陈浩波辨治先兆流产合并绒毛膜下血肿经验

绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)是指在妊娠期胎盘的绒毛膜与底蜕膜间分离出血形成血液积聚,常可导致不良妊娠结局[1]。部分SCH患者无明显临床症状,超声检查提示孕囊与子宫肌层之间存在液性暗区或低回声区[1]。SCH在自然妊娠妇女中的发病率可高达25%[2],在反复妊娠丢失以及辅助生殖妇女中发病率更高[3-4]。近年来,由于阿司匹林、低分子肝素等抗凝剂在孕期的使用,SCH发病率呈上升趋势[5-6]。目前SCH发病机制尚未明确,临床治疗方法局限、效果不佳[7]。陈浩波教授是温州市名中医,从事中医妇科工作30余年,对SCH的中医辨证论治具有丰富的经验,临床疗效好,现将陈教授诊治SCH的经验介绍如下,以飨同道。

童心纯洁 童趣美好——《绿野仙踪》的主题思想

《绿野仙踪》是美国儿童文学作家莱曼·弗兰克·鲍姆的代表作,它感动和教育了一代又一代的孩子,被称为“美国儿童文学史上20世纪的第一部受到赞赏的童话”,开美国“神奇童话”之先河。这部儿童文学作品故事完整,情节曲折,主题鲜明,富含深刻的人生哲理。本文从珍视友情、追求幸福、讴歌真善美三个角度对其主题思想进行阐释,彰显作品歌颂团结、友爱、坚定、乐观、勇敢精神的主题,对儿童形成正确积极的世界观、人生观和价值观以及构建良好的自我意识提供一定的帮助。

测定定型剂中双氧水含量绿色方法的研究

本研究在于开发高锰酸钾法测定定型剂中的双氧水含量新的测定方法,研究结果表明高锰酸钾法测定结果与现行方法测定结果无显著差异,与现行方法硫代硫酸钠法相比较,高锰酸钾法测定定型剂中的双氧水含量可减少药品使用种类和试剂制备种类,简化操作流程缩短分析时间,可节省分析检验成本又提高检验效率,同时更符合绿色环保和可持续发展理念,为企业产品或第三方检测减排和降本增效提供参考。

棉籽油脂肪酸组成分析与评价

以收集于我国棉花主产区的82份棉籽为实验材料,用全自动索氏浸提装置提取棉籽油,采用气相色谱-质谱联用仪和气相色谱仪对棉籽油脂肪酸组成进行定性和定量分析,探讨不同产地棉籽油脂肪酸组成的差异,并用主成分分析法对棉籽油的特征脂肪酸进行筛选。结果表明,棉籽仁出油率在18.84%-30.28%之间,平均出油率为24.95%。棉籽油中含有13种脂肪酸,主要以亚油酸（51.99%-60.88%）、棕榈酸（18.30%-25.68%）和油酸（12.28%-18.50%）为主,其中不饱和脂肪酸占73.62%,多不饱和脂肪酸为亚油酸、亚麻酸占57.44%。除十七烷酸外,不同产地的棉籽油脂肪酸含量差异显著,并呈现明显的地域性。豆蔻酸、棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸、油酸、锦葵酸、亚油酸、苹婆酸、二氢苹婆酸和花生酸是棉籽油的特征脂肪酸。

基于GIS的关中-天水经济区水资源承载力评价

采用定量分析方法,并借助GIS技术,分析关中-天水经济区栅格尺度上的水资源开发潜力,并对各区县的水资源承载力进行分析评价。结果发现:该经济区整体上水资源负载指数较大,为14.19,表明水资源利用程度较高,开发潜力小,仅关中西部和南部的部分地区水资源开发潜力还较大;关中—天水经济区水资源超载状况较为严重,平均人口超载率为422.40%,多数区县水资源承载力指数(WCCI)远大于1,实际人口数量远超过水资源可承载的人口数量,只有少数地区WCCI接近或小于1,即处于人水平衡或水资源盈余状态。针对不同地区的水资源承载状况,提出相应的应对措施。

我国主栽棉花品种的棉籽油资源评价与分析

【目的】探讨不同地区、不同棉花品种棉籽油脂肪酸含量与组成的差异。【方法】以收集于我国棉花主产区的82份棉花品种的棉籽为试验材料,采用索氏法提取种子中粗脂肪,并利用气相色谱法分析脂肪酸组成和含量,最后通过聚类分析等分析脂肪酸组成与棉花品种和产地之间的内在联系。【结果】棉籽仁脂肪总含量在188.4~302.8 mg·g^(-1),平均为249.52 mg·g^(-1)。棉籽仁中主要脂肪酸为亚油酸(104.88~180.68 mg·g^(-1))、棕榈酸(41.53~69.77 mg·g^(-1))、油酸(28.29~48.86 mg·g^(-1))和硬脂酸(3.56~6.8 mg·g^(-1));各品种脂肪酸含量具有差异。聚类分析表明,棉籽脂肪酸总含量和脂肪酸组成与产地具有相关性。【结论】本研究筛选得到棉籽脂肪酸总含量以及油酸、亚油酸、亚麻酸高的材料,明确了82份种质资源的棉籽油分特征、特性和利用价值。

宝鸡市经济与环境系统耦合协调度分析

借助耦合协调度模型对1989-2008年宝鸡市经济与环境系统的耦合协调度进行定量分析.结果表明:(1)宝鸡市经济系统综合发展水平呈阶段性上升,而环境系统综合发展水平变化相对平缓,但近几年呈下降趋势.(2)两系统间的耦合协调度波动上升.2002年以前,基本处于轻度失调、濒临失调状态,且属于经济发展滞后型,2002年之后,处于勉强协调状态,且过渡到环境滞后型.(3)采用灰色预测模型对协调度进行预测,发现未来10年宝鸡市的经济与环境系统的耦合协调度将继续上升,协调水平将进一步提高.(4)分析指出经济结构不合理,经济效益、经济活力不高,环境污染等问题是限制两系统协调发展的主要因子.

山西玉米产业现状与发展思考

玉米是重要的饲料、工业原料和粮食作物,在农业生产和国民经济发展中占有重要的地位。玉米产量水平直接关系到山西粮食安全及农业可持续发展步伐,了解山西玉米产业现状及存在的问题,对制定玉米生产发展对策具有重要的现实意义。针对近年来山西玉米生产现状,分析了目前制约山西玉米生产的因素,并针对性地提出了发展玉米生产的建议。

AASLD基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南2011年更新版

本指南由美国肝病学会（AASLD）讨论批准，并经美国感染性疾病协会和美国胃肠病学会和全国病毒性肝炎圆桌会议认可。

中国省会城市生产性服务业全要素生产率增长及收敛性分析

省会城市是生产性服务业集聚重地,以此为样本进行深入研究,将有助于更客观的分析中国生产性服务业的发展水平与特征。本文通过对中国30个省会城市生产性服务业全要素生产率(TFP)增长变化及收敛性分析发现,1995-2009年,省会城市生产性服务业TFP呈快速增长趋势,且其增速明显高于全国以及31个省市区的平均水平,技术进步水平的提高是其主要原因,技术效率则出现少许负增长,说明产业粗放型特征仍然明显;TFP增长虽存在显著区域差异,但呈现收敛趋势,且部分城市已显现明显的"追赶效应"。

二维SH波方程的半解析解及其数值模拟

本文以波动理论为基础,半解析化求解地震勘探中常用的SH波方程.获得的主要结果包括:给出了二维均匀介质中SH波方程的解析解;利用Cagniard-de Hoop方法详细推导了二维双层介质中SH波方程的解析解,获得了透射波的解析解表达式.同时,基于SH波方程的解析表达式,给出了包含各种波(如直达波、反射波、首波以及透射波)的解析解和波形图.对于比较复杂的积分型解析解,利用数值积分方法给出了数值结果,并与优化的近似解析离散化方法(ONADM)和4阶Lax-Wendroff修正方法(LWC)的数值结果进行了比较,以验证解析解的正确性.本文的研究成果有望在检验波动方程数值新方法的有效性、波传播理论分析等方面得到应用.

微波干燥过程中苹果切片的热质传递分析

微波干燥苹果切片的过程中,在线实时测定样品质量和温度,并进一步检测干燥后样品的微观结构变化,分析其微波干燥过程中温度与质量的动态变化规律。结果表明:干燥至相对含水率为30%时仅物料中部断切面出现焦糊现象,干燥至相对含水率为15%时物料表面出现焦糊现象,而其断切面处焦糊现象加重;微波干燥过程中物料温度变化分为快速升温段、恒温段和慢速升温阶段,并且微波腔内温度整体上随功率增加而增加;功率一定时,物料脱水主要发生在失重率恒速升高段,0.60 kW下该阶段使不同厚度的物料(厚度分别为0.40 cm、0.80 cm和1.20 cm时)分别失水42.39%、48.29%和49.40%,0.80 kW下该阶段分别失水49.23%、52.95%和53.01%,1.00 kW下该阶段分别失水46.95%、64.72%和62.59%。

滋肾活血汤治疗人流术后血虚型月经量少临床观察

目的:探究滋肾活血汤对人流术后血虚型月经量少患者的疗效。方法:156例人流术后血虚型月经量少患者随机分为观察组(A组)78例,对照组(B组)78例,均予以常规激素序贯疗法;在此基础上,A组辅以滋肾活血汤,分析其临床效果。结果:A组治疗总体显效率96.15%显著高于B组79.49%(P<0.05);A组治疗后血清E_2和P值高于B组(P<0.05);A组治疗后行经时间长于B组,子宫内膜厚度高于B组(P<0.05);相比于B组,A组不良反应及症候评分明显下降(P<0.05)。结论:滋肾活血汤可显著改善人流术后血虚型月经量少者的临床症状,减少不良反应,临床应用前景广阔。

“ASSLD基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南2011年更新版”解读

一直以来，慢性HCV感染诊治指南中标准治疗都是干扰素联合利巴韦林（RBV），指南内容都是围绕该治疗方法中相关问题的处理。实际上，既往数据显示基因2／3型感染者聚乙二醇＋RBV获得持续病毒学应答（SVR）率为80％左右。

山西省近年审定鲜食玉米品种的综合性状分析

对2016—2019年山西省审定的14个鲜食玉米品种进行产量、生育期、农艺性状、品质性状与抗病性分析。结果表明,华耐甜玉782生育期短、产量适中,但在抗病性方面表现较差。彩甜糯1958、晋甜糯1号和晋糯28这3个参试品种产量较高,各农艺性状适中,建议继续种植,但要重视对丝黑穗病、茎腐病和矮花叶病的防治。黑甜糯639兼抗5种病害,但产量不高,需要根据种植当地环境因素综合选择种植的品种。

基于Gamma模型的不同支付方式女性乳腺癌患者住院费用分析

目的分析不同支付方式的女性乳腺癌患者住院费用,为合理控制乳腺癌住院费用提供依据。方法收集厦门市某三甲医院2004-2012年入院接受治疗且信息完整的女性乳腺癌患者的人口学、疾病、治疗和住院费用资料,采用Gamma模型分析医保与非医保患者的各项住院费用的差异,并估计边际均值及其95%可信区间。结果共纳入451例乳腺癌住院患者,其中医保患者占71.2%;医保与非医保患者中位住院费用分别为12696.4元和11216.5元,其中药品费分别占40.0%和38.8%,检查费分别占23.2%和22.5%,床位费分别占4.5%和4.3%。在控制协变量的影响后,医保和非医保患者的总住院费用(8889.5元vs 6807.6元)、药品费(1721.2元vs 1290.9元)、检查费(3366.5元vs 2400.6元)和床位费(488.9元vs 299.6元)差异均有统计学意义,医保患者的总住院费用、药品费、检查费和床位费分别是非医保患者的1.31、1.33、1.40和1.63倍。结论基于Gamma模型分析支付方式对乳腺癌住院费用的影响具有一定的科学合理性。医疗支付方式在一定程度上影响女性乳腺癌患者的住院费用,医保患者住院费用高于非医保患者,药品费、检查费和床位费是主要的差异来源。

脑电双频指数的应用价值

目的:探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)的应用价值。方法:连续监测重症监护病房(ICU)22例未使用或停用镇静剂8 h以上、成年患者(不含脑肿瘤及颅脑手术者)的BIS值及平均动脉压(mean artery pressure,MAP),同时进行反应水平评分(Reaction Level Score,RLS85),运用Spearman秩相关的统计学方法,分析BIS值与RLS85评分及MAP的关系。结果:22例患者的BIS值与RLS85评分显著负相关(P<0.01),BIS值与MAP正相关(P<0.05)。结论:脑电双频指数可用于评估脑功能障碍,同时可推测脑灌注。

重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素

目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6%,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9%,其次是热带假丝酵母菌,占14.7%。统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5%;病情严重死亡9例,占20.5%,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例。结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。