药物涂层球囊扩张治疗慢性肢体威胁性缺血患者腘动脉病变的效果

目的探讨在慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中运用药物涂层球囊(DCB)扩张治疗腘动脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科收治的110例CLTI患者病历资料,DCB干预的靶病变为腘动脉。评估患者术后Rutherford分级和肢体威胁程度(WIfI)分期,以及临床驱动的靶血管重建(TLR)。主要安全终点包括全因死亡和截肢。通过多因素生存分析评估影响无截肢生存率的因素。结果患者年龄(72.7±9.2)岁,靶病变长度(127.6±56.8)mm,闭塞性病变和重度钙化分别占79.1%和62.7%,重度肢体威胁患者占20.9%。在12个月的随访中,患者的全因死亡率、无截肢生存率和TLR分别为11.8%、81.8%和12.7%。在3个月和12个月的随访中,Rutherford分级和WIfI分期均得到改善(P均<0.001)。在12个月的随访中,重度肢体威胁患者中有43.5%死亡或截肢。多因素生存分析提示,WIfI分期是患者无截肢生存的独立危险因素。结论DCB扩张治疗CLTI患者的腘动脉病变安全有效。WIfI分期可用于评估CLTI患者预后情况。

腔内射频消融术治疗原发性重度大隐静脉曲张的临床疗效研究

目的探讨腔内射频消融术(RFA)与传统高位结扎剥脱术治疗原发性重度大隐静脉曲张的临床疗效差异。方法收集2022年9月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的65例(65条患肢)原发性重度大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为腔内射频组(n=33,共33条患肢)和高位结扎组(n=32,共32条患肢)。比较两组患者的手术相关指标[手术成功率、术中出血量、手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、总住院时间]、术后2周并发症发生情况[静脉内热诱导血栓形成(EHIT)、深静脉血栓形成(DVT)、血栓性浅静脉炎、皮下血肿或瘀斑、切口感染和隐神经损伤]。采用修订后的静脉临床严重程度评分(VCSS)评估并比较不同时间(术前、术后2周、术后3个月、术后6个月)的静脉曲张严重程度。观察术后6个月腔内射频组患者的大隐静脉主干闭合情况。结果两组患者的技术成功率均为100%。腔内射频组的手术时间和总住院时间均短于高位结扎组患者,术中出血量少于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔内射频组患者皮下血肿或瘀斑发生率及围手术期并发症发生率均明显低于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后2周均未出现EHIT和DVT。两组患者术前、术后2周、术后3个月、术后6个月的VCSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后2周、3个月、6个月的VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,腔内射频组患者患肢大隐静脉主干的总闭合率为100%(33/33)。结论与传统高位结扎剥脱术相比,RFA是原发性重度大隐静脉曲张更加安全、有效的治疗方式。

16例儿童原发性输尿管息肉致肾积水的临床特点及诊治体会

目的探讨儿童原发性输尿管息肉所致肾积水的临床特点及临床诊治方法。方法对16例原发性输尿管息肉致肾积水患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查资料及手术治疗方法进行回顾性分析。结果 16例患儿间断脐周痛3例、间断患侧腰痛13例;患儿术前经B超、静脉肾盂造影、CT、MRI、磁共振水成像、核素肾扫描检测确诊9例。16例均手术顺利、术后恢复良好。术后随访3个月~5年,临床症状均消失,肾积水明显减轻或无进展,未见息肉复发。结论儿童原发性输尿管息肉致肾积水临床表现典型;单一影像学检查表现不典型,术前诊断较困难;手术治疗以离断性肾盂成形术为主。

新生儿睾丸扭转8例诊治分析

目的探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献。结果新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h～8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术。所有患儿随诊3～12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常。结论新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术。

局部麻醉射频消融联合硬化剂注射治疗老年大隐静脉曲张的疗效分析

目的探讨局部麻醉下大隐静脉射频消融联合硬化剂注射与大隐静脉主干高位结扎联合透光旋切治疗老年大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法收集2020年5月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的157例老年大隐静脉曲张患者(176条患肢)的临床资料,按照手术方式的不同将其分为射频组和高位结扎组,其中,射频组76例患者84条患肢,采用局部麻醉下大隐静脉主干射频消融术+小腿浅静脉泡沫硬化剂注射+局部小切口点状抽剥;高位结扎组81例患者92条患肢,采用全身麻醉或腰部麻醉下大隐静脉主干高位结扎剥脱术+局部浅静脉透光旋切术。统计两组患者的手术相关指标,评估两组患者围手术期并发症发生情况,比较两组患者术后3、12个月静脉临床严重程度评分(VCSS),评估患者静脉曲张术后恢复情况。术后12个月,通过复查彩色多普勒超声评价射频组患者的大隐静脉主干再通情况。结果两组患者的手术成功率均为100%,射频组患者术后即可下地活动,而高位结扎组则需至少卧床6 h。射频组患者术中出血量小于高位结扎组患者,住院时间短于高位结扎组患者,但射频组患者手术时间长于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者深静脉血栓形成(DVT)、浅静脉炎及感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后随访的VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但两组患者VCSS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。射频组患者中64条患肢完成了12个月下肢血管彩色多普勒超声检查,大隐静脉主干的总闭合率为87.5%(56/64)。结论射频消融联合泡沫硬化剂注射加点式剥脱术治疗老年大隐静脉曲张患者安全可行,创伤小,恢复快,围手术期并发症少。

腹部小切口手术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨腹部小切口离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法2010年12月至2011年12月作者采用腹部小切口腹膜外入路行离断式肾盂成形术，治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿33例，分析其手术入路、临床效果及并发症情况。结果33例均手术成功，平均手术时间（89±37）min，平均出血量（16±12）mL，伤口愈合良好。术后随访3~12个月，无吻合口狭窄、尿瘘、泌尿系感染等并发症，患儿肾盂均不同程度缩小，肾实质增厚。结论腹部小切口离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻，操作简单，损伤少，并发症少，疗效好，值得临床推广。 Abstract：

大连市产业结构高级化的对策建议

推进大连产业结构高级化,是贯彻落实《辽宁沿海经济带发展规划》的重要内容。要采取有效对策措施,以转变经济发展方式和推动产业结构升级为目标,以新技术、新兴产业、新产品为牵动,发展现代农业、现代制造业、高新技术产业、现代服务业,构建以高新技术产业为先导、现代制造业为支撑、现代服务业为核心的新型产业体系。

用“通瘕散”加中药治疗肺占位性病变2例治疗体会

目的探讨"通瘕散"加中药治疗肺占位性病变的有效性。方法对2例肺占位性病变患者,施以"通瘕散"加中药的对症疗法,以扶正祛邪、滋阴养肺、散结化瘀。结果经追踪观察,无副作用,治疗效果明显。结论 "通瘕散"加中药治疗肺占位性病变,确有涤痰去垢、扶正理气、滋阴消淤之功效,方法简单易行,效果可靠。

通瘕散加减治疗消化系统癌症1例

占位性病变,意味着肿瘤、肿物或脏器有异样改变.一个偶然的机遇,笔者与中医中药治疗占位性病变巧结奇缘,曾用通瘕散加减治疗多例占位性病变,且大部分是术后、放化疗后患者,积累了一些经验,但严格讲药效很难确切评价,原因是有的只有影像学资料,没有病理及生化检验.为深入探究其理,现将两年来追踪摸索的个案,以兼具影像学报告和生化检验的完整癌症病例,坦陈个中发现及体会如下.

庄河市塔岭镇庭院经济发展研究

庄河市塔岭镇结合自身资源优势,抓住北三市大开发的良好机遇,从发展庭院经济入手,变资源优势为经济优势,找到了山区乡镇解决"三农"问题的理想形式,为农业增效、农民增收、农村发展奠定了良好的基础。

提升大连市科技竞争力的对策

科技竞争力是综合反映一个地区国民经济和社会事业发展水平的重要指标。目前,大连科技竞争力在全国的比较城市中处于中等偏上水平, 提升大连科技竞争力的任务仍很艰巨。必须加快改革开放步伐,加快科技体制创新,把握“五个”战略重点,采取“六项”对策,努力提升大连科技进步水平。

大连农商对接工作初探

大连市政府为了促进农村经济协调可持续发展,加快城乡经济发展一体化进程,全面贯彻落实《大连农业现代化发展纲要),并始于2001年积极组织农商对接活动,取得显著成效,在加快推进城乡经济发展中发挥了重要作用。

RFID技术在家电行业仓库管理中的应用研究

该文将RFID智能识别技术应用于家电企业的仓库物料接收管理中,设计开发了一套仓库物料接收管理系统,实现了仓库的预约到货、入库校验、自动接收和引导入库等功能,极大地缩减了仓库物料接收时间。实验结果表明,该系统的研究及开发对于提高家电企业供应链物流效率、降低管理成本具有重要意义。

腹腔镜肾盂成形术与传统肾盂成形术治疗小儿肾积水疗效对比研究

目的:观察腹腔镜肾盂成形术与传统肾盂成形术在小儿肾积水中的应用效果。方法:60例小儿肾积水患者随机分为对照组、观察组,对照组采用传统肾盂成形术治疗,观察组采用腹腔镜肾盂成形术治疗。比较两组手术指标、术后并发症、治疗前后肾血流动力学指标变化、血β_2-MG、α_1-MG、Scr水平变化。结果:两组手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后尿路感染、吻合口尿漏、吻合口梗阻、肠梗阻等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肾血流动力学指标PS、ED、TAMx、TAMn均显着高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PS、ED、TAMx、TAMn显着高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清β_2-MG、α_1-MG水平均显着低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组血清β_2-MG、α_1-MG水平显着低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜式肾盂成形术治疗小儿肾积水,可显著改善患儿血流动力学状态,改善肾功能。

小儿肾母细胞瘤的治疗及生存分析

目的总结小儿肾母细胞瘤的临床特点、治疗及预后,评价不同因素对其生存率的影响。方法回顾性分析2003年1月～2016年12月手术治疗的86例肾母细胞瘤的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线进行生存率分析。结果 86例患儿中男59例,女27例,年龄0.7～5.8岁,平均(2.09±0.90)岁。术前化疗65例,直接手术21例,手术完整切除82例。随诊2～165月,中位随访时间53(2～165)月。死亡15例,1年、3年、5年的预期总生存率分别为91.6%、80.4%、80.4%。单因素预后分析显示病理分型及临床分期与生存率有关(P<0.01)。术前化疗患儿生存率高于未化疗患儿(P<0.05),3岁以下患儿生存率高于3岁以上患儿(P<0.05)。结论术前化疗及早期治疗能够有效改善预后,提高肾母细胞瘤患者的生存率。

医用透明硅胶膜在尿道下裂手术伤口包扎中的应用

目的探讨医用透明硅胶膜（Mepitel）作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料的特点和优势。方法2007年7月至2008年10月作者对35例尿道下裂手术患儿采用Mepitel作为术后阴茎包扎材料，对42例尿道下裂手术患儿采用尼龙纱布作为包扎材料。77例患儿均伴不同程度阴茎下弯，均行一期尿道成形术，手术由同一名医师完成，手术方式包括MAPGI、0nlayDuckett、Mathieu、Snodgrass以及Duckett＋Duplay术等。比较两种材料包扎阴茎所需时间、拆除包扎时间、拆除时疼痛程度、拆除后创面残留分泌物、术后阴茎瘢痕以及并发症等方面的差异。结果两组阴茎包扎时间差异无统计学意义[（2．44±0．83）min vs（2．22±0．60）min，F=5．511，t=1．322，P=0．191）]，拆除包扎时间差异有统计学意义[（1．22±0．67）min vs（4．85±2．90）min，F=22．228，t=-7．864，P=0．000）]。拆除包扎后创面残留分泌物：Mepitel组6例，尼龙纱组19例，差异有统计学意义（x2=6．873，P=0．009）。拆除包扎过程中患儿疼痛评分：Mepitel组优于尼龙纱组[（3．37±1．78）分似（5．794-1．97）分，F=0．726，t=-5．588，P=0．000）]，术后并发症：Mepitel组6例，尼龙纱组12例，差异无统计学意义（x2=1．392，P=0．238）。术后3个月阴茎外观基本无瘢痕：Mepitel组28例（80％），尼龙纱组22例（52．4％），差异有统计学意义（x2=6．396，P=0．011）。结论Mepitel作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料具有损伤小，痛苦小，易操作的优点。

大连市优化科技创新环境的思路及对策

分析了科技创新环境的构成,对大连市科技创新环境现状存在问题进行了分析,在此基础上,提出大连市科技创新环境优化的思路和指导原则,并从科技资源、体制改革、政策法规、融资体系、市场体系、中介服务、科技人才、创新文化建设等方面提出了优化科技创新环境的相关对策建议。

肾肿瘤236例病理分类及影像学检查对比分析

目的 :提高对肾癌的临床诊断、分期及病理学分类的水平。方法 :回顾性分析2 36例肾肿瘤病人的不同病理类型的 B超、CT的检查结果 ,并分析造成误诊的原因。结果 :不同病理类型的 B超、CT影像学特点不同。本组 CT诊断肾癌准确率为 93.2 % ( 2 2 0 /2 36) ,B超诊断准确率 90 .5 % ( 2 0 9/2 31 ) ,B超在肾错构瘤、乳头状肾细胞癌及肾盂癌方面的诊断准确率明显低于 CT检查。IVU和 (或 )逆行肾盂造影检查的诊断准确率 42 .1 %。结论 :B超和 CT检查各有自身的影像学特点 ,任何一项检查必须结合病人病史及可能的疾病病理特点来选择 。

人膀胱浅表性移行细胞癌基因表达变化的基因芯片研究

目的研究人膀胱浅表性移行上皮细胞癌(TCC)和正常膀胱组织差异表达基因。方法应用基因芯片技术对6例膀胱浅表性TCC癌组织和正常膀胱组织的总RNA进行检测。结果在13939条目的基因中共发现差异表达基因720条。在癌组织中234条表达增加,486条表达降低;678条能在GeneBank中登录。结论膀胱浅表性TCC的发生、发展是多基因异常引起多条传导通路异常致使细胞恶性转化的结果,基因芯片技术可同时定量研究大量基因表达水平,是一种稳定、高效的方法。

提高大连市政府科技管理效能的对策探讨

分析了政府科技管理效能的定义和构成,对大连市政府科技管理效能现状及制约因素进行了分析,在此基础上,从构建具有大连特色科技管理模式、健全中介服务体系、加强人才队伍建设、科技资源整合、风险防范、依法行政、知识产权保护等方面提出了提高政府科技管理效能的相关对策建议。