肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT。于治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)评价患者下肢运动功能;睁眼及闭眼状态下,足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数(SI)、身体重心椭圆面积、身体重心前后向(AP)和内外向(ML)位移距离评价患者负重与平衡功能。结果:治疗后,两组患者的FMA-LE,股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和i EMG均明显改善(P<0.01)。治疗后,睁眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心椭圆面积、身体重心AP及ML位移距离均明显改善(P<0.05,P<0.01),闭眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善(P<0.05,P<0.01)。与肌电反馈组治疗后比较,镜像肌电组FMA-LE、股二头肌和胫骨前肌i EMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著(P<0.05,P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位,缓解了下肢痉挛,改善了站立位静态平衡能力。

偏最小二乘法在激光诱导击穿光谱定量分析中的应用研究

介绍了激光诱导击穿光谱(laser induced breakdown spectroscopy,LIBS)技术、主元分析(principal component an alysis,PCA)法和偏最小二乘(partial least squares,PLS)法的基本原理。对Pb元素特征谱线附近的36个维度进行主成分信息提取,对36维波长数据压缩到2维后,采用每个样品的20个脉冲的主元分数进行偏最小二乘拟合,对数据进行平均处理后,拟合结果质量较高,拟合系数平方的值从0.49810提高到0.97000;残差平方和从0.72529下降到1.36366*10^(-4)。PCA法可以有效的缩减具有一定相关性的样本数据空间,对于数据维度较大的数据处理能显著提升效率,再结合PLS法拟合压缩后的主元,实验结论得出PLS适合用于LIBS定量分析。

可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建前交叉韧带断裂的效果

目的探讨可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的可行性、优缺点及并发症。方法选择2014-07至2015-07应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂47例。2~6周,关节镜下应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂,伴发内侧副韧带损伤,用股薄肌肌腱修复或直接缝合。取同侧半腱肌肌腱,修整后将肌腱移植物对折成4股,并与可调节带袢锁扣钛板相连,移植物长度为6~6.5 cm,直径为7~9 mm。在ACL胫骨侧、股骨侧印迹定位并用倒打钻钻孔,制作骨隧道,经前内侧入路将肌腱移植物牵入骨道,并两侧逐步锁紧线环,将胫骨向后复位,将钛板固定在骨皮质上。根据重建手术前、后膝关节前抽屉实验、Lachman试验、侧方挤压实验、IKDC膝关节功能评价表、Lysholm评分对患者进行主观和客观评分,以评定疗效。结果本组47例随访2~3年,平均随访时间为2.1年。末次随访时,患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,前抽屉实验(-),Lachman试验(-),IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分较重建前明显提高。膝关节屈曲达115°~130°;膝关节IKDC评分结果:正常41例(87.2%),接近正常4例(8.5%),异常2例(4.3%);膝关节功能Lysholm评分:术前(51.4±5.4)分,术后(92.2±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL,创伤小,能恢复膝关节的稳定性,功能恢复良好,疗效确切。

前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法改进及术后骨道评估

目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法的改进及术后骨道位置评估。方法分析2007-06至2010-01于武警总医院行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者196例,应用改进的方法进行关节镜下经胫骨的股骨隧道足迹定位,并应用国际膝关节文献委员会(international knee documentation commitee,IKDC)评分及术后MRI行骨道位置评估的资料。结果经随访10～36个月,患者的前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,IKDC评分情况均较术前差异有统计学意义(P<0.05),采用矢状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and thegraft on the sagittal view,JGS)和冠状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft on the coronalimage,JGC),对术后6个月及正常侧膝关节MRI行骨道位置评估,重建的前交叉韧带的位置与正常对照组的位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论单束重建前交叉韧带时,改进的经胫骨的股骨隧道的足迹定位方法是理想的股骨隧道定位方法,患者关节稳定性与功能均得到显著改善;采用JGS和JGC对骨道位置进行评估可较客观、准确地反映股骨隧道定位情况,骨隧道位置与临床效果相关。

地球同步轨道卫星对地点波束天线在轨热分析

卫星在轨运行期间,卫星天线部件的温度会随着不断变化的外热流和辐射交换而变化。对温度变化敏感的部件如天线反射器在这种情况下易发生热致振动现象,从而影响其正常功能。对在轨运行的卫星天线所进行的热分析为卫星天线的热控设计和热致振动的预测提供了温度数据。首先建立某型号卫星天线系统的物理模型,然后利用UG-TMG软件对其进行在轨运行空间瞬态热分析,最后分析天线反射器的温度结果,为以后的热致振动研究提供参考和数据支持。

多层隔热材料影响下在轨卫星温度场计算

针对在轨运行的卫星,对卫星暴露部分进行正确的热场分析,并根据热场分析结果进行热系统设计非常重要。多层材料是一种常用的热控材料,但其初期与末期性质变化较大,影响热控措施的有效性。针对多层材料初期与末期性质差异较大影响热控措施有效性的问题,提出运用有限元计算方法对典型结构部件温差变化与热流变化情况进行研究,根据所提出的量化指标,对其多层材料在卫星结构中的典型作用以及在初期与末期性质变化所引起的隔热性能变化进行评价。以某环境监测卫星为例,对所选取的卫星结构典型部件进行温度和热流仿真计算,对计算方法进行了验证与说明,结果表明运行初期与运行末期相比,多层材料的特性退化使得温差缩小系数减小,而温差缩小系数的改变会引起卫星结构的热变形在初期与末期的不同,进而影响卫星的运行精度的变化。

CFD技术在求解电子系统风道特性上的应用研究

电子系统的风道特性是合理选择冷却风扇的关键,快速准确地得到风道特性是电子系统热设计的重要内容之一。文中采用CFD数值仿真技术,利用大型工程软件I-DEAS求解某电子系统的风道特性,并给出了求解过程。

电子元件位置优化设计

基于模拟退火算法,应用差分法求解电子系统的温度场,对处于强迫空气对流流场中的电子元件的布局进行了优化,并通过实例证明了该方法的有效性,对电子元件的布局设计可起到指导作用.

生命周期评价视角下的数据中心碳足迹分析模型研究

随着数据中心产业的快速发展和能耗的增加,碳减排成为行业的重要议题。文章基于生命周期评价法探讨了数据中心的碳排放边界、源头及主要温室气体种类,进一步完善了数据中心的全生命周期碳足迹核算模型。以M企业数据中心为例,进行了碳足迹核算和敏感性分析,旨在深入探究数据中心碳核算模型,为数据中心行业的低碳发展提供理论依据和实践指导,从而助力实现碳中和目标。

薄膜光学常数的改进粒子群反演算法

针对聚酰亚胺薄膜的光学常数进行反演计算,在传统粒子群算法的基础上引入模拟退火算法改进优化。基于改进后的算法由薄膜透射率测量数据反演求解薄膜在波长为450~2500 nm的折射率和消光系数。针对求解波长范围大、薄膜透射率数值变化剧烈的特点,采用基于透射率数值的分段方法并以平衡评价函数作为优化指标。根据菲涅尔方程使用反演计算得到的光学常数恢复出薄膜透射率的理论值,与实验测量值作对比。结果表明,相比传统算法,改进粒子群算法恢复出的计算透射率与测量值更加接近,具有更好的优化性能。

髋关节镜手术中无会阴柱牵引的临床效果观察

背景传统髋关节镜手术的牵引是在会阴柱阻挡下进行的,容易导致术后会阴部组织肿胀、神经损伤、皮肤坏死、阴道或阴囊损伤等相关并发症,是髋关节镜主要并发症。目的创新无会阴柱牵引技术髋关节镜手术,以减少术后会阴区并发症。方法选取2021年11月-2022年1月在我科行髋关节镜手术患者的临床资料,按照术中是否行会阴牵引分为对照组(传统会阴柱牵引)和观察组(无会阴柱牵引)。分别于术后当天、3 d及3个月进行体格检查、疼痛评估、影像学检查,分析术后会阴区并发症情况和手术疗效。结果共纳入43例患者。对照组20例,男11例、女9例,年龄16~70(40.90±15.70)岁;观察组23例,男17例、女6例,年龄13~68(35.00±12.82)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的手术时间分别为85~135(98.70±13.61)min和75~135(99.60±13.35)min(P=0.940)。对全部患者进行随访,术后当天、3 d及3个月时,两组改良Harris髋评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋结果工具评分(international hip outcome tool,iHOT-12)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显改善,α角和中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)显著减小,股骨头颈偏距(femoral head neck offest,FHNO)显著增加(P均<0.05),但两组间各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有2例会阴部并发症,1例为单纯会阴部软组织挤压伤,1例为会阴部软组织挤压伤合并会阴区麻木;观察组均未发生会阴部并发症。结论髋关节镜手术无会阴柱牵引能够保证术中关节间隙正常牵开,有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生,初步研究结果显示其是一种安全、便捷、有效的方法。

移植术后早期股骨头坏死体外冲击波治疗的有效性

目的评估体外冲击波对移植术后单侧股骨头缺血性坏死患者减轻疼痛和减缓骨内损害进程的有效性。方法临床评估包括VAS评分、Harris评分、RMS平片和髋关节磁共振。每个疗程包括4次治疗,每次治疗包括2400次脉冲,能量0.50 mJ/mm^2,每次治疗间隔48~72 h。随访检查分别安排在第3、6、12、24个月。结果36例(男23例,女13例)被纳入本研究,年龄45~65岁,体重45~101 kg,身高150~175 cm。共有10例治疗失败,26例症状不同程度改善。随访24个月,没有发现不良反应。在所有随访时间点上,ARCOⅠ期组和Ⅱ期组患者均明显优于ARCOⅢ期组患者(P<0.005)。结论对于ARCOⅠ期和Ⅱ期的移植术后患者,ESWT可能有助于防止缺血性坏死区域的进展并控制疼痛。

不同大脑半球损伤脑卒中患者双下肢足底压力参数差异分析

背景:足底压力可有效评估脑卒中后静态站立平衡功能,不同大脑半球损伤可能会造成不同的足底压力表现。目的:探究不同大脑半球损伤脑卒中患者、健康人群静态站立下足底压力参数的差异性。方法:纳入蚌埠医学院第一附属医院收治的11例右脑损伤与15例左脑损伤脑卒中患者,招募蚌埠医学院第一附属医院及其周边的12名健康受试者,采用Footwork动态足部测力台检测受试者静态站立时的足底动力学(平均及最大压力对称指数值)及运动学参数(压力中心摆动轨迹,包括椭圆面积和前后、左右位移,以及与其对应的对称指数值),每次持续10 s,共测量3次,取平均值。结果与结论:(1)睁眼状态下,与健康对照组比较,右脑损伤组前掌平均压力对称指数值升高(P<0.05),左脑损伤组前掌最大压力、足跟平均及最大压力对称指数值升高(P<0.05);(2)闭眼状态下,与健康对照组比较,右脑损伤组前掌平均压力、足跟平均及最大压力对称指数值升高(P<0.05),左脑损伤组前掌最大压力、足跟平均及最大压力对称指数值升高(P<0.05,P<0.01);(3)与健康对照组比较,左脑损伤组睁眼状态下的椭圆面积和左右位移对称指数值、闭眼状态下的左右位移对称指数值降低(P<0.05,P<0.01);(4)与健康对照组对应状态下的指标比较,左、右脑损伤组闭眼状态下的椭圆面积、前后及左右位移幅度均增大(P<0.05,P<0.01);(5)与睁眼状态下的对应指标比较,右脑损伤组闭眼状态下的前后位移幅度增大(P<0.01),左脑损伤组闭眼状态下的椭圆面积、前后及左右位移幅度均增大(P<0.01);(6)结果提示,右或左脑球损伤的大部分脑卒中患者将体质量压在健侧以维持身体平衡,患侧前掌和足跟的受力低于健侧;排除单侧空间忽略因素,左脑损伤患者患侧在左右平衡控制上弱于健侧,且静态站立稳定性受视觉信息影响更大。

MRI指导下经皮钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效

目的分析MRI指导下股骨头髓芯减压术(core decompression,CD)治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法选取2016年1-12月就诊骨科中心诊断为ONFH的32例为研究对象,在MRI指导下行CD。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、人工全髋关节疗效评分标准(Harris)评分进行疗效分析,应用MRI观察坏死区域的位置及体积变化情况。结果32例术前VAS评分为5.52±1.14,Harris总分为35.8±5.89(疼痛15.26±3.11;功能17.70±4.83;僵硬2.84±1.95),术后6个月VAS评分为4.59±0.5,Harris总分为62.0±5.42(疼痛29.76±3.27;功能29.06±4.47;僵硬5.18±1.42),术后12个月VAS评分为2.55±0.5、Harris总分为80.77±3.78(疼痛37.94±3.02;功能38.4±2.27;僵硬7.43±1.13),术后6个月、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI成像引导的CD治疗ONFH在技术上是可行的、准确的、安全的。

航天器大型可展开天线金属网热辐射性质测试及热分析仿真

在大型可展开天线的设计中,金属网的透射率、太阳吸收比和半球发射率三个热辐射性质是最重要的热物性参数,决定着金属网在轨温度水平,而金属网的温度水平又会影响天线的形面精度和无源互调(PIM)性能。本文针对金属网这种结构,提出了一种透射率、太阳吸收比、半球发射率的测试方法,并提出了一种等效参数仿真算法,利用有限元中的壳单元等效热物性参数对金属网进行了热分析仿真。该方法可适用于大型可展开天线用的各种规格金属网热辐射性质的测试和热分析仿真。其它半透明材料的热辐射性质的测试可参考。

运动对阿尔茨海默病患者认知及精神行为症状疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析运动对阿尔茨海默病患者(Alzheimer disease, AD)认知及精神行为症状的干预疗效,并对比不同运动强度下的差异性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),查找时间从以上资料库建立起至2021年3月。采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究,1194例患者。结果显示,经运动干预后AD患者的认知[MMSE:MD=2.51,95%CI(1.05,3.97),P=0.0008;ADAS-Cog:MD=-2.73,95%CI(-5.39,-0.07),P=0.04]和精神行为症状[MD=-4.12,95%CI(-7.15,-1.10),P=0.008]得分均优于对照组。亚组分析显示,在简易精神状态评价量表评价下,中强度运动[MD=3.04,95%CI(1.68,4.39),P<0.0001]干预AD患者认知的效果显著优于中高强度联合运动[MD=0.04,95%CI(-0.99,1.06),P=0.94];在阿尔茨海默病评定量表-认知分量表评价下,中强度运动[MD=-4.38,95%CI(-7.05,-1.70),P=0.001]干预AD患者认知的效果显著优于中高强度联合运动[MD=0.33,95%CI(-1.54,2.20),P=0.73]。结论 运动可以减轻AD患者认知及精神行为症状,且中强度运动对AD患者认知功能有积极影响,中高强度联合运动对AD患者认知功能没有明显影响。由于运动处方制定具有多样性,因此有待未来作进一步高质量验证。

高精度伞状天线热设计优化及热平衡试验验证

高精度伞状天线温度场影响天线在轨运行型面精度,而天线肋组件作为天线型面保持最重要的部件,其热控设计合理性对保证天线在轨正常工作尤为关键。通过对天线肋组件采取保温、加热设计,在热控实施过程中控制影响漏热的主要因素,使得天线肋温度满足在轨使用要求,通过整机热平衡试验验证了天线肋热设计的合理性。

地球低轨道卫星天线在轨热致振动分析

由于地球的频繁遮挡,当地球卫星在低轨道运行时,卫星的可展开天线会处在高低温交替的环境中,从而形成剧烈变化的温度场。剧烈的温度梯度变化会导致柔性较大的可展开天线发生热致振动,降低卫星全极化探测头部等关键部件的寿命。首先建立某型号卫星的物理模型,然后利用有限元法对其进行在轨时的空间瞬态热分析,得到可展开天线的温度场,将温度作为约束映射到结构仿真中,再在结构有限元模型上分析卫星的热变形,实现卫星天线热致振动的预测并为天线结构优化设计提供数据支持。对卫星模型进行热分析可以监测各时期的温度场以及预测有可能发生的热致振动,从而在不断优化设计的基础上避免这种不利的扰动。

高压氧治疗联合重复外周磁刺激干预脑卒中患者踝运动功能和平衡能力的效果

目的观察高压氧治疗(HBOT)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑卒中患者踝运动功能和平衡能力的效果。方法2022年4月至2023年3月,蚌埠医学院第一附属医院脑卒中患者96例,随机分为对照组(n=32)、rPMS组(n=32)和联合组(n=32)。对照组接受常规康复治疗;rPMS组在对照组基础上增加rPMS治疗;联合组在rPMS组基础上增加HBOT,连续2周。治疗前后比较患侧足底负重比例、Berg平衡量表(BBS)评分、患侧踝背屈主动活动度(AROM)、胫骨前肌和腓肠肌最大等长收缩时的积分肌电值(iEMG)。结果每组均脱落2例,共纳入90例,治疗期间无任何不良事件发生。治疗前,各组患侧足底负重比例、BBS评分、患侧踝背屈AROM、胫骨前肌和腓肠肌iEMG比较均无显著性差异(F<2.070,P>0.05)。治疗后,各组所有指标均显著改善(|t|>27.004,P<0.001),联合组显著优于rPMS组和对照组(P<0.001);除患侧足底负重比例外,其余各项指标rPMS组均显著优于对照组(P<0.001)。结论rPMS可以促进脑卒中患者踝运动功能和平衡能力恢复,与HBOT联合疗效更好。

高精度多波束反射器温度敏感性分析及热控改进

为了满足高精度多波束反射器较高的热变形要求,需要采取有效热控措施减小反射器温度波动。通过数学分析与有限元仿真,对影响反射器在轨温度场的因素进行分析,包括天线表面太阳光吸收率、半球发射率、太阳屏透过率、卫星平台反照等。并据此对中星十六号卫星多波束反射器在轨温度场进行修正,得到了与在轨遥测温度吻合度较高的温度分析值,验证了分析的准确性。最后提出了4项高精度多波束反射器热控改进措施。