加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤联合西医基础治疗,干预周期为7 d。观察两组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、机械通气时间、腹内压(IAP)、高胃残余量(GRV)发生率、喂养不耐受(FI)发生率及肠内营养达标时间,并评价两组临床综合疗效和安全性指标。结果与对照组相比,治疗后治疗组CPIS评分明显降低(P<0.01),PaO_(2)/FiO_(2)明显上升(P<0.01),Raw明显下降(P<0.01),治疗组机械通气时间明显缩短(P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后IAP下降更明显(P<0.01),肠内营养达标更快(P<0.05),高GRV发生率、FI发生率更低(P<0.05)。治疗组总有效率90.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论加味宣白承气汤在辅助治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性较好。

高速纤维过滤技术在雨水径流污染治理中的实验探究

以某环境敏感区域的雨水径流为研究对象,通过优化系统运行参数,探究以高速纤维过滤技术为核心的就地快速处理工艺在雨水径流污染治理中的处理效果。结果表明:在添加适量混凝药剂条件下,试验采用的处理工艺对雨水径流中的总磷(TP)、化学需氧量(COD)和悬浮固体(SS)均有较好的去除效果,TP、COD、SS的平均去除率分别大于55%、65%和72%;系统试验选用聚合氯化铝(PAC)作为混凝药剂时处理效果较好;在混凝药剂量为12 mg/L、过滤滤速为16.67 m/h、过滤周期在6—8 h时,系统整体运行效率较稳定,综合效益较优。

退役自动柜员机拆解处理技术标准研究

为研制《退役自动柜员机拆解处理技术规范》标准,本文梳理了废旧电器电子产品回收处理现状,提出退役自动柜员机的拆解流程和目标。调研了拆解、循环利用、环境污染等关联标准现状,研究了退役自动柜员机及拆解处理基本概念及关键技术问题,提出了所研制标准的主要内容。标准的研制将进一步完善我国废弃电器电子产品回收处理标准体系。

菖郁二黄汤治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察菖郁二黄汤对重度颅脑损伤患者的临床效果。方法选择2014年3月至2016年3月于河北省沧州中西医结合医院重症医学科诊治的重度颅脑损伤患者60例,辨证分型为痰瘀热结证。采用随机对照方法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上加用菖郁二黄汤。两组治疗7 d后观察格拉斯哥评分(GCS)评分、昏迷程度、并发症及预后疗效情况。结果两组患者入院时,入院第1、2、3、4天时GCS评分比较差异无统计学差异(P>0.05);而第5、6、7天时两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后昏迷程度、并发症情况,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医标准治疗基础上加用菖郁二黄汤,可改善痰瘀热结证重度颅脑损伤患者GCS评分、昏迷程度、并发症等,说明菖郁二黄汤具有促醒、脑保护、减少颅脑损伤后并发症的作用,但在改善预后方面,治疗组与对照组疗效相当。

加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的评价加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予以西医基础治疗,治疗组在其基础上加用加味桃核承气汤中药配方颗粒。治疗7 d后,观察两组胃肠功能障碍评分、腹内压、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化以及28 d生存率。结果与治疗前相比,两组胃肠功能障碍评分、腹内压、WBC、CRP、PCT、SAA、APACHEⅡ评分均明显下降(P<0.05)。两组相比,治疗组较对照组胃肠功能障碍评分、腹内压、WBC、CRP、APACHEⅡ评分改善更加明显(P<0.05);在PCT、SAA方面,两组无明显差异(P>0.05);两组28 d生存率无明显差异(P>0.05)。结论加味桃核承气汤能够促进脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,改善病情,并且具有较好的临床安全性。

中医综合方案急诊治疗急性酒精中毒临床观察

目的:观察中药与针刺相合的综合中医方案在急诊观察室治疗急性酒精中毒的疗效。方法:采用随机对照方法,选择急性酒精中毒患者102例(对照组46例,治疗组56例),对照组采用西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上加用针刺足三里、合谷同名经穴与口服醒酒颗粒,观察治疗前后的共济失调积分,呕吐停止时间等指标的变化。结果:试验组对共济失调与止吐时间的改善优于对照组。结论:针药相合的中医综合方案在治疗急性酒精中毒急诊留观患者中具有一定的疗效。

麻桔喘咳口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊留观病人疗效观察

目的:评价麻桔喘咳口服液治疗AECOPD急诊留观病人的临床疗效。方法:采用随机对照方法,选择AEOPD患者102例(对照组46例,治疗组56例),治疗组在西医标准治疗基础上加用麻桔喘咳口服液,对照组给予西医标准治疗,观察治疗前后的痰液变化情况、CAT评分、综合疗效评价等指标。结果:治疗组在改善痰液质色量变化、CAT评分、综合疗效评价优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻桔喘咳口服液治疗COPD急性发作的急诊留观病人具有良好的临床疗效。

瓜蒌薤白半夏汤治疗肺心病急性发作期疗效观察

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗肺心病急性发作期的疗效。方法:选取93例肺心病急性发作期患者,随机分为治疗组56例和对照组37例。通过评价治疗前、第14天的综合疗效、FEV1(%)、FEV1/FEV、PaCO_2、PaO_2、CAT评分、mMRC评分、NT-proBNP的变化来评价治疗效果。结果:治疗后两组患者各指标均有明显改善,治疗前后组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤治疗肺心病急性发作期疗效确切,可有效改善患者症状。

南方某城市污水处理厂提标改造试验研究

采用混凝沉淀+高速纤维过滤技术对南方某城镇污水厂二次处理出水进行深度处理中试试验研究,考察该工艺对TP等污染物的去除效果。结果表明,在滤速为800m/d,PAC投加浓度157mg/L时,处理出水TP在0.5mg/L以下,去除率基恩,出水TP达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级A标准。混凝沉淀和高速纤维过滤技术可作为该污水处理厂提标扩建的深度处理工艺。

软包装干法复合系统中VOCs废气处理的工程实践

介绍了一套完整的VOCs废气处理工艺,包括吸附脱附系统、精馏系统、膜分离提纯系统、废水处理系统。通过实践数据分析,说明了该工艺在软包装干法复合系统的应用具有良好的环境效益和经济效益。

三维荧光光谱法测定市政污水中有机污染物

采用三维荧光光谱法和传统水质分析法分别测定广州某城市污水厂污水处理过程中不同节点的污水水质,并分析荧光特性与传统分析方法获得的数据之间的关系。结果表明,随着污水水质情况的改善,污水样本的特征峰荧光强度呈现出明显的下降趋势,且污水荧光强度与COD、BOD5值存在较好的相关性,可通过直接分析污水的荧光特性来判断污水的有机污染情况;相较于过滤处理的污水样本,未过滤水样的特征峰荧光强度与污水COD、BOD5值之间具有更强的线性关系。

快速分析南方某城市污水处理厂污水BOD_5试验研究

研究了南方某城市污水处理厂不同处理节点污水在不同过滤情况下的三维荧光特性,评估该污水处理厂运用荧光光谱法分析污水BOD5的可行性。结果表明,该城市污水处理厂进水中有机污染物主要是蛋白质类有机物等,对于未预处理及不同过滤情况下的污水样本,类色氨酸类有机物的特征峰荧光强度与BOD5的相关性更好(R2>0.8),说明可通过分析污水的类色氨酸特征峰荧光强度来获得该污水的BOD5情况。在开发BOD5现场荧光测试技术时,可采用类色氨酸特征峰T1(λ_(Ex/Em)=275/340 nm)作为测试通道的荧光信号。

日本合流制溢流污染防治的经验和思考

介绍了日本在合流制溢流污染防治的管理措施和技术措施,以及日本溢流污染治理典型案例。提出了我国的溢流污染防治不仅需要控制溢流的产生和排放,溢流污染治理也是必不可少,发展来水即处理、去除效率高的治理技术才能满足溢流污染治理需求。

高速纤维过滤技术在城镇污水厂提标改造中的应用研究

考察高速纤维过滤技术对污水处理厂二级出水的深度处理效果,以及研究在不同加药量、滤速条件下的处理效果。结果表明,该污水处理厂的深度处理工艺宜采用混凝沉淀-过滤工艺; PAC投加量应保证Al与污水中TP的质量比不低于4.4;在滤速为25.00～41.67 m/h时,高速纤维过滤塔的水头损失在0.003～0.005 MPa范围波动;处理出水TP质量浓度基本在0.5 mg/L以下,高速纤维过滤塔对SS的去除率基本在90%以上。混凝沉淀和高速纤维过滤技术可作为该污水处理厂提标扩建的深度处理工艺。

合流制溢流污染控制研究进展

介绍了国内外对合流制溢流(CSO)污染治理的进展,从工程技术措施和管理措施分析了国内外对CSO污染的控制技术、方法以及政策法规,指出了目前我国对CSO控制存在的诸多问题。同时,借鉴国外对CSO控制的技术、措施、法律规范,结合我国实际情况,为国内CSO控制提出建议。

快速纤维过滤技术处理合流制溢流试验研究

采用快速纤维过滤技术在南方某污水处理厂开展合流制溢流处理的中试研究,考察该技术对溢流污染物的去除效果。结果表明,溢流进水SS浓度值常高于COD浓度值,进水混合水样的非溶解性COD浓度为混合水样COD浓度的73.08%~90.0%;滤速不超过20.83 m/h时,SS负荷去除率大于60%,中试装置的水头损失不超过1 kPa;对于进水混合样的小粒径(<0.1 mm)悬浮物去除效果较好。该技术可应用于合流制污水处理厂的溢流预处理工艺,以及其他溢流处理需求的场所。

制浆造纸工业废水处理技术

主要探讨了造纸废水处理技术的应用情况,结合具体的工程实例,详细阐述了废水处理的工艺流程,分析了实际运行效果,以期能为有关方面的需要提供有益的参考和借鉴。

凉膈散加味方治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨凉膈散加味方对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法将80例脓毒症致ARDS患者随机分为对照组(乌司他丁治疗)和试验组(凉膈散加味方联合乌司他丁治疗),比较两组治疗前后动脉二氧化碳分压(pressure of arterialcarbon dioxide,PaCO_(2))、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、血管外肺水(extravascular lung water index,EVLWI)和肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)、预后情况及安全性。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前及对照组(P<0.05),PaCO_(2)、血清CRP、IL-6、TNF-α及EVLWI、PVPI均降低,且低于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、重症监护室住院时间短于对照组(P<0.05);28 d病死率、治疗后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分及序贯性器官功能衰竭评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉膈散加味方联合乌司他丁可有效提高脓毒症致ARDS患者呼吸功能,减轻其炎症反应,纠正低氧血症,缩短机械通气及住院时间,降低病死率,改善预后,且安全性良好。

加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者30例临床观察

目的观察加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法将60例重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味宣白承气汤,每日1剂,两组疗程均为7天。分别于治疗前及治疗后第3天、第5天、第7天测量两组患者呼吸力学指标[包括平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)],氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2));于治疗前及治疗后第7天比较两组患者临床肺部感染评分(CPIS)及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)水平。评价结局指标,包括28天无机械通气时间、ICU住院时间及28天死亡率,治疗过程中观察两组患者不良反应。结果治疗组在治疗后第3天、第5天和第7天,PaO_(2)/FiO_(2)及Cst较治疗前明显升高(P<0.05),而Pplat及Raw较治疗前明显降低(P<0.05)。第5天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst高于第3天(P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天(P<0.01);第7天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst高于第3天和第5天(P<0.05或P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天和第5天(P<0.01)。对照组在第3天、第5天、第7天PaO_(2)/FiO_(2)及Cst均较治疗前升高(P<0.05),而Pplat及Raw较治疗前降低(P<0.05)。第5天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst明显高于第3天(P<0.01),而Raw明显低于第3天(P<0.01);第7天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst高于第3天和第5天(P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天和第5天(P<0.05)。同时间组间比较,治疗后第3天、第5天、第7天,治疗组PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组、而Raw低于对照组(P<0.05)。治疗后第5天及第7天治疗组Pplat明显低于对照组(P<0.05)。治疗后第7天与对照组比较,治疗组CPIS评分明显降低(P<0.05),28天无机械通气时间延长(P<0.01)、ICU住院时间缩短(P<0.05)。结论与单纯西医治疗比较,辅以加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证,能够延长患者28天无机械通气时间、缩短ICU住院时间,这可能与改善CPIS评分、氧合情况、呼吸力学指标有关。

加味桃核承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠胃动力、免疫指标及肝肾功能的影响

目的:探讨加味桃核承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠胃动力、免疫指标及肝肾功能的影响。方法:将114例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组57例采用常规西医疗法,治疗组在此基础上结合中医加味桃核承气汤治疗,疗程均为1周。比较两组临床疗效及肠胃动力指标、免疫指标、肝肾功能指标。结果:相较于治疗前,两组治疗后G17、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均有明显升高,且治疗组比对照组升高程度更为显著;两组治疗后中医证候积分和肝肾功能指标均有明显降低,且治疗组比对照组降低程度更为显著。治疗组临床疗效优于对照组。结论:加味桃核承气汤能够提升脓毒症胃肠功能障碍患者整体疗效,其作用机制与促进胃肠动力恢复,提高免疫功能和肝肾功能有关。