2023年全国科技馆运行情况分析

2023年全国科技馆持续提升服务能力和服务效能,总体建设、教育活动均表现出色,接待观众数量同比更创新高,增长率超90%。本文在2023年全国科技馆调查结果的基础上进行了分析研究,希望为科技馆的规划编制、决策部署、业务发展、项目研究提供参考,从而推动现代科技馆体系高质量发展。

我国科技馆评估体系构建研究

本研究通过对国内外科技馆评估理论与实践进行梳理,从评估范围、评估对象、评估内容、评估指标等角度对科技馆评估进行分类,从实践的角度出发,研究并提出科技馆评估定级、卓越科技馆评估、免费开放科技馆绩效评价、省级科技馆体系评估等全面性评估的评估指标、评估办法等。之后,首次从顶层设计的角度,构建科技馆评估体系,明确各项评估工作的区别与联系,提升各评估之间的衔接度,降低评估成本、提高评估效率,助力打造科技馆体系科普资源生产、使用、评价、反馈、提升的闭环工作模式,为在科技馆行业凝聚共识,形成科技馆评估长效机制,推动科技馆体系高质量发展作出有益尝试。

乡村振兴助力共同富裕调查研究——以四川省广元市剑阁县双旗村为例

党的二十大报告强调要全面推进乡村振兴,并将其纳入构建新发展格局的整体框架中,意味着实施乡村振 兴进入了新阶段。乡村振兴为全面夯实脱贫攻坚成果,实现共同富裕提供坚实稳定的基础和发展动力。本文通过对广元 市剑阁县双旗村“景区 乡村”协同发展模式进行调查研究,了解双旗村统筹推进乡村振兴与共同富裕举措,借鉴其有效 的办法,对实现乡村振兴,加快中国式现代化进程具有一定指导意义。

护理质控小组管理对连续性肾脏替代疗法患者非计划下机率及非计划拔管率的影响

连续性肾脏替代疗法(CRRT)是临床用于代替受损肾功能的治疗方式,其可清除体内不能代谢的多余水分、代谢废物及毒性物质,纠正电解质紊乱,降低炎性因子水平并促进肾功能恢复,已成为治疗危急重症或脏器受损等疾病的重要手段([1])。

医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用效果,为重症肺炎患者饮食管理提供科学依据。方法:选择2016年7月~2018年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为观察组,采用医护一体化早期肠内营养支持管理模式;选择2015年1月~2016年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为对照组,采用常规护理模式,即医生开出患者饮食医嘱,护士执行医嘱。比较两组患者治疗7d后血清营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)]、并发症、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时间、住院费用及病死率。结果:治疗7d后,观察组ALB、HGB、TP明显高于对照组(P<0.01),APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论:对行早期肠内营养支持的重症肺炎患者实施医护一体化管理模式,可以提高患者机体的血清营养指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间,缩短入住ICU时间,降低住院费用,值得临床推广。

改良气管插管固定方法的临床应用

探讨一种安全、舒适、有效的气管插管固定方法。方法将86例气管插管患者随机分为两组,实验组采用扁带加止血带固定的方法,对照组单纯采用扁带固定方法[1]观察两种固定方法在皮肤受损度、固定带更换率等方面的指标。结果扁带加止血带固定的方法,在皮肤受损度、固定带清洁度显著优于单纯采用扁带固定的方法。结论经改良的扁带加止血带固定的方法,提高了患者的舒适感和安全性,减少了患者的皮肤破损程度,值得在临床上推广应用。

县域国有林场发展水平测定研究——以河北省为例

随着林业地位的提升和京津冀协同发展的推进,县域国有林场发展水平测定显得尤为重要。基于河北省154个国有林场数据,从县域的角度研究国有林场的发展水平,通过建立指标体系,采用组合赋权方法和功效系数法计算61个区县国有林场发展水平,有较高的信度和效度。从整体来看,不同区县国有林场发展的得分差异明显。从指标体系的5个项目来看,林场自我发展潜力最为理想,表明国有林场有较好的自我发展前景;国有林场的社会贡献度和森林资源状况水平较低,需要提高整体的森林资源质量,才能更好地发挥林场的生态、社会效益。

河北省国有林场职工状况调查分析

以2012年国有林场改革及职工生活状况调研组对河北省国有林场职工生活状况的652份调查问卷数据为样本,运用描述性统计分析方法,详细描述了林场职工的基本情况、收入与工资发放情况、社会保障情况和生活情况,发现河北省国有林场存在职工老龄化严重、拖欠工资和社会保险等问题,并分析出存在问题的根源,针对发现的问题提出了实施人才就业鼓励政策、提升职工队伍的综合素质、加大对国有林场的扶持力度对策和建议。

ISBAR沟通模式在ICU医护一体化建设中的效果分析

目的探讨ISBAR沟通模式在医护一体化建设中的应用效果。方法选择2019年1—12月在佛山市高明区人民医院ICU实行ISBAR沟通模式在医护一体化建设。采用自行设计问卷对科室实施BAR沟通模式在医护一体化建设前后医护合作的情况进行调查;科室医疗护理质量采用本院质控科和护理部每月对ICU质量检查数据进行收集和评价。结果实施SBAR沟通模式在医护一体化建设后医护合作总得分高于实施前总得分,差异具有统计学意义(P<0.05);实施ISBAR沟通模式在医护一体化建设后医疗护理质量均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ISBAR沟通模式应用于医护一体化建设,可促进医护合作,提高医疗护理质量。

2022年全国科技馆发展现状分析

科技馆调查是现代科技馆体系创新发展的重要基础性工作。为进一步摸清全国科技馆的基本情况,中国科技馆自2019年起筹备建设“现代科技馆体系数据采集系统”,目前已采集完整四年的全国科技馆基础数据。本文在2022年全国科技馆调查结果的基础上进行了分析研究,希望为科技馆的规划编制、决策部署、业务发展、项目研究提供参考,推动现代科技馆体系高质量发展。

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

[目的]观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果。[方法]纳入接受肠内营养治疗的病人208例为研究对象,以时间顺序分为对照组与观察组各104例,对照组实施常规肠内营养护理,观察组实施预防性肠内营养护理。对比两组病人的腹泻情况、会阴皮肤评估情况以及营养情况。[结果]观察组病人的会阴评估工具评分与腹泻发生率(5.48分±1.33分,1.92%)均优于对照组(7.52分±1.64分,9.62%)(P<0.05);观察组病人的血清学指标优于对照组(P<0.05)。[结论]预防性肠内营养护理可降低ICU病人肠内营养治疗期间的腹泻发生率并优化病人营养状况。

中国农村居民消费结构研究

研究农村居民消费结构对了解国民经济各个环节的运行情况有重要意义。通过近几年的相关数据分析,可以了解我国农村居民的消费结构现状。该文以2011年我国31个省市的农村居民在食品、衣着、居住、家庭设备及用品、交通通信、文教娱乐、医疗保健、其他商品及服务8个方面的具体支出数据为依据,建立扩展的线性支出系统模型,以此分析农村居民的消费结构及发展方向,并提出相应的建议。

中国亚洲象肇事致损、补偿的现状与政策分析

目前在我国,人与亚洲象冲突已成社会热点,亚洲象肇事致损情况严重,相应的亚洲象肇事补偿措施实施效果如何值得关注。文章搜集了西双版纳亚洲象肇事致损与肇事补偿的资料与数据,分析发现:(1)在肇事致损方面,亚洲象肇事致损占西双版陆生野生动物致损损失的80%以上,涉及人身伤亡、农作物损失及经济作物损失等。仅2011年亚洲象肇事共造成882.486万元的经济损失,其中农作物和经济作物损失占95.05%。(2)在肇事补偿方面,亚洲象公众责任保险实施前后的平均补偿率从14.31%上升到90.84%,各补偿标准显著提高。针对研究结果,提出了完善政策法规、建立和完善野生动物肇事补偿机制、实施云南省野生动物肇事全省联保等有助于我国亚洲象肇事致损与补偿管理的针对性建议。

不同方法补充小剂量糖皮质激素对ICU顽固性脓毒性休克患者血流动力学血糖波动及预后的影响

目的探讨重症监护室(ICU)顽固性脓毒性休克患者采取不同给药方式的小剂量糖皮质激素治疗对其血流动力学、血糖波动及预后的影响。方法 2组患者入住ICU后均根据脓毒性休克指南所提及的方法进行常规治疗,对照组患者给予氢化可的松200mg/d静脉滴注2h,连续治疗5d;观察组患者给予持续静脉微量泵入氢化可的松8.33mg/h,连续治疗5d。对比2组血流动力学、氧代谢、动态血糖及预后情况。结果观察组患者ICU后6h的平均动脉压(MAP)值和对照组比较明显较低(P<0.05);2组其他时间点的心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率(LCR)及去甲肾上腺素(NE)使用率差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者平均血糖(MBG)检测值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者最大血糖波动辐度(LAGE)、血糖波动系数(GV)、高血糖时间窗检测值和对照组比较明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间以及28d病死率和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论持续微量注射泵补充小剂量氢化可的松,能更好稳定顽固性脓毒性休克患者的血糖波动幅度,对机体代谢平衡具有良好的维护作用。但在稳定血流动力学和预后等相关方面,微量注射泵给药还未显示出优势。

感染性休克患者CRRT持续肾脏替代治疗中以PICCO指导液体管理对患者临床预后的作用

临床上，严重感染尤其是革兰阴性细菌感染后，常导致患者出现感染性休克现象。感染性休克主要是由于致病微生物或其他毒素等物质侵入体内所造成的脓毒病综合征，并伴有休克症状的疾病。感染性病灶中的毒素、微生物、胞壁产物等多种有毒物质入侵患者的血液循环，从而激活机体内的各个细胞或体液系统，使之产生内源性介质及细胞因子，并作用于不同的器官或系统，导致患者出现代谢障碍、组织缺血缺氧等状况，严重者甚至出现多器官衰竭，影响患者身心健康。

乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性评价

目的探讨乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性。方法选取我院2015年7月至2016年6月收治的脓毒血症患者110例,采用随机分组法将其分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素。结果与对照组相比,观察组临床总有效率明显升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平与治疗前相比均明显降低,但研究组较对照组更低,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组患者28d内生存率明显升高且差异具有统计学意义(χ~2=4.614,P<0.01)。2组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应。结论乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症效果显著,可降低血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,缩短患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间,降低病死率,安全性较高,具有较高临床应用价值。

聚焦解决干预对三聚氰胺致急性肾衰竭行CRRT治疗患者的影响

目的:探讨聚焦解决干预对三聚氰胺致急性肾衰竭行连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者的影响。方法:将2018年1月1日~2020年12月1日收治的90例三聚氰胺致急性肾衰竭行CRRT治疗患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例,对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上实施聚焦解决干预;比较两组自我护理能力[采用自我护理测定量表(ESCA)]、营养状况[包括转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、并发症、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]评分。结果:干预后,研究组ESCA、TRF、ALB、PA、GQOL-74评分均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对三聚氰胺致急性肾衰竭行CRRT治疗患者实施聚焦解决护理干预措施,可改善患者营养状况,提高自我护理能力和生活质量,降低并发症发生率。

4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用

目的:探讨4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用效果。方法:选取2018年6月1日~2020年6月1日ICU收治的84例脓毒症患者为研究对象,采用信封法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予4R危机管理理念进行持续性血液净化护理。比较两组住院时间、并发症发生情况及护理工作质量,比较两组干预前后机械通气时间、腹腔压力及胃肠黏膜pH值、疾病严重程度[采用序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分]。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组机械通气时间短于干预前(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.01);干预后,两组腹腔压力及胃腔黏膜pH值均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SOFA及APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组风险预防知识掌握情况、岗位合理性、护理技能、突发情况应对能力评分高于对照组(P<0.01)。结论:4R危机管理理念应用于脓毒症患者持续性血液净化护理中,可有效缩短住院时间及机械通气时间,降低腹腔压力及胃腔黏膜pH值,改善健康状况,降低并发症发生率且护理工作质量较高。

脓毒症患者联合使用前列腺素E_1的疗效及对促炎及抗炎因子水平的影响

目的探讨脓毒症采用前列腺E1与血必净联合治疗的临床效果及对促炎及抗炎因子水平的影响。方法选取136例入住我院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组,每组34例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予前列腺素E1+血必净、前列腺素E1、血必净治疗,对照组除基础治疗外不做任何处理。对比4组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和Marshall评分变化、促炎及抗炎因子水平变化。对比4组患者机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率及治疗期间出现的不良反应情况。结果 4组患者治疗后的APACHEⅡ评分和Marshall评分与治疗前比较明显较低(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的APACHEⅡ评分和Marshall评分与对照组比较明显较低(P<0.05),Ⅰ组降低程度更为明显(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显较低(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10水平明显较高(P<0.05)。与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显较低,IL-10水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组机械通气时间、ICU住院时间明显较少,28d病死率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组机械通气时间、ICU住院时间明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论脓毒症采用前列腺E1与血必净联合治疗的临床效果较好,能抑制体内炎症反应,缩短住院时间,加快患者恢复,降低病死率。

早期足量肠内营养对慢性阻塞性肺疾病加重期机械通气患者预后的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限具有进行性发展特点,目前,临床以机械通气为主要干预手段[1]。机械通气后患者难以正常进食,且长期辅助呼吸使膈肌活动量减少,膈肌功能所有下降,最终导致撤机困难,对患者预后良好发展具有严重影响[2]。因此机械通气期间给予患者足量肠内营养,保障膈肌所需能量是尽早脱机成功的重要影响因素[3]。本研究旨在明确早期足量肠内营养在COPD加重期机械通气患者临床治疗中的应用价值。