消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

叶片穿孔数对冷却风扇气动性能和噪声性能的影响研究

为了降低车用环形冷却风扇的气动噪声,以某款环形冷却风扇叶片结构作为研究对象,设计了叶片穿孔结构,并且采用数值模拟的方法,研究了叶片穿孔数对车用环形冷却风扇气动性能和噪声性能的影响规律。首先,建立了冷却风扇气动及噪声性能计算模型,采用了大涡模拟与福克斯·威廉姆斯和霍金斯(FW-H)方程对其进行了仿真计算,并对结果进行了试验验证;然后,设计了叶片穿孔定位方式,得到了三种叶片穿孔模型,并对其气动及噪声性能进行了计算;最后,对原风扇模型和叶片穿孔模型的流场与声场进行了分析,获得了不同穿孔数对环形冷却风扇性能的影响规律。研究结果表明:穿孔结构可有效降低环形冷却风扇离散频率噪声和总声压级,其中模型B效果最好,其较原风扇模型的A计权总声压级降低4 dB;风量和静压效率随穿孔数量增加而相应降低;分析环形冷却风扇流场及声场分布情况可知,穿孔结构能够有效减少叶尖低速回流区的产生,并且在一定程度上抑制了叶片尾涡脱落,从而降低了穿孔结构风扇的噪声。该研究结果可为后续车用环形冷却风扇的性能优化设计提供新思路。

官员晋升压力与企业创新

以2000年~2012年A股上市公司为样本,选取地方官员晋升这一独特视角,实证考察地方官员的晋升压力对企业创新活动的影响,并分别从企业产权性质、地区市场化程度和企业政治关联三个维度对这一影响进行了更深层次的多角度研究.研究结果表明,地方官员晋升前期,企业创新数量和质量都会显著降低,这种抑制作用在地方国有企业、市场化程度更低和有政治关联的企业中表现更为显著.扩展检验发现,企业在官员晋升前会通过慈善捐赠而非寻租的方式与政府建立联系,从而进一步挤出创新.本文研究不仅从微观层面为揭示官员晋升的经济后果提供了新的经验证据,而且对我国深化科技体制改革和促进企业技术创新具有清晰的政策意义.

中央巡视工作是否提高了企业业绩——基于准自然实验的证据

本文以中共十八大以来中央高强度反腐败行动为背景，将2013年的中央巡视组巡视工作视为政府在全国范围内实行的一项准自然实验，采用双重差分方法和倾向得分匹配方法研究了此次巡视工作对不同产权性质企业的业绩影响差异。研究发现：从短期来看，中央巡视工作会促进中央国企业绩上升，但会阻碍非国有企业的业绩上升；进一步用超额招待费分组验证了这一结论，反映了腐败对中央国企起到了“沙子”作用，而对非国有企业起到的是“润滑剂”作用；最后用安慰剂检验发现结果稳健。本文从巡视政策评估的角度为当前“简政放权”，发挥市场资源配置的基础性作用，从而降低腐败作为企业润滑剂的必要性提供了新的实证证据。

病案室在病案首页管理中的质控功能刍议

医院质量分析中屡见对病案首页填写完整性、准确性之微辞。本文分析了设专职检查员检控仍不得力的原因以及病案人员实施质控的优势,并着力探讨其意义及方法。提出以回收整理过程中的审查、编码上机人员内容把关、全面检查为主的环节控制,并从服务中实施有效反馈的措施。

分析师关注与企业真实盈余管理:监督抑或压力

证券分析师所扮演的角色以及对企业的影响一直存在争议。本文利用2005—2012年A股上市公司的数据,考察了分析师关注与企业真实盈余管理的关系,并检验了真实盈余管理的成本对上述关系的影响。研究发现:(1)随着分析师关注数目的增加,上市公司的真实盈余管理程度更低,表明我国的证券分析师确实能够发挥监管者的职能;(2)结合企业从事真实盈余管理活动的成本进行考虑,我们发现分析师对处于行业领先地位以及财务状况良好企业的真实盈余管理活动有更强的监督作用。(3)机构投资者的存在能够对分析师的监管角色有进一步的促进作用。本文的结论对于综合理解分析师关注与企业真实盈余管理行为有重要的理论和现实意义。

医疗器械的风险管理与质量控制策略研究

保证医疗器械的先进性,能体现出一个医院的资金力量和医疗能力,也是现代医院社会地位评价的主要标准。当医院引入大量医疗器械后,需要加强管理,尤其是风险管理和质量控制。该工作的执行,不仅能有效促使医疗器械的安全应用,也能为医疗工作提供强大保障。1医疗器械管理现状我国对医疗器械设备风险管理工作的执行力度不够,因为我国的医疗机械设备管理起步时间晚,在实际建设期间,仅仅是对产品的生产.

全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用

全科医学是医疗系统适应当前大环境下的发展趋势,重视全科医学方面人才的培养更是保障此项工作能够稳步开展的关键。全科医学住院医师规范化培训是这其中重要环节,导师负责制教学法的应用在很大程度上扩展了全科医学住院医师规范化培训的思路,使次序工作更具有效性。此次研究主要从导师负责制教学法的意义、重要性和实践等方面探讨全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用效果,与各位同仁探讨,旨在提升教学质量,提高学生综合素质。

医院高值医疗耗材风险梳理与防控策略研究

近年来,随着各种改良手术、微创手术中新技术、新材料的更新和使用,医院使用的高值医疗耗材型号规格越来越复杂,数量迅速增长,成为医院工作中的焦点所在。目前我国医院高值医疗耗材还存在一些风险问题,容易引起医疗纠纷和伤害,对医院产生不利影响。因此,分析梳理医院高值医疗耗材风险,探寻有效防控策略对医院的长足发展和我国医疗事业改革有重要现实意义。

奥硝唑和碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

急性智齿冠周炎是口腔科常见病及多发病之一.下颌第三磨牙阻生是引起智齿冠周炎的主要原因,多发于青年,为厌氧菌感染为主的炎症性疾病[1],起病急、发展快、病程长、症状重,常可引起邻近组织间隙感染、邻牙远中龋、面部皮瘘及骨髓炎等并发症[2].智齿冠周炎局部治疗是急性智齿冠周炎治疗中常用的方法,一般用1%－3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠注射液或其他灭菌溶液冲洗盲袋,并用3%碘甘油涂布盲袋[3].在临床实践中,作者在采用常规治疗的基础上,使用自制的奥硝唑和碘甘油糊剂涂布在龈盲袋内,局部治疗急性冠周炎,取得了较好的疗效,现报告如下.

玻璃纤维桩修复前牙缺损的临床应用

随着口腔修复技术和修复材料的不断进步和发展，传统的利用金属铸造桩核修复前牙缺损的方法逐渐受到限制，而玻璃纤维桩以其出众的美学效果，良好的生物相容性，高机械强度，以及近似于牙本质的弹性模量等优点而成为前牙美学修复时桩核材料的首选。现将我科运用玻璃纤维桩修复前牙缺损的临床效果作如下分析。 1资料与方法 1.1临床资料 选自2010年2月至2012年2月就诊于我科前牙牙体缺损患者92例，其中男性58例，女性34例，年龄19-68岁。其中上颌前牙68例，下颌前牙24例，单颗牙缺损修复75例，联冠修复17例，共计患牙109颗。所有病例临床诊断均为前牙牙体缺损范围大于牙冠2/3以上；患牙牙根无松动，牙周组织健康；根管治疗完善，无根尖炎症，瘘管已治愈，X线片示牙根有足够的长度和宽度；咬合关系正常。

康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效分析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcers,ROU),又称为复发性阿弗他口炎,复发性口疮,其患病率居口腔黏膜病之首。本病不分性别,任何年龄均可发生,且呈周期性反复,有自限性,能在10 d左右自愈。一般认为,此病与患者免疫功能、遗传、环境污染、维生素缺乏、心理应激等多种因素相关[1]。目前临床多以喷剂或散剂、贴片、贴膜等敷于溃疡面上进行局部治疗,以达到减少复发次数,延长发病间隔,消炎镇痛,促进溃疡愈合的治疗目的。我院2016—2018年共对100例复发性口腔溃疡患者采用康复新液进行治疗,疗效满意。

股骨骨折317例致伤因素分析

本文就1988年1月～1997年12月本院出院的股骨骨折病人的致伤因素及流行病学状况分析如下。 1 临床资料 1988年1月～1997年12月共出院病人106094人次,其中外伤中毒病人占5.7％(6012),外伤中毒中骨折病人占21.16％(1272例)。选择骨折病人中国际疾病分类ICD-9编码820(股骨颈骨折)和821(股骨的其它或未特指部位的骨折),逐例检索病案资料,排除重复入院及非创伤性骨折,逐例考查其损伤的外部原因,共317例,占同期出院病人总数的0.3％,占外伤中毒病人的5.72％,占骨折病人的24.92％. 1.1 一般资料 男性196例(61.82％),女性121例(38.17％),性别比1:0.62。年龄最大92岁,最小2岁,平均50.39岁。

拔髓疼痛诱发患者晕厥一例

患者男,20岁,左下颌第一磨牙急性牙髓炎,于2009年6月3日上午11：00复诊。2d前已在我门诊行开髓引流术及牙髓失活术。患者主诉疼痛已缓解。临床去除封药后揭髓室顶,根管口无探痛,随取拔髓针进行远中根管拔髓术。操作过程中,患者主诉疼痛剧烈并伴有头晕、恶心症状。停止操作后,患者出现面色苍白、四肢冰冷无力,神志不清,呼之不应。

治理成本、市场竞争与企业生产率

基于企业微观层面的全要素生产率,本文从公司内部治理和外部市场环境的视角,考察治理成本与市场竞争对企业生产率的影响,并进一步从调节效应和中介效应的角度深入研究人力资本对上述关系的影响机制。利用中国工业企业统计数据,研究发现,无论在国企还是民企中,治理成本都显著阻碍了企业生产率的提升,然而,市场竞争在提升民企生产率的同时,降低了国企生产率。进一步的扩展性检验表明,对于民企,人力资本在边际上显著促进了生产率的提升,同时,人力资本还是公司治理提高生产率的重要途径;而对于国企,人力资本不存在边际影响,只在市场竞争层面有微弱的中介效应。

黄芪治疗老年原发性高血压肾损害疗效观察

目的 :观察黄芪注射液对老年高血压肾损害疗效。方法 :选 4 0例 6 0岁以上正规抗高血压治疗至少 1年 ,血压稳定的高血压肾损害患者 ,在原来常规治疗基础上 ,静脉滴注黄芪注射液 4 0mL +5 %葡萄糖 2 5 0mL ,qd ,连用 1月 ,观察 2 4h尿蛋白、血肌酐 (Scr)、血脂、血压的变化。结果 :2 4h尿蛋白、Scr显著降低 (P <0 .0 1 ) ;血清三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白(HDL C)下降明显 (P <0 .0 5 ) ;血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL C)及血压无显著变化。结论 :黄芪注射液可降低尿蛋白 ,Scr、TG和HDL C ;对TC、LDL C、血压影响不明显。

浅谈病案管理借阅登记的设计与改进

我国病案利用率偏低已经成为众所瞩目的实际问题。如何有效地做好病案的利用工作?如何打破守摊子的阵地式服务形式，以突破陈旧的管理方式把病案管理从经验型发展到理论指导模式?答案是要用科学的方法研究病案管理工作的规律．首先是对病案提供的质、量、借阅规律。

右旋雷贝拉唑钠对反流性食管炎模型大鼠炎性因子及血管活性肠肽的影响

目的探讨右旋雷贝拉唑钠对反流性食管炎模型大鼠炎性因子及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响。方法选择60只SPF级大鼠为研究对象,随机分为空白对照组、模型组、雷贝拉唑钠组(4 mg/kg)、小剂量右旋雷贝拉唑钠组(2 mg/kg)和大剂量右旋雷贝拉唑钠组(4 mg/kg),空白组不作任何处理,其余4组建立大鼠反流性食管炎模型,观察各组大鼠食管炎指数、食管炎抑制率、炎性因子及VIP表达水平。结果大剂量右旋雷贝拉唑钠组食管炎指数明显低于雷贝拉唑钠组,抑制率明显高于雷贝拉唑钠组(t=3.725,7.595,P<0.05),一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于雷贝拉唑钠组(t=2.054,6.386,P<0.05),VIP明显低于雷贝拉唑钠组,P物质(SP)明显高于雷贝拉唑钠组(t=2.826,3.162,P<0.05);小剂量右旋雷贝拉唑钠与雷贝拉唑钠食管炎指数等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右旋雷贝拉唑钠有通过降低炎性因子及VIP的表达,提高兴奋性多肽类神经递质的表达来发挥治疗反流性食管炎的作用,相同剂量条件下,右旋雷贝拉唑钠作用效果强于雷贝拉唑钠。

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 74例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组(n=37例)在常规对症支持疗法的治疗基础上采取缬沙坦药物治疗,观察组(n=37例)在对照组治疗基础上采取前列地尔治疗,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24h尿蛋白排泄量(24 h Upr)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.1%,对照组治疗总有效率为64.9%,两组治疗总有效率比较有显著差异性(P<0.05);两组患者治疗前24 h Upr、Scr和BUN等肾功能指标无显著差异性(P>0.05),两组治疗后上述指标均明显下降,但观察组24 h Upr下降更为显著(P<0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。