肝硬化患者如何缓解焦虑与抑郁

肝硬化,作为一种严峻的肝脏疾病,不仅在生理层面对患者造成沉重负担,还在心理层面引发了巨大的压力。肝病患者常因身体的不适、疾病对日常生活及工作的显著干扰,以及伴随而来的经济压力,而普遍面临心理问题的挑战。值得注意的是,这些不良情绪并非仅仅困扰患者的心理健康,它们还直接危害到患者的身体健康。研究明确指出,长期存在的焦虑与抑郁情绪会削弱患者的免疫系统功能,进而阻碍肝脏功能的恢复进程,甚至可能加剧病情的发展。此外,这些不良情绪还削弱了人体自身的修复机制,让患者可能丧失对治疗的信心,降低治疗过程中的依从性,从而对整个治疗效果产生不利影响。

BMP-7防治实验性肝纤维化的研究

目的观察骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)对实验性肝纤维化的影响。方法运用猪血清腹腔注射法,诱导免疫性大鼠肝纤维化模型。实验动物分为5组:肝纤维化模型组、早期治疗组、后期治疗组、预防组、对照组。预防组从实验开始、早期治疗组从实验第2周、晚期治疗组从实验第4周腹腔注射外源性BMP-7,每周3次;对照组注射等剂量生理盐水。采用免疫组化和Western印迹法检测BMP-7对实验性肝纤维化大鼠肝组织中转移生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)表达的影响。结果实验性肝纤维化大鼠的早期治疗组、后期治疗组和预防组的肝纤维化级别与模型组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);预防组和治疗组中BMP-7可以抑制纤维化肝组织中TGF-β_1的表达,治疗组中的TGF-β_1的表达较模型组中明显减少(P<0.05)。结论 BMP-7有效预防和治疗实验性肝纤维化,其机制可能与抑制纤维化肝组织中的TGF-β_1的表达有关。

乌鲁木齐地区热量资源时空变化分析

根据新疆乌鲁木齐地区9个气象台站1961—2009年的气候资料,采用线性回归分析和基于GIS的混合插值法,对近49 a该地区农业气候热量条件的时空变化规律进行了分析,结果表明:(1)乌鲁木齐地区热量资源具有显著的区域性差异,年平均气温、无霜冻期、≥0℃、≥10℃持续日数和活动积温在空间分布上均表现为"平原高于山区、北部高于南部"的格局;(2)在全球变暖背景下,近49 a乌鲁木齐地区热量资源有较明显的增多趋势,同时,各地增多倾向率差异也较大,总体来说,平原地带和城市密集区热量增幅较大,天山山区热量增幅较小。热量资源增加对乌鲁木齐地区农牧业生产既有利也有弊,因此,应采取科学的管理措施趋利避害,以促进农牧业生产的持续稳定发展。

基于5种气候生产力模型的乌鲁木齐地区NPP计算分析

根据大西沟、小渠子、乌鲁木齐和达坂城等4个台站1961—2007年的气候资料,分别采用Miami模型、Thornthwaite Memorial模型、Chikugo模型、朱志辉模型和周广胜模型对乌鲁木齐地区各类草场自然植被净第一性生产力进行了计算,并以周广胜模型计算结果为标准,分析了其它模型估算不同类型天然草场NPP的误差。

门脉性肺动脉高压的临床特征及其诊疗研究进展

门脉性肺动脉高压(PPHTN)是肝病患者在门静脉高压基础上出现以肺动脉压升高和肺血管阻力增加为特点的疾病,是门静脉高压的严重并发症,其发病机制尚不明确,可能与高动力循环状态、血管活性介质失衡、原位血栓形成、遗传变异、系统性炎症反应、免疫损伤、氧化应激等因素相关,病死率较高。目前尚无特异性的治疗药物,肝移植是唯一有效的治疗手段,未来进一步探究PPHTN的发病机制,将为其治疗提供新方法。本文重点介绍POPH的流行病学、发病机制、临床特征、诊断及治疗进展。

TRP通道与偏头痛

偏头痛的发病原因和病理机制尚未得到充分解释,特别是对相关的初级感觉神经元的研究仍然存在诸多争议。近年来,脑膜末梢化学感受神经纤维上表达的瞬时受体电位通道(transient receptor potential,TRP)家族蛋白的重要性越来越受到人们的重视。这类非选择性阳离子通道蛋白对多种环境性和内源性刺激敏感,在体内参与多种组织器官对伤害性刺激的调节。该文将着眼于目前TRP家族蛋白在头痛特别是偏头痛中的作用进行总结。

脑转移癌血脑屏障变化的免疫组化及超微结构研究

目的:探讨脑转移癌的免疫组化和电镜特征以阐明其局部血脑屏障的变化及临床意义。方法:应用免疫组化法分别对16例脑转移癌和16例脑胶质瘤标本作CD34、F-Ⅷ、S-100、GFAP、NF、NSE、SYN和MBP染色,观察其在两类组织中的表达情况;并对4例脑转移癌和2例脑胶质瘤新鲜标本作电镜观察。结果:CD34、F-Ⅷ在脑转移癌瘤组织和脑胶质瘤组织中均有丰富表达,提示脑转移癌和脑胶质瘤组织中均有新生血管的建立;脑转移癌组织中几乎不表达S-100、GFAP、NF、NSE、SYN和MBP等神经组织标记,而脑胶质瘤组织中则强烈表达,提示脑转移癌中没有血脑屏障的基本结构—胶质膜成分;电镜观察显示,脑转移癌血管保留原发病灶的特性,内皮细胞常见空泡变性,连接松紧不一,基底膜较薄,周围没有胶质细胞终足。结论:脑转移癌组织缺乏构成血脑屏障的神经胶质膜,血管内皮也非均一的紧密连接,所以脑转移癌组织不存在完整的血脑屏障。

近36年新疆天山山区气候暖湿变化及其特征分析

根据天山山区10个气象台站1971-2006年的历史气候资料,采用线性回归、最大熵谱、Mann-Kendall和自然正交分解(EOF)等方法,对近36年的年平均气温、降水量、最大可能蒸散量和下垫面湿润指数等气候要素的基本变化特征进行了分析,结果表明:(1)近36年天山山区年平均气温呈升高趋势,降水量呈增多趋势,年最大可能蒸散量呈减少趋势,下垫面湿润指数呈增大趋势。受其综合影响,近36年天山山区气候呈较明显的暖湿化变化趋势。(2)突变检测表明,天山山区年平均气温在1976年发生了突变性的升高,降水量和湿润指数在1986年发生了突变性的增大,而最大可能蒸散量在1986年发生了突变性的减小。(3)36年里,降水量和湿润指数的变化不存在<36年的显著周期,而温度变化具有>36年、9年、4年和2.4年的显著周期,最大可能蒸散量变化具有>36年、5.1年和2.4年的显著周期。(4)10站的年平均气温、降水量、最大可能蒸散量和湿润指数等四要素的最主要空间分布特征均是同向变化。

近47年天山山区自然植被净初级生产力对气候变化的响应

利用天山山区10个对各类天然草场气候和植被类型具有较好代表性的气象台站1961-2007年的历史气候资料,使用线性趋势、Morlet小波和Mann-Kendall检测等方法在对年平均气温、降水量变化趋势、变化特征分析的基础上,分别采用Miami模型、Thornthwaite Memorial模型、Chikugo模型、朱志辉模型和周广胜模型对该地区的自然植被净初级生产力(NPP)及其对气候变化的响应进行了计算和对比分析。结果表明:近47a,天山山区的气候总体呈较明显的"暖湿化"趋势,并于1970年发生了由"冷干"向"暖湿"的突变;尽管基于各模型的NPP在数值上有一定差异,但其在时空领域对气候变化响应的趋势是一致的,即:47a来,在气候"暖湿化"背景下,天山山区的NPP总体呈较明显的增大趋势,并于1970年发生了突变性的增大;与年平均气温和年降水量一样,基于各模型的NPP也具有3～22a的不同时间尺度的周期变化;在各类草场中,以草甸草原和山地草甸的NNP最高,高寒草甸次之,荒漠草原再次,高寒草原NPP最低。最后建立了基于各模型的NPP估算值之间的相互换算关系。

胃食管反流病的临床特征分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)临床表现的多样性与食管酸反流程度、食管炎程度之间的关系。方法回顾性分析33例经胃镜或24 h食管pH监测证实的胃食管反流病的临床症状评分与其食管炎症和反流程度之间的关系。结果RE和NERD组之间其症状评分、De Meester评分均无显著差异(P>0.05);不同程度的RE之间、轻度与中度反流的GERD患者中,其症状评分差异均无显著性(P>0.05)。在33例GERD患者中,男女性的症状评分无显著差异(P>0.05),而De Meester评分分别为(39.74±18.23、17.25±5.98),差异有显著性(P<0.05)。其中,当症状评分<10时,男女性De Meester评分分别为(39.74±18.23、17.25±5.98),差异有显著性(P<0.01)。当症状评分≥10时,男女性De Meester评分分别为(32.69±22.36、24.36±9.45),差异无显著性(P>0.05)结论GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症程度之间可能存在着性别差异。

青玉桑梅饮对放射所致大鼠唾液腺损伤的保护作用

目的观察中药复方青玉桑梅饮对大鼠放射所致损伤的保护作用。方法 40只SD大鼠分为空白组、模型组、小剂量组、中剂量组、大剂量组。除空白组外,其余大鼠采用15Gy X射线照射唾液腺建立放射所致大鼠唾液腺损伤模型。三个给药组分别按按临床用量5、10、20倍剂量给予青玉桑梅饮,连续30d。测定给药后大鼠唾液分泌量、颌下腺系数,采用比浊法测定唾液中Na^+、K^+浓度,采用碘-淀粉比色法测定唾液淀粉酶活性,采用ELISA法测定唾液中s Ig A含量,采用HE染色检查颌下腺组织形态改变。结果给药30d后,青玉桑梅饮能够增加模型大鼠唾液的分泌,抑制放射导致的颌下腺重量减轻,改善放射导致的颌下腺腺泡细胞萎缩、胞浆空泡等病理改变,同时对放射引起的唾液Na^+、淀粉酶、s Ig A降低和K^+升高等唾液生化指标改变有显著的恢复作用。结论青玉桑梅饮能够促进放射所致大鼠唾液腺损伤的恢复,具有深入开发的价值。

新疆城乡地区气象服务覆盖面调查与分析

2009年新疆气象科技服务中心分别进行了乌鲁木齐市公众气象服务效益评估和全疆农村气象覆盖面问卷调查,对城乡问卷数据进行分析对比。结果表明,①2009年气象服务总体满意度城市为67.8%,南北疆农村差别不是很大,约为74%,表明城乡气象服务基本得到了公众的认可。②气象信息获取渠道,城市气象服务调查中,电视、手机短信和网络位于前3位;农村覆盖面调查中,电视、手机短信和广播位于前3位。③93%的乌鲁木齐城市公众能够及时得到气象信息;81.6%的农村地区人口能够及时得到气象信息,但通过调查说明农村,尤其南疆农村地区获取气象预警信息的渠道有限,急需尽早通过大喇叭、LED显示屏工程等信息手段解决农村气象服务"最后一公里"问题。

大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的制备

目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的动物模型。方法雄性SD大鼠20只,随机分为模型组(n=10)和正常对照组(n=10)。模型组喂养高脂饮食,即在普通饲料基础上加10%猪油、2%胆固醇、5%蛋黄粉。正常对照组喂养普通饲料。喂养12周后,观察-般情况,检测大鼠血清生化指标及炎症介质,并行肝组织病理检查。结果模型组体重、肝体比、血清甘油三脂(TG)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均高于正常组;病理学均出现弥漫性肝细胞脂肪变性,且90%存在小叶内炎症,80%出现汇管区炎症;电镜示肝细胞索排列紊乱,胞浆脂滴大量出现、聚积、线粒体嵴肿胀,肝星形细胞和枯否细胞增生,细胞核变形,部分呈现核固缩表现。结论通过12周的高脂肪、高胆固醇饮食成功地制备出大鼠NASH模型。

将PBL与讨论式教学法融入消化科教学查房的实践

目的结合临床教学改革,探讨PBL和讨论式教学法在消化科教学中的应用。方法选择适当的、高质量的真实病例为教学病例,编制合理准确的问题,要求学生在查房前、中和查房结束后积极思考和参加讨论。结果将PBL与讨论式教学法融入消化科的临床教学查房中取得了良好的效果,学生临床思维明显提高,学习兴趣和临床考试成绩明显上升,具备了较强的专业能力和临床技能,教学督导组及学生自评均给予较高评价,有兴趣从事该临床工作的学生逐年增加。结论将PBL与讨论式教学法融入消化科教学查房中可行,值得推广。

塔城地区积雪变化特征分析

利用1961—2005年塔城地区7个气象站,4个水文站实测积雪资料,分析了近45a塔城地区积雪变化特征,得出以下结论:塔城地区积雪时空分布不均,地域差异大,不论是积雪日数、稳定积雪日数、累积积雪深度均以Ⅰ型最多(大),其次为Ⅱ型,Ⅲ型最少(小);近45a和布克赛尔站积雪日数、稳定积雪期显著增多,裕民站积雪日数不显著增多,托里站积雪日数、稳定积雪期呈显著减少,其余各站均呈不显著减少趋势;塔城地区3种类型的积雪对区域气候变化有着不同程度的响应,各站最大积雪深度对冬季降水量的响应较敏感;近45a和布克赛尔站累积积雪深度序列在20世纪60年代末至今发生过一次显著增多的突变,突变点为1969年。

IL-8及CXCR-1在反流性食管炎患者食管黏膜中的表达及意义

目的研究IL-8及其受体在反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)食管黏膜上的表达水平,探讨其在RE发病中的意义。方法选择59例RE患者和20例对照者。在研究对象食管上取一块黏膜组织,予以免疫组化法检测食管黏膜IL-8、CXCR-1的蛋白水平。结果所有的RE患者食管黏膜上均有IL-8蛋白的表达,且均明显高于对照组(P<0.05),表达水平随着食管炎严重程度的升高而增高(P<0.05)。同正常对照组比较,RE患者食管黏膜上CXCR-1蛋白表达水平减少,但差异无显著性(P>0.05),不同程度RE组间的CXCR-1的表达差异也无显著性(P>0.05)。结论RE患者的食管黏膜中IL-8是高表达,IL-8是RE一个敏感的炎症参数,CXCR-1可能只是食管黏膜的构成蛋白。

延续性护理对全膀胱切除术后患者并发症预防和生活质量改善效果分析

目的探讨延续性护理对全膀胱切除术后患者并发症预防和生活质量的改善效果。方法选取82例行全膀胱切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者给予延续性护理,对照组患者给予常规护理。比较2组患者术后6个月的并发症发生率及生活质量评分。结果观察组患者术后6个月并发症发生率为39.02%,显著低于对照组的87.80%(P<0.01);观察组患者术后6个月躯体功能状况评分、生理功能状况评分和社会功能状况评分分别为72.5±8.2、79.1±7.4和86.9±8.1,对照组分别为61.4±5.9、70.7±6.8和75.8±7.3,观察组患者术后6个月躯体功能状况评分、生理功能状况评分和社会功能状况评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论延续性护理服务能够显著减少行全膀胱切除术患者术后并发症的发生,提高患者生活质量。

气象服务在交通运输行业中的作用及效益分析评估

采用统计和专家评估相结合的方法,选取乌鲁木齐市铁路局等5家单位对气象服务敏感程度、气象服务满意程度、气象服务需求程度及气象服务贡献率做了调查。调查表明交通运输行业中大部分人表示对气象条件非常敏感,对气象服务表示满意,认为非常需要气象服务。最后对气象服务与交通运输业的效益关系进行了评估,结果显示:大多数人认为气象服务的贡献率在0.7～0.9之间,气象服务为社会带来了良好的经济效益。

谈《长日留痕》和《被掩埋的巨人》中的角色互文

石黑一雄的《长日留痕》和《被掩埋的巨人》两部作品看似风格迥异,但两部作品的主人公史蒂文斯和高文的人生追求、情感困境和命运归宿却高度一致,呈现出一种相互指涉、相互对话的状态,两者构成了多重的互文关系。基于此,本文从互文性视角出发对这两个普通人的生存境况进行细致分析,挖掘两部小说蕴含的深刻哲理意味与精神价值,以期为困于生存的现代人提供一些启示。