临床医生科研需求分析与均衡科研管理初探

笔者通过相关文献分析和归纳,设计了《临床医生科研需求调查表》,对60位临床医生科研活动的主观愿望和客观需求进行调查,分析临床医生开展科研活动的主观意愿与医院提供的科研环境之间的差距,提出均衡科研管理模式,为科研条件和管理策略的改进提供依据,促进科研管理的不断改善。

知识产权保护视阈下我国中药专利研究现状及发展对策

以知识产权保护为视角,通过大数据文本挖掘,利用词频分析、共词聚类分析等方法,对国内2011—2020年间中药专利研究领域的期刊文献进行分析。结果显示,国内中药专利研究可归纳为四大聚类:中药知识产权保护研究、中药复方的知识产权保护研究、中药专利质量研究和中药专利技术创新研究等。分析提出加强中药专利保护,不仅要形成中药各类技术领域的知识产权,同时也要运用知识产权强化中药技术的传承,以及开展中药知识产权保护研究等。

组建科研管理品管圈 提高科研项目申报率及中标率——以国家自然科学基金项目为例

笔者以我院国家自然科学基金项目申报为例,总结了我院通过组建"科研圈"品管圈,加强质量管理,主动分析科研项目申报的影响因素,并采取相应对策,从而不断提高医务人员参与科研项目申报的积极性和申报率,改进科研项目过程管理的经验,以便为同行相关部门提供参考。

含有区间删失数据时的生存函数估计及其SAS实现

目的 介绍生存分析中区间删失数据的特点及含区间删失数据生存函数估计的非参数方法,并介绍其在SAS9.2中的程序实现.方法 采用非参数极大似然估计法对Beadle等研究2种疗法对早期乳腺癌患者形体美容效果研究的区间删失数据进行生存函数估计,并利用SAS中的宏程序%EMICM实现其计算.结果 非参数极大似然估计法有效的计算出了2组疗法患者每个个体的生存概率、死亡概率、累积生存概率以及生存率的标准误,绘制出了2组疗法患者的生存曲线.结论 区间删失数据是临床实践中较常见的一类数据,区间删失数据生存函数估计的非参数方法 是常用的一种方法,但其计算相对右删失数据过程复杂,缺乏相应的软件实现,本文提供的SAS宏程序可以有效的实现计算,为实际工作提供帮助.

浅析我国科研绩效管理现状及问题

科技项目的绩效评价,是指遵循一定的原则、程序和标准,运用科学、规范的方法,对科技项目目标的实现程度、经费投入产生的效益和经费的使用管理等方面进行综合评价。本文对我国科研绩效管理的现状及问题进行了详细的阐述,以期对科研绩效管理的研究起到一定的作用。

R环境下MICE填补方法在多变量缺失数据中的应用

目的 简要介绍R 环境下MICE填补方法（Multivariate imputation by chained equations）的填补估算应用并评价其填补效果.方法以实际数据阐述填补估算流程,比较MICE与常见的缺失数据处理方法（删除法、均（众）数法、回归法）填补估算效果的差异.结果当数据缺失率为10%时,MICE与常见的缺失数据处理方法估算结果无明显差异,各填补方法的3种变量的回归系数估计的相对误差在10%左右.随着缺失率的增加（20%,40%）,各方法回归系数估计的相对误差都增加,但MICE 3种变量的回归系数的相对误差稳定在10%～20%左右,MICE表现优于其他方法而且结果稳定,回归法次之,删除法和均（众）数法较差.当缺失率达50%时,3种类型的变量估算的误差已经较大,所有方法填补估算效果欠佳.结论 MICE较其他多重填补软件操作简便,与常见的缺失数据处理方法相比,可充分地利用缺失记录的信息,能较准确地反应调查的真实情况,值得在实际工作中推广应用.

逆行皮瓣静脉回流中静脉瓣失效的药物调控

目的明确逆行皮瓣静脉回流中静脉瓣失效的药物调控。方法将12只新西兰大白兔随机分成罂粟碱注射组、利多卡因注射组、生理盐水注射组,每组先制成8块兔耳逆行皮瓣。每组分别在逆行皮瓣内注射罂粟碱、利多卡因和生理盐水。15 min后,在皮瓣的静脉干内注射99mTc,用SPECT连续观察2 h,采图并进行同位素计数。结果罂粟碱注射组的同位素计数下降明显快于利多卡因注射组和生理盐水注射组(P<0.01),利多卡因注射组和生理盐水注射组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罂粟碱能导致静脉瓣失效,从而增强逆行皮瓣静脉回流。

广州医科大学附属第二医院近5年医学科技论文发表情况分析

本文回顾性整理我院5年来登记发表的医学科技论文，从不同科室之间所发表的期刊进行横向的对比分析，从SCI收录论文篇数，发表在中华系列和中文核心期刊篇数进行纵向对比分析，发现我院2008年至2011年医学科技论文发表数量有明显提高，但是2012年有所下滑，SCI收录论文的影响因子较低，发表核心期刊论著数量所占比重偏低，主要发表期刊大多集中在广州本地区的期刊，因此，有必要采取相应的管理措施促使现状的改善。

IL-33/ST2比值与红斑狼疮肾脏慢性损伤严重程度的相关性研究

目的:探讨新型内源性警报素白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)/致癌性抑制因子2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)途径与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾脏损害及疾病活动度的相关性。方法:ELISA检测50例SLE患者和30例健康对照者(healthy control,HC)血清的可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)和IL-33浓度。结果:SLE患者的血清sST2、IL-33浓度及IL-33/sST2比值均显著高于HC。SLE患者的血清s ST2浓度与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index,SLEDAI)、24 h尿蛋白、甘油三酯呈正相关,与补体C3呈负相关,线性回归示SLEDAI及甘油三酯作为主要因素影响sST2水平升高(R^2=0.432)。SLE患者血清IL-33浓度与SLEDAI、ESR、24 h尿蛋白、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期、甘油三酯呈正相关,与C3、C4、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、白蛋白呈负相关,线性回归示SLEDAI、C3及e GFR作为主要因素影响IL-33水平升高(R^2=0.380)。SLE患者的血清IL-33/s ST2比值与SLEDAI、eGFR呈正相关,与病程、起病年龄、激素用量、CKD分期、血肌酐、C3、C4、白蛋白呈负相关,回归分析提示IL-33/s ST2比值与CKD分期及白蛋白水平相关(R2=0.442),尤以CKD的相关性较强,该比值随CKD分期的加重而降低,当CKD分期为3级以上时IL-33/s ST2比值显著下降。结论:IL-33/ST2参与SLE发病,血清IL-33和s ST2均能一定程度地反映病情,s ST2较IL-33与疾病活动度关联性更强;IL-33和s ST2不能直接反映SLE的肾脏受累,但与间接反映SLE肾损伤的24 h尿蛋白及其它危险因素有关;IL-33/s ST2比值的降低提示SLE肾脏的慢性、中重度损害。

大学附属医院临床医学学科与大学基础学科共建模式初探

高水平学科建设是医院提高核心竞争力,实现可持续发展的重要抓手。大学附属医院在学科建设上有优势,也面临诸多困境。开展临床医学学科与大学基础学科共建,促进临床与基础深度融合,提升医院综合科技创新能力是一种有益的探索。文章以广州医科大学附属第二医院与广州医科大学基础医学院学科共建取得初步成效的经验为例,探讨了大学附属医院临床医学学科与大学基础学科共建模式的实施措施和成效,为大学附属医院开展学科建设进行了有益的尝试。

炎症因素与早期类风湿关节炎心血管病变相关性研究

目的探讨全身炎症因素与早期类风湿关节炎（ERA）高心血管（CVD）发病相关性。方法横截面病例对照研究纳入ERA患者80例及对照组44例，对2组间CVD危险因素进行比较，并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对ERA高CVD的影响。其中计数资料采用，检验，正态分布计量资料间比较用独立样本t检验，偏态分布计量资料组间比较用非参数检验的MannWhitneyU检验；其次，运用Spearman进行hs-CRP与传统心血管危险因素及代谢因素的秩相关分析；最后，作为混杂因素，进行BMI及hs-CRP矫正后的组间二项分类Losistic逐步回归分析及多因素线性回归分析。结果作为已知混杂因素，ERA组患者BMI显著高于对照组，经BMI矫正后ERA组患者合并代谢综合征风险是对照组的8．468倍（OR=8．468，95％CI1．058～67．787）；与对照组相比，合并高血压的患者收缩压120（107．5～132．5）mmHg与133（115．8～147．8）mmHg[OR=1．729，95％CI0．517～2．941]、舒张压均明显升高（72±9）mmHg与（82±12）mmHg[OR=2．902，95％CI1．144～3.414]、血清HDL降低1．7（1．4～2．1）mmol／L与1.4（1．2～1．6）mmol／L[OR=-1．829，95％CI-2．550～1．011]、TC／HDL升高1．7（1．6～1．9）mmol／L与3．2（2．7～4．0）mmol／L[OR=0．299，95％CI-0．453～1．052]、同时ERA患者全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板、hs-CRP显著高于对照组。而作为未知混杂因素，ERA患者hs-CRP水平亦显著高于对照组，并与CVD危险因素如BMI、收缩压、舒张压均呈正相关、HDL呈负相关，与全身炎症反应相关指标如血小板、白细胞亦呈正相关；经hs-CRP进一步矫正后ERA组患者合并代谢综合征风险仍为对照组的6．493倍（OR=6．493，95％CI1．028～67．123），其中合并高脂血症的ERA患者血清HDL仍显著降低，ERA患者全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板仍显著高于对照组。结论ERA与代谢综合征、高血压、肥胖、血脂紊乱等相关；早期积极控制炎症反应将有效降低ERA的CVD发病风险，其致病原因有可能与炎症信号转导通路有关。

超敏C反应蛋白作为炎症因素增加银屑病关节炎心血管发病风险：一项横截面病例对照研究

目的探讨全身炎症因素与银屑病关节炎（PsA），高心血管疾病（CVD）发病相关性。方法横截面病例对照研究纳入PsA患者40例及对照组44例，对2组CVD危险因素进行比较，并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对PsA高CVD的影响。采用χ^2俭验、t检验，偏态分布比较用Marm-Whitney U检验,相关分析用Spearman相关分析，多因素分析采用Logistic逐步回归分析及多因素线性回归分析。结果作为已知混杂因素，PsA组患者BMI显著高于对照组，经BMI矫正后PsA组患者合并高血压风险是对照组的5．615倍（OR=5．615，95％CI．1844-17．099）、合并糖尿病风险是对照组的10．655倍（OR=10．655，95％CI1．150-98．683）；与对照组相比，合并高血压的PsA患者收缩压、缩张压均明显高，而合并糖尿病的PsA患者血糖明显升高；PsA患者血清HDL明显降低、TC／HDL升高、全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板、hs—CRP显著高于对照组。而作为未知混杂因素，PsA患者hs-CRP水平亦显著高于对照组[4．0（2．1～13．9）与1．7（1．3-2.2）]，并与CVD危险因素如BMI、腰围、收缩压、血糖、血肌酐均呈正相关、HDL呈负相关，与全身炎症反应相关指标如血小板、白细胞亦呈正相关；经hs-CRP进一步矫正后PsA合并高血压风险仍为对照组的3．544倍（OR=3．544．95％CI 1．151～10．914），合并糖尿病风险差异无统计学意义；与对照组相比．合并高血压的PsA患者收缩压显著升高，而其中PsA血清TG水平、全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板仍显著高于对照组。结论早期积极控制炎症反应将有效降低PSA的CVD发病风险，其致病原因有可能与炎症信号转导通路之间存在着复杂的交汇作用有关。

基于熵权TOPSIS法的医院科研评价体系研究

构建医院科研能力评价指标体系,并采用熵权TOPSIS法对医院科研能力进行综合评价。结果显示,权重占比前3位的评价指标分别为专利授权数(0.2368)、技术转让合同金额(0.1141)和技术转让合同数(0.0925);纳入研究的13所医院(分别A1~A13表示)中,A12医院的科研能力最强,科研能力最差的是A4医院,最强与最差的接近程度评分差异相差巨大(约27倍)。本研究客观定量分析了导致医院科研能力差异的关键因素,有助于引导医院不断提升自身的科研能力水平;同时也为卫生行政部门制订相关政策提供参考依据。