口腔恶性肿瘤患者心理资本在压力与抑郁倾向关系中的作用

目的本研究尝试探索口腔颌面部恶性肿瘤患者的心理资本(自我效能、希望)是否在压力与抑郁倾向之间起中介和或调节作用,并建立口腔颌面部恶性肿瘤患者压力-心理资本-抑郁倾向的模型。方法以中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科病房确诊为恶性肿瘤的住院患者为研究对象,应用自我效能量表(GSES)、Herth希望量(HHI)、自编生活质量调查问卷、压力感觉量表(PSS)及抑郁自评量表SAS对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施测量。使用Excel软件统一录入数据,采用SPSS 16.0统计软件进行描述性统计分析、独立样本t检验,方差分析,相关分析和分层回归分析以及结构方程模型分析。结果通过回归分析,教育背景、收入及是否吸烟和口腔颌面部恶性肿瘤患者的心理资本的回归系数在P<0.01显著,以低教育背景、低收入及吸烟患者为高;口腔颌面部恶性肿瘤患者的压力和心理资本(自我效能、希望)的回归系数在P<0.01显著,压力对自我效能及希望的直接效应非常显著(P<0.01),解释的变异量分别增加了38.0%及33.2%,相比,压力对自我效能的直接效应更为显著;口腔颌面部恶性肿瘤患者的压力和抑郁倾向的回归系数在P<0.01显著,解释的变异量增加了50.1%;口腔颌面部恶性肿瘤患者的心理资本(自我效能、希望)和抑郁倾向的回归系数在P<0.01显著,心理资本对压力和抑郁倾向的显著性有影响。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者的压力对心理资本(自我效能、希望)起到负向预测作用。口腔颌面部恶性肿瘤患者的压力对抑郁倾向起到正向预测作用。口腔颌面部恶性肿瘤患者的心理资本(自我效能、希望)对抑郁倾向起到负向预测作用。口腔颌面部恶性肿瘤患者的希望在压力与抑郁倾向的关系中起到部分中介作用,口腔颌面部恶性肿瘤患者的自我效能在压力与抑郁倾向的关系中起到调节作用。

408例唇腭裂患者临床资料的统计分析

目的了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素。方法对2007年10月～2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例。结论发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素。患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性。

uPA、uPAR在舌鳞癌中的表达及意义

目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其特异受体(uPAR)在舌鳞癌(TSCC)中的表达及其与临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化SABC法检测uPA、uPAR在74例TSCC组织和15例癌旁正常黏膜中的表达。Spearman法和Mann-WhitneyU法分析其表达的相关性及与舌鳞癌临床病理参数的关系,χ2检验分析其与颈淋巴结转移的关系。结果:TSCC组织中uPA和uPAR的阳性表达率分别为71.6%和64.8%,且表达呈正相关(P<0.05)。uPA的表达水平与临床分期、颈淋巴结转移相关,与肿瘤病理学分级无关;uPAR与颈淋巴结转移相关,与临床分期、肿瘤病理学分级无关。uPA和uPAR同时阳性表达组,颈淋巴结转移率显著高于同时阴性表达组,两组间比较,差异有非常显著意义(P<0.05)。结论:uPA和uPAR在TSCC中明显高表达,并与TSCC的颈淋巴结转移密切相关。

婴儿腮腺内血管及面神经的解剖学研究

目的：探讨婴儿腮腺内血管及面神经的解剖特点。方法：采用血管乳胶灌注，手术显微镜下解剖的方法，观察１１例（２２侧）婴儿腮腺内血管及面神经的走行与分布。结果：面神经主干距皮肤浅，面神经分支纤细，面神经颊支与面横动脉在腮腺前缘处相邻。结论：在临床上行婴幼儿面神经解剖术时应从面神经主干开始，二腹肌后腹的乳突附丽处是寻找主干的明确标志。

ERK及nm23-H1蛋白表达与舌癌侵袭、转移的关系

目的:探讨ERK及nm23-H1在舌癌中的表达及与侵袭、转移的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测ERK及nm23-H1在74例舌癌中的表达。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学处理。结果:ERK的表达与临床分期及颈淋巴结转移呈正相关。nm23-H1的表达与临床分期及颈淋巴结转移呈负相关。ERK表达与nm23-H1表达呈负相关。ERK阳性同时nm23-H1阴性表达者,颈淋巴结转移率显著高于ERK阴性同时nm23-H1阳性表达者,舌癌中ERK及nm23-H1的表达率呈负相关。结论:ERK及nm23-H1的表达与舌癌的侵袭及颈淋巴结转移密切相关,联合检测具有一定的临床意义,有望成为判断侵袭、转移的指标之一。

口腔鳞状细胞癌ERK蛋白表达与临床分期、淋巴结转移的关系

目的:研究有丝分裂活化蛋白激酶ERK表达与口腔鳞癌(OSCC)临床分期、癌细胞分化程度及淋巴结转移的关系。方法:采用SP免疫组织化学方法检测41例OSCC组织中ERK蛋白的表达,数据采用t检验进行显著性比较,Logistic回归分析。结果:ERK蛋白表达强度随OSCC临床分期的提高而增强(P<0.01);OSCC中ERK蛋白表达强度与淋巴结转移密切相关(P<0.05);OSCC中ERK蛋白表达强度与癌细胞分化程度无关(P>0.05)。结论:ERK蛋白表达与口腔鳞癌的发生及进展密切相关,是患者预后的重要指标之一。

PTEN蛋白在舌鳞癌中的表达及意义

目的:研究10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)表达与舌鳞癌(TSCC)临床病理特点的关系。方法:应用免疫组化SABC法检测PTEN蛋白在74例TSCC组织和15例癌旁正常黏膜中的表达。采用SPSS11.5统计软件包,分别应用Mann-WhitneyU法、χ2检验及Fisher精确概率检验,以P<0.05作为差异有显著意义。结果:PTEN阳性表达率在癌旁正常组织及TSCC组织中分别为100%、66.2%,差异有显著性(P<0.05)。PTEN的表达水平与肿瘤T分期、病理学分级无关(P>0.05),与淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论:PTEN蛋白表达与TSCC的淋巴结转移有关。

尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂在舌鳞癌中的表达及意义

目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其抑制剂(PAI-1)在舌鳞癌(TSCC)中的表达及其与临床病理参数的关系。方法:应用链霉卵白素-生物素复合体方法检测uPA及PAI-1在74例TSCC组织和15例癌旁正常黏膜中的表达。以SPSS10.0软件包对数据进行统计学处理,Kappa一致性法分析uPA和PAI-1表达的相关性,χ2检验分析两者的表达水平与舌癌临床指标的关系,连续校正法检验两者联合表达与颈淋巴结转移间的关系。结果:TSCC组织中uPA和PAI-1阳性表达率分别为71.6%(53/74)和75.7%(56/74)。uPA的表达水平与临床分期、颈淋巴结转移相关,与肿瘤病理学分级无关;PAI-1与临床分期、颈淋巴结转移相关,与肿瘤病理学分级无关。uPA和PAI-1同时阳性表达组,颈淋巴结转移率显著高于同时阴性表达组(P<0.05)。结论:uPA和PAI-1表达在TSCC中明显升高,并与TSCC的颈淋巴结转移密切相关。

外伤性睑板断裂的手术处理

目的 探讨一种使睑板外伤愈合更佳的手术方法。方法 将眼睑分成前后两层 ,用 7 0缝线和 5 0缝线分别作睑板结膜层和睑皮肤肌肉层间缝合。结果 本组眼睑无畸形 ,愈合时间缩短 ,无眼表并发症发生。结论 睑板断裂采用分层缝合法 ,使得愈合更佳 ,外形美观 ,值得同仁借鉴。

信息茧房效应下微博群体极化现象分析

微博是当前中国网络社会中主流的媒体平台,无论是个人还是组织机构都可以参与其中进行信息生产、传播。在这个过程中,由于微博用户的选择性心理因素和群体压力、技术发展等原因,微博用户之间形成了各个不同的团体,这些团体将自己禁锢在封闭的信息茧房中,形成了群体的极化现象。本文通过对微博信息茧房效应下的群体极化现象之成因进行探析,并提出几点建议……

PTEN、ERK蛋白在舌鳞癌中的表达及意义

目的:研究PTEN、细胞外信号调节激酶(ERK)表达及与舌鳞状细胞癌(TSCC)临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化SABC法分别检测PTEN、ERK蛋白在74例TSCC组织和15例癌旁正常黏膜中的表达。Spearman法和Mann-Whitney U法分析表达的相关性及与TSCC临床病理参数的关系。结果:TSCC组织中PTEN和ERK阳性表达率分别为66.2%和67.6%,表达呈负相关。PTEN、ERK表达水平与肿瘤病理分级、T分期无关,与淋巴结转移相关。结论:PTEN及ERK蛋白表达可作为TSCC预后的指标。

婴幼儿腮腺血供的解剖学研究及临床应用

目的 :观察婴幼儿腮腺内血管的走行与分布 ,为临床应用提供理论依据。方法 :血管乳胶灌注 ,手术显微镜下解剖。结果 :婴幼儿腮腺内较恒定的血管是颈外动脉、耳后动脉、颞浅动脉、面横动脉的分支 ,其出现率均为10 0 % ;在腮腺内分布最广泛的是面横动脉和耳后动脉 ;颈外动脉于二腹肌后腹临近中间腱处 ,周围无重要结构 ,容易分离。结论 :颈外动脉中段结扎优于起始部结扎 ;二腹肌后腹及其乳突附着是寻找颈外动脉中段的重要标志。

双侧腮腺不同肿物1例

临床腮腺肿物通常仅为一侧,双侧肿物发病率低,双侧腮腺不同肿物发生率则极低。本文报道了1例双侧腮腺肿物不同病理类型的病例,一侧为腺样囊性癌,另一侧为腮腺囊肿,并结合文献进行回顾性研究。从双侧腮腺不同肿物的临床病例分析、病因探讨、诊断及治疗多方面进行讨论,对于双侧腮腺肿物患者,术前应作详细检查以便于治疗方案的选择。

繁荣与转型——全球背景下的日本报业发展

近五年来,日本报业总体呈下滑趋势是不争的事实,无论是发行量、广告收入还是从业人员数量,都在不断萎缩,但趋势较为缓和,未出现断崖式的下滑。这在全球报业都面临危机的背景下,称得上独树一帜的奇观。日本报业积极采取措施,促进报纸转型,这对中国报业的转型融合发展具有一定启示。

甲状旁腺激素及VitD3在口腔颌面外科围术期的变化及影响因素

目的:观察口腔颌面外科围术期患者血清中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、钙、磷、维生素D3(vitamin D3,Vit D3)及其受体(VDR)的浓度变化,分析影响其浓度变化的因素。方法 :选取2013年7月—2014年2月中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科住院患者116例,于入院第2天及术后第1天清晨,空腹抽取静脉血各2 m L,应用酶联免疫法(ELISA)测定血清Vit D3及VDR浓度,Ca^(2+)、P^(3-)、PTH浓度通过统计临床资料获得。采用SAS9.2软件包对实验数据进行独立样本t检验及Spearman相关性分析。结果 :术后患者PTH值显著增高,PTH指标的变化差异在不同性别间及不同病种间均有统计学意义。术后患者Ca^(2+)、Vit D3、VDR值显著降低(P<0.05)。手术时间越长,术后PTH值升高越明显,Ca^(2+)值降低越明显;出血量越大,术后PTH值升高越明显,Ca2+值降低越明显,VDR降低越明显。不同性别间,只有PTH指标变化差异有显著性(P=0.0168),其余指标变化无显著差异。血清P3-指标变化与手术时间及出血量无相关性。结论:口腔颌面外科围术期患者体内PTH、Vit D3、Ca^(2+)浓度变化与性别、病种、手术时间及术中出血量等因素相关。

带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣重建眼睑

目的 总结用带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣一期修复眼睑全层缺损的手术。方法 取同侧或对侧游离睑板结膜瓣作睑后层替代物 ,同侧睑周带蒂肌皮瓣复盖睑后层替代物重建眼睑。结果 本组 6例均获得满意的功能重建和可接受的外貌。结论 带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣是修复眼睑全层缺损的较好方法。

平阳霉素联合地塞米松硬化治疗婴幼儿颌面部血管瘤

目的评价平阳霉素(Pingyangmycin,PYM)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM)治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效。方法应用PYM联合DXM瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤26例,观察患儿的全身和局部不良反应,一次注射不能治愈者,隔月重复注射1次,追踪随访1年,观察临床疗效。结果26例患儿中,20例全部治愈,局部色泽与周围正常组织无明显异常,无复发,6例瘤体基本消失。注射后局部不良反应包括肿胀、溃疡,全身不良反应包括低热(2例)。未出现过敏反应。结论平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤治愈率高,疗程短。

“口腔预防医学”课程教学方法的改革与实践

为了解决“口腔预防医学”教学以教师为中心、知识单向灌输、学生主体地位被忽视等问题,文章以培养学生服务大健康的职业素养、健康教育能力、创新能力和自主学习能力为目标,对“口腔预防医学”课程的教学方法和学习效果评价进行系统化研究和设计,构建和实施由相互契合、依次递进的六个步骤组成的“六步混合教学法”,以及与之契合的全过程、多维度评价方式,取得了显著的实践成效。成果充分体现了“以学生为中心”的现代医学教育教学理念,为建立具有一定挑战度、知行用合一、学做思统一的高阶课程提供了有力支撑。

应用开窗减压术和2种阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果

在局麻或全麻下行开窗减压术并应用2种阻塞器治疗13例大型颌骨囊性病变患者,术后3、6、12、18、24个月复诊颌骨囊肿的缩小情况。所有患者术区均无感染,术后24个月颌骨膨隆畸形完全消失,囊腔基本或完全消失,阻塞器被拆除。囊肿累及的有价值的健康牙齿全部无损伤保留,受累神经得到保护,变形的上颌窦恢复。应用开窗减压术和佩戴阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果良好。