高温中暑病人血浆中热应激蛋白(HSP70)及其抗体水平的观察研究

目的 探讨热应激蛋白７０（ＨＳＰ７０）水平及其抗体滴度在高温中暑发生的病理过程中的水平变化和相互关系。方法 应用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 法，测定血浆ＨＳＰ７０ 水平；应用免疫包被酶联反应技术经倍比稀释测定血浆ＨＳＰ７０抗体滴度。相关统计方法分析高温中暑各组病例的测定结果。结果 ＨＳＰ７０ 在高温中暑组为４ ２１１－２±１ ２８６－２，重症中暑组为４ １３７－８±１ ２０７－５，与正常对照组６ ０４３－５±１ ３５４－８ 比较，各组均有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１） 。ＨＳＰ７０ 抗体水平在高温中暑病人１∶１０ 以上阳性者为５４－１ ％（４０／７４） ，正常对照组为２６－７％ （８／３４） ，两者比较差异极为显著（ Ｐ＜０－０１）。而各中暑组、正常对照组中ＨＳＰ７０ 抗体阳性病例的平均ＨＳＰ７０ 水平与各组的总体病例比较，均无显著性差异（Ｐ＞０－０５）。结论 在热应激状态下，ＨＳＰ７０ 表达水平量的下降，对诱发体温调节功能紊乱，导致中暑发生发挥重要作用，而ＨＳＰ７０ 自身抗体的产生对ＨＳＰ７０ 正常生理作用可产生明显负面影响。

非小细胞肺癌标志物CYFRA21-1的临床研究

近年来肺癌发病率呈上升趋势,血清学肺癌标志物成为令人感兴趣的指标,但血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)作为生化指标,其敏感性和特异性均欠佳。有报道非小细胞肺癌标志物 CYFRA21-1水平检测对非小细胞肺癌的诊断、疗效评估和预后监测等很有意义。本研究试图通过对CYFRA21-1和 CEA 的对比观察,以及对健、患侧肺灌洗液中CYFRA21-1的浓度对比,对该项指标进行评价。资料与方法1.临床资料。CYFRA21-1测定例数:良性疾患组:男68例,女44例,年龄34～74岁,平均52.2岁;肺癌组:男41例。

高温中暑病人血浆中热应激蛋白70与细胞因子关系的研究

探讨神经内分泌激素、热应激蛋白 70 (HSP70 )水平与细胞因子在高温中暑发生的病理过程中的作用和相互关系。方法 将 74例高温中暑患者再分为轻症中暑组 (16例 )和重症中暑组 (5 8例 ) ,另设置 30例正常对照组 ,用RIA法测定皮质醇 (Cor)、醛固酮 (ALD)和垂体泌乳素 (PRL) ;用ELISA法测定IL - 2、sIL - 2R、IL - 6水平 ;用Westernblot法测定血浆HSP70水平。结果 HSP70在高温中暑组、轻症中暑组和重症中暑组分别为 42 11 2± 12 86 2 ,45 5 0 1± 1838 1和 4137 8± 12 0 7 5pg/ml,均比正常对照组 6 0 43 5± 135 4 8pg/ml为低 ,P值均 <0 0 1。IL - 2水平分别为 6 4 3± 32 3、5 7 3± 45 6、71 6±31 4pg/ml,均较正常对照 2 0 0 0± 5 0 0pg/ml为低。sIL - 2R分别为 5 4 9± 33 3、48 7± 37 2、5 5 7± 35 0U/ml,与正常对照组有统计学差异。IL - 6水平各组均无差异。Cor分别为 2 5 4 5± 16 1 6、2 47 8± 138 6、30 6 3± 16 3 3ng/ml,ALD为 112 4± 6 1 5、79 4± 43 3、12 7 2± 6 9 4pg/ml,PRL为 19 2± 11 3、14 8± 5 7、2 1 3± 12 6ng/ml,均比正常对照组为高 (轻症中暑组ALD与正常对照组无差异 )。结论 高温环境使神经内分泌—细胞因子—热应激蛋白之间网络的平衡失调 。

肿瘤转移抑制基因蛋白在不同恶性肿瘤组织中表达的检测

目的 研究肿瘤转移抑制基因蛋白在不同恶性肿瘤组织中的表达。方法 采用流式细胞术对 12 6例癌组织nm 2 3阳性、DCC阳性、p16阳性和 p5 3V阳性细胞检出率进行了检测。 结果 不同肿瘤患者癌组织的nm 2 3阳性、DCC阳性、p16阳性和p5 3V阳性细胞检出率分别为 (60 .0 2± 2 6.5 5 ) %、(5 1.16± 2 5 .2 5 ) %、(12 .47± 6.0 5 ) %及 (18.3 1± 10 .5 4) % ,前三者与正常对照比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而后者极显著高于正常对照 (P <0 .0 1)。肿瘤转移患者的nm 2 3阳性、DDC阳性、p16阳性和 p5 3V阳性细胞检出率分别为 (4 8.82± 3 2 .2 5 ) %、(3 1.2 3± 2 2 .69) %、(5 .84± 4.70 ) %和 (2 9.67± 18.3 7) %。前三者显著低于未转移者 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而p5 3V阳性细胞检出率显著高于未转移者 (P <0 .0 1)。结论 恶性肿瘤患者癌组织中nm 2 3、DCC、p16表达水平明显下降 ,伴肿瘤转移者更为显著。肿瘤转移抑制基因蛋白表达的检测 。

CA-125、CA-199IRMA在AFP阴性肝癌诊断中的应用价值

目前原发性肝癌(PHC)诊断中,血清学指标主要依靠甲胎蛋白(AFP)的测定,其水平高低与PHC的发生、发展关系密切,我们曾比较过PHC患者血清中AFP、CA-50、CA-199阳性率分别为60.98％、63.41％和66.67％,三项联合测定阳性率可提高到97.56％。自1991年9月以来,对49例原发性肝癌观察中、我们注意到CA-125单项指标阳性率达86.2％。尤其在AFP阴性的PHC 16例CA-125水平均呈中、高度增高,我们比较并探讨了该项指标的应用价值,现报道如下。对象和方法一、肝癌组:49例(男36例,女13例)。年龄自32岁～76岁,平均54.6岁。诊断按肝癌诊断标准,单纯型9例、硬化型40例。二、肝硬化组:22例明确诊断患者,男15例、女7例,年龄自37岁～74岁,平均57.2岁。三、方法:CA-125、CA-199单克隆抗体免疫放射分析(IRMA)由CIS公司(法)提供。

糖尿病肾病患者血小板GMP-140水平变化及其相关因素的研究

探讨糖尿病患者血小板GMP - 140含量变化及其相关因素与糖尿病肾病发生发展的关系。本文选取糖尿病无肾脏病组 (DM组 ) 144例 (平均病程 2 5 .5± 18.6个月 ) ,糖尿病有肾脏病变组 (DN组 ) 80例 (平均病程5 8.7± 31.6个月 ) ,以及 5 0名对照组。用放免法分别测定其血小板GMP - 140和血α1-MG、β2 -MG ;层析柱法测HBA1C ;生化法测FBG、PBG、Ch、TG、HDL、FG ;放免法测 2 4h尿ALB、IgG、α1-MG和 β2 -MG。经计算机软件处理测定结果 ,进行t检验 ,并对结果进行直线相关和多因素分析。结果表明DN组血小板GMP - 140、FG、DBP、TG、HBA1C和PBG水平 ,明显高于DM组和对照组 (P <0 .0 5 - 0 .0 0 1) ;DN组的HDL、SBP和FBG与DM组无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,高于对照组 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1)。对 80例DN患者的血小板GMP - 140与TG、DBP和HBA1C等 ,作多因素回归分析 (P <0 .0 1)。本文提示 :(1)血小板GMP - 140含量明显增高 ,能够准确反映血小板活化、活化程度及血栓形成倾向 ,以及血小板大量活化 ,参与了肾脏微血管病变。 (2 )多因素回归分析发现 ,血TG、Ch和HBA1C是引起血小板活性增强的独立因素 ,Ⅱ型糖尿病患者的脂质代谢紊乱使血小板活性增强。 (3)血压升高可加速DN的形成和发展 ,对血小板GMP - 140含量?

GMP-140 RIA 在脑血管疾病诊疗中的应用研究

探讨α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）与脑血管疾病发生发展的关系及发病机制。用放射免疫分析对７６例脑血管疾病患者和３５例正常人体内血小板ＧＭＰ－１４０和血浆ＧＭＰ－１４０水平进行检测分析。结果表明病患组血小板ＧＭＰ－１４０和血浆ＧＭＰ－１４０水平显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；脑出血组和椎－基底动脉供血不足组均与对照组有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）；脑栓塞疾病组经３周溶栓治疗后与治疗前有显著性差异（Ｐ＜０．００１），且血小板ＧＭＰ－１４０与血浆ＧＭＰ－１４０均呈显著的正相关（０．７６、０．４９、０．２０）；血小板计数与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示脑血管疾病的发生、发展和预后与血小板功能及ＧＭＰ－１４０水平的变化有着十分密切的关系。

β射线体外诱导单层贴壁细胞凋亡生物模型的建立与吸收剂量的估算

选用纯β-发射体32P胶体掺入人肺腺癌A549细胞体外培养体系,定时洗去干预因子,动态观察细胞凋亡,建立β射线体外诱导单层贴壁细胞凋亡的生物模型。计算单层细胞厚度,根据β面源吸收剂量估算公式估算生物模型吸收剂量。结果表明,模型稳定、重复性好,为研究核素内照射治疗实体瘤的可能机制提供了符合临床实际情况的体外观察β射线诱导细胞凋亡和吸收剂量估算的方法。

β射线体外诱导单层贴壁细胞凋亡生物模型的建立与吸收剂量的估算

选用纯β^-发射体^32P胶体掺入人肺腺癌A549细胞体外培养体系，定时洗去十预因子，动态观察细胞凋亡，建立β射线体外诱导单层贴壁细胞凋亡的生物模型。计算单层细胞厚度．根据β面源吸收剂量估算公式估算生物模型吸收剂量。结果表明，模型稳定、重复性好．为研究核素内照射治疗实体瘤的可能机制提供了符合临床实际情况的体外观察β射线诱导细胞凋亡和吸收剂量估算的方法。

甲亢病人肝纤维化指标的临床研究

甲状腺功能亢进病人随着病程延长,大多伴有多脏器功能损伤,如肝脏脂肪浸润及局限性或中心性坏死,这些变化可以发展而形成肝硬化及门脉区周围淋巴细胞浸润、弥漫性坏死及纤维性改变。这些病理改变在早期具有可逆性,故甲亢病人应密切注意肝功能和肝纤维化改变。我们采用RIA法测定反映肝脏纤维化活动的透明质酸(HA),m型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原蛋白(PIVP)及层粘蛋白(LN),研究甲亢病人出现肝纤维化活动的早期诊断指标,为临床及早介入治疗提供实验室依据。 病例和方法 一、对象:经实验室血清TT3。

盐酸小檗碱的调脂作用的研究

目的 探讨盐酸小檗碱(BBR)的降脂作用和作用机制。 方法 68 例混合型高脂血症患者分为盐酸小檗硷(BBR)组34例及他汀类降脂药对照组34例(舒降之16 例、立普妥 18 例),分别选用BBR 0.5 g日3次、立普妥10 mg日1次、舒降之20 mg日 1 次。疗程 8 周,比较治疗前后血脂的变化。同时,以RT PCR和 Western杂交法检测人外周血和肝细胞的低密度脂蛋白受体(LD LR)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ的mRNA表达。 结果 BBR组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)分别下降 21.41%、26.4%、28.22%,治疗前后比较差异有统计学意义(P= 0.000), TC下降较舒降之组更明显(P= 0.001), TG 的下降优于立普妥组(P=0 026),治疗后LDL-C下降和高密度脂蛋白胆固醇升高的疗效与对照组等同。 结论 BBR有良好的调脂作用,某些方面可能较他汀类降脂药更具有优势。其调脂机制与促进细胞 LDLR-mRNA转录,增强LDLR蛋白的表达,介导细胞对脂蛋白的摄取和代谢相关,是一种廉价、高效、安全的调脂药。

多重聚合酶链技术检测生殖支原体感染及分子流行病学研究

该研究课题根据生殖支原体粘附蛋白的基因序列设计引物通过聚合酶链反应技术检测生殖支原体的存在，同时又选择一对为生殖支原体所特有的绝对保守的16s-rRNA基因片段的引物来证实，以提高检测的准确性和特异性。结果表明，多重聚合酶链反应技术检测生殖支原体具有简便、敏感、特异等特点，

超声引导下细针穿刺细胞学检测不同大小可疑甲状腺癌结节的阳性率及准确率

目的对不同大小可疑甲状腺癌结节行超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检测的结果进行阳性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值统计分析,为临床医生选择US-FNA目标结节提供参考。方法对591个患者的594个甲状腺可疑恶性结节进行US-FNA细胞学检测,按结节大小将其分为4~5 mm组(Ⅰ组),6~10 mm组(Ⅱ组),>10 mm组(Ⅲ组),以术后病理为标准,统计出3组FNA细胞学检测结果阳性率(结果为甲状腺癌表示为阳性)、准确率、FNA取材病理诊断不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值,比较其组间统计学差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组阳性率分别是39.2%(40/102),48.2%(172/357),65.2%(88/135),Ⅰ组与Ⅱ组比较无统计学差异(P=0.107),Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有明显统计学差异(P分别0.000,0.001);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组准确率、病理不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%(21/22),97.1%(100/103),94.4%(51/54);2.9%(3/102),2.8%(10/357),1.5%(2/135);100%,100%,98%;66.7%,57.1%,33.3%,组间两两比较均未见统计学差异。结论超声引导下FNA细胞学诊断甲状腺癌,结节大小对阳性率有一定影响,但对准确性、FNA取材细胞学不能确诊率、阳性预测值及阴性预测值均没有明显影响。

置管溶栓联合球囊成形术治疗血液透析动静脉内瘘闭塞

目的探讨置管溶栓联合球囊成形术治疗血液透析动静脉内瘘闭塞伴血管狭窄的应用价值。方法回顾性分析经超声及血管造影证实为动静脉内瘘血栓性闭塞伴血管狭窄患者46例,其中观察组23例,行置管溶栓联合球囊形术治疗,对照组23例,行经头静脉留置针溶栓治疗。观察组：术中对闭塞段行导管导丝穿通术、给予25万U尿激酶注溶栓,术后视血栓清除情况保留导管持续泵入尿激酶1-3天,每天50万U,对于血栓溶解后瘘道血管仍狭窄者联合囊成形术进行治疗;对照组：经头静脉留置针泵入尿激酶1-3天,每天50万U。观察治疗后动静脉内瘘闭塞的开通况。比较治疗前后的血管造影表现、透析时血流量等的变化。结果观察组23例动静脉内瘘闭塞患者中,2例于治疗即刻造影显示动静脉内瘘即恢复通畅,分别有10、3、2例于治疗后24、48及72h造影复查示血栓溶解,动静脉内瘘满足者血液透析的要求,1例狼疮肾患者于24h复查造影示术中开通的闭塞段再次闭塞,予再次球囊扩张治疗后透析道血恢复,对5例行再次造瘘。对照组23例患者中仅有5例于72h内内瘘开通,余18例均行再次造瘘。两组患者治疗后管开通情况的差异具有统计学意义（χ^2=17.07,P〈0.001）。所有病例溶栓过程中均未出现肺栓塞及出血等严重并发症结论置管溶栓联合球囊成形术是治疗血液透析动静脉内瘘闭塞伴血管狭窄的微创、安全、有效的方法,尤其适用于血条件差,缺少再次造瘘血管的患者。

盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究

目的探讨盐酸小檗碱(BBR)对2型糖尿病合并脂肪肝患者的治疗效果及可能的机制。方法选择30例伴有脂肪肝的2型糖尿病患者,应用BBR05g/次,3次/d口服,跟踪8周,观察有关指标。结果经BBR治疗后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)降至正常(P<0001),血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及体重指数(BMI)值较治疗前显著降低(P≤0001),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前下降(P<0001),计算比较稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和稳态模式胰岛素敏感指数(HOMAIAI)值,差异具有显著性意义(P<0005,P=0001)。结论对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效。

^(32)P-胶体局部给药治疗胰腺移植瘤及其在淋巴道的运转

目的 研究^(32)P-磷酸铬(^(32)P-胶体)在裸鼠人胰腺癌Pc-3移植瘤间质注射后的抗癌效应及其在淋巴道的运转。方法 48只荷瘤裸鼠随机分为8组,每组6只。3.7、7.4、14.8、18.5、29.6 MBq组和冷胶体(0 MBq)对照组(1～6组)给药后14 d处死;14.8 MBq组、空白对照组(7组,8组)给药后饲养时间最长达40 d,平均30 d。通过光镜、透射电镜及免疫组织化学等方法,观察给药后^(32)P-胶体在瘤体内积聚情况、14 d瘤细胞坏死率及形态学改变,对CD34蛋白质表达阳性进行微血管密度(MVD)计数;动态观察通过淋巴道转运的^(32)P-胶体对腹股沟淋巴结(GLN)的生物学效应。结果 ^(32)P-胶体注射后主要积聚在瘤体内。1～6组瘤细胞坏死率分别为20％、45％、65％、70％、95％和4％(F=4.14～105.36,P<0.01);MVD分别为38.5±4.0、28.0±2.9、17.0±2.9、8.8±1.5、5.7±2.3和65.0±5.2(t=11.9～26.1,P<0.01)。7组瘤体缩小干瘪,结痂脱落。GLN肿大,给药组迟于并小于6组和8组;移植瘤虽包膜完整,但已存在淋巴道转移,受^(32)P射线作用后瘤细胞发生变性死亡,GLN辐射损伤程度与给药剂量呈正相关,4周后组织修复正常。结论 ^(32)P-胶体瘤体内注射抗癌效应明显,能同时治疗胰腺癌及早期淋巴转移。

^(99)Tc^m-FM2心肌细胞凋亡显像的实验研究

目的探讨(99)~Tc^m 标记突触结合蛋白Ⅰ的 C2A 片段-谷胱甘肽转移酶复合物(FM2)在心肌细胞凋亡显像中的应用价值。方法通过基因工程合成 FM2,以2-亚氨基噻吩盐酸盐(IT)修饰,经葡庚糖酸钠(GH)转换标记制备(99)~Tc^m-FM2。(99)~Tc^m-FM2经纯化后,纸层析法测定放化纯。破碎红细胞膜磷脂结合实验检测(99)~Tc^m-FM2在 Ca^(2+)介导下与凋亡细胞表面磷脂结合的能力。以6头小型猪制备心肌凋亡模型,通过心导管将球囊送入并充气阻塞冠状动脉主要分支远端(左前降支、左回旋支或右冠状动脉),20～30 min 后,撤除球囊,造成缺血再灌注损伤,引发急性心肌梗死。注射(99)~Tc^m-FM2后3 h,进行 CT 定位和 SPECT 显像,计算心肌异常高放射性区/本底(T/B)比值。处死动物,体外测定凋亡心肌与正常心肌的单位质量放射性比值。用流式细胞分析和电镜检查验证显像结果。结果 (99)~Tc^m-FM2稳定,放化纯>95%。FM2经(99)~Tc^m 标记后仍保持 Ca^(2+)介导的与膜磷脂特异结合的能力。活体显像:(99)~Tc^m-FM2注射后3 h,凋亡心肌清晰显影,T/B 比值为3.36±0.74。体外测定:缺血再灌注损伤心肌与正常心肌的单位质量放射性比值为11.68±4.02。流式细胞分析和电镜检查均证实心肌高放射性区凋亡心肌组织形成。结论 (99)~Tc^m-FM2在活体内与凋亡心肌组织特异结合,对无创性检测心肌细胞凋亡有潜在应用价值。

TORCH感染与新生儿及婴儿肝炎综合征的关系

目的探讨TORCH感染在新生儿、婴儿肝炎综合征发病中的作用.方法应用ELISA法对新生儿婴儿肝炎综合征97例患儿进行血清TORCH-IgM抗体测定.对CMV感染患儿除采用常规综合治疗外,加用更昔洛韦10 mg/(kg·d)静脉滴注,12 h/次,连用12～20 d.结果新生儿中21例、婴儿中16例患TORCH感染,均以巨细胞病毒感染为最多;母婴配对7例TORCH感染;对17例巨细胞病毒感染用更昔洛韦治疗,9例抗体转阴.结论 TORCH感染是新生儿、婴儿肝炎综合征主要原因之一,TORCH感染引起临床表现多样化,更昔洛韦是治疗巨细胞病毒感染的有效药物.

肺癌患者NSE、CYFRA21-1、CEARIA水平变化的分析研究

目的 探讨肺癌的发病机理 ,提高检测阳性率 ,为临床的早期诊断、治疗提供依据。方法 用放射免疫分析的方法 ,检测肺癌患者血清及胸水中NSE、CYFRA2 1 1、CEA的水平。结果 肺癌组与肺良性疾病和正常对照组血清当中NSE、CYFRA2 1 1、CEA的水平比较有显著性差异 ;各型肺癌患者胸水中NSE的阳性率从大到小依次为小细胞肺癌、未定型癌、鳞癌、腺癌 ;而小细胞肺癌阳性率最高与其它型肺癌比较有显著性差异 ;CYFRA2 1 1阳性率以腺癌和鳞癌最高 ,与另两型比较有显著性差异P <0 0 1;胸水与血清当中三项指标的阳性率和升高幅度比较 ,前者明显高于后者 ,三项联检要比单项检测的阳性率显著提高。结论 肺癌患者血清及胸水中NSE、CYFRA2 1 1、CEA水平变化与其肺癌的病理类型密切相关 。

老年男性2型糖尿病患者骨密度变化与血糖的相关性

目的分析老年男性2型糖尿病骨密度(BMD)变化与空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。方法用美国GE Lunar公司生产的Prodigy型双能X线吸收仪(Dual-energy X-ray Absorptiometry,DXA),测定60例70岁以上2型糖尿病(diabetes mellitus T2 DM)患者正位腰椎(L1-L4)骨密度及左侧股骨颈部骨密度,同时检测FPG和HbAlc,并以相同的测量方法对60例70岁以上血糖正常老年男性作配对为对照组,对二部位BMD值、FPG和HbAlc进行回顾性统计分析。结果 2型糖尿病组与非糖尿病组(对照组)腰椎BMD比较无统计学意义(P>0.05),而股骨颈部BMD、FPG和HbAlc比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 FPG和HbAlc值越高其股骨颈部BMD值越低。患者代谢控制不良会造成骨量丢失加速,易发骨质疏松。