低强度微波辐射对人精子非热生物效应的研究

选用频率２４５０ＭＨｚ分别在３、５、７、９ｍＷ／ｃｍ２的功率密度，使用新型宽带横电磁传输室（ＢＴＥＭＣＥＬＬ）辐射人精子１小时，我们发现只有５ｍＷ／ｃｍ２的强度对人射子的活动度、存活率、畸形率又穿卵率有显著的影响，这表明在５ｍＷ／ｃｍ２附近存在明显的功率密度窗效应。同时还发现，７ｍＷ／ｃｍ２组的精子的染色体出现畸变。最后对实验结果进行了讨论。

915MHz低强度微波辐射对红细胞膜特性的影响

本文利用新型宽带横电磁波传输室（ＢＴＥＭＣＥＬＬ）作为基本装置，在９１５ＭＨｚ频率上，对离体红细胞进行照射，研究电磁场对细胞膜在面受体的特异性，膜的通透性的影响，对其机理进行了初步的探讨。

数字督察的建设和实战应用研究

数字督察是公安部全面推进公安工作的现代化警务督察新模式,也是助力公安工作高质量发展的重要手段。针对数字督察建模应用平台仍未完善、警种系统平台数据共享机制不健全、数据管理不规范等问题,以集中统一领导、搭建应用平台、健全工作机制、完善模型架构等方式加强数字督察建设,同时围绕上级工作部署,以常态化工作督导为基础,以突出问题治理为导向,重点将问题预警、线索监督、问题回溯作为着力点,进一步强化数字督察实战应用。

高线性低噪声放大器设计

介绍一种L波段单级高线性低噪声放大器的工作原理和设计方法。与传统的接收机射频前端放大器主要考虑低噪声和高增益特性不同,文中选用了低成本、低功耗的S iGe NPN B JT器件设计高三阶交截点的低噪声放大器。设计中利用了微波CAD工具对电路进行仿真与优化,同时对生成的微带印刷电路板进行了电磁仿真。

低强度微波辐射对人细胞非热生物效应的研究

选用频率２４５０ＭＨｚ分别在１，３，５，７ｍＷ／ｃｍ２的功率密度下使用新型宽带横电磁传输室辐照人外周淋巴细胞和红细胞以及Ｈｅｌａ细胞。采用细胞遗传学实验技术，测定外周血淋巴细胞的微核发生率、染色体畸变率、ＳＣＥ值及有丝分裂指数；通过聚丙烯酰胺凝胶电泳技术分析辐照后细胞膜骨架蛋白的变化；运用软琼脂细胞克隆形成法测定微波辐射对Ｈｅｌａ细胞克隆形成能力的影响。结果表明在５ｍＷ／ｃｍ２和７ｍＷ／ｃｍ２的功率密度下能使淋巴细胞微核发生率、染色体畸变率、ＳＣＥ值显著升高，使人红细胞膜骨架蛋白发生部份解离，对Ｈｅｌａ细胞克隆形成能力有明显的抑制作用。在７ｍＷ／ｃｍ２功率密度下，辐射使人淋巴细胞有丝分裂指数显著降低，染色体发生明显的解螺旋现象。最后对细胞的非热效应进行了初步的探讨。

苏黄止咳胶囊联合阿斯美治疗感染后咳嗽疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析评价苏黄止咳胶囊联合阿斯美治疗感染后咳嗽的疗效及安全性。方法:利用万方数据库、PubMed数据库和中国知网,检索有关苏黄止咳胶囊联合阿斯美对感染后咳嗽治疗疗效的临床随机对照试验。对符合纳入标准的研究进行评价,使用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终有6项临床随机对照试验符合纳入标准,总计627例患者。苏黄止咳胶囊联合阿斯美组(试验组)的总有效率高于对照组[RR=0.12,95%CI(0.06,0.24),P<0.00001],差异有统计学意义;试验组咳嗽症状评分低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.73,-0.50)P<0.00001],差异有统计学意义;另外与对照组相比,试验组并未增加治疗后不良反应的发生,其中试验组与对照组恶心的不良反应发生率比较,无明显的统计学差异[RR=1.36,95%CI(0.55,3.37),P=0.50];试验组与对照组心慌/心悸的不良反应发生率比较,无明显的统计学差异[RR=0.63,95%CI(0.16,2.44),P=0.50];试验组与对照组胃部不适不良反应发生率比较,无明显的统计学差异[RR=1.19,95%CI(0.38,3.75),P=0.77];试验组与对照组嗜睡的不良反应发生率比较,无明显的统计学差异[RR=0.79,95%CI(0.21,3.02),P=0.73]。结论:苏黄止咳胶囊联合阿斯美治疗感染后咳嗽有较好的临床应用疗效,较低的不良反应发生率。

宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎一例

鹦鹉热衣原体作为一种革兰氏阴性、胞内寄生的病原体,通常在鹦鹉及鸽子中被发现。由于鹦鹉热的低发病率及无特异性的临床表现,其发生易被忽视。而且目前所存在的传统检测方法检出鹦鹉热衣原体病原体较为困难,然而宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)作为一种新型宏基因组二代测序方法,具有快速、准确、全面检测的优势。本文报道1例宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎,加深对mNGS检测方法及鹦鹉热的认识。

非结核分枝杆菌肺病与肺结核临床及影像学特征Meta分析

目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与肺结核的影像学特征,并分析两者之间的差异。方法:应用计算机检索中国知网(CNKI)及万方医学网等数据库,查找建库到2020年12月的肺结核与NTM肺病的病例对照文献,并进行Meta分析。对照组为肺结核患者,实验组为NTM肺病患者,观察指标主要为临床表现和影像学表现。根据纳入、排除标准,对文献质量进行评价,并提取相应数据进行meta分析。结果:根据本研究的预定标准,最终纳入文献15篇,共包括2067例患者(NTM肺病患者919例,肺结核患者1148例)。结果表明,与肺结核组相比,NTM肺病组发热发生率降低[OR(95%CI):0.68(0.48~0.96)],咯血发生率升高[OR(95%CI):2.09(1.14~3.01)];咳嗽发生率比较,两组差异无统计学意义[OR(95%CI):1.52(0.81~2.85)]。与肺结核组相比,NTM肺病组支气管扩张、薄壁空洞发生率升高[OR(95%CI):3.84(2.46~6.01)、1.61(1.08~2.40)];病变累及1~2个肺叶、淋巴结钙化、淋巴结肿大、厚壁空洞发生率降低[OR(95%CI):0.47(0.33~0.66)、0.30(0.20~0.43)、0.44(0.25~0.77)、0.55(0.38~0.80)]。病变累及5~6个肺叶、病变累及3~4个肺叶、胸膜增厚发生率比较,两组差异无统计学意义[OR(95%CI):1.42(0.66~3.04)、0.73(0.50~1.05)、1.30(0.62~2.75)]。结论:NTM肺病的临床表现和影像学特征与肺结核类似,对于有上述临床特征及影像学特点,且抗结核治疗效果不佳的疾病,应考虑NTM肺病的可能。

茚达特罗/格隆溴铵和长效β_(2)受体激动剂/长效M受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性及不良反应发生Meta分析

目的:评价茚达特罗/格隆溴铵和长效β_(2)受体激动剂/长效M受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性及不良反应发生率。方法:用计算机检索数据库:中国知网、万方、Pub Med等,对纳入的随机对照研究(RCT)进行数据提取以及质量评价,随后采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献。Meta分析结果显示:与LABA/ICS相比,IND/GLY治疗显著改善了第1秒用力呼气容积(FEV1)(MD=0.08,95%CI:0.06~0.10,P<0.00001)和用力肺活量FVC(MD=0.18,95%CI:0.13~0.22,P<0.00001),降低了圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(MD=-1.36,95%CI:-2.48~-0.23,P=0.02),总不良反应发生率(RR=0.95,95%CI:0.86~1.05,P=0.28)和严重不良反应发生率(RR=0.83,95%CI:0.67~1.01,P=0.07)。结论:与LABA/ICS相比,IND/GLY显著改善慢阻肺稳定期FEV1、FVC,降低SGRQ评分,说明患者的生活质量和健康状况得到改善,且不良反应的发生没有明显增加。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染临床疗效Meta分析

目的:评价纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并肺部感染的临床疗效。方法:用计算机检索Pub Med、中国知网以及万方数据库,筛选纤维支气管镜治疗支气管扩张合并肺部感染相关文献,检索时间从建库起至2020年12月。采用Rev Man 5.3软件、Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,涉及2110例患者。Meta分析结果显示,试验组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))改善情况均明显优于对照组(均P<0.00001)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显改善支气管扩张合并肺部感染患者PaO_(2)、SaO_(2)以及氧合指数,降低PaCO_(2),具有显著的临床疗效。

瞬态电磁场或脉冲电磁场生物效应的机理研究

本文采用宽带横电磁场传输室（ＢＴＥＭＣｅｌｌ）系统地从实验方面研究了细胞在瞬态电磁场作用下产生的非热生物学效应，并初步提出了其作用机理．

舒利迭联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析

目的:对舒利迭(沙美特罗替卡松)联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床案例进行分析,从而来评价其临床疗效。方法:利用万方数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)及PubMed,搜索有关舒利迭联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效的研究。用质量评价工具对选择的文献进行评价及RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:总共有13项随机对照试验被纳入,包括993例患者。研究结果显示:舒利迭联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的有效率[RR = 1.21, 95%CI (1.12, 1.29), P 【0.00001]、FEV1[MD = 0.27, 95%CI (0.20, 0.34), P 【0.00001]、FEV1/FVC [MD = 9.22, 95%CI (7.71, 10.73), P ≤ 0.00001]均高于对照组,有明显的统计学差异。试验组日间咳嗽症状积分[MD = −0.08, 95%CI (−0.12, −0.03), P = 0.0007]、夜间咳嗽症状积分[MD = −0.05, 95%CI (−0.10, −0.01), P = 0.02]、诱导痰EOS百分比[MD = −2.41, 95%CI (−2.58, −2.25), P 【0.00001]、TNF-a [MD = −1.68, 95%CI (−2.35, −1.01), P 【0.00001]、IL-6 [MD = −6.09, 95%CI (−9.33, −2.85), P = 0.0002]均低于对照组,具有统计学差异。结论:舒利迭联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘,具有肯定的治疗效果。

围术期肺康复对肺癌患者术后疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析评价围术期常规治疗联合肺康复与仅使用常规治疗对肺癌患者术后的疗效。方法:通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间截至2022年1月,纳入肺康复对肺癌患者术后疗效的临床随机对照试验。对检索到的文献进行筛选、资料提取并采用Cochrane系统进行质量评价,应用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共计1448例患者,分析结果显示,相较于常规治疗,联合肺康复治疗能更有效地改善肺癌患者的肺功能状态[第1秒用力呼气容积(WMD=0.58,95%CI:0.36~0.80,P<0.00001)、用力肺活量(WMD=0.61,95%CI:0.30~0.92,P=0.00001)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(WMD=5.63,95%CI:1.48~9.78,P=0.008)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(WMD=4.39,95%CI:1.22~7.55,P=0.007)、最大通气量(WMD=7.79,95%CI:2.89~12.68,P=0.002)]、提高6 min步行距离(WMD=45.46,95%CI:20.43~70.48,P=0.0004)、缩短住院时间(WMD=-2.17,95%CI:-2.47~-1.87,P<0.00001)。纳入15篇文献中,9篇提到了术后并发症,经常规治疗联合肺康复干预的肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘1例、呼吸衰竭1例、肺炎和肺不张3例;仅常规治疗的肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘5例、肺炎和肺不张5例、呼吸衰竭4例、心力衰竭1例、心律失常1例、术后疼痛1例、呕吐及腹泻1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规治疗相比,联合物理治疗肺康复能更有效地改善肺癌患者的术后疗效,显著改善肺功能各项指标、6 min步行距离和住院时间,减少术后并发症。

不同无创正压通气模式对我国COPD合并OSAHS患者疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析评价双相气道正压通气(BiPAP)与持续气道正压通气(CPAP)对我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的成效。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等中文数据库,检索时间从建库至2022年1月,提取相应资料后采用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇中文文献,800例患者。Meta分析结果显示:BiPAP较CPAP能更好地改善动脉血pH(MD=0.08,95%CI:0.06~0.10,P<0.00001),增加患者的动脉氧分压(MD=5.56,95%CI:2.04~9.08,P=0.002),降低动脉二氧化碳分压(MD=-6.72,95%CI:-9.99~-3.46,P<0.0001),提高夜间最低氧饱和度(MD=2.46,95%CI:1.24~3.68,P<0.0001),改善睡眠呼吸暂停低通气指数(MD=-4.14,95%CI:-6.35~-1.92,P=0.0003),缩短最长呼吸暂停时间(MD=-5.59,95%CI:-7.85~-3.32,P<0.00001)。纳入的11篇文章中,有3篇介绍了治疗的相关不良反应及死亡病例,BiPAP组腹胀4例、口鼻咽干燥4例、气胸3例、死亡病例1例,分别低于CPAP组的腹胀8例、口鼻咽干燥9例、气胸7例、死亡病例16例,差异有统计学意义。结论:相较于CPAP,BiPAP更利于缓解人群重叠综合征导致的呼吸窘迫,可显著改善动脉血气各指标、睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低氧饱和度和最长呼吸暂停时间,除此之外,BiPAP组死亡病例及不良反应均比CPAP组少,证实了CPAP治疗的安全性与有效性。

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病危险因素Meta分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)发生的危险因素。方法:在万方医学网、维普数据库、中国知网(CNKI)、PubMed等数据库中检索COPD患者合并IPA危险因素的对照研究,检索时间从建库起至2021年3月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入18篇文献,其中英文文献1篇,中文文献17篇,共4206例患者。Meta分析结果显示共有13个危险因素,分别是COPD严重程度3、4级(OR=4.82,95%CI:1.38-16.84)、血清白蛋白水平(MD=-7.70,95%CI:-8.21--7.19)、低白蛋白血症(OR=4.93,95%CI:3.04-7.99)、合并糖尿病(OR=6.78,95%CI:2.59-17.79)、合并呼吸衰竭(OR=6.09,95%CI:3.19-11.63)、合并肾功能不全(OR=2.97,95%CI:1.23-7.18)、合并心功能不全(OR=3.26,95%CI:1.38-7.68)、长期使用糖皮质激素(OR=3.96,95%CI:2.30-6.83)、糖皮质激素使用史(OR=6.73,95%CI:3.34-13.56)、应用抗菌药物时间(MD=8.25,95%CI:6.93-9.58)、机械通气(OR=10.60,95%CI:6.18-18.15)、侵入性操作(OR=7.95,95%CI:3.74-16.92)、入住ICU(OR=4.49,95%CI:3.02-6.67)。性别、吸烟史、合并肝功能不全与COPD并发IPA无关。结论:COPD患者并发IPA的危险因素众多,我们需尽早识别其危险因素,对于疾病的预防、诊治及预后有重要意义。本研究为预防、诊断COPD合并IPA提供了循证参考。

安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的Meta临床评价

目的:系统评价安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和相关不良反应。方法:以“安罗替尼、非小细胞肺癌、恶性肿瘤”等为关键词,计算机检索如下数据库:PubMed,CNKI,万方医学网,FMRS等数据库,纳入安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(RCT),并用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本文纳入7个研究,包括466例晚期非小细胞肺癌患者,所有研究均采用随机对照方法。Meta分析结果显示,安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效率明显高于安慰剂组[RR = 1.87, 95% CI (1.42, 2.45), P 0.05)。结论:安罗替尼作为三线治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药物可以显著提高治疗的有效率且不增加药物不良反应。

奥马珠单抗治疗变应性肺曲霉病临床疗效的Meta分析

目的:评价奥马珠单抗治疗变应性肺曲霉病的临床疗效。方法:用计算机检索CHKI、PubMed、Embase、中华医学期刊全文数据库、万方等数据库,筛选奥马珠单抗治疗变应性肺曲霉病的相关文献,检索时间从建库起至2022年4月,最后采用RevMan15.4软件进行Meta分析。结果:纳入24篇文献进行Meta分析,Meta分析结果表明:应用奥马珠单抗后,嗜酸性粒细胞(MD = −2.85, 95% CI = −5.34~−0.37)、血清中总IgE (MD = −296.62, 95% CI = −481.09~−112.15)以及烟曲霉特异性IgE (MD = −6.00, 95% CI = −6.89~−5.11)的水平较前降低,FEV1 (MD = −7.93, 95% CI = −4.33~−11.53)水平较前升高。结论:奥马珠单抗可以减轻变应性肺曲霉病患者血清中嗜酸性粒细胞、血清中总IgE以及烟曲霉特异性IgE的水平,升高FEV1的水平,具有一定的临床疗效,但未来仍需要更多、高质量的随机对照实验进一步研究证实。

选择性剪接在癌症发生发展中的研究进展

异常的选择性剪接是癌症的基础,剪接因子通过差异转录和转录后修饰来调节它们在肿瘤细胞中的水平和活性,因此,选择性剪接与肿瘤发生、发展、治疗密切相关,剪接因子的异常已成为肿瘤干预的潜在靶点。本综述概述了选择性剪接的调控机制及其在癌症发生发展中的研究进展,并进一步探索癌症中的可变剪接,以获得对肿瘤学的新见解。

EBUS-TBNA对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结诊断价值的Meta分析

目的:使用Meta分析评价超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的诊断价值。方法:通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间至2022年8月,对所有文献进行筛选、资料提取并依据Cochrane系统进行质量评价,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献,共计1418例受试者,研究结果显示:EBUS-TBNA诊断肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结有较高的灵敏度0.93 (0.91, 0.94)、特异度1.00 (0.37, 1.00)、阳性似然比14546.2 (0.4, 5.0e+08)、阴性似然比0.07 (0.06, 0.09)及诊断比值比202,892 (6, 7.3e+09),绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积AUC为0.96 (0.94~0.97)并绘制Fagan图得出若受试者经EBUS-TBNA对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结诊断是阳性结果,其概率为100%,若是阴性结果,其无相应疾病的概率则为2%。纳入13篇文献均介绍了术后并发症,经EBUS-TBNA诊断肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结术后发生咳嗽(9例)、咯血(4例)、气胸(2例)、术后痰中带血(3例)、一过性的低氧血症(3例)、心律失常(1例)、感染(1例),研究显示多数受试者可耐受此操作,操作过程中较少发生大血管破裂出血、气胸、一过性的低氧血症等严重并发症。结论:EBUS-TBNA对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确率及安全性,是诊断肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的一项重要的诊疗路径,为肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的定性及分期提供了新的途径。

单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸患者疗效的Meta分析

目的 使用Meta分析评价单孔胸腔镜与传统胸腔镜肺大泡切除术对自发性气胸患者的疗效。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间为2018年1月至2022年5月,纳入单孔胸腔镜肺大泡切除术对自发性气胸患者疗效的临床随机对照试验。对所有文献进行筛选、资料提取并依据Cochrane系统进行质量评价,使用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,共计1 199例患者,研究结果显示:与传统胸腔镜术式相比,单孔胸腔镜能更有效缩短住院时间(WMD=-1.78,95%CI:-2.28~-1.29,P<0.00001)及手术时间(WMD=-4.65,95%CI:-7.11~-2.20,P=0.0002),减少术中出血量(WMD=-6.42,95%CI:-8.30~-4.53,P<0.00001)和术后引流量(WMD=-25.81,95%CI:-40.20~-11.42,P=0.0004),缩短置管时间(WMD=-1.38,95%CI:-2.01~-0.75,P<0.0001),降低术后24 h疼痛(WMD=-1.37,95%CI:-1.65~-1.09,P<0.00001)及术后72 h疼痛(WMD=-1.01,95%CI:-1.12~-0.89,P<0.00001)。纳入14篇文献中,5篇提到了术后并发症,单孔胸腔镜术式发生切口感染2例、肺部感染5例;传统胸腔镜术式发生切口感染7例、肺部感染9例、肺不张3例,差异无统计学意义。结论 相比于传统胸腔镜,单孔胸腔镜术式能更有效地减少术中出血量及术后引流量,缩短住院时间、手术时间及置管时间,降低患者术后疼痛,其临床疗效得到了证实,在临床上应用价值高,但两者发生术后并发症的风险相当。