新中国成立初期农村党员教育与农业互助合作运动的推进--以山东为中心的考察

新中国成立初期,为了消除农村党员对社会主义社会和共产主义社会的错误认识,打破“革命成功”的胜利情绪,农村基层党组织进行了一次较为系统的党员教育。通过农村党员教育,中国共产党在农村党的组织初步建立了党课制度,提高农民党员的思想觉悟和理论水平,改变部分党员存在的“个人生产、发家致富”的思想,划清党员干部先锋队与群众的界限,启发他们带头参加农村互助合作组织,并在其中发挥示范作用,有效推进了农业互助合作运动的进程。新中国成立初期,山东作为当时农村党员占比最多的省份,其农村党员教育积累了一定的经验,对当下党员干部教育有积极启示意义。

硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术患者下肢止血带反应的疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导下实施患侧股神经阻滞麻醉,试验组给予0.375%罗哌卡因15mL(含有0.75g硫酸镁)混合液注射,对照组给予0.375%罗哌卡因15mL注射,两组麻醉成功后均于大腿中上1/3处缚扎自动充气止血带。比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间和镇痛时间、不同时间点血流动力学和血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,记录止血带反应发生率和药物不良反应。结果:与对照组相比,试验组感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短,持续时间、镇痛时间延长(P<0.05);两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组T7、T8血清MDA、TNF-α高于对照组(P<0.05);两组止血带反应发生率分别为7.14%(3/42)和24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节韧带修复术中应用硫酸镁混合罗哌卡因股神经阻滞效果显著,可有效维持血流动力学稳定、延长阻滞效果,缓解氧化应激和炎症反应,减少止血带反应,安全性高,值得应用推广。

静脉注射利多卡因对气管插管病人BIS值及应激反应的影响

目的:观察利多卡因对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺与脑电双频指数(BIS)变化的影响,探讨利多卡因抑制气管插管反应的机制。方法:60例患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组)。L组先静脉注射利多卡因1.5mg/kg,C组注入等量生理盐水,然后两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)记录BIS值、心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)。并于T0、T1、T3时采集桡动脉血7mL测定肾上腺素(Ad)、去甲肾上腺素(NA)的浓度。结果:C组SP、DP、HR在气管插管后显著升高(P<0.05),而T3时血浆中Ad、NA浓度与T0比较无统计学差异(P>0.05);L组在T1-4时的BIS值显著低于C组(P<0.05),T3时血浆中Ad、NA浓度与T0及C组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:利多卡因能降低丙泊酚麻醉的BIS值及血浆儿茶酚胺浓度,提示其静脉给药时的镇痛镇静作用。该特性使静注利多卡因(1.5mg/kg)能抑制气管插管引起的BIS变化及减轻应激反应。

昂丹司琼复合利多卡因预防罗库溴铵注射痛临床分析

罗库溴铵是目前临床上起效最快的非去极化肌松药,无心血管不良反应,不释放组胺,无蓄积作用,尤其适用于需要快速诱导以避免反流、误吸的肥胖患者。但是注射痛是其主要的缺点，发生率为50％－80％，患者主诉注射部位出现程度不同的烧灼样疼痛，在麻醉后则表现为手腕和肘部不自主的屈伸活动。人们尝试用各种方法减轻该不良反应，如稀释，

收肌管阻滞与股神经阻滞用于膝关节镜手术的比较

膝关节镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，已广泛应用于骨性关节炎的治疗。早期手术时采用椎管内麻醉，是基于希望患者术后能早期恢复功能锻炼，以后多采用全麻复合股神经阻滞（FNB）。近年来收肌管阻滞（ACB）以其感觉阻滞而运动功能保留的特点逐渐引起人们的关注，本研究比较了ACB与FNB在膝关节镜术中的应用效果，通过辨析两者的优劣点以遴选更理想的膝关节镜手术麻醉方法。

硫酸镁对二氧化碳气腹致肝脏缺血-再灌注损伤的影响

目的观察硫酸镁对二氧化碳气腹致肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用。方法选择60例ASA I^II级在气管插管全身麻醉下行腹腔镜直肠肿瘤切除术的患者,随机分为硫酸镁组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30)。硫酸镁组给予硫酸镁静脉输注,对照组给予等量生理盐水。观察两组术后肝酶、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)和白细胞介素-6(IL-6)的改变。结果两组患者术后早期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较术前升高(P<0.05);硫酸镁预处理组与对照组比较,术后早期ALT、AST水平相对较低(P<0.05)。气腹结束后两组患者IL-6明显增加(P<0.05),N0浓度明显减少(P<0.05);两组比较,硫酸镁组患者气腹后血浆IL-6、ET浓度相对较低(P<0.05),NO浓度相对更高(P<0.05)。结论硫酸镁通过降低机体内ET-1、IL-6水平,提高NO水平,对气腹所致的肝脏缺血一再灌注损伤有一定保护作用,且可减轻机体的脂质过氧化状态。

舒芬太尼加入局麻药对臂丛神经阻滞的影响

目的研究舒芬太尼加入局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下行骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,全部用肌间沟法臂丛神经阻滞。对照组(N组)注入0.375%罗哌卡因20ml;观察组(S组)注入0.375%罗哌卡因20ml加舒芬太尼0.1μg/kg。记录各支神经感觉阻滞开始时间,术中满意程度,术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分、镇静评分,评估术后镇痛持续时间(VAS评分<3)并注意各种不良反应。结果两组对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞开始时间无明显差异(P>0.05),肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞开始时间S组快于N组。术中、术后各时间点疼痛评分S组明显低于N组(P<0.05),镇静评分术中、术后4hS组高于N组(P<0.01),术后镇痛持续时间S组优于N组。结论舒芬太尼0.1μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显增强臂丛神经阻滞效果和术后镇痛作用,且无明显不良反应。

论我国农业保险巨灾风险分散机制的建立

我国是一个农业大国,也是自然灾害频发的国家,作为惠农政策的一项重要举措,农业保险尤其是政策性农业保险近年来在我国得到了快速的发展。然而随着农业风险的特征正在发生变化,农业保险覆盖面的不断增大,农业再保险和巨灾保险分散机制缺失的问题也日益显现。针对当前我国农业保险存在的问题,借鉴国际经验,提出我国要实现农业保险的良性循环,必须防范巨灾风险,应该通过完善农业再保险机制和巨灾风险基金制度并进行巨灾风险证券化等途径,建立我国农业保险的巨灾保险分散机制。

羟考酮与氢吗啡酮用于骨科术后自控镇痛的比较

目的比较羟考酮和氢吗啡酮无背景量术后静脉镇痛用于下肢骨科手术的效果。方法选择本院择期骨科下肢手术患者100例,分为羟考酮组(O组)和氢吗啡酮组(H组),每组50例,术毕分别给予羟考酮镇痛泵(羟考酮60mg+生理盐水稀释至300ml)和氢吗啡酮镇痛泵(氢吗啡酮12mg+生理盐水稀释至300ml),参数设置:单次给药剂量(Bolus)6~8ml,锁时10分钟,1小时限量4~6 Bolus。记录两组术后2、6、12、24、48小时的疼痛评分(VAS),镇痛泵无效按压次数,恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应,肛门排气时间和患者住院时间。结果术后2、6、12、24、48小时两组VAS相近(P>0.05);两组镇痛泵无效按压次数及术后住院时间相似(P>0.05);O组恶心发生率较低,术后肛门排气时间较短(P<0.05)。结论羟考酮与氢吗啡酮无背景量术后镇痛用于下肢骨科均效果满意,羟考酮副作用相对更少,值得临床推广。

罗哌卡因复合吗啡关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的比较罗哌卡因与吗啡单独或联合用于关节腔内注射对关节镜手术患者的术后镇痛效应。方法80例硬膜外麻醉行膝关节手术患者(ASAI～Ⅱ级),随机分为4组(n=20),术后向关节腔注入不同的药物。M组:吗啡1mg;R1组:罗哌卡因75mg;R2组:罗哌卡因150mg;MR组:吗啡1mg和罗哌卡因75mg。记录术后第4、8、12、24、36、48h患者屈膝90度的视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果在4、8h,各组VAS评分相当;在12、24、36hMR组VAS评分小于其它组;在48h各组VAS评分无统计学差异。各组均无不良反应发生。结论膝关节镜手术后,关节腔内注入吗啡1mg和罗哌卡因75mg,其效果优于两者单独应用,可安全有效地用于关节镜手术术后的镇痛治疗。

关于企业自主创新的思考

随着党的十六届五中全会的召开,“提高自主创新能力”被提升到了国民经济发展的战略高度。然而,问题和挑战不容忽视,越来越多的人认识到,我国自主创新之路还面临着种种困难和障碍。创新是企业发展之魂,在日趋激烈的国际竞争中,我国企业总体缺乏自主核心技术,创新能力弱,要提高企业的竞争力和抗风险能力,只有走自主创新之路。本文通过分析我国企业自主创新面临的问题和挑战,提出了提高企业自主创新的几点思路和对策。

乡村振兴视域下的“输血”与“造血”——乡村教育与人才振兴路径研究

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》(简称“十四五”规划,下同)提出到2035年要把我国建成教育强国、人才强国的远景目标。在全面推进乡村振兴战略的进程中,乡村教育和人才振兴在乡村全面发展中占据重要地位。教育和人才具有辩证统一的关系,教育是个人成长、成才的基础,人才是乡村振兴和教育事业的新鲜血液和催化剂。当前乡村教育和人才振兴面临挑战,主要体现在农本意识弱化和个人主义思想对乡村发展的制约,农村义务教育阶段学校布局过于集中、教育资源分布不平衡、留守儿童家庭教育矛盾突出,成人教育财政支持欠缺、教育客体老龄化严重,本土人才流失严重、外来人才引进困难。基于此,加强党对乡村教育事业、人才政策的领导和支持,发挥社会主义核心价值观在乡村振兴中的主导作用,以乡村教育振兴带动人才振兴,以社会合力带动乡村教育发展、人才互通,从而发挥乡村教育对乡村发展的“造血”功能、人才振兴对乡村发展的“输血”功能。

优化创新环境:推动中小企业技术创新路径选择

目前我国中小企业虽然发展迅速,但在市场竞争中也面临不少困难,一个突出的问题就是技术创新能力弱。其中重要的原因是由于不适宜的创新环境制约了中小企业的发展。本文论述了目前我国在促进中小企业技术创新环境建设上取得的进展、存在的问题和影响因素,提出了为中小企业创造适宜的创新环境的一些措施。

高职会计专业以职业能力为导向的核心课程体系的构建

高等职业院校的会计专业要面向广大中小企业需求,以职业技能为核心,职业素质培养为目标,就要进一步优化课程体系,建设以专业核心能力为导向的优质核心课程,形成以实现职业岗位能力为目标的会计专业现代职业教育的课程新体系。论述了高职会计专业以专业核心能力为导向的优质核心课程体系的构建应该展开的几个层面。

新型城镇化建设投融资问题与创新

从新型城镇化建设需要投入大量资金出发,指出目前旧型城镇化建设投融资存在很多问题和风险,针对这些问题提出了政策创新、平台创新、机制创新、金融创新等四项促进新型城镇化投融资的对策建议。

论企业现金流的管理与控制

企业现金流的安全与畅通直接关系到企业的生存和发展,企业只有加强对现金流的管理与控制才能获得竞争的优势,实现企业价值最大化的目的。本文首先提出了有效现金流管理的目标,在明确目标的前提下,从几个方面论述了企业如何实施现金流的管理与控制。

金融环境下民营企业融资新思路

本文通过对民营企业的融资难点及其原因进行分析,阐明了在我国这类企业的发展过程中出现了严重的融资障碍,是制约他们发展的直接原因,论述了目前金融环境下化解民营企业融资难题的一些新思路。

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文章从小额贷款公司的生存困境出发,指出目前颁布的《关于小额贷款公司试点的指导意见》对小额贷款公司的诸多限制,分析了当前小额贷款公司在公司制度设计层面面临的困境,针对制度设计不足提出了包括确立小额贷款公司的合法地位、拓宽小额贷款公司的资金渠道、加强小额贷款公司的风险管理等多项促进小额贷款公司可持续发展的有效对策。

经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术患者苏醒期强直痉挛2例报道

经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar lumbar decompression,PEID)作为近年兴起的微创技术,治疗腰椎间盘突出症安全有效且并发症少。本次研究总结2例比较罕见的PEID患者苏醒期发生强直痉挛,总结其临床资料并结合相关文献进行分析,以期提高对该类手术的认识和更好地围术期管理。现报道如下。

人民币升值对中国外贸出口行业就业的影响与对策

人民币升值,将会对中国外贸出口行业的就业产生较大的影响。因此,分析人民币升值可能给就业带来的压力,及早采取应对措施很有必要。