腰椎功能。