绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的:探讨绿激光汽化术(PVP)治疗BPH疗效。方法:采用美国Laserscope生产的非接触式绿激光治疗系统,电视监视下手术治疗BPH100例。结果:手术历时18～150min。术后留置尿管2～5天,术后10～14天肉眼血尿7例,除其中1例(体积为126g,行PVP加TURS术)因血量较大,留置三腔气囊尿管冲洗引流、止血治疗外,其余血尿自行消失。术后随访1～9个月,无尿道狭窄、尿失禁、睾丸炎,并发肿瘤复查未见复发。术后最大尿流率(Qmax)9.6～33ml/s,IPSS平均评分(6.2±1.7)分。QOL评分(1.6±0.5)分。结论:PVP术对于100g以下前列腺较为适合,尤其适合高危、高龄患者。对于体积大于120g的,单纯PVP难以达到理想效果,需结合TURP或TURS来完成手术。

川芎嗪防治庆大霉素致急性肾功能衰竭的药理机制研究

腹膜内注射庆大霉素，建立大鼠急性肾功能衰竭的动物模型，观察川芎嗪对急性肾衰的防治效果，并初步探讨了其作用机制。结果表明：川芎嗪可改善实验动物的肾功能，降低肾小管损害，促进肾髓质ＰＧＥ２分泌，升高ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值，减少该模型肾皮质丙二醛含量。提示川芎嗪可能通过影响肾髓质前列腺素分泌而对急性肾衰产生防治作用，还可能与减少肾皮质氧自由基的产生有关。

生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术术后膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法将60例前列腺增生症(BPH)经尿道PVP术后OAB的患者按就诊的先后顺序随机为试验组、对照组各30例,试验组予以生物反馈电刺激加口服氟哌酸胶囊;对照组单独予以口服氟哌酸胶囊,两组均连续予以治疗2周。结果实验组和对照组2周后有效率分别为90.00%、20.00%,1月后有效率分别为86.67%、16.67%,经χ2检验,实验组均优于对照组,组间疗效均有显著性差异(P<0.01)。结论 生物反馈电刺激治疗PVP术后OAB安全有效。

川芎嗪对大鼠肾小管细胞钙转运的影响

用Ｐｅｒｃｏｌｌ密度梯度离心法分离大鼠肾皮质远曲小管细胞（ＤＴＣ）和近曲小管细胞（ＰＴＣ）．应用放射性同位素￣（４５）Ｃａ示踪技术观察川芎嗪对Ｃａ￣（２＋）跨膜转运的影响，并且采用蛋白质竞争结合法检测了胞膜腺苷酸环化酶活性及细胞内环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量。结果表明川芎嗪明显抑制ＰＴＣ和ＤＴＣ细胞￣（４５）Ｃａ的摄取，但对￣（４５）Ｃａ的外排无明显影响。川芎嗪对ＰＴＣ和ＯＴＣ胞膜腺苷酸环化酶活性无影响，但使细胞内ｃＡＭＰ含量显著降低。结果提示川芎嗪影响肾小管细胞钙的摄取，其机理可能与其诱导其它物质使细胞内ＣＡＭＰ水平降低有关。

增压泵在供热系统改造中的应用

介绍了增压泵在热力系统中应用的原理 ,对有流量自动控制的热网系统设置增压泵时的水力工况进行了分析 ,并绘制了压力曲线 。

经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

目 观察经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄或闭锁的疗效及安全性。方法对34例尿道狭窄或闭锁患者于输尿管镜直视下以钬激光放射状内切开狭窄处瘢痕，修平尿道创面，术后留置导尿管1—2周。观察术后排尿通畅情况及最大尿流率（MFR）变化。结果34例手术过程均顺利，29例一次手术治愈，4例经多次尿道扩张后治愈，1例术后3个月尿线变细者行二次钬激光内切开术后好转；术后均无尿失禁及明显出血；术后2周、3个月及1aMFR分别为（21．3±4．1）、（19．5±2．8）、（16．2±3．5）ml／s，均显著高于术前（P〈0．01）。结论经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄或闭锁疗效确切、安全微创；可同时处理并发的膀胱或输尿管结石。

放射免疫双抗体法检测缓激肽含量的研究

缓激肽（ＢＫ）是哺乳动物和人体内重要的舒血管物质，具有很高的生理活性并与许多疾病有关。关于ＢＫ的含量分析，虽早已建立了放射免疫测定法（ＲＩＡ），但尚存在干扰因素多、误差大和费时等缺点。本研究采用碳二亚胺连接ＢＫ与血蓝蛋白制成免疫原，免疫家兔获得了高质量的ＢＫ抗体，以氧化还原法和ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ－２５柱层析技术制成￣（１２５）Ⅰ－Ｔｙｒ￣８ＢＫ标记物。应用驴抗兔血清和ＰＥＧ_（６０００）进行分离。标准曲线检测范围为２５～１６００ｐｇ，ＮＳＢ为３．１％，亲和常数ｋ＝０．８×１０￣（１０）Ｌ／ｍｏｌ，与多种肽类激素无交叉反应，血样加ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ（抑制剂），用ＰＥＧ沉淀血浆蛋白除去ＢＫ干扰物。实验检测人和大鼠血浆ＢＫ含量：１０名男性为１５８４±３４７ｐｇ／ｍｌ，１０名女性为１６４２±３０２ｐｇ／ｍｌ，雌性大鼠为１８０５±２２５ｐｇ／ｍｌ。本法回收率为９５％，批内误差ＣＶ＝５％，批间ＣＶ＝９．２％，研究表明该法灵敏、精确、准确、特异、快速和简便。

爱普列特治疗良性前列腺增生症临床疗效观察

目的:临床研究评价新型非竞争性5α-还原酶抑制剂——爱普列特(Epristeride)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性、有效性。方法:96例患者均经临床确诊为BPH,给爱普列特片5mg,Bid,po,4个月。以国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax),前列腺体积(PV)及残余尿(Ru)的变化率药物不良反应并作临床分析。结果:96例患者2例1～2个月后失访,94例均有效参加临床统计。服药前后IPSS、Qmax、PV、Ru的变化均有显著性差异(P<0.05)。4个月的总有效率为92.6%(87/94)。药物不良反应5例,未发生试验室检查异常。结论:爱普列特可明显改善BPH患者的排尿症状,缩小PV,增加尿流率,减少Ru,不良反应率低,是一种安全、有效治疗BPH的新药。

经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术中尿控技巧探讨

目的回顾性总结探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术中处理尿控的方法及技巧。方法临床选择T1～T3a前列腺癌患者44例,年龄为58～82岁,平均年龄为70.5岁。术前前列腺总特异性抗原(TPSA)为8.9～38.6 ng/ml。所有患者术前均行经直肠前列腺穿刺活检,病理明确诊断证实为前列腺癌,平均Gleason评分(5.6±2.5)分,44例患者均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术。结果 44例患者均顺利完成手术,手术时间150～410分钟,平均手术时间(220±85)分钟;术中出血量300～1500ml,平均(400±220)ml;术后完全尿控33例(75.0%),部分尿控9例(20.5%)(1周后恢复),完全性尿失禁2例(4.5%)(持续3个月以上),术后病理切缘阳性6例(13.6%);直肠损伤1例,经保守治疗治愈。结论腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌安全、有效,术后尿控效果与术中神经血管束(NVB)、远端尿道保留长度、正确处理膀胱颈部、膀胱尿道吻合的技巧处理及术者的经验相关。

热力工程中热网的计算机辅助水力计算

本文采用矩阵方法对热力管网进行了描述,编制了用于热力管网水力计算的计算机程序,给出了一个单热源环网的计算实例。文中还结合程序的编制讨论了在应用计算机辅助设计(计算)中应注意的问题。

直埋蒸汽管道在我国的发展及在利顺德工程中的应用——对蒸汽管道直埋技术的探讨

供热蒸汽管道直埋工艺在我国已采用多年。本文结合工程实际介绍了应用情况。重点对补偿、管材、疏放水、固定结算问题作了说明。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石60例体会

目的总结输尿管镜钬激光碎石术的体会,进一步提高复杂性输尿管结石的治疗效果。方法对60例复杂性输尿管结石患者(均有不同程度肾积水;并发结石远端输尿管狭窄36例,合并息肉或肉芽组织包裹结石24例,双侧输尿管结石伴肾功能减退2例)行输尿管镜钬激光碎石术,分析手术效果并总结手术体会。结果单次结石粉碎率95%(57例),2例因输尿管狭窄段较长,经钬激光切开狭窄后,输尿管镜仍无法通过改开放手术取出结石并行输尿管狭窄段切除术;1例输尿管狭窄处呈盲端,导丝无法通过,直接转开放手术。结论腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,结石大小、合并输尿管狭窄、术中出现结石移位是影响手术效果的重要因素。严格把握适应证、禁忌证,操作时认真、仔细、规范是手术成功的关键。

121例肾细胞癌患者临床及预后分析

目的为进一步提高肾细胞癌的诊治水平提供依据。方法研究对象为121例肾细胞癌患者,其中有症状者49例(有症状组),无症状者72例(无症状组),对两组的临床、影像学、病理资料,治疗方案及预后进行分析。结果有症状组与无症状组5年存活率分别为54%、68%,P<0.05;与无症状组比较,有症状组肿瘤直径大,TNM分期及Fuhrman分级高,生存期短。结论早期诊断并采取相应干预措施有助于提高肾细胞癌患者的生存率。

标准TVT-O术与改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效评估

目的:对经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效进行评估。方法:回顾性分析我院泌尿外科2015年1月至2016年12月收治的压力性尿失禁患者57例,其中28例患者行TVT-O手术,29例患者行改良TVT-O手术,对两组患者的手术安全性和短期疗效进行分析。结果:TVT-O组术后平均NRS疼痛评分显著高于改良TVT-O组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中平均出血量、术后导尿时间、平均住院时间及术后主客观疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式治疗女性SUI的短期疗效满意,但远期疗效有待进一步随访观察。改良TVT-O术可降低术后疼痛并发症的发生。