桔梗总皂苷抗大鼠肺纤维化作用的机制

目的探讨桔梗总皂苷对肺纤维化大鼠的治疗作用及可能机制。方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及高、中、低剂量桔梗总皂苷给药组,每组10只;采用气管内注入博莱霉素法建立肺纤维化大鼠模型;高、中、低剂量给药组分别灌胃给予400、200、100 mg/kg的桔梗总皂苷,1次/d,模型组及正常对照组灌胃给予等体积的生理盐水;28 d后处死动物,取肺组织,评价桔梗总皂苷对肺组织纤维化程度、肺组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平的影响。结果模型组大鼠肺组织肺纤维化程度明显,Hyp、MDA含量升高,SOD、GSH-Px含量降低,与正常对照组比较差异显著(P<0.05);而与模型组比较,桔梗总皂苷各给药组肺纤维化程度、肺组织Hyp、MDA水平显著降低,肺组织SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0.05)。结论桔梗总皂苷对大鼠的肺纤维化具有一定的治疗作用,该作用可能与其降低胶原合成及抗氧化作用有关。

OLFM1蛋白的生物信息学分析及其多克隆抗体制备与鉴定

目的:利用生物信息学分析OLFM1蛋白,并制备其多克隆抗体。方法:根据生物信息学分析预测OLFM1蛋白的二级结构、亲水性、抗原性等理化特性,以这些分析预测为依据,经过同源性检索后设计出一段由20个氨基酸组成的多肽,免疫家兔,获得的多克隆抗体经Western blot和ELISA方法鉴定其特异性和效价。结果:制备的兔抗人OLFM1多克隆抗体效价为1∶32000,蛋白质印迹证实该抗体具有较好的反应性和特异性。结论:利用生物信息学软件成功地预测出OLFM1蛋白的抗原性,并制备了效价较高的特异性抗人OLFM1多克隆抗体。

白介素18和腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值

目的探讨白介素18(IL-18)和腺苷脱氢酶(ADA)联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法采用ELISA法、酶速率法检测19例结核性和25例恶性胸腔积液患者胸水中IL-18及ADA水平,并利用SPSS11.0软件进行ROC曲线分析得出它们在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的最适临界值,并计算出相应的敏感度、特异度、准确度。结果结核性胸腔积液患者IL-18及ADA水平明显高于恶性胸腔积液(P<0.01),以358pg/ml、33U/L为IL-18、ADA为鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的最适临界值,其敏感度、特异度及准确度均>80%。结论IL-18和ADA可作为诊断结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标。

银杏内酯对老年哮喘患者外周血Th1/Th2型细胞因子的作用

目的探讨银杏内酯对老年哮喘患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子的作用及其治疗哮喘的可能机制。方法采用流式细胞术检测25例健康体检者正常对照组和25例老年支气管哮喘急性发作期患者单个核细胞(PBMC)经银杏内酯干预后Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)水平及Th1/Th2比值变化。结果与正常组比较,哮喘组Th2型细胞因子(IL-4)水平显著增高(P<0.01),哮喘组Th1/Th2比值显著减低(P<0.01)。哮喘组银杏内酯体外干预后Th2型细胞因子(IL-4)水平较干预前显著减低(P<0.01),Th1/Th2比值较较干预前显著增高(P<0.01)。结论银杏内酯具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用。

经鼻道气管插管通气治疗在抢救重症呼吸衰竭中的应用

经鼻道气管插管通气治疗在抢救重症呼吸衰竭中的应用王笑英，冯宗琏，付奎升（吉林省人民医院呼吸内科１３００２１）肺部疾患所致肺心病、肺性脑病、合并多脏器功能衰竭是临床加速死亡的重要原因。以往的传统治疗已不能获得理想的结果，不能显著降低死亡率，我们对收住的...

选择性支气管动脉明胶海棉栓塞治疗大咯血

选择性支气管动脉明胶海棉栓塞治疗大咯血王笑英刘丹薇宋洪云（吉林省人民医院呼吸内科１３００２１）王连兴付奎升（吉林省人民医院肺功能室１３００２１）王珍霞（长春市中心医院１３００５１）我院在１９９５年初对一位多年来反复大量咯血的病人采用了选择性支气管动脉...

老年支气管内膜结核临床鉴诊报告

临床上老年支气管内膜结核多易被误诊，故该病诊断可谓当务之急，在诊断的诸多检查项目中，最为有效的方法之一是采用纤维支气管镜检查。我院对近8年30例58岁以上未诊断病例进行了纤支镜检查，查证30例极似肺肿瘤，而病理检查及痰培养确诊为支气管内膜结核，从而有效地提高了该病的诊治水平，报道如下。

喘乐宁吸入对机械通气慢阻肺患者呼吸力学和血气的影响

喘乐宁吸入对机械通气慢阻肺患者呼吸力学和血气的影响王笑英（吉林省人民医院呼吸内科１３００２１）慢性阻塞性肺病患者气道阻力增高不但影响气体交换，增加呼吸功，而且引起呼气时肺泡内压升高。应用呼吸机后这种改变进一步明显，甚至可引起气压伤。为了解决这一问题，...

无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性左心衰竭患者心肺功能的影响

目的探讨无创正压通气(NPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并慢性左心衰竭患者心肺功能的影响。方法 56例老年AECOPD合并慢性左心衰竭患者随机分为两组,对照组19例予以常规药物治疗与氧疗;研究组17例,在常规药物治疗基础上加用无创正压通气(BiPAP呼吸机),治疗后72 h监测心功能指标如左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)及肺功能指标如第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%占预计值)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)、血气分析等的变化。结果研究组患者心肺功能指标较对照组均有改善(P<0.05)。结论 NPPV可快速改善AECOPD合并慢性左心衰竭患者的心肺功能,是一种简便、有效、安全、可行的治疗手段。

共同装载吴茱萸碱和Fe3O4纳米粒子的磁性药物载体的制备

以单甲醚-聚乙二醇-聚(丙交酯-乙交酯)(mPEG-PLGA)作为载体,采用溶液透析的方法共同装载抗癌药物吴茱萸碱和Fe3O4磁性纳米粒子.通过透射电子显微镜、红外光谱、紫外-可见光谱及体外释放实验、普鲁士蓝染色、体外毒性实验和磁靶向研究,综合评价了磁性纳米药物载体的性能.结果表明,磁性药物载体胶束分散性良好,粒径均一,有较高的载药量和包封率,能够实现药物缓释,具有磁靶向特性.

改良眼眉部整形术治疗中老年女性上睑松弛71例的效果

目的探讨改良眼眉部治疗中老年人上睑松弛效果。方法2007年6月至2009年12月间,对轻中度上睑松弛中老年患者采取不同形式的改良眉部整形术,对重度上睑松弛的老年患者采取上睑整形术的方法进行治疗。结果眉部整形术行52例,其中眉上缘切口提吊术行24例,最大皮肤切除14mm,眉下缘悬吊术行17例,最大皮肤切除14mm,眉部燕尾形整形术行11例,最大皮肤切除23mm,上睑整形术行19例,其中重度患者10例,中度患者9例。除9例中度上睑松弛患者,因患者要求下行去皮重睑术,术后重睑略欠自然外,所有患者恢复良好,外形自然。结论中老年的上睑松弛形式多样,需要利用多样的改良眉部整形术及上睑整形术灵活运用才能达到满意的效果。

泮托拉唑预防老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期时消化道出血作为独立危险因素,如果合并消化道出血会提示预后不良〔1,2〕。因此,本文在治疗COPD合并呼吸衰竭患者时除常规抗感染、改善肺通气等治疗外,总结COPD急性加重期消化道出血的危险因素,并应用泮托拉唑进行消化道出血的预防性治疗,以减少COPD急性加重期消化道出血的发生率,缩短病程,减少消化道出血相关死亡率,得到了满意的效果。

辛伐他汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者对细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨辛伐他汀应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者治疗后细胞因子水平及肺功能的影响。方法选取该院收治的稳定期老年COPD合并PAH患者90例,随机分为观察组及对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组给予辛伐他汀治疗,比较两组治疗6个月后的肺功能、6 min步行试验(6MWD)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6MWD、hs-CRP、TNF-α及VEGF水平比较无明显差异;治疗后均较治疗前明显改善,且观察组更显著,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀应用于老年COPD合并PAH患者的治疗能够显著改善患者的肺功能以及运动耐量,这可能与其抑制全身以及肺脏的局部炎症反应有关。

高龄急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者主动脉内气囊反搏术辅助介入治疗的研究

目的探讨急性心肌梗死(AM I)合并泵功能衰竭的高龄患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内气囊反搏术(IABP)的安全性及有效性。方法62例高龄AM I并发泵功能衰竭患者分为IABP组(28例)及对照组(34例),IABP组在IABP支持下行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管(IRA)直接行PTCA及支架置入术,对照组单纯行PTCA及支架置入术,治疗前及3个月后行心脏超声检查及心功能测定。结果两组心功能较术前均明显改善,但IABP组较对照组改善更加明显。IABP组完成梗死相关血管再通,没有血管再闭塞事件发生,无术中死亡,院内死亡率28.6%;对照组患者院内死亡率64.7%,其中4例发生血管再闭塞事件,8例术中死亡。结论AM I合并泵功能衰竭高龄患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内气囊反搏可增加冠脉介入治疗安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率。

无创通气在老年晚期肺癌合并呼吸衰竭中的应用

目的评价无创通气在老年晚期肺癌合并呼吸衰竭疗效。方法对于肺癌晚期、拒绝手术及放化疗的老年呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,进行治疗效果评价及应用FACT-L生存质量评分方法进行生存质量评分。结果所有的病例均进行6个月的随访,无创通气组仍维持较高的生存质量,部分生活可自理,使他们对生活、对疾病产生信心,有利于保持乐观心态。结论肺癌晚期、拒绝手术及放化疗的老年呼吸衰竭患者应用无创通气治疗可有效地提高生存质量。

141例肺炎休克逆转分析

肺炎休克为常见的感染中毒性休克,据国内报告占同期中毒性休克病例的首位。休克时由于血液动力学的变化,临床又表现为两种不同类型,即所谓“冷休克”型及“热休克”型。前者由于微循环痉挛收缩,血管内径缩小,容积降低,静脉回流量减少,阻力增加,心脏负荷加重,心输出量降低。临床表现为心跳加快,皮肤苍白,四肢冷湿,脉压缩小,眼底动脉痉挛;而后者则因微血管扩张,短 表1