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央视春晚小品发挥思想政治教育功能的时代困境与提升路径研究
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作者 王碧霄 刘亚琼 《佳木斯大学社会科学学报》 2024年第5期156-159,162,共5页
春晚是一种典型的思想政治教育文化载体,其中小品以其独特的表现形式发挥着重要的思想政治教育功能。然而面对现代社会的变迁,春晚小品在发挥这一功能时也面临挑战,即观众的需求变高、一些作品与群众生活贴合不够紧密、教育方式略显生... 春晚是一种典型的思想政治教育文化载体,其中小品以其独特的表现形式发挥着重要的思想政治教育功能。然而面对现代社会的变迁,春晚小品在发挥这一功能时也面临挑战,即观众的需求变高、一些作品与群众生活贴合不够紧密、教育方式略显生硬、趣味性不足、在细节上存在一些价值观上的偏差或误导。因此,春晚小品如何在新时代背景下更好地发挥其作为思想政治教育载体的功能,便成为了亟待解决的重要问题。 展开更多
关键词 思想政治教育载体 春晚小品 时代困境 提升路径
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大思政课视域下“课程思政”教学实践体系构建
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作者 王碧霄 《河北开放大学学报》 2024年第4期87-90,共4页
在新时代背景下,大思政教育观的时代理论意蕴愈发凸显,高校需积极创新以“大思政”教育理念为指导的教学实践体系,加强各环节协调配合,全面提升课程思政实践教学的效果。大思政课视域下,应利用有效的教学实践体系培养学生良好的学习习... 在新时代背景下,大思政教育观的时代理论意蕴愈发凸显,高校需积极创新以“大思政”教育理念为指导的教学实践体系,加强各环节协调配合,全面提升课程思政实践教学的效果。大思政课视域下,应利用有效的教学实践体系培养学生良好的学习习惯和行为习惯,让学生了解和掌握“思政”,真正做到“授人以渔”。 展开更多
关键词 大思政课 课程思政 教学实践体系 高校 人才培养
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工匠精神融入高校思想政治教育的策略研究
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作者 王碧霄 《佳木斯职业学院学报》 2024年第7期29-31,共3页
工匠精神的有效融入,为高校思想政治教育工作改革与创新提供了引领。通过推进高校思政教育中工匠精神的渗透,有利于丰富高校思政教育内涵,适应社会经济发展需求,促进高校学生全面发展。为了进一步落实立德树人根本任务,培养出合格的社... 工匠精神的有效融入,为高校思想政治教育工作改革与创新提供了引领。通过推进高校思政教育中工匠精神的渗透,有利于丰富高校思政教育内涵,适应社会经济发展需求,促进高校学生全面发展。为了进一步落实立德树人根本任务,培养出合格的社会主义事业接班人,通过培养目标设定、校园文化建设、发挥思政功效、丰富实践活动、利用信息技术等措施,有效促进工匠精神与高校思政教育的融合发展,以供相关教育工作者参考。 展开更多
关键词 工匠精神 高等院校 思想政治教育 优化路径
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人工智能混合现实技术在特殊类型复杂性上尿路结石经皮肾镜手术规划中的应用
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作者 刘宇保 宋海峰 +7 位作者 王碧霄 肖博 胡卫国 苏博兴 刘翚 徐瑞 罗智超 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期586-592,共7页
目的 评价人工智能混合现实技术(AI-MR)在规划特殊类型的复杂性上尿路结石行超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法 该项目为前瞻性单中心单臂临床研究,纳入2022年8月—2023年5月于清华大学附属北京清华长庚医院收治的行超... 目的 评价人工智能混合现实技术(AI-MR)在规划特殊类型的复杂性上尿路结石行超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法 该项目为前瞻性单中心单臂临床研究,纳入2022年8月—2023年5月于清华大学附属北京清华长庚医院收治的行超声引导下PCNL的15例特殊类型复杂性上尿路结石患者,其中男性9例、女性6例,包括盆腔异位肾结石3例、马蹄肾结石5例、脊柱畸形合并肾结石3例、移植肾结石4例。基于患者术前计算机断层扫描尿路造影(CTU)数据进行数字三维重建,并使用AI-MR在真实空间中投射手术相关的三维影像,获得术区的“透视化”信息,从而进行术前设计与规划,内容主要包括目标肾盏、通道数目及辅助措施。并对目标肾盏及通道数的符合度、一期净石率、总手术时间、主皮肾通道建立时间、血红蛋白下降量、手术并发症、术后住院时间等情况进行分析。结果 15例患者均使用AI-MR进行术前规划,顺利完成一期超声引导下PCNL。基于术前规划,我们采用了单一标准通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)以及S-PCNL联合针状肾镜(Needle-perc)或顺/逆行输尿管软镜(FURS)的手术方式,其中4例患者行单通道S-PCNL,3例行多通道S-PCNL,8例行S-PCNL联合Needle-perc或FURS。目标肾盏及通道数术前规划和术中实施的符合率为86.7%,一期净石率80.0%,平均主皮肾通道建立时间(2.3±0.3)min、平均总手术时间(61.5±12.2)min、血红蛋白下降值(9.6±1.2)g/L,平均术后住院时间(4.6±0.5)d。无输血、脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症发生。结论 AI-MR可量化分析特殊类型复杂性上尿路结石患者的术前影像数据,实现术区三维透视化效果,利于制定手术方案,优化穿刺路径,有效规避周围脏器损伤风险,达到减少并发症、缩短治疗周期以及提高一期净石率的效果。 展开更多
关键词 人工智能混合现实技术 复杂性上尿路结石 经皮肾镜碎石术 针状肾镜
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基于EEG脑网络的视觉呈现速度对工作记忆影响的研究 被引量:2
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作者 王碧霄 陈瑶 +2 位作者 李鑫 王盛淋 黄丽亚 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期257-265,共9页
随着生活节奏加快,倍速播放在学习过程中被广泛应用,对学习认知活动的影响也逐渐被学者所关注。为探究记忆任务的视觉呈现速度对工作记忆的影响及其机理,本研究从EEG脑网络的视角展开研究。设计了快慢两种呈现速度下的实验范式,并对18... 随着生活节奏加快,倍速播放在学习过程中被广泛应用,对学习认知活动的影响也逐渐被学者所关注。为探究记忆任务的视觉呈现速度对工作记忆的影响及其机理,本研究从EEG脑网络的视角展开研究。设计了快慢两种呈现速度下的实验范式,并对18名被试的脑电数据进行采集,计算各频段的功率谱并选择具有显著性差异(P<0.05)的频段进行分析。采用格兰杰因果的方法计算不同频段脑区之间的因果关系并构建加权因效性脑网络,分析网络的入度、出度和聚类系数这3种网络特征,并使用支持向量机对快慢状态下的脑网络进行分类。结果显示,在快速视觉呈现状态下,脑网络出入度增加,节点聚类系数进一步加强,且具有显著差异节点主要分布于额叶、顶叶和枕叶,显著高于慢速视觉呈现状态(P<0.05),以各频段入度、出度、聚类系数作为特征对快慢状态下的脑网络进行分类,分类准确率分别最高可达90.96%、90.29%、86.53%。本研究表明,随着视觉呈现速度加快,视觉加工进一步激活,被试的工作记忆意识活动逐渐增强,大脑左半球对语言、推理等认知活动的主导作用也在不断加强。本研究为探究播放速度对学习认知活动的影响提供了新的研究思路,也为学习视频设计者设置播放速度提供理论依据。 展开更多
关键词 脑电信号 工作记忆 视觉刺激 格兰杰因果 脑网络
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Cu2O的生成对CuO纳米薄膜电极锂离子电池特性的影响
6
作者 衡伯军 卿晨 +3 位作者 汪海 孙大明 王碧霄 唐一文 《武汉科技大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期421-427,共7页
以铜箔为基底,采用一步水热法制备CuO纳米结构薄膜,通过XRD、SEM、XPS对所制薄膜的形貌、成分进行分析,并测试CuO薄膜电极的锂离子电池特性,研究铜基底与CuO薄膜之间生成的Cu_2O对电池性能的影响。结果表明,较高反应温度有利于铜基底和... 以铜箔为基底,采用一步水热法制备CuO纳米结构薄膜,通过XRD、SEM、XPS对所制薄膜的形貌、成分进行分析,并测试CuO薄膜电极的锂离子电池特性,研究铜基底与CuO薄膜之间生成的Cu_2O对电池性能的影响。结果表明,较高反应温度有利于铜基底和薄膜之间Cu_2O的生成,且利于改善CuO薄膜纳米结构;140℃反应温度下生长出的CuO薄膜电极,其比电容和电容保持率均高于80℃反应温度下生长出的CuO薄膜电极,其电池循环能力更强,这与铜基底和CuO薄膜之间产生的Cu_2O层有关。 展开更多
关键词 CUO 纳米薄膜电极 锂离子电池 CU2O 铜箔
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片式散热器外部绕流结构的实验研究 被引量:9
7
作者 毛士飞 王秀春 +3 位作者 王碧霄 李昆 郭晓霞 张霞 《变压器》 北大核心 2011年第2期45-48,共4页
在Fluent软件数值模拟的基础上提出了最优方案,实验验证了绕流片对散热片的强化传热效率。
关键词 片式散热器 外部绕流 绕流片
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獭兔与大耳白兔毛纤维的形态计量学鉴别 被引量:1
8
作者 于兰 华彦 +4 位作者 王晓晨 吴晓宇 樊翠平 王碧霄 姜广顺 《野生动物学报》 北大核心 2017年第3期386-390,共5页
獭兔皮和大耳白兔皮是毛皮市场中最为常见的制裘和毛皮辅料原料之一,尤其是獭兔皮由于其质优价廉、用途广泛深受商家和消费者的喜爱。大耳白兔是以肉用为主,皮用为辅的一种家兔品种,其毛皮质量、市场价格与獭兔皮差距较大。由于獭兔与... 獭兔皮和大耳白兔皮是毛皮市场中最为常见的制裘和毛皮辅料原料之一,尤其是獭兔皮由于其质优价廉、用途广泛深受商家和消费者的喜爱。大耳白兔是以肉用为主,皮用为辅的一种家兔品种,其毛皮质量、市场价格与獭兔皮差距较大。由于獭兔与大耳白兔均为欧洲穴兔驯化而来的不同家兔品种,被毛特征具有较高的相似度,尤其皮张经过剪针等特殊工艺处理后,两者的宏观特征难以识别。本文通过对獭兔和大耳白兔针毛与绒毛的毛长度、毛细度、髓质细度、髓质指数、单位长度内毛鳞片数量等10个毛纤维数量化指标进行测定,建立最优判别函数,运用针毛和绒毛的显微数量化特征得到2个品种的正确回判率为89.5%和76.9%,对"剪针"处理的样本的判别为79.2%。该方法不仅可以有效地对獭兔皮和大耳白兔皮具有较高的正确回判率,同时为基于毛发形态对亲缘关系较近的物种的鉴别提供了科学参考。 展开更多
关键词 獭兔皮 大耳白兔皮 毛发 数量化特征 判别分析
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鸟粪石的临床特点和内镜术后肾功能转归的影响因素分析 被引量:1
9
作者 王碧霄 姬超岳 +5 位作者 宋海峰 胡卫国 肖博 李晋庭 梁磊 李建兴 《微创泌尿外科杂志》 2022年第3期171-177,共7页
目的:评估结石成分为鸟粪石的患者围手术期的临床特点,及经内镜碎石术后肾功能转归的影响因素。方法:回顾性分析2016年3月至2022年1月收治的1268例术后结石主要成分为鸟粪石或草酸钙的泌尿系结石患者的临床资料,男764例,女504例。年龄1... 目的:评估结石成分为鸟粪石的患者围手术期的临床特点,及经内镜碎石术后肾功能转归的影响因素。方法:回顾性分析2016年3月至2022年1月收治的1268例术后结石主要成分为鸟粪石或草酸钙的泌尿系结石患者的临床资料,男764例,女504例。年龄1~89岁。根据术后结石分析结果,将患者分为草酸钙结石组和鸟粪石组。草酸钙结石组869例,男614例,女255例,中位年龄[52(41,61)]岁;鸟粪石组399例,男150例,女249例,中位年龄[50(37,59)]岁,分别统计两组患者的一般情况和相关病史、术前症状和辅助检查、手术时间、术后检验和术后住院时间等多项临床特征参数并比较组间差异。鸟粪石患者中有41例出现了术前、术后血清肌酐情况的显著改变,根据术前、术后肌酐是否异常分为肾功能正常组(术前正常、术后正常)、肾功能恢复组(术前异常,术后正常)、肾功能损害组(术前正常,术后异常)及肾功能异常组(术前异常,术后异常)。肾功能正常组276例,肾功能恢复组21例,肾功能损害组20例,肾功能异常组82例,比较组间各项临床参数的差异。结果:本研究中鸟粪石组和草酸钙结石组患者间的糖尿病病史、尿路异常病史、术前肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05);但两组间年龄、BMI、性别、既往结石病史、是否为鹿角形结石、术前肌酐异常的比例、术前GFR水平、术前发热及尿培养阳性病例的比例、围术期肌酐变化差值、术后肌酐异常的比例、手术时间及术后住院时间均有显著性差异(P<0.05)。鸟粪石患者中,肾功能正常组和肾功能损害组的既往结石病史的比例有统计学差异(P=0.023),其余各参数(年龄、BMI、性别、糖尿病病史、既往尿路异常病史、结石最大直径、是否为鹿角形结石、术前发热、术前尿培养结果、手术方式、平均手术时间)的差异均无统计学意义(P>0.05)。对术前肾功能异常的鸟粪石患者进行进一步分析发现,肾功能恢复组与肾功能异常组的结石最大直径有显著性差异(P<0.05),其余各参数均无统计学意义(P>0.05)。结论:既往有结石病史的女性患者更容易出现鸟粪石,与草酸钙结石相比,鸟粪石更可能形成鹿角形结石。鸟粪石患者群体更容易出现术前肾功能损伤、发热及尿培养阳性,手术时间和术后住院时间均偏长,也更容易出现术后肾功能异常。复发情况和结石大小是可用来预测鸟粪石患者肌酐转归的临床因素。 展开更多
关键词 尿石症 泌尿系感染 肾功能 结石成分 内镜碎石术
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针状肾镜联合输尿管软镜治疗1~2cm肾下盏结石的疗效分析 被引量:5
10
作者 曾雪 靳松 +6 位作者 姬超岳 胡卫国 张刚 白文洁 王碧霄 肖博 李建兴 《微创泌尿外科杂志》 2022年第3期161-165,共5页
目的:比较两种不同术式治疗1~2cm肾下盏结石的安全性及有效率。方法:自2016年6月至2021年1月在北京清华长庚医院泌尿外科住院的83例患者纳入该研究,其中36名患者行针状肾镜结合逆行输尿管软镜碎石取石术(NR组),47例行逆行输尿管软镜碎... 目的:比较两种不同术式治疗1~2cm肾下盏结石的安全性及有效率。方法:自2016年6月至2021年1月在北京清华长庚医院泌尿外科住院的83例患者纳入该研究,其中36名患者行针状肾镜结合逆行输尿管软镜碎石取石术(NR组),47例行逆行输尿管软镜碎石取石术(RIRS组)。用200μm钬激光碎石,碎片可用取石网篮取出。分析两组患者的临床资料。结果:两组患者的基本临床资料之间无明显差别,NR组患者的手术时长明显缩短[NR组(70.1±22.5)min vs.RIRS组(96.2±31.2)min,P=0.002],平均术后失血量相近((7.5±1.3)g/dl vs.(8.1±1.6)g/dl,P=0.08)。NR组的4例患者术后出现Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级并发症,RIRS组的5例患者术后出现Clavien-DindoⅡ级并发症。二者的术后平均住院日无明显差别[(1.4±0.5)天vs.(1.3±0.5)天]。术后三月NR组的清石率为86.1%,RIRS组为74.5%。结论:对于1~2cm肾下极结石,针状肾镜结合输尿管镜取石术安全且有效。 展开更多
关键词 肾镜取石术 经皮 输尿管软镜
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热管技术在电厂汽轮机润滑油冷却中的应用
11
作者 王碧霄 《电子世界》 2014年第14期248-248,共1页
本文通过实际工况中数据计算的对比,提出对汽轮机辅机设备油箱的进行改造,利用热管技术对汽轮机润滑油冷却,从而实现减少运行和维修的成本,节能降耗,稳定运行的目的。
关键词 热管 汽轮机 润滑油 冷油器
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黑斑侧褶蛙蝌蚪皮肤抗菌肽最早表达时间的确定
12
作者 Martina OPALIN 王情 +3 位作者 马跃 王碧霄 郭策 徐艳春 《野生动物学报》 北大核心 2020年第4期1000-1008,共9页
两栖类动物的胚胎和蝌蚪期体表包被着由黏蛋白构成的胶体屏障,使其免受环境微生物的侵袭。这层屏障随着蝌蚪的发育逐渐变薄,保护作用逐渐减弱。与此同时,皮肤开始分泌抗菌肽作为补偿。但是,蝌蚪最早在哪个发育阶段开始分泌抗菌肽尚不清... 两栖类动物的胚胎和蝌蚪期体表包被着由黏蛋白构成的胶体屏障,使其免受环境微生物的侵袭。这层屏障随着蝌蚪的发育逐渐变薄,保护作用逐渐减弱。与此同时,皮肤开始分泌抗菌肽作为补偿。但是,蝌蚪最早在哪个发育阶段开始分泌抗菌肽尚不清楚。为了回答这一问题,本研究以东北地区黑斑侧褶蛙(Pelophylax nigromaculatus)蝌蚪为对象,研究了各个发育时期皮肤组织结构的变化和抗菌肽的表达情况,结果显示,在蝌蚪孵化之后,皮肤仅由1—2层细胞构成,大量的巨型细胞分泌黏液和微小色素颗粒;随着发育进程,皮肤表皮层逐渐加厚,到T3期(Gosner 26期)之后疏松层和致密层均开始加厚,并出现简单的颗粒腺和黏液腺。也是从这一时期皮肤开始表达抗菌肽。到T4期(Gosner 27—45期)和幼蛙期已经具备了成年蛙近似的皮肤结构和抗菌肽合成功能,形成了完备的先天免疫屏障。这些结果表明,蝌蚪皮肤免疫必须从物理屏障转换为化学屏障才能保证其生存和成功登陆,任何影响这一转换过程的因素都会通过扰动其免疫能力而影响其生存力,这为深入理解气候变化或环境污染等生态背景下两栖类种群波动的机制提供新的视角。 展开更多
关键词 黑斑侧褶蛙 蝌蚪 抗菌肽
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新型光纤在量子通信方面的应用研究
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作者 赵春旭 王光全 +2 位作者 毛颖秋 王碧霄 陈腾云 《邮电设计技术》 2018年第6期72-76,共5页
量子密钥分发信号与经典光信号的共纤传输是未来量子通信一个重要的发展方向。通过在现网开展的验证实验,对比了共纤传输时量子通信在新型光纤与标准单模光纤中性能的差异,说明新型光纤在量子通信方面同样具备优势。
关键词 新型光纤 量子通信 共纤传输
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针状肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾盏憩室结石的安全性和疗效
14
作者 刘宇保 肖博 +8 位作者 胡卫国 张刚 付猛 苏博兴 唐宇哲 宋海峰 王碧霄 罗智超 李建兴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期461-466,共6页
目的探讨顺行针状肾镜(Needle-perc)联合逆行输尿管软镜(RIRS)技术治疗复杂性肾盏憩室结石的安全性和疗效。方法去回顾性分析北京清华长庚医院2020年1月至2022年12月收治的23例复杂性肾盏憩室结石患者的病例资料,复杂因素主要包括憩室... 目的探讨顺行针状肾镜(Needle-perc)联合逆行输尿管软镜(RIRS)技术治疗复杂性肾盏憩室结石的安全性和疗效。方法去回顾性分析北京清华长庚医院2020年1月至2022年12月收治的23例复杂性肾盏憩室结石患者的病例资料,复杂因素主要包括憩室颈口隐匿、结石体积较大、解剖位置特殊等,行单一RIRS或经皮肾镜取石术(PCNL)治疗困难或失败。男14例,女9例。年龄(42.3±6.1)岁。3例为上盏憩室结石,结石大小(0.9±0.2)cm;9例为中盏后组憩室结石,结石大小(1.2±0.3)cm;4例为中盏前组憩室结石,结石大小(1.8±0.2)cm;7例为下盏憩室结石,结石大小(1.3±0.1)cm。12例于外院行RIRS,术中因憩室颈口隐匿或肾盂肾下盏漏斗夹角过小未发现结石或碎石困难;3例行PCNL因通道建立失败终止手术8例于我院首诊。男性患者取斜仰卧截石位、女性患者取俯卧分腿位,采用针状肾镜联合RIRS的顺逆行双镜联合方式治疗。针状肾镜穿刺均在全超声引导下完成,术中通过注射亚甲蓝或双镜互为引导下寻找憩室颈并用钬激光切开扩大出口。根据结石大小和位置分别采用单一针状肾镜下激光碎石联合软镜取石,或双镜下同时使用双激光碎石并取石。记录一期净石率、手术时间、血红蛋白下降值、手术并发症、术后住院时间等。结果本研究23例均一期顺利完成手术。手术时间(61.5±12.2)min。术后血红蛋白下降(3.6±0.4)g/L。术后住院时间(2.8±0.6)d。3例术后发热,1例出现肾被膜下积液,经抗感染、对症治疗后好转出院。未发生输血、腹腔脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥I级并发症。术后48 h内和1个月的净石率分别为78.2%(18/23)和100.0%(23/23),结论采用顺行针状肾镜联合逆行RIRS技术治疗复杂性肾盏憩室结石安全、可行,可有效提高一期手术成功率,具有净石率高、损伤小、术后并发症少等优势。 展开更多
关键词 针状肾镜 输尿管软镜碎石术 顺逆行双镜联合 复杂性肾盏憩室结石
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术前和术中泌尿系结石成分分析的研究进展 被引量:2
15
作者 王碧霄 梁磊 +5 位作者 李晋庭 刘宇保 邢宇翔 肖博 胡卫国 李建兴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期471-475,共5页
近年来,泌尿系结石疾病发病率和复发率居高不下,结石成分分析对进一步了解泌尿系结石的病理生理过程、制订有效的预防策略和精准的治疗方案有重要意义。影像学评估是术前结石分析的主要方法,双能CT检查在对结石主要成分识别方面表现出... 近年来,泌尿系结石疾病发病率和复发率居高不下,结石成分分析对进一步了解泌尿系结石的病理生理过程、制订有效的预防策略和精准的治疗方案有重要意义。影像学评估是术前结石分析的主要方法,双能CT检查在对结石主要成分识别方面表现出应用潜力,光子计数能谱CT检查则有望实现像素级的结石成分精准化分析。术中结石成分分析主要依靠内窥镜下图像的自动化识别,利用机器学习算法可对常见结石成分进行较可信的预测,引人形态结构分类法(MCC)和术中肾乳头病变的观察和描述是对结石成分分析及代谢成因评估的重要补充。本文对术前、术中结石成分分析的研究进展进行综述,以提高临床医生对结石成分分析重要性的认识,为进一步开展相关临床研究提供方向。 展开更多
关键词 尿路结石 结石分析 成分分析 双能CT 机器学习
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甲状腺微小乳头状癌的治疗策略 被引量:6
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作者 王碧霄 付利军 +2 位作者 杜军威 李洪婷 邱新光 《国际外科学杂志》 2015年第5期344-347,共4页
甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的亚型之一,而目前关于甲状腺微小乳头状癌的治疗方面存在诸多分歧,包括甲状腺腺体切除范围、是否需常规行预防性中央区淋巴结清扫、TSH抑制治疗的程度、治疗方案是选择手术还是随访观察等.本文对甲... 甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的亚型之一,而目前关于甲状腺微小乳头状癌的治疗方面存在诸多分歧,包括甲状腺腺体切除范围、是否需常规行预防性中央区淋巴结清扫、TSH抑制治疗的程度、治疗方案是选择手术还是随访观察等.本文对甲状腺微小乳头状癌的流行病学及现有治疗方案进行综述. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术
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尿路结石成分对经皮肾镜取石术后发生急性肾损伤的影响 被引量:1
17
作者 王碧霄 宋海峰 +2 位作者 梁磊 肖博 李建兴 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第1期42-47,52,共7页
目的:评估经皮肾镜取石术(PCNL)后更容易发生急性肾损伤(AKI)的病例的临床特征,并探究各结石成分是否影响PCNL术后AKI的发生。方法:收集2016年3月—2022年1月北京清华长庚医院收治的483例PCNL治疗的尿路结石患者的临床资料,包括人口学... 目的:评估经皮肾镜取石术(PCNL)后更容易发生急性肾损伤(AKI)的病例的临床特征,并探究各结石成分是否影响PCNL术后AKI的发生。方法:收集2016年3月—2022年1月北京清华长庚医院收治的483例PCNL治疗的尿路结石患者的临床资料,包括人口学相关参数、检验参数、结石特征参数、手术相关资料共4方面的数据,将所有患者根据是否发生术后AKI分成2组,计算整体AKI的发生率,并比较组间各临床因素的差异,并对组间差异有统计学意义的尿酸结石患者进行进一步各临床参数的亚组分析。结果:483例患者PCNL术后AKI的发生率为6.00%,与非AKI组患者比较,既往有结石病史、术前血清肌酐升高、术前血清尿酸增高、血清钙离子降低及结石成分为尿酸结石的患者PCNL术后发生AKI的可能性增高(P<0.05)。72例尿酸结石患者PCNL术后AKI的发生率为12.50%,术后发生AKI与未发生AKI的尿酸结石患者比较,各临床参数差异均无统计学意义(P>0.05),但发生AKI的尿酸结石患者术前血清肌酐及尿酸水平略高,合并糖尿病及术前尿培养阳性的患者比例亦有增高。结论:本中心患者PCNL术后AKI的发生率为6.00%,尿酸结石患者术后AKI发生率可能增高,PCNL术后AKI还多见于既往有结石病史、术前血清肌酐、尿酸增高及钙离子降低的患者。 展开更多
关键词 急性肾损伤 经皮肾镜取石术 尿路结石 结石成分 尿酸结石
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甲状腺术后低钙血症的防治策略 被引量:8
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作者 邱新光 王碧霄 《国际外科学杂志》 2015年第1期7-10,共4页
低钙血症是甲状腺手术常见的并发症,根据近期发表的相关Meta分析报道,其发病率为5%~35%,其中0.5%~4.4%发展为永久性甲状旁腺功能减退症.而英国内分泌及甲状腺外科协会(The British Association of Endocrine and Thyroid Surgeon... 低钙血症是甲状腺手术常见的并发症,根据近期发表的相关Meta分析报道,其发病率为5%~35%,其中0.5%~4.4%发展为永久性甲状旁腺功能减退症.而英国内分泌及甲状腺外科协会(The British Association of Endocrine and Thyroid Surgeons,BAETS) 2012年的相关数据显示双侧甲状腺术后低钙血症的发病率为27.4%,约12.1%进展为长期并发症.轻度的低钙血症可不引起临床症状,仅出现生化改变,但根据病情地进展,亦可出现口唇及四肢麻木、抽搐,严重时可导致喉痉挛、晕厥、癫痫、心律失常等,甚至危及生命. 展开更多
关键词 甲状腺术后 低钙血症 甲状旁腺功能减退症 防治 META分析 甲状腺手术 甲状腺外科 数据显示
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肾盂输尿管尿路上皮结痴性炎症疾病的特点和腔内诊疗经验
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作者 刘宇保 肖博 +7 位作者 胡卫国 张刚 付猛 苏博兴 宋海峰 王碧霄 姬超岳 李建兴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期773-778,共6页
目的总结肾盂输尿管尿路上皮结痴性炎症疾病的临床特点和腔内微创手术的诊疗经验。方法回顾性分析北京清华长庚医院2018年3月至2021年7月收治的3例双侧肾盂输尿管结痴性炎症疾病患者的病例资料。例1,男,45岁,因发现双肾积水5个月人院。... 目的总结肾盂输尿管尿路上皮结痴性炎症疾病的临床特点和腔内微创手术的诊疗经验。方法回顾性分析北京清华长庚医院2018年3月至2021年7月收治的3例双侧肾盂输尿管结痴性炎症疾病患者的病例资料。例1,男,45岁,因发现双肾积水5个月人院。外院行左侧双J管置入术和右肾造瘘术。术前诊断为双侧输尿管肾盂结石(结痴)、右侧输尿管闭锁、左侧输尿管狭窄、系统性血管炎。采用顺行经皮肾镜联合逆行输尿管镜手术并辅助球囊扩张方式分期治疗双侧病变例2,男,12岁,因双侧腰腹部疼痛6周人院。外院行双J管置人失败后改行双肾造瘘术。术前诊断为双侧输尿管结石、双肾积水、皮肌炎。行左侧经皮肾镜手术,右侧经皮肾镜联合输尿管镜手术治疗。例3,女,32岁。因左侧腰腹部疼痛6个月余入院。外院行3次体外冲击波碎石术,1次输尿管镜碎石术。术前诊断为双侧输尿管结石、双侧输尿管狭窄、皮肌炎。行输尿管镜手术治疗双侧病变。3例术中均可见肾孟和/或输尿管腔不同程度的结痴钙化灶,使用气压弹道联合取石钳或网篮清除。术后连续口服抗生素治疗1~3个月。根据术后3、6、12个月的尿常规、影像学和内镜检查结果评估患者的疗效和预后。结果本研究3例手术均顺利完成,术中均打通及扩张狭窄管腔或闭锁段。例1术后3、6、12个月随访CT示左侧输尿管未见结痴组织,内镜检查见黏膜层平整且创面愈合良好,管腔通畅,右侧肾盂仍有部分结痴病灶伴管腔狭窄僵硬,最终行右侧输尿管重建手术。例2术后3、6、12个月随访CT示双侧均未见结痴组织,内镜检查见管腔通畅,创面修复良好。例3术后3、6、12个月随访CT示双侧均未见结痴组织,内镜检查见输尿管腔通畅,黏膜层完整。术后结痴组织病理检查:尿路上皮黏膜组织慢性炎,小块增生纤维组织伴周边钙化,局灶上皮增生。钙化成分分析:磷酸氨镁和碳酸磷灰石。3例均未发生Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症。结论肾盂输尿管尿路上皮结痴性炎症疾病临床罕见,术前影像学检查、术中所见、术后病理检查、结痴成分分析等对本病的诊疗有指导意义。采用微创内镜为主的综合诊疗手段处理肾盂输尿管结痴性炎症疾病所致上尿路梗阻的效果良好。 展开更多
关键词 肾盂输尿管结痴性炎症疾病 微创内镜 经皮肾镜 输尿管镜 球囊扩张
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上尿路结石合并CRE菌尿行内镜手术后控制感染并发症的经验 被引量:13
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作者 胡卫国 王碧霄 +5 位作者 姬超岳 肖楠 刘宇保 苏博兴 付猛 李建兴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期764-768,共5页
目的:总结上尿路结石合并尿细菌培养碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)阳性患者行内镜手术后控制感染并发症的经验。方法:回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2019年12月行内镜手术治疗的14例上尿路结石合并尿CRE阳性患... 目的:总结上尿路结石合并尿细菌培养碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)阳性患者行内镜手术后控制感染并发症的经验。方法:回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2019年12月行内镜手术治疗的14例上尿路结石合并尿CRE阳性患者的临床资料。男7例,女7例。平均年龄58.2(34~71)岁。泌尿系B超、CT、KUB检查确诊为上尿路结石。肾结石13例,输尿管上段结石1例;结石位于左侧8例,右侧6例;单发结石3例,多发结石4例,鹿角形结石7例。14例术前尿细菌培养CRE均为阳性,其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯菌6例,阴沟肠杆菌1例。术前共有3例发热患者,均行血细菌培养,其中阴性1例,CRE阳性1例(肺炎克雷伯菌),弗劳地柠檬酸杆菌阳性1例。术前经验性应用广谱抗菌药物(喹诺酮类和β内酰胺类)单药10例,联合用药1例;3例发热患者和1例既往有经皮肾镜取石术(PCNL)术后发热病史患者应用CRE目标性抗菌药物(替加环素、多黏菌素、磷霉素和氨基糖苷类)单药2例,联合用药2例。术前抗菌药物平均用药时间7.1(1~24)d,至体温正常,血白细胞、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)正常,尿常规检查结果明显好转后行内镜手术。14例分别行PCNL和输尿管软镜碎石术(RIRS),2组的结石最大径分别为(31.5±10.2)mm和(10.8±2.6)mm。14例共行15次手术,RIRS 4次,PCNL11次,其中1例间隔1周先后行两次PCNL,1例行肾穿刺造瘘术后16 d行PCNL。PCNL均采用F24标准通道,负压超声碎石系统碎石;RIRS均采用外径F13~14的输尿管软镜鞘,采用200μm钬激光光纤碎石。术后2 h内和第1天复查血常规、血生化、PCT和CRP,术后第1~2天复查KUB,术后4周拔除双J管。结果:本组14例手术均顺利完成。PCNL和RIRS平均手术时间分别为(81.6±25.3)mins和(38.7±13.1)mins。术后经验性应用广谱抗菌药物单药7例;应用CRE目标性抗菌药物单药4例,联合用药4例。术后抗菌药物应用至体温正常,生命体征稳定,血白细胞、PCT和CRP正常,肾造瘘管和尿管拔除。抗菌药物平均用药时间6.8(2~17)d。术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)3例,为术后24~48 h内出现,应用CRE目标性抗菌药物联合治疗5~11 d,顺利恢复。无脓毒症、脓毒性休克和死亡病例。结石成分分析结果:六水磷酸镁铵8例,均为混合成分;一水草酸钙6例,其中混合成分1例,单一成分5例。结论:合并CRE菌尿的上尿路结石患者,术前在解除梗阻、充分引流的基础上,对于无发热等临床症状、感染指标(血白细胞、PCT、CRP)正常者可先应用经验性广谱抗菌药物,否则需要及时应用CRE目标性抗菌药物联合治疗,直至体温正常、感染指标正常、尿常规检查结果明显好转后才可进行内镜手术,这样可以有效控制感染并发症,同时减少抗菌药物的过度使用。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 围手术期并发症 多药抗药性 细菌尿
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