氟西汀干预恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的疗效观察

目的观察氟西汀对恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预效果。方法选择125例恶性肿瘤伴发抑郁和焦虑障碍的患者,SDS得分和SAS得分均≥50分,之前未应用过抗抑郁和抗焦虑药物。所有患者应用氟西汀10～20 mg/d进行干预。服药4周后分别进行SAS和SDS评测。结果全组治疗后SAS和SDS平均得分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀对肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预有效。

顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖热灌注化疗对恶性体腔积液的有效性。方法将96例恶性体腔积液的患者随机分为两组,每组48例。治疗组经导管腔内注射42～44℃的顺铂和香菇多糖治疗。对照组仅用顺铂治疗。结果顺铂联合香菇多糖热灌注化疗组对恶性体腔积液的有效率为79.1%,优于对照组的60.4%。结论顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液疗效肯定,是控制恶性体腔积液的有效方法。

经Coflex固定下腰椎不同节段后的椎间盘生物力学特性分析

目的 :模拟临床术式,经Coflex分别固定下腰椎L4,5、L5S1节段,分析其手术节段及邻近节段椎间盘生物力学的差异性。方法:建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(完整下腰椎、Coflex固定腰椎L4,5及L5S1节段)。根据脊柱三柱加载理论,模拟下腰椎直立、前屈和后伸3种生理状态下,比较分析纤维环不同区域的应力大小、椎间隙背侧高度变化及髓核内压水平。结果:在直立和后伸工况下,Coflex分别植入L4,5、L5S1节段,均能减少其手术节段纤维环后区应力,限制椎间隙高度变化,并且降低髓核的应力水平。在后伸工况下,Coflex植入L4,5节段可降低L5S1节段的椎间盘应力水平,但Coflex植入L5S1节段不改变L4,5节段椎间盘应力大小。结论:Coflex固定L4,5、L5S1节段均能减少本手术节段椎间盘负载。另外,Coflex固定L4,5节段,起到降低L5S1节段椎间盘负载的生物力学效果。

非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变与血清癌胚抗原和糖类抗原检测的关系

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)的关系,研究其对靶向治疗的价值。方法选择非小细胞肺癌患者193例,术前行血清CEA、CA125、CA199检测作为备用数据,术后对标本行EGFR检测,分析CEA、CA125、CA199与EGFR基因突变的关系及临床意义。结果全组患者中发生EGFR基因突变者共83例,基因突变率为43.0%;EGFR基因突变在女性、非吸烟及腺癌患者多见(P<0.05);EGFR基因突变与CEA值呈正相关(P<0.05);EGFR与CA125、CA199无相关性(P>0.05)。结论非小细胞肺癌EGFR基因突变在女性、非吸烟及腺癌患者中多见,其突变与血清CEA水平升高有关。

下腰椎L4/5与L5/S1节段Coflex动态固定的有限元模型试验设计

目的模拟临床手术,探讨Coflex动态稳定装置在下腰椎L5/S1退变性疾病中应用的可行性。方法在第2代中国数字化人体"男性23号"数据集平台上,选取下腰椎骶骨数字模型,运用CAX相关软件建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(健康者下腰椎模型、Coflex固定L4/5节段模型及Coflex固定L5/S1节段模型);根据脊柱三柱加载理论和下腰椎生理运动,采用直立、前屈和后伸3种生理载荷分别进行计算、验证和对照分析。结果建立了健康者下腰椎骶骨有限元模型、Coflex固定L4/5节段有限元对照模型、以及Coflex固定L5/S1节段有限元试验模型。根据3组有限元模型对照试验的稳定性和相容性等各种生物力学指标,发现两种动态内固定方式的下腰椎具有相近的生物力学效果。结论本有限元模型对照试验的设计为研究下腰椎L5/S1节段Coflex动态固定手术提供了生物力学循证依据,对Coflex植入L5/S1节段这一新手术的临床应用具有指导意义。

紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌患者的疗效及相关指标的影响

目的:探讨紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及相关指标的影响。方法:78例NSCLCⅢb期或Ⅳ期患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组患者给予紫杉醇注射液135~175 mg/m^2,d_1,静脉滴注,每日1次+顺铂注射液25 mg/m^2,d_(1-3),静脉滴注,每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液15 mg/m^2,加入0.9%氯化钠注射液500 ml中,缓慢静脉滴注3~4 h,d_(1-14),后停用7 d。两组均以21 d为1个周期,共治疗6个周期。观察两组患者的临床疗效,治疗前后程序性死亡配体-1(PD-L1)水平、生存质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者均完成2周期化疗。观察组有3例患者、对照组有4例患者因不能耐受或药物不良反应未完成6个周期化疗而退出本研究。观察组患者总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PD-L1水平、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PD-L1水平、QOL评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素可提高NSCLC患者的近期疗效,抑制PD-L1表达,改善生存质量,且不增加不良反应的发生。

第二代数字化人体骶骨纵形骨折微创内固定的有限元分析

目的比较经皮骨盆后方张力带钢板和经皮骶髂螺钉固定Denis 3类骶骨纵行骨折的术后稳定性和力学相容性,为不同类型骨折的内固定术式选择提供依据。方法采用第2代中国数字化人体"男性第23号"CT和MRI,构建完整骨盆有限元模型,骶骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区纵形骨折伴同侧耻骨上下支骨折的经皮后方张力带钢板内固定有限元模型,以及这3类骨折的经皮骶髂螺钉内固定有限元模型。根据腰骶脊柱三柱加载模式和骶髂关节生理运动模式采用多方案有限元分析及实验验证。结果骶骨Ⅰ区骨折时,张力带钢板组(P组)的后环与前环器械应力均比骶髂螺钉组(S组)明显增加,骶骨位移也增加。骶骨Ⅱ区骨折时,P组后环与前环器械应力均比S组减小,骶骨位移明显减小。骶骨Ⅲ区骨折时,P组后环与前环器械应力以及骶骨位移均比S组明显减小。结论从内固定术后稳定性、骨折愈合的力学相容性及手术操作的安全性等方面考虑,经皮骶髂螺钉比较适合治疗骶骨Ⅰ区纵形骨折的垂直不稳定型骨盆,而经皮后方张力带钢板比较适合治疗骶骨Ⅱ区和Ⅲ区纵形骨折的垂直不稳定型骨盆。

无症状扁平足与正常足的足底压力和足弓形态对比研究

目的通过与正常足青年女性对比分析得出无症状扁平足足底压力和足弓形态的特征。方法利用Zebris足底压力测量仪对正常足组(12例)和扁平足组(12例)进行直立状态和行走状态下的足底压力测试,并拍摄其负重位和非负重位的侧位X线片进行足弓形态测量,测量数据进行统计学分析。结果双足直立时,扁平足组与正常足组的足底压力差异无显著意义(P>0.05);单足直立时,扁平足组的前足负重比例增大;步行时,扁平足组与正常足组足底压力中心运动轨迹有明显区别。扁平足组负重位与非负重位的足弓形态各参数有显著差异(P<0.05),而且扁平足组负重位与正常足组负重位的足弓形态有显著差异(P<0.05)。结论无症状扁平足单足直立和行走状态的足底压力和足弓形态与正常足相比有明显区别,为评价、诊断和预防无症状扁平足提供定量化数据。

骨质疏松椎体经皮骨移植增强的有限元研究

目的:利用骨质疏松腰椎三维有限元模型,探讨松质骨粒和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)增强后对治疗节段和相邻非治疗节段椎体生物力学影响。方法:选取青壮年男性正常人体脊柱标本一具,范围为L1-L2,建立L1-L2的三维脊柱功能单位的骨质疏松有限元模型。模拟经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)过程在L2椎体中分别置入松质骨粒和PMMA,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下手术前后治疗节段和相邻非治疗节段椎体应力和应变的变化。结果:松质骨粒和PMMA均对邻近椎体生物力学的影响极小,但治疗节段椎体增强区域的应力增加和应力分布变化明显。结论:三维有限元力学分析表明两种材料均增强治疗节段的总体强度和刚度水平,有利于椎体功能的重建。但松质骨粒的增强对恢复治疗节段内部的应力水平要优于聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。

化疗配合加速分割放疗治疗Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌临床效果的分析

目的:探讨化疗配合加速分割放疗对于Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者的治疗效果,观察其临床疗效,探讨其应用价值。方法:对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗的76例Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者,随机分为两组,一组为化疗法(对照组),一组为化疗配合加速分割放疗法(观察组),对两组患者治疗后的有效率进行比较。结果:化疗配合加速分割放疗组中,痊愈有9例,显效15例,有效10例,无效4例,有效率为89.5%;化疗组中,痊愈有6例,显效12例,有效8例,无效12例,有效率为68.4%;两组有效率进行比较,采用卡方检验进行统计分析,两组间具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的不良反应:观察组患者白细胞下降为3.12%,对照组患者白细胞下降为3.04%,两组间不存在统计学差异(P>0.05);观察组和对照组患者发生急性放射性口咽黏膜的几率分别为60.1%和42.6%,两组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:化疗配合加速分割放疗对于Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者治疗效果较好,其有效率高于单纯化疗组,同时其不良反应与化疗组相似,具有很好的临床应用价值。

微波消融治疗对进展期NSCLL患者血清MMP-9和VEGF的影响

【目的】探讨微波消融治疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLL）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶（MMP-9）的水平的影响。【方法】本院NSCLL患者57例．随机分为两组。观察组30例于微波消融治疗前一天、治疗后2周采血收集血清标本；对照组27例于治疗d，与2周后采血收集血清标本；采用酶联免疫吸附试验法（E：ISA）测定血清VEGF及MMP9；观察微波消融治疗的毒副作用。【结果】治疗前两组患者血清MMP-9和VEGF水平相比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后两组患者血清VEGF水平与治疗前比较有所降低，但差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组惠者血清MML-9较治疗前明显下降（P〈O．05），且观察组降低幅度大于对照组（P〈0．05）。观察组无严重不良反应发生。【结论】微波消融治疗可显著降低晚期肺癌患者血清MMP-9水平，为局部热疗在晚期肺癌应用提供疗效证据。

日本信托业的发展及对我国的启示

《信托法》的通过标志着我国信托业的发展进入一个新阶段 ,信托业在有效配置和利用社会财富中将会起到越来越重要的作用 ,通过对日本信托业发展历程、运作模式、监管制度等方面的探讨 ,可以对我国信托业发展对策研究提供借鉴。

基于蚁群最优算法的配电网重构

在电力系统中配电网的重构是配电网降低网络损耗的重要途径。但是由于配网本身的结构,其重构是一个非常复杂的大规模组合优化问题。提出了基于蚁群最优的算法来求解故障情况下的配电网络重构问题,通过改变开关的闭合状态来改变网络的拓扑结构,以达到网络损失最小。蚁群最优算法(Ant colony Optimization,简称 ACO 算法)是模仿现实中的蚂蚁寻食的过程来求解配电网的重构问题。这种方法的主要特征是正反馈、分布式计算以及富有建设姓的贪婪启发式搜索的运用。该算法不依赖各种初始参数,不易陷于局部最优,为了验证本文提出的算法的可行性和有效性,我们研究了一个算例。结果表明,蚁群算法与现有各种方法相比,具有适应性好、计算效率高、优化效果好的优点。

蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效观察

目的:寻找预防氟脲类化疗药物引起腹泻的有效药物。方法:采用随机对照交叉实验,治疗组采用蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片+含有氟脲类化疗药物化疗,对照组采用含有氟脲类化疗药物化疗。结果:蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片可有效预防氟脲类化疗药物引起的腹泻(治疗组腹泻率8.3%,对照组20.8%),并可改善腹泻的反应程度(重度腹泻率治疗组为1.4%,对照组为8.3%),有统计学差异(P<0.01)。结论:蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片预防氟脲类化疗药物的疗效确切。

骨科负压封闭引流技术的临床应用研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)对于体内新鲜肌腱、骨外露的治疗结果。方法选取我院骨科2007年3月-2010年9月收治的60例新鲜肌腱、骨骼暴露的患者,所有患者均接受7-14d的VSD治疗,负压选择为40-50千帕。结果 54例经过7d治疗,6例患者经14d治疗,肉芽组织生长正常,经缝合处理或植皮治疗后愈合,无感染患者。结论负压封闭引流技术能够有效预防肢体创伤后的感染,对于新鲜肌腱、骨骼外露的治疗有一定的临床意义。

日本入关后的产业政策评析和借鉴

产业政策这一概念,20世纪50年代在日本开始流行,到1970年后开始由官方正式使用.根据<经济大词典>的定义,产业政策是指示产业发展方向、规划产业发展目标、调整各个产业之间相互关系及其结构变化的措施和手段的总合,是整个经济体系的一个重要组成部分.

钢的酸蚀检验方法讨论与复合酸蚀装置的设计

分析比较了酸蚀检验方法的原理、优缺点。通过比较,构思了在电蚀法基础上对设施作适当的改进、设计出一种复合酸蚀装置,在实际检验中根据情况调整参数,既可实现单一的腐蚀,也可融合电蚀法和热蚀法的特点进行腐蚀检验。

严重胸腰椎三柱损伤后路270°减压内固定术的数字三维可视化手术模型研究

目的胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术,以及前后路联合减压重建内固定术的虚拟手术模型构建。方法选取一名腰L1椎体爆裂性骨折志愿者,对其T12-L2部位行横断面CT扫描,应用Mimics软件作三维重建,并按后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术,进行解剖复位、椎板减压、钛网植入、椎弓根螺钉固定等手术模拟。并通过数字模型与标本模型的对比验证其仿真精度。结果建立了胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术的三维可视化数字模型,虚拟手术设计均与标本模型,及术后CT扫描基本相符。结论后路270°减压重建内固定术的三维数字模型对胸腰椎爆裂性骨折术前计划制定有一定指导意义,并为该术式生物力学有限元分析提供了形态学基础。

基于学生互动参与角度的高校后勤管理研究

随着我国教育的不断深化改革,新课程标准对高校教育教学提出了更高的要求,要求高校不仅要传授学生知识,提高学生的文化素养,还应该对学生进行全方面的培养,培养学生的综合能力.高校想要达到新课程标准提出的要求,对学生进行全方面的培养,不仅需要教师的努力,也需要后勤管理人员的配合.后勤管理已经不再局限于寝室管理,其职能有了明显的增加,后勤管理的作用也逐渐覆盖服务、文化、教育等方面.为了更好地发挥高校后勤管理的作用,高校提出了学生互动参与的后勤管理方式,此种管理方式的实施,对传统的后勤管理方式产生了巨大的冲击,后勤管理的价值得以充分的体现.因此,在学生互动参与角度下进行高校后勤管理是非常有价值的.本文以徐州工业职业技术学院为例,从学生互动参与角度对高校后勤管理进行了深入地分析,并阐述了自己的见解,希望可以为徐州工业职业技术学院更好地开展后勤管理工作提供一点帮助.