伴淋巴间质的微结节型胸腺肿瘤临床病理特征

胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,伴有不同数量非肿瘤的未成熟T淋巴细胞。伴淋巴间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasm with lymphoid stroma,MTN)是罕见的胸腺肿瘤,特征是肿瘤细胞呈结节状分布伴有显著的B淋巴细胞浸润[1-2]。

成县大樱桃提质增效栽培关键技术

成县大樱桃栽培已有40多年,但新品种、新技术应用少,产业发展水平较低,大樱桃种植总体效益不高。为了推动成县大樱桃产业高质量发展,从品种改良、种植模式、高光效树形应用、花果精细管理、水肥高效施用、病虫害综合防控、广泛应用农机具、提升自然灾害防控能力、注重采收及采后处理以及加强果园的采后管理等方面总结提出了大樱桃高效栽培技术,以期为广大大樱桃种植者提供参考和借鉴。

第三方调停国应何时介入国家间暴力冲突?——以中国促成沙特与伊朗和解为例

调停时机是影响调停成败的关键因素。学界对此虽有探讨,但何时开展调停能实现最优效果,尚无圆满解答。聚焦第三国对另外两国暴力冲突的调停,文章从私有信息、决胜能力、战略自主三个维度出发,提出冲突调停需满足三项充分条件,双方才会受利益驱动产生和解诉求,形成最佳调停时机。首先,双方战略决心和实力对比明确化,降低博弈的不确定性。其次,双方皆无决胜能力,处在无法选择的共存环境中,只得扭转诉诸武力的思维,寻求可持续相处之道。最后,双方降低对外部大国的过度依赖,增强自主安全治理能力。2023年3月,中国促成沙特阿拉伯与伊朗历史性和解的成功实践,是第三国调停国家间暴力冲突的典型案例。运用过程追踪法分析沙伊从对抗到和解的嬗变,发现中方调停正是开展于沙伊历经长期代理人战争后深知彼此强弱利害、无法决出胜负、自主安全能力有所提升之时。中国敏锐认知到沙伊冲突态势变化,及时劝和促谈,不仅对维护中东安全稳定作出重大贡献,而且为全球安全治理树立了政治解决热点问题的典范。

高职院校内部质量保证体系建设与诊改机制运行的实践研究

在建设质量强国与新时代新发展格局的宏伟蓝图中,高等职业教育的高质量发展起到至关重要的支撑作用。推动现代职业教育高质量发展的基础是要完善质量保障体系,而推进高等职业院校建立常态化教育诊改机制是持续提高人才培养质量的重要举措。文章深入剖析了高职院校内部质量保证体系建设的现状及存在的问题,依托“55821”内部质量保证体系的基本架构,系统地开展了体系建设及诊改机制运行的实践研究,以此为基础提出了科学的实施路径。

成县大樱桃产业存在问题与发展建议

成县是甘肃栽植大樱桃较早的地区之一,对成县大樱桃产业概况、栽培品种、栽培模式、技术应用情况等进行了梳理分析,针对成县大樱桃产业发展中存在的问题,如品种结构不合理、栽培模式与技术落后、病虫害防控和养分管理不科学、产业发展组织引导乏力、品牌建设落后等,提出优化品种、引进良种苗木、推广高效栽培模式与技术、科学防控病虫害,加强品牌建设、科技引领与技能提升等对策建议。

不同间种模式下薄壳山核桃幼林生长及经济效益分析

本研究通过设置薄壳山核桃幼林纯林经营(CK)以及间种花生、大豆、玉米、玉竹,开展为期2年的间种试验,分析不同间种模式对薄壳山核桃幼林保存率、生长指标和经济效益的影响。结果表明:间种花生、大豆、玉米、玉竹4种间种模式下薄壳山核桃幼林保存率均低于CK,但合理的间种模式可以降低这种负面影响;间种花生、大豆、玉竹3种间种模式下薄壳山核桃生长指标均高于CK,间种玉米模式下薄壳山核桃生长指标低于CK,表明间种作物的选择对薄壳山核桃幼林的生长有一定影响;不同间种模式下薄壳山核桃幼林年均经济收益差别明显,经济投入和对作物种植管理的技术要求差别也较大,林农要根据自身经济状况和技术条件选择合适的间种模式。

基于云平台的生产指挥可视化平台设计及实现

为克服以往油田生产指挥系统信息化建设中存在的协同能力差、应用效率低和处理能力弱等不足,基于已有的梦想云平台,以“运行可视化、管控智能化、指挥现代化”为总体目标,以中国石油天然气股份有限公司塔里木油田分公司的实际生产运行管理为应用实例,设计实现了一种新型的油田生产指挥可视化平台。首先进行平台架构设计,分别是平台的总体架构、功能架构、数据架构和技术架构;接着阐述平台采用的关键技术,具体包括云平台、数据湖、可视化技术和智能分析技术;最后基于Java语言和Oracle12c数据库,实现了生产指挥可视化平台,给出了其在塔里木油田的具体应用。油田生产指挥可视化平台的相关研究成果在推进油田生产管理转型升级、提升油田生产管控模式和管控能力的现代化水平方面具有重要意义,并为探索建设可视化、智慧化的管理模式提供了有益的借鉴。

MHSP65-TCL疫苗对不同病理类型三阴性乳腺癌治疗效果的差异

目的评估及比较改良后的结核分枝杆菌热休克蛋白65-肿瘤细胞裂解物(MHSP65-TCL)疫苗对不同类型三阴性乳腺癌的疗效和差异。方法首先,生物信息学分析不同病理类型三阴性乳腺癌肿瘤微环境中免疫细胞浸润活化情况;其次,分析三阴性乳腺癌细胞中RACK1、Bcl-2、CTNNBL1等细胞活化因子,及细胞凋亡诱导因子PDL1、HMGB1、Fas-L在三阴性乳腺细胞中的丰度及其影响免疫细胞活化的信号通路。进而,在制备MHSP65-TCL去除TCL中的PDL1或增加TCL中Bcl-2,再通过体内外抗肿瘤实验,检测、比较两种方法治疗不同类型三阴性乳腺癌效果的差异。结果蛋白表达丰度的检测,MDA-MB-453细胞中HMGB1的表达量是最高的,但Bcl-2表达最低,结合各类型三阴性乳腺癌淋巴浸润,体外杀伤实验以及体内动物实验,3种不同类型的三阴性乳腺癌细胞尤其是LAR型细胞系MDA-MB-453,主要依赖HMGB1抑制免疫细胞。从TCL中去除HMGB1可以更为有效地提高MHSP65-TCL的抗肿瘤效果。结论阐明MHSP65-TCL疫苗对各类型三阴性乳腺癌疗效差异及机制,并建立起一种三阴性乳腺癌治疗的新方法。

薄壳山核桃林下多花黄精套种技术研究

为了探究薄壳山核桃林下多花黄精套种的最佳技术,从多花黄精种苗类型、种植密度、种植坡位、摘花打顶技术等4个方面开展试验,分析了块茎栽培方式、籽育苗繁育方式对多花黄精生长及块茎产量的影响。试验结果表明,多花黄精块茎栽培方式的地径、株高等形态学指标,以及保存率、块茎产量等指标均显著优于籽育苗繁育方式,块茎栽培方式、籽育苗繁育方式收获时块茎折合产量分别为4981 kg/hm^(2)、3767 kg/hm^(2);株间距35 cm、行间距30 cm是最理想的种植模式,1 a生块茎折合产量为2923.81 kg/hm^(2);下坡位多花黄精的生长指标均显著高于上坡位和中坡位,下坡位多花黄精的块茎鲜重比上坡位、中坡位分别增加了18.1%和15.7%;摘花打顶处理后,多花黄精的地径、株高、块茎产量等指标分别增加了28.6%、20.2%和15.6%。

模型嵌岩桩试验及数值分析

由于嵌岩桩的极限承载力很高,在现场试验中很难将其加载至破坏和监测破坏时嵌岩段摩阻力的分布特征。采用室内模型试验方法对桩1混凝土及桩1岩石界面的摩阻特性进行研究。试验中对两个嵌岩桩模型进行荷载试验,将其中一个加载至破坏。试验结果表明,破坏发生在桩/混凝土界面,而桩身及岩体内部均保持完好。另外,桩/岩石界面上的摩阻力分布是非均匀的;模型桩破坏时在嵌岩段上部产生的摩阻力远大于下部的值。数值模拟结果表明,摩阻力的这种分布特性是因为桩周岩体变形所在界面所产生的法向压应力的影响。试验结果说明,对于建造在高强度岩体中的嵌岩桩,其承载力特性极大地取决于桩/岩石界面的摩阻特性,而摩阻力的分布又受到桩周岩体变形的影响。

秦皇岛地区基于Utstein模式溺水数据库的建立及相关因素分析

目的通过建立基于心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式的溺水数据库,分析秦皇岛地区溺水者的临床特征及影响溺水者存活的关键因素,为溺水急救和治疗提供更有针对性的策略和方法。方法选取2019年6月—2022年11月秦皇岛地区医院收治的108例溺水者,收集溺水者的一般临床资料,包括性别、年龄、溺水类型、既往病史、溺水者初始情况、急救人员是否心肺复苏、首次急救医疗服务(EMS)时间、首次心肺复苏(CPR)时间、现场护理结束(EOSC)时间、意识清醒时间、到达医院是否正在心肺复苏、心肺复苏持续时间、院内心肺复苏类型、生命体征(体温、收缩压、舒张压、心率、呼吸、外周氧饱和度)、院内首次监护心率(室颤、室速、无脉搏新店活动)、初次院内神经系统检查[格拉斯哥昏迷评分(GCS),清醒、言语反应、疼痛反应、无反应评分(AVPU)]、血气[氧分压、二氧化碳分压、pH值、呼气末二氧化碳]、血乳酸水平、气道或通气(无、普通氧气、无创通气、有创通气、非常规有创通气)、肺水肿、自主循环恢复(ROSC)后96 h体温(T_(max)、T_(min))、自主循环恢复(ROSC)后24 h血糖、血糖能否维持、低血压发作(收缩压≤90 mmHg)、持续升压药/正性肌力药支持、溺水并发症(急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、肺炎、胰腺炎、急性肾损伤、休克、多系统器官衰竭、败血症、电解质紊乱、葡萄糖紊乱)、出院后去向(其他医院、回家、康复疗养院、其他)、出院时情况(脑功能分级、GCS评分、AVPU评分、有无自主呼吸)、院内死亡原因(呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、颅内高压、电解质紊乱、急性肾衰竭、癫痫发作、败血症或心肌衰竭)。采用多因素逐步Logistic回归模型分析溺水者存活的危险因素。结果存活组与死亡组的年龄、是否存在既往病史、有无目击者、有无脉搏/心跳、有无呼吸、首次EMS时间、首次CPR时间、EOSC时间、血乳酸水平、有无肺水肿、ROSC后96 h体温T_(max)、ROSC后96 h体温T_(min)、溺水并发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、急性肾损伤、休克、多系统器官衰竭、败血症、电解质紊比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、既往病史、目击者、脉搏/心跳、有无呼吸、首次EMS时间、首次CPR时间、EOSC时间、血乳酸水平、肺水肿、ROSC后96 h体温T_(max)、ROSC后96 h体温T_(min)、溺水并发症均是溺水者存活的影响因素(P<0.05)。基于以上指标构建的列线图预测模型分析显示,其具有较好的区分能力;Bootstrap验证也表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好。结论本研究基于Utstein评估模式建立的溺水数据库有效地揭示了影响溺水者存活的多种危险因素。这些发现对于提高溺水者的存活率和改善治疗效果具有重要意义。未来的急救和治疗中,需加强对关键影响因素的关注和干预并掌握心肺复苏的重要性。

ER,PR,Her-2及Ki-67在乳腺癌原发灶和前哨淋巴结转移灶中的表达对比研究

目的:探讨ER、PR、Her-2及Ki-67在乳腺癌原发灶和前哨淋巴结转移灶中的表达变化及其临床病理意义。方法:收集50例具有乳腺癌原发灶和前哨淋巴结转移灶的病例,采用免疫组化及原位杂交分析原发灶和前哨淋巴结转移灶中ER、PR、Her-2及Ki-67的表达有无差异。结果:ER在乳腺癌原发灶和SLN转移灶中表达一致率为100%。PR原发灶和转移灶一致率为92%,变化率为8%,Her-2原发灶和转移灶一致率为96%,变化率为4%,表达变化均无统计学意义(P> 0.05)。Ki-67在乳腺癌原发灶表达率为(30.3±20.2)%,SLN转移灶表达率(25.1±17.6)%,差异具有统计学意义(P <0.05); Ki-67原发灶和转移灶表达一致率为70%,变化率为30%,但表达变化无统计学意义(P> 0.05)。补充腋窝淋巴结阳性率在原发灶高表达、SLN转移灶中变为低表达组22.2%(2/9)明显低于无变化组62.5%(15/24),差异具有统计学意义(P=0.04)。结论:原发灶基本能反应SLN转移灶ER、PR、Her-2表达状态,但针对个体而言,SLN转移灶分子状态重新评价仍有益。Ki-67在SLN转移灶表达率降低,原发灶高表达而SLN转移灶变为低表达可能预测补充腋窝淋巴结的低转移率。

pT1b期分化型早期胃癌淋巴结转移风险相关的临床病理特征

目的 探讨pT1b期分化型早期胃癌(EGC)淋巴结转移风险相关的临床病理特征。方法 选取2011年1月-2023年5月江苏省中医院和当涂县人民医院病理科连续入组的pT1b期EGC患者,共163例。收集临床资料,根据患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度进行分层分析,比较性别、年龄、肿瘤位置、大体类型、肿瘤大小、溃疡、肿瘤浸润深度、组织学类型、肿瘤分化、Tumor Budding(TB)分级、脉管癌栓、神经侵犯及幽门螺杆菌感染状态。结果 pT1b期分化型EGC患者的淋巴结转移率为15.3%(25/163)。单因素分析显示,淋巴结转移阴性组与阳性组患者的肿瘤浸润深度、组织学分化、TB分级、脉管癌栓比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,脉管癌栓和高级别TB是淋巴结转移的独立危险因素,且两者呈正相关(r=0.239,P=0.005)。虽然浸润深度达pT1b-SM2的分化型EGC淋巴结转移风险比pT1b-SM1高,但差异无统计学意义(OR=2.633,P=0.229)。分层分析发现:48例pT1b-SM1期分化型EGC仅2例发生淋巴结转移(4.2%),而115例pT1b-SM2期分化型EGC的淋巴结转移率为20.0%。pT1b-SM2期患者中淋巴结转移阳性组与阴性组的脉管癌栓和TB分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),而高级别TB和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。结论 浸润深度达pT1b-SM2不是pT1b期分化型EGC发生淋巴结转移的绝对危险因素,不伴有脉管癌栓、高级别TB及溃疡的pT1b期分化型EGC适合内镜下治疗。

胃底腺型胃癌2例临床病理观察

目的探讨胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type, GA-FG)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 分析2例GA-FG的内镜、组织形态学和免疫表型特征。结果 2例患者分别为46岁女性和77岁男性,均伴有胃部胀满、嗳气,胃底腺息肉病史。内镜特征:2例均为表浅隆起型病变(0~Ⅱa),病变处黏膜颜色正常伴表面小血管充血,边界可见。镜下病变表面被覆无异型的胃小凹上皮,固有层腺体轻度异型增生,排列紊乱融合,由2种细胞构成:一种类似胃底腺主细胞,另一种类似壁细胞,以前者为主。病灶最大径分别为5 mm及2.5 mm,浸润黏膜下层(浸润深度分别为0.5 mm及0.4 mm),无间质反应及脉管侵犯。周围胃黏膜未见萎缩等异常,未查见幽门螺旋杆菌。免疫表型:异型腺体MUC6、pepsinogen-I弥漫(+),H +/K +-ATPase、p53散在(+),Ki-67增殖指数5%~10%,β-catenin胞膜/质(+)。结论 GA-FG是一种新的组织学类型胃癌,具有独特的临床病理特征,预后良好,但需要长期随访。

响应面法优化白灵菇多糖超声辅助提取工艺及其体外抗氧化性

利用响应面法优化超声波处理辅助提取白灵菇多糖工艺,并研究其体外抗氧化活性。在单因素实验的基础上,根据Box-Behnken实验设计对超声波处理时间、提取温度和液料比进行分析与优化,确定了超声波辅助提取的最佳工艺参数:提取温度56℃、超声波处理时间45 min、提取的液料比为41∶1,在此条件下进行2次提取,得到白灵菇多糖得率为12.26%,相比于传统热水提取法(提取温度77℃、提取时间189.6 min、液料比46∶1、提取次数为2次)多糖得率提高了44.41%。白灵菇多糖体外抗氧化活性实验表明:超声波辅助提取法得到的白灵菇多糖在质量浓度4 mg/m L时,清除羟基自由基的能力和DPPH自由基的能力分别为98.39%和60.8%。

网络教学资源库研究

目前教学资源建设已成为高校教育教学信息化建设的一个重要方面。本文给出了教学资源建设的主要类型,并根据学校实际,提出了教学资源建设方案及组织与实施。

山茱萸丰产型新品种秦丰的选育

目的:选育高产、优质、抗性强的山茱萸新品种。方法:经过四轮选育获得丰产、优质、抗病的山茱萸新品种,第一,通过资源调查,预选优良单株;第二,对预选的优良单株进行3年的连续观测,审核通过的成为初选优株;第三,对初选优株经济性状和抗性着重考察,复选优株;第四,通过嫁接繁育技术,进行品比试验和区域试验,选择优良品种进行申报。结果:秦丰新品种果实较大,圆柱形,鲜红色,平均纵径1.91 cm,平均横径0.96 cm;平均鲜果百粒重136.02 g;种子平均纵径1.54 cm,平均横径0.53 cm,平均千粒重168.00 g。出药率(烘干)平均22.1%,4年平均单株累计产量达15.71 kg,较对照高87.69%。有效成分马钱素、熊果酸和齐墩果酸含量分别高达0.721%、0.156%和0.067%,马钱素含量高于2010年版中国药典标准。结论:秦丰具有丰产稳定、有效成分含量高、抗病性强、栽培效益高的特点,可以继续扩大试验示范面积,建立高产优质示范基地,并进一步积极推广。

大型企业自然灾害应急管理评估模型构建

根据自然灾害应急管理工作实际,基于鱼骨分析原理,构建了大型企业自然灾害应急管理评估指标体系,在此基础上,基于层次分析和模糊评价理论,建立了自然灾害应急管理评估模型。以某大型企业A为例,对自然灾害应急管理体系进行系统评估,梳理存在的问题与薄弱环节,提出加强和完善A企业自然灾害应急管理体系的对策和建议。研究成果可为大型或超大型企业自然灾害应急管理评估提供一定的理论和技术支撑。

乳腺癌前哨淋巴结转移灶的检出效率及临床病理分析

目的探讨各种检测方法对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移灶的检出效率,以及转移灶类型与临床病理特征的关系。方法收集2015年12月至2017年6月139例乳腺癌SLN活检病例,比较术中冰冻HE连续切片、印片细胞学、术后石蜡HE切片及CK19免疫组化染色对SLN的检出效率,分析SLN转移灶与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 139例患者中,发现宏转移36例、微转移(MM) 10例和孤立肿瘤细胞簇(ITC) 11例。术中冰冻病理显示假阴性11例,包括宏转移1例、MM 3例及ITC 7例,假阴性率为19. 3%(11/57)。术中冰冻HE连续切片显示宏转移检出率高(35例),检出MM 7例、ITC 4例;细胞印片检出宏转移29例,MM和ITC均显示阴性;术后石蜡HE切片仅显示3例ITC,另8例ITC在CK19免疫组化染色中检出。年龄、肿瘤部位、SLN总数、病理类型、组织学分级、激素受体状态、HER-2状态、是否三阴性乳腺癌及Ki-67指数与SLN转移灶无关(P> 0. 05);而肿瘤大小和脉管癌栓与SLN转移灶有关(P <0. 05)。结论冰冻HE连续切片辅助印片细胞学可以提高术中乳腺癌SLN转移灶的检出效率,免疫组化染色提高了术后ITC的检出效率。原发病灶> 2 cm、脉管癌栓阳性提示乳腺癌SLN出现转移的风险升高。