医学检验技术在化学化工废水处理中的应用研究——评《化学分析》

医学检验技术的发展为医学诊断提供了重要的技术支持,使得疾病的诊断和治疗更加精准和高效。化学化工废水处理是一个重要的环保问题,化工废水是化工厂在生产过程中产生的废水,其中含有各种有机物、无机物以及有害物质,这些废水如果不经过处理直接排放,会对环境造成严重的污染。因此,化工废水处理技术的发展对于保护环境、维护生态平衡具有重要意义。

聚合酶链式反应检查法、细菌培养法在阴道细菌检查中的应用价值

目的:探究聚合酶链式反应(PCR)检查法、细菌检查法在阴道细菌检查中的应用价值。方法:选择2022年1—12月进行阴道细菌检查的阴道炎患者作为研究对象,共45例。收集所有患者的阴道分泌物,行PCR检查和细菌培养法检查,分析检验结果。结果:PCR检查法阳性检出率高于细菌培养法、肠球菌、棒状杆菌、加特纳菌、检出率高于细菌培养法(P<0.05)。结论:在阴道细菌检查中,PCR检查法相对于细菌培养法具有更高的应用价值,其病原菌检出率更高,为细菌性阴道炎的准确诊断和个体化治疗提供了更可靠的手段。

全血C反应蛋白联合血常规检验在细菌性感染性疾病诊断中的应用价值分析

研究在细菌性感染性疾病诊断中用全血C反应蛋白联合血常规检验的价值。方法 我院收治的疑似细菌性感染性疾病患者88例,所有患者在病情确诊前均开展全血C反应蛋白、血常规检验,以细菌培养结果为金标准,评估全血C反应蛋白联合血常规检验的应用价值。结果 88例患者金标准检测,阳性、阴性者分别63例、25例。血常规检查检出阳性58例,确诊阳性50例;全血C反应蛋白检出阳性57例,确诊阳性51例;全血C反应蛋白联合血常规检验检出阳性63例,确诊阳性62例;检出率、诊断符合率、灵敏度、特异度相比,单一检测均低于联合检测,P<0.05;针对确诊的63例患者进行分析,发现轻度及中度、重度感染者WBC、C反应蛋白水平相比均有一定的差异,即重度感染者明显高于中度与轻度,而中度高于轻度,P<0.05。结论 在细菌性感染性疾病诊断中,全血C反应蛋白联合血常规检验具有一定的应用价值,即可提升诊断符合率,而且还能对疾病进行鉴别,值得推崇。

应用辅酶Q_(10)治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。据报道,我国心力衰竭推测患病人数约达890万,约占心血管疾病人数的2.69%[1]。心力衰竭的一般治疗主要是通过改善心肌重构、拮抗代谢炎症机制及免疫炎症机制以及靶向心肌细胞信号通路[2]。

尿酸对慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者心功能及远期预后的相关关系

目的探讨尿酸对慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)的老年患者心功能及远期预后的相关关系。方法采用回顾性队列研究,连续纳入2018年8月至2020年8月在河北省人民医院心血管内科住院的老年慢性心衰合并房颤患者324例,根据尿酸水平,将患者分为高尿酸组150例和正常尿酸组174例。收集各组临床资料、实验室检查及超声心电图指标,出院后随访3年,研究终点为主要不良心血管事件。结果单因素方差分析显示,纽约心功能分级Ⅳ级的患者尿酸水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级[(445.39±184.54)μmol/L vs(378.86±122.64)μmol/L、(403.50±142.15)μmol/L,P<0.05)]。多因素Cox分析显示,年龄(95%CI:1.012~1.075,P=0.007)、尿酸水平(95%CI:1.000~1.004,P=0.048)、他汀类药物(95%CI:0.215~0.721,P=0.003)与心脏性死亡风险显著相关。结论尿酸与慢性心衰合并房颤的老年患者长期预后有关,对远期发生心脏性死亡有一定预测价值。

Toll样受体4信号通路在心力衰竭中的应用价值

心力衰竭是全球发病率最高的疾病之一,在心力衰竭及其合并症的发生和发展过程中炎症机制起着至关重要的作用。大量研究表明Toll样受体4信号通路可通过介导不同的炎症因子,对心肌造成损害。因此近期发现Toll样受体4信号通路可用于预测心力衰竭及其合并症病情的严重程度及预后,同时也可作为许多新型抗心力衰竭药物的靶点,改善症状,使心力衰竭患者获益。现就Toll样受体4信号通路在心力衰竭中上述两方面的应用价值做一综述。

新兴信息技术在基层医疗卫生机构急性传染病防控中的应用调查

目的了解四川省基层医疗卫生机构在急性传染病防控中应用新兴信息技术的情况,为提高传染病管理与处置质量提供参考。方法采用分层、随机、整群抽样方法抽取四川省57家基层医疗卫生机构,自行设计调查表和访谈提纲,开展现场调查。结果本次共发放调查表57份,有效回收55份。①26家县(区)级医疗卫生机构平均每家配置电脑1.8台;17家乡镇(社区)医疗卫生机构平均每家配置电脑1.2台;村卫生室均采用手机进行疫情初次报告,由乡镇卫生院派人核实后实施网络直报。②县属医疗卫生机构信息技术应用每家平均3.2种,乡镇(社区)医疗卫生机构信息技术应用每家平均1.7种,村卫生室无新兴信息技术应用。新兴信息技术在新冠病毒感染疫情防控中的应用以红外线体温检测占比最高,为60.5%(26/43);5G远程会诊、GIS技术、人脸识别技术也有应用。③县(级)机构信息化经费主要投入在设备软件上,占其总经费的71.8%;而乡镇(社区)机构的经费主要投入在设备硬件上,占其总经费的72.6%。④县(区)级医疗卫生机构的传染病疫情信息网络报告人员平均1.5人,专兼职人员基本持平;而乡镇(社区)平均1.1人,兼职人员占比高于专职人员;村医生均为法定义务报告人。结论新兴信息技术在基层医疗卫生机构的急性传染病防控实践中的应用处于起步阶段,信息化建设投入不足,传染病疫情信息报告知识知晓率低;建议加强信息化基础设施建设,推动新兴信息技术的应用,开展医务人员规范化培训,不断提升急性传染病防治水平和应对能力。

线粒体DNA与心血管疾病相关性的研究进展

线粒体作为人体的能量工厂,具有自己独立的基因组——线粒体DNA(mtDNA)。心肌作为一种高耗能组织,线粒体的正常供能至关重要,而mtDNA在一定程度上可以影响线粒体的供能。根据最新的全球疾病负担研究,心血管疾病(CVD)是导致死亡的主要原因,冠心病是CVD患者主要的死亡原因之一。mtDNA作为一种新发现的生物标志物,与冠心病的发生机制、潜在的治疗靶点、对预后的预测等具有很强的关联性,本文就mtDNA与冠心病相关性的研究进展进行综述。

生活污水二级生物处理后的铁盐混凝除磷试验研究

以生活污水二级生物处理后的出水为研究对象 ,考察了铁盐对浓度在 2～ 4mg/L范围内的总磷的混凝去除效果及影响因素。结果表明 ,铁盐除磷的最佳 p H为 7.5～ 8;铁盐投加量较低时 ,适当提高 GT值可使总磷去除率增加 15 %～ 2 0 % ;在适当的混凝搅拌条件下 ,三价铁盐和聚合硫酸铁对总磷的去除率均在 70 %以上 ,混凝后过滤可使出水中总磷降至 0 .5 mg/L以下。

不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性观察

目的观察不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性。方法选择老年CHF伴利尿剂抵抗患者60例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米100mg/d持续静脉注射)和对照组(托伐普坦30～60mg/d口服),每组30例。监测比较2组治疗前与治疗5d的尿量变化及临床疗效;记录比较2组高钠血症等不良反应发生率。结果治疗后2组尿量均显著增多,持续增加至3d时达高峰,此后维持相近水平至观察期结束(F_(主体内效应)=299.784,P<0.01);2组间尿量比较差异无统计学意义(F_(主体间效应)=1.119,P=0.294)。观察组平均托伐普坦用量明显低于对照组,差异有统计学意义[(11.75±3.78)mg/d vs (41.50±12.88)mg/d,P<0.01]。观察组与对照组的总有效率、总不良反应发生率比较无统计学差异(93.33%vs 90.00%,P=1.000;53.33%vs 63.33%,P=1.000);观察组高钠血症发生率显著低于对照组(6.67%vs 33.33%,P=0.021)。结论托伐普坦能有效改善老年CHF患者的利尿剂抵抗,提高临床疗效;中大剂量托伐普坦显著增加高钠血症发生;联合应用低剂量托伐普坦与排钠利尿剂在降低高钠血症的同时未降低临床疗效。

托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的疗效观察

目的观察低剂量托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭(CHF)利尿剂抵抗患者的疗效。方法选择伴利尿剂抵抗的老年CHF患者85例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米40mg/d静脉注射)43例与对照组42例。比较2组治疗前与治疗5d的日均尿量、左心室舒张末容积(LVEDV)变化。结果 2组患者治疗后尿量增加,LVEDV较治疗前降低(P<0.05);观察组尿量和LVEDV水平较对照组变化更显著[(2.89±0.87)L/d vs(2.43±0.49)L/d,P=0.01;(103.6±21.5)ml vs(116.7±24.3)ml,P=0.01)]。观察组治疗总有效率高于对照组(86.0%vs 71.4%,P=0.01)。结论联合应用低剂量托伐普坦和呋塞米能有效改善老年CHF患者的利尿剂抵抗,提高临床疗效,值得临床推荐。

大专类医学院校现代学徒制精准教学方法应用实践

本文探讨大专类医学院校现代学徒制精准教学方法,分析现代学徒制特点优势,结合大专类医学院校教育现状,提出精准教学方法在该领域应用策略和实践案例。采用理论分析与实证研究相结合方式,评价精准教学方法在提升学生学业成绩、临床技能及职业素养方面效果。针对存在问题提出改进建议,研究结果表明,精准教学方法有效提升大专类医学院校现代学徒制教学质量,促进学生全面发展,为医学院校教学改革提供有益参考。

曝气生物滤池处理低浓度生活污水的研究

针对南方特有的低浓度生活污水,研究了在低曝气条件下,气水比、水力负荷、进水有机负荷、碳氮比、填料层高度等因素对曝气生物滤池容积负荷的影响。结果表明,在气水比为3 1,碳氮比为3～4,水力负荷为1.1m3/(m2·h)条件下,CODCr和氨氮的去除率分别为97.37%和82.28%,出水有机物和氨氮质量浓度分别为3.4mg/L和6.94mg/L。碳氮比对反应器CODCr容积负荷的影响较对氨氮容积负荷的影响更为明显;氨氮的去除率受水力负荷的变化影响较小。

填料层高度对曝气生物滤池工作性能的影响

当碳氧化和硝化在同一反应器中进行时 ,氧化有机物的异氧菌和硝化氨氮的自养菌之间存在着对生物膜表面空间、溶解氧和营养物的竞争 ,微生物沿填料层高度的不同分布对反应器的性能产生影响 ,使得在不同高度处去除有机物和氨氮的能力不同。研究表明 ,对于以陶粒为填料的曝气生物滤池 ,在进水有机物和氨氮浓度分别为 12 2 .1mgCOD·L- 1和 14.84mgNH3 N·L- 1、进水流量为15 .8L·h- 1、气水比为 3:1的条件下 ,去除SS ,COD和NH3 -N的最佳床层高度分别为 4 0cm ,60cm和80cm ,对应的去除率分别为 79.1% ,63.9%and 96.4 % 。

生活污水化学强化混凝除磷试验研究

以生活污水二级生物处理后的出水为研究对象,考察了聚合硫酸铁(PFS)及聚合氯化铝(PAC)对初始质量浓度在1～6.5mg/L范围内的总磷的混凝去除效果及影响因素。小试结果表明,PFS与PAC除磷的最佳pH范围分别为7.5～8和8～9;当总磷初始质量浓度较低时,宜采用铁盐除磷。PAC除磷效果受pH影响较大,对初始质量浓度较高的总磷,在碱性条件下宜采用PAC混凝除磷。示范工程应用结果表明,当生物处理后出水总磷质量浓度在1.09～2.4mg/L范围内时,投加聚合硫酸铁质量浓度为10mg/L,总磷平均去除率为75%,溶解性正磷酸盐的去除率可达98%以上,是较为经济有效的除磷混凝剂。

醛固酮合成酶基因多态性与老年原发性高血压患者左心室肥厚的相关性研究

目的研究醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性与老年原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院心内科门诊确诊的老年原发性高血压患者434例,所有入选患者详细询问病史、体检并完成各项相关检查:血压、身高和体质量检测,计算体质量指数(BMI)、心电图检查、超声心动图检查、血常规、尿常规及生化检查、CYP11B2基因多态性检测,采用多元逐步回归分析基因与左心室肥厚的相关性。结果 C-344T位点CC基因型患者的左心室后壁厚度、左心室质量指数(LVMI)及左心室质量显著高于CT和TT基因型患者[(11.46±0.97)mmvs (10.01±0.95)mm、(10.18±0.89)mm,P=0.000,(95.39±20.76)g/m2 vs (84.73±12.68)g/m2、(79.81±14.53)g/m2,P=0.000,(174.69±31.27)g vs (151.85±16.24)g、(146.08±19.08)g,P=0.007]。多元逐步回归分析显示,校正年龄、性别、服用降压药物种类、BMI、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C、HDL-C、心率、血压及空腹血糖后,C-344T基因型与LVMI密切相关(P<0.001)。结论 CYP11B2(C-344T)存在基因多态性,C等位基因可能是高血压患者左心室肥厚发生的独立危险因素。

充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平变化及临床意义

目的分析充血性心力衰竭(心衰)患者血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平变化及临床意义。方法选取2013年2月~2015年2月于河北省人民医院收治的充血性心衰患者300例,纳入观察组,男性182例,女性118例,年龄44~78岁,平均年龄(60.2±11.3)岁。另取同期健康体检者100例纳入对照组,男性62例,女性38例,年龄43~79岁,平均年龄(60.8±11.2)岁。采用酶联免疫吸附法检测两组血浆galectin-3、脑钠肽(BNP)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(112例)、Ⅲ级(96例)和Ⅳ级(92例)。所有患者随访2年,记录存活与死亡情况以及galectin-3水平。结果观察组患者galectin-3、BNP、LVEDD、LADD水平分别为(15.2±2.8)ng/ml、(672.3±247.9)pg/ml、(64.9±4.8)mm、(45.7±8.2)mm,均显著高于对照组的(10.7±3.2)ng/ml、(75.6±33.4)pg/ml、(46.7±3.2)mm、(28.8±2.7)mm,而LVEF、LVFS水平分别为(37.1±7.3)%、(18.6±5.2)%,均低于对照组的(68.4±5.5)%、(39.2±3.6)%,差异有统计学意义(P均<0.01)。NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆galectin-3、LVEDD、LADD水平均显著高于Ⅱ级患者,而LVEF、LVFS水平均显著低于Ⅱ级患者,且随着NYHA分级增加BNP呈上升趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析可得,充血性心衰患者的血浆galectin-3与NYHA分级、BNP、LVEDD、LADD均呈正相关(r=0.532、0.574、0.478、0.685,P均<0.05),与LVEF、LVFS均呈负相关(r=-0.586、-0.598,P均<0.05)。存活组患者的血浆galectin-3水平为(14.0±3.4)ng/m L,显著低于死亡组的(15.8±4.1)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平明显升高,且与心脏结构和功能指标相关,与患者预后也有一定关联。

燃煤电厂输煤皮带转运点的防尘措施

针对目前国内燃煤电厂输煤皮带转运点治理粉尘污染普遍存在的误区,提出了采用控制诱导风的方法降低出口粉尘质量浓度,并开发了由可控诱导风的导料槽及高效多级湿式旋流除尘器组成的新型输煤转运点负压除尘系统。现场应用结果表明,该除尘系统具有除尘效率高、运行成本低、易于维护等特点。当入口粉尘质量浓度低于60g/m3时,能保证对外排放气流含尘达标;在室内无其他污染源的情况下,可使空气含尘质量浓度满足国家环保标准。

曝气生物滤池去除有机物及硝化氨氮的影响因素研究

采用以陶粒为填料的曝气生物滤池（BAF）处理低浓度生活污水，研究在气水比一定的条件下，水力负荷、有机负荷及氨氮负荷对BAF去除有机物及硝化氨氮的性能的影响。研究结果表明，当试验进水COD为105．8～156.6mg／L，气水比为3；1的条件下，降解有机物的最佳水力负荷为1．35～1.68m^3／（m^2·h），COD平均去除率为86．3％。氨氮负荷是影响反应器硝化性能的直接因素。当水力负荷为1．05m^3／（m^2·h），平均进水COD为106.1mg／L时，若使出水氨氮低于15mg／L，则反应器能承受的最大进水氨氮负荷为0．5kg／（m^3·d）左右。并确立了相应的反应器动力学模型。

BAF与MBBR工艺在小区生活污水处理中的应用对比

在日处理量为500 m^3/d的小区生活污水处理示范工程中,采用厌氧膜床—好氧—絮凝沉淀组合工艺,平行比较了以曝气生物滤池（BAF）和移动床生物膜反应池（MBBR）为好氧段的两种工艺的处理效果和技术经济性。结果表明,在进水流量为32-40 m3/h,BAF段和MBBR段气水比分别为3∶1-4∶1和4∶1-6∶1,水力停留时间（HRT）分别为1.5-2 h和2.1-2.6 h的条件下,未经絮凝沉淀时,两种组合工艺出水的有机物、氨氮、TN和SS均达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918—2002）一级B标准。经絮凝沉淀后,出水TP质量浓度〈0.5mg/L,浊度〈1 NTU。BAF出水略优于MBBR。采用厌氧膜床作为好氧段的预处理工艺,通过厌氧膜床的水解转化作用可使单位污水产泥量减少约40%。组合工艺为南方地区特有的低浓度生活污水和分散式小区生活污水处理提供了一种高效率、低投资、低运行费用的新选择。