新时代高校美育工作的高效开展路径研究

在高等教育事业不断发展背景下,我国针对新时代高校美育工作的推进和发展提出了全新的指导意见,高校美育工作必须贯彻国家指导政策,结合当代大学生的思想特征建立完善的美育课程体系,始终坚持立德树人的美育方向、建立五育协同的美育机制、兼顾学生个体与社会需求、推崇内外兼修的美育理念等。为此,文章采用文献资料法等研究方法,以美育的概念为研究的切入口,对高校美育工作存在的现实问题以及新时代高校美育工作高效开展的意义进行了分析,提出了促进新时代高校美育工作的高效开展路径,旨为有效推进高校美育工作的顺利开展。

新旧产能更替视角下的投资对就业动态影响分析——基于ALMON多项式分布滞后模型的研究

解决就业问题是中国一项长期的重大战略任务,投资可以促进新旧产能更替,刺激经济增长,增加市场对劳动力的需求,是解决就业的有效措施。因此,从新旧产能更替视角出发,基于中国就业和投资统计数据,建立ALMON多项式分布滞后模型,实证研究发现:(1)投资在不同阶段会对就业产生不同的影响,具体分为初期的联动创造效应、中期的就业挤出效应和长期的结构优化效应3个阶段。(2)联动创造效应存在于第0~3期,共4期;就业挤出效应存在于第4~11期,共8期;结构优化效应存在于第12~14期,共3期。(3)联动创造效应与结构优化效应对就业的影响为正,就业挤出效应对就业的影响为负,投资对就业产生的总效应为正,但联动创造效应与结构优化效应存在的时间短于就业挤出效应。

真实:智能时代道德教育的价值追求

智能时代将真实与虚拟交融,两者的交织引起生活同道德世界的非同步重构,并带来道德所处时空、认知及实践方式等全方位变革,构建起技术支持下一种全新的道德图景。然而,虚拟与现实并存的道德时空充斥的虚假,存在遮蔽真实的可能,精准化而程序化的技术具身可能弱化主体身体的道德感知能力,工具理性可能削弱主体生存的价值基础,迅捷且简单的匿名虚拟交互也可能使主体关系走向疏离与淡漠,并衍生出诸多的道德问题,如道德真相遮蔽化、道德感知离身化、道德关系疏离化和道德价值“趣悦化”等。为了在智能时代虚拟漩涡中辨别虚假、摒除虚伪,寻回道德的应有真实,应以现实道德伦理规范为尺度划定虚拟介入范畴,以善与正义为核心牵引技术发展走向;共建不确定性风险意识,以合理合情合法为标准探寻技术与主体身体、算法与主体价值统一的确定性路径;复归人应有的主体性,在复杂的时代境遇中成就主体的真实智慧。

基于回顾性调查的扩张型心肌病中医证候要素特征探析

目的:归纳总结扩张型心肌病(DCM)证候、证候要素分布规律,为DCM的中医诊治提供切实的依据。方法:采用回顾性研究的方法,筛选河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院2010年1月—2020年6月确诊为DCM的住院病人共449例,利用EpiData 3.1软件建立病例资料数据库,通过IBM SPSS 25.0软件进行频数计算、Logistic回归分析、聚类分析。结果:449例DCM住院病人核心症状是胸闷、心悸、气喘、水肿、乏力、食少纳呆、舌质暗/淡;常见证候有水湿内停证、血瘀阻络证、气阴两虚证、气虚血瘀证、心脾两虚证、阳虚水泛证;常见病位证候要素有心、脾、肺、肾、肝;常见病性证候要素有气虚、血瘀、阴虚、水停、痰浊、阳虚;聚类分析得出12类有意义的证候类型。结论:建立以证候、证候要素为核心的DCM辨证体系有利于指导临床诊疗。

新型政商关系与城市出口能力——基于中国城市政商关系排行榜的实证研究

政商关系是影响企业经营的重要外部环境。我国政府高度重视贸易强国建设并不断推进贸易高质量发展。基于此,本文借助2017—2018中国城市政商关系排行榜数据,从城市层面分析以“亲”“清”为内涵的新型政商关系建设对城市出口能力的影响。实证结果表明:新型政商关系建设对城市出口能力有显著的影响,新型政商关系健康指数、亲近指数和清白指数能够显著提升城市的出口规模,这一结论在稳健性检验下依然成立。从城市区位异质性分析,相比于沿海城市,内陆城市的出口能力对新型政商关系健康指数更为敏感;进一步从作用机制分析,新型政商关系通过降低企业经营成本和提升创新水平提升城市的出口能力。研究表明,构建亲清新型政商关系释放制度红利是提升城市出口能力的重要着力点。

基于域名的负载均衡技术在多院区的应用研究

随着医院业务的高速发展,多院区建设呈现趋势化发展态势,加快医院双活或多活数据中心的建设,对构建信息系统容灾备份体系具有重要意义。以烟台毓璜顶医院为例,通过分析多院区内网应用多活数据库中心建设中存在的业务系统单点故障、服务器负载不均衡、网络资源浪费等问题与难点,结合实践提出基于智能DNS、负载均衡和超融合技术在多院区应用的解决方案,根据应用服务器资源使用情况、客户端地理范围匹配值等因素,动态分配各院区应用服务器,解决网络拥堵问题,服务器集群横向扩展,避免关键部位单点故障,提高服务器响应速度,为用户提供更好的访问质量。

DIP支付管理考核评价与应用研究

按病种分值付费(DIP)是我国医改工作持续深化产生的全新支付方法,对于医疗技术创新、医疗诊治能力强化等方面有着十分重要的作用,也为医院医保管理工作的精细化发展提供了必要的支持。在医保支付模式逐渐更改的背景下,医院的DIP支付管理考核评价也需要不断进行调整和优化,确保医院的管理工作能够始终满足我国医保改革工作的要求。故此,本文就医院DIP支付管理考核进行研究,在简单分析DIP支付对于医院影响的前提下,针对DIP支付管理考核评价存在的问题,提出了具体的应用对策。

技术与身体的融合:智能时代的真实性道德学习

身体是学生进行道德学习的重要载体。学生通过身体感知、体验与实践建构德性之知,形成伦理意识,以身体为中介与道德世界建构深切联系。智能时代到来,技术变革学生身体结构、具身功能和关系等多维度:嵌入式技术重塑学生身体结构,扩大学生身体感知力;智能仪器增强学生具身能力,延伸学生道德经验;智能技术丰盈学生关系,促进多元主体道德视域的融合。基于技术与身体融合推动真实性学习的变革走向,需以技术增强学生身体感知能力,帮助学生获得真实的道德学习材料,以技术嵌入学生身体活动,助力学生以思维联结道德经验,并利用智能手段融入多元的道德主体,促进学生道德行为的养成。

智能时代下道德学习空间变革的境遇、困境及实践

在道德学习中,学习空间是学生聚焦道德学习对象、构建道德关系、生成道德体验并进行道德实践中介物的集合,道德学习空间是学生道德的认知逻辑、意义逻辑和实践逻辑发展的场域。智能时代到来,生成式人工智能技术不断应用于道德学习,以内容生成、数据符号等不断推动道德学习空间形态、结构与关系变革,其构筑的多维空间打破道德课堂局限,扩大道德认知场,创设的沉浸式情境突破道德课程壁垒;延伸道德体验场,嵌入复杂关系与道德活动,打破师生伦理对立,拓展道德交互场。然而,技术构建的加速化空间可能扰乱道德发展的自然节奏,削弱道德学习的情理性,使虚拟空间与现实道德生活产生非同步性,可能加剧道德体验的虚假性,间接性道德交往与智能体的介入也可能导致新的关系危机。为了发挥智能时代下道德学习空间的变革价值并规避其风险,应整合物理性道德学习空间,再构建沉浸式的道德情境,营造真实的道德体验,并构筑连续性场域、嵌入多元关系,助力学生与他者道德关系的建立,推动道德学习不断向智能化、个性化及真实性方向发展。

真实性学习下师生关系的内涵、价值及建构

真实性学习面向开放的生活场域,学习时空拓展到真实情境,主体知识源于生活实践中生成的真实经验,知识的生成化与经验化变革了“知识为系”的师生关系,学习情境的开放化与生态化将师生关系建构场所由教室拓展至生活场域,师生成为生活场域中知识的共建者、平等的交往者、创造价值的生命共同体。这不仅跳脱了师生主客体的认识逻辑,有助于打破师生的“我—它”的对立,建立起“我—你”独立平等的师生关系,也能增加师生对差异性的身份认同、彰显师生多元化的生命意义。基于真实性学习对良好师生关系建构的引荐意义,应以自主为前提、以协同为过程、以理解为核心,发挥教育者的引导性,推动师生的相互对话,转变学生的观念,发挥学生主动性,助力师生的共同在场,并融入多元群体的协同,丰盈师生的关系维度,从多向度共同促进师生关系朝向具有生命关怀的共同体迈进。

PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法 于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组,观察并比较两组患者注射低分子量肝素钠(钙)后发生并发症的情况及护理满意度。结果 应用?PDCA循环管理后,实验组术后的并发症明显少于对照组(P<0.05)。应用?PDCA循环管理后,病人及护士的满意度明显提高,与对照组比较,有显著性(P<0.05)。结论 对腹腔内静脉给药病人采用PDCA循环管理,通过对影响其发病的影响因素进行了探讨,提出了改善方案,并进行了具体的实施。通过PDCA循环管理,减少了病人的相关并发症,抗凝剂皮下注射规范率提高,从而获得了较高的护理满意度,有利于护患关系的和谐及稳定,值得临床推广应用。

芦可替尼通过骨髓源性外泌体抑制原发性骨髓纤维化的血管新生

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白质印迹法检测外泌体中促血管新生相关因子的蛋白质表达水平。将外泌体与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养24 h后,采用CCK-8法检测HUVEC的增殖活力,采用流式细胞术检测HUVEC细胞周期分布,采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测HUVEC的迁移和侵袭能力,采用qPCR和蛋白质印迹法检测HUVEC中侵袭增殖相关因子的mRNA和蛋白质表达水平。结果与对照组相比,初诊组外泌体中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体1(VEGFR1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平均增加(均P<0.01);芦可替尼组VEGF、VEGFR1、HIF-1α、COX-2表达水平均低于初诊组(均P<0.01)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组均增强(均P<0.05),而与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力较初诊组下降(均P<0.05)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比高于对照组,与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比低于初诊组。与对照组相比,与初诊组外泌体共培养的HUVEC中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、局部黏着斑激酶(FAK)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA和蛋白质表达水平均较高(均P<0.01);与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中MMP-2、MMP-9、FAK、PCNA mRNA和蛋白质表达水平均较初诊组下降(均P<0.01)。结论体外实验中,PMF初诊患者骨髓源性外泌体可通过血管新生机制促进PMF进展,芦可替尼能够在外泌体层面抑制血管新生从而发挥PMF治疗作用。

混合云环境面向安全科学工作流数据布局策略

为解决混合云环境下科学工作流数据布局问题,在考虑数据的安全需求的前提下,以优化跨数据中心传输时延为目标,提出了一种混合云环境下面向安全的科学工作流布局策略。分析数据集的安全需求以及数据中心所能提供的安全服务,提出安全等级分级规则;设计并提出基于遗传算法和模拟退火算法的自适应粒子群优化算法(adaptive particle swarm optimization algorithm based on SA and GA,SAGA-PSO),避免算法陷入局部极值,有效提高种群多样性;与其它经典布局算法对比,基于SAGA-PSO的数据布局策略在满足数据安全需求的同时能够大大降低传输时延。

老年脑卒中病人回归社会体验及需求的质性研究

目的:了解老年脑卒中病人回归社会的体验和需求。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对9例脑卒中病人及7名脑卒中病人的家庭照顾者进行个人深度访谈,并用Colaizzi 7步法对资料进行主题提炼及分析。结果:从病人和照顾者层面分析老年脑卒中病人回归社会的体验和需求,共提炼出病人自我赋能感的正向作用(努力回归角色适应;内在力量迸发)、照顾者角色担当(健康促进者角色;回归社会的助力者角色)、社区赋能的必要性(希望摆脱社会隔离与孤独;同伴、邻里交流增加回归社会信心)、外源扶助需求(多层次就医需求;医疗福利政策可及度更待提升)4个主题。结论:应重视老年脑卒中病人回归社会的体验和需求,重新回归社会有利于老年脑卒中病人体会到自我价值,提升生活质量。

双向三级联动管理模式在新入职护士规范化培训中的应用

目的:探讨双向三级联动管理模式在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法:采用整群抽样法选取134名新入职护士;将68名2019年新入职护士作为对照组,采用岗前培训和临床轮转的传统培训方式;将66名2020年新入职护士作为干预组,在传统培训方式的基础上应用双向三级联动管理模式开展规范化培训。分析比较两组新入职护士规范化培训结束时理论和操作成绩、床旁综合能力、核心胜任力和培训满意度。结果:规范化培训前,两组护士理论和操作成绩、核心胜任力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);培训结束后,两组护士的理论成绩和操作成绩、核心胜任力均高于培训前(P<0.05),且干预组护士理论成绩、床旁综合能力、核心胜任力和培训满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:双向三级联动管理模式有助于改善新护士规范化培训满意度,提高新入职护士的临床实践能力和核心胜任力,并帮助新入职护士树立正确的专业价值观。

大豆蚜虫对大豆生长和产量影响的试验

１９８９年、１９９０年进行了大豆蚜虫田间种群数量变动及其对大豆发育、产量的影响试验。试验田设大豆蚜虫自然发生的危害区和用１０％增效乐呆防治蚜虫危害的控制区。危害区的田间蚜虫，１９８９年发生早蚜量上升快，６月１５日百株蚜量超过万头，发生盛期持续时间长达４０天；１９９０年比１９８９年发生稍晚，盛期持续时间短。危害区的大豆植株明显表现叶片卷缩、节间缩短、茎矮化。控制区植株高度均高于危害区，１９８９年高出２０．２ｃｍ。大豆蚜虫危害对大豆产量的影响显著，１９８９年危害区比控制区产量损失２７．８％。大豆蚜虫百株蚜量超过万头，有蚜株率超过９０％为防治适期。

参附注射液配合西药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察参附注射液对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD4,CD8,CD4/CD8)、血清γ干扰素(IFNγ)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素2(IL2)的影响。方法将60例慢性再障患者随机分为参附组(参附注射液配合西药治疗)30例及对照组(单纯西药治疗)30例,观察治疗前后患者临床疗效及T淋巴细胞亚群,血清IFNγ,TNFα,IL2的水平变化。结果参附组治疗后,总有效率高于对照组,但2组相比差异无显著性。CD4/CD8较治疗前显著升高(P<0.01),CD8较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后2组血清IFNγ,TNFα,IL2水平均有降低趋势,其中TNFα,IL2水平差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液可能通过改善T淋巴细胞比例及减少IFNγ,TNFα,IL2等造血负调控因子的释放,解除对造血功能的抑制从而促进造血功能的恢复。

野生型PTEN基因对人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖、凋亡和侵袭活性的影响

目的探讨外源性野生型PTEN基因对人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226增殖、凋亡、侵袭活性的影响以及PTEN/FAK信号传导通路在细胞侵袭活性中的作用。方法将携带人野生型PTEN及绿色荧光蛋白的腺病毒(Ad-PTEN-GFP)及空载体腺病毒(Ad-GFP)体外转染至RPMI8226细胞。通过MTT法检测细胞生长曲线,Hoechst33342染色检测细胞凋亡,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测PTEN及FAKmRNA水平变化,Western印迹检测PTEN、FAK及p-FAK蛋白变化,Transwell小室检测RPMI8226细胞侵袭能力。结果Ad-PTEN-GFP以感染复数为100转染RP-MI8226细胞后,第4天达到最大生长抑制率为42.01%,Ad-PTEN-GFP转染RPMI8226细胞72h后细胞凋亡率为(35.02±6.80)%,PTENmRNA及蛋白表达升高,FAKmRNA以及FAK、p-FAK蛋白表达下调,与Ad-GFP组相比差异显著(P<0.01,P<0.05);Transwell小室结果显示,转染Ad-PTEN-GFP组漏入下室内及黏附于下室面细胞数量较Ad-GFP组显著减少(P<0.01)。结论转染野生型PTEN基因的RPMI8226细胞增殖受抑,凋亡增加,细胞侵袭力明显减弱,其作用可能与下调FAK、p-FAK表达有关。

基于雌激素受体探讨梓醇对抗糖剥夺心肌细胞损伤的作用

目的基于雌激素受体,探讨梓醇介导自噬对糖剥夺心肌细胞氧化损伤的作用和机制。方法采用糖剥夺6 h复制大鼠心肌细胞(H9c2)损伤模型,观察中药地黄中有效成分梓醇对其保护作用及机制。将细胞分为5组:对照组、模型组、梓醇(0. 28、2. 8、28μmol·L^(-1))组。检测梓醇对细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响;电镜观察梓醇对细胞自噬的影响。利用雌激素受体(ER)阻断剂,探究梓醇对抗氧化损伤机制是否由ER介导。进一步采用慢病毒转染使ERα低表达后,观察梓醇作用前后氧化损伤、自噬水平的变化。结果与空白对照组相比,模型组ROS、MDA水平升高,SOD水平降低,自噬相关蛋白表达无明显差异;与模型组比较,梓醇能够升高SOD水平降低氧化损伤,升高自噬水平。采用慢病毒转染ERα后,与空载病毒梓醇组相比,梓醇抑制氧化损伤、促进自噬的作用被逆转。结论梓醇能通过上调ERα表达激活自噬,发挥抗氧化损伤、保护心肌的作用。

促肝细胞生长素治疗重症肝炎致严重不良反应2例

病例1患者男，65岁，农民。因乏力、腹胀、纳差、尿黄1周，拟诊为“病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型”人院。无药物过敏史。人院时神志清，精神软，皮肤巩膜黄染明显，生命体征正常，心肺无异常，腹软，肝右肋下3cm，质软，有触痛，肝区有叩击痛。血化验：A坍2170U／L，AST1762U／L，TB180μmol／L，DB129．1μmol／L，IB50．9μmol／L，HEV-IgM（＋），PT14．9s，血常规正常，尿常规：尿胆红素（＋＋），尿胆原（-）。