度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的66例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,按治疗方案不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采用PP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合度伐利尤单抗注射液治疗,比较两组疾病缓解率、KPS评分、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、血清生化因子[Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)、G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组疾病缓解率为60.61%,明显高于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组FACT-L评分和血清COL4A3、GASP-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组腹泻、脱发、骨髓抑制、恶心等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期NSCLC患者可提高疾病缓解率和KPS评分,降低FACT-L评分及血清COL4A3、GASP-1水平,效果优于单纯PP化疗方案治疗。

CD133、CD44在肺癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性

目的探讨CD133、CD44在肺癌组织中的表达及与临床病理特征间的关系。方法选取80例肺癌患者,均行手术治疗,术中采集肿瘤组织及癌旁正常组织,开展免疫组化染色法,统计CD133、CD44在肿瘤组织及癌旁正常组织内的表达情况,并分析CD133、CD44表达与年龄、淋巴结转移、肿瘤直径、TNM分期间的关系。结果肿瘤组织内CD133、CD44阳性率为63.25%、68.75%,高于癌旁正常组织的7.50%、11.25%(P<0.05);CD133阳性组中淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm、TNM分期Ⅲ期的患者占比为33.96%、56.60%、35.85%,高于阴性组的3.70%、29.63%、7.41%(P<0.05);CD44阳性组中淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm、TNM分期Ⅲ期的患者占比为32.73%、56.36%、36.36%,高于阴性组的4.00%、28.00%、4.00%(P<0.05)。结论CD133、CD44在肺癌组织中存在较高阳性表达,且与淋巴结转移、肿瘤直径及分期关系密切,或可为临床治疗提供参考。

随访工作在基层高血压病管理中的应用及其作用

目的了解健康管理随访工作在基层高血压病管理中的应用及作用,进一步提高基层医务人员对随访工作的重视,以便更好地控制高血压病。方法收集2020年1月-2020年12月该地区高血压患者的随访数据,纳入20727名研究对象数据进行分析。采用电话、门诊和家庭随访形式对高血压患者进行随访,共计随访80708条随访记录,利用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,该地区2020年1月-2020年12月接受社区医生随访次数达到4次的比例为93.26%。随访次数与血压值达标情况有统计学意义(P<0.05)。主要随访形式为电话随访、门诊随访和家庭随访。结论随访工作对于高血压病的控制是十分有效的,对高血压进行分级管理,进一步加强对高血压患者的教育和管理,基层医务人员应该给予足够的重视并持之以恒。

通督五线针联合三维平衡正脊法治疗青少年特发性脊柱侧弯的康复效果观察

目的 观察通督五线针联合三维平衡正脊法治疗青少年特发性脊柱侧弯患儿的康复效果,以避免延误治疗。方法 选取2022年3月至2023年3月青少年特发性脊柱侧弯患儿130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组采用三维平衡正脊法治疗,观察组在对照组基础上联合通督五线针治疗。比较2组临床疗效,治疗前后Cobb角及坐位体前屈长度、腰椎肌力、肺功能指标、骨密度。结果 观察组总有效率为93.85%(61/65)高于对照组的81.54%(53/65,P<0.05)。治疗后,2组Cobb角均减小,坐位体前屈长度均增加,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组腰部前屈与后伸肌力均得到提升,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组用力肺活量、最大自主通气量、骨密度百分位均上升,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 通督五线针联合三维平衡正脊法治疗青少年特发性脊柱侧弯能通过改善脊柱生理弯曲状态、增强腰椎肌力、提高肺功能、增强骨密度,提高临床疗效,从而避免延误治疗。

耳穴压豆配合中药鼻腔填塞治疗儿童肺经伏热型变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨耳穴压豆配合中药鼻腔填塞对儿童肺经伏热型变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:选取郑州大学附属儿童医院2020年3月至2022年5月收治的96例肺经伏热型AR患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患儿给予氯雷他定口服治疗,同时避免接触变应原,观察组患儿在对照组的基础上加用耳穴压豆配合中药鼻腔填塞治疗,比较两组患儿治疗前后中医证候积分、鼻炎症状积分(TNSS)、鼻炎伴随症状积分(TNNSS)改善情况以及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果:治疗后,观察组患儿中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿TNSS、TNNSS评分均低于治疗前,且观察组患儿TNSS、TNNSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清总IgE水平均低于治疗前,且观察组患儿血清总IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合中药鼻腔填塞治疗AR能进一步提高临床疗效,改善中医证候评分和临床症状,提高患儿的免疫功能。

抗寒早熟高产小麦新品种——中麦100

中麦100是中国农业科学院作物科学研究所于2009年用中麦8号和轮选810配置杂交组合,采用改良系谱法选育的抗寒早熟高产稳产小麦新品种,于2024年通过天津市审定(津审麦20240006)。1特征特性中麦100为冬性品种,生育期239d。幼苗半匍匐,株高81.8cm。穗近纺锤型,长芒,白壳,白粒。籽粒较饱满,粒质为硬质。平均穗粒数41.1粒,千粒重44.3g,每公顷穗数606.0万,容重787.2g·L^(-1)。

基于“雨课堂”的翻转教学模式在基础护理学 实训教学中的应用实践

为探讨基于“雨课堂”的翻转教学模式在基础护理学实训教学中的应用效果,抽取2021级护理学本科3班29名护生为实验组,借助“雨课堂”平台进行混合式教学;抽取2021级护理学本科1班30名护生为对照组,采用实训课常规教学。实践表明,基于“雨课堂”的翻转教学模式有利于提高基础护理学实训教学的教学效果,能培养护生的自主学习能力,提高了教学满意度。

中医药特色生物化学课程思政的探索与实践

生物化学是中医药院校极为重要的一门专业基础课程,对于提升学生的基础科学实验能力和科学研究素养起着关键作用。笔者认为,中医药院校的生物化学课程不仅应教授书本上的理论知识,更应注重将“立德树人”作为实践的核心,贯穿于整个教学过程之中。同时,应充分利用线上和线下教学各自的优势,使之相辅相成,形成协同效应。在此基础上,通过融入大量案例,一方面让教学更加生动有趣,另一方面也能使课程思政潜移默化。此外,鉴于生物化学课程本身属于西医课程,相较于中医药类课程更具体、更复杂,因此,巧妙地将中医药相关元素融入教学,打造具有中医药特色的生物化学课程显得尤为必要。基于这些考虑,笔者提出了具体的改革策略和实践内容,旨在为一流课程背景下的课程内容进一步优化提供参考和应用实践。

社区在新冠疫情中的作用及其防控能力建设的思考

社区是防疫措施落地的最基层单位,也是新冠疫情防控中外防输入、内防扩散最有效的防线,其有效地切断了疫情传播的渠道,使我国的疫情得到了有效的控制。同时,也暴露出了常态化防控中社区在常态化思维、专业知识和专业力量、信息化水平等方面存在一些问题。在实地调研分析的基础上,就如何进一步提升社区专业化水平,树立常态化防控思维,推进社区智能化建设,加强党建引领及激活居民自治等方面提出一些有针对性的建议,进一步提升社区疫情防控能力。

时空尺度思想在高考地理试题中的体现及教学策略

本文在介绍时空尺度思想主要观点的基础上,结合典型高考地理试题,从时空尺度划分、尺度关联、尺度效应、尺度匹配、尺度选择等方面展开分析。提出了高中地理教学中培养学生时空尺度思想方法的主要教学策略:通过观察地理事物和现象的时空分布特点,形成时空尺度大小的概念,能够灵活地进行尺度选择、尺度划分和尺度匹配;通过对地理事物和现象的变化进行尺度关联和尺度效应分析,增强其时空变化过程推测的准确性、完整性,建立时空综合观;通过对分析地理事物和现象成因方法的迁移应用,增强学生尺度推绎能力,培养区域认知、综合思维的地理学科核心素养。

统计学课程跨校修读教学模式改革与实践

大数据时代,随着全社会对统计的认同和接受程度的不断提高,统计学课程教学也面临诸多挑战,因此统计学课程的教学内容和教学模式改革势在必行。本文主要运用定性研究方法,结合“统计学”教学实践,在阐述统计学课程教学模式现状的基础上,基于省跨校修读平台资源对统计学课程教学模式改革与实践提出建议。希望通过依托跨校修读平台资源调整教学内容,改革教学模式及教学手段与方法,更好地培养学生学习“统计学”的兴趣和统计思维,提升学生的自主学习能力和理论与实践相结合的能力,进而培养出与时俱进的、满足社会需求的统计专业人才,更好地为社会服务。

护理专案在提高胰岛素治疗糖尿病患者自我注射正确率的应用效果分析

分析护理专案在糖尿病患者胰岛素治疗中临床效果。方法 选取门诊100例糖尿病患者为对象,均给予规范化胰岛素治疗,将患者分成对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予护理专案护理,观察血糖控制效果及自我注射正确率。结果 研究组胰岛素注射正确率均高于对照组,血糖水平均比对照组低,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 糖尿病患者在进行胰岛素治疗过程中,通过护理专案方式干预可以有效提高患者自我注射正确率,保证临床疗效,促使血糖稳定控制。

2018—2021年新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核患者家庭内密切接触者发病情况及影响因素分析

目的:分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者发病风险及影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2018年1月1日至2021年12月31日新疆维吾尔自治区喀什地区12个县(市)确诊的肺结核患者作为指示病例,通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列,跟踪随访观察其发病情况。采用泊松回归模型分析指示病例的病原学特征、治疗状态、暴露情况,以及家庭内密切接触者既往肺结核病史等对其肺结核发病的影响因素。结果:截至2021年12月31日,共计调查了40182例肺结核指示病例、57142名家庭内密切接触者。在4年的随访期间,随访时间中位数(四分位数)为3.2(2.7,3.3)年,共计发现了3585例家庭内密切接触者肺结核续发患者,续发率为6.27%,共计观察180543人年,平均发病密度为1985.68/10万人年。其中,指示病例确诊后的第1年,其家庭内密切接触者肺结核发病率最高,约为3317.62/10万人年。泊松回归分析显示,指示病例病原学检测为涂阴、初治,家庭内密切接触者为男性、≥55岁、既往有肺结核接触史和肺结核病史均是家庭内密切接触者肺结核发病的危险因素[RR(95%CI)值分别为2.491(2.347~2.562)、1.221(1.102~1.354)、1.449(1.306~1.607)、8.451(6.388~11.179)、2.680(2.314~3.104)、4.479(3.852~5.207)]。结论:家庭内密切接触者是肺结核指示病例传播的高危人群,应加强家庭内密切接触者的筛查和宣传教育工作,尤其是其中的老年、男性、既往有肺结核接触史和肺结核病史者;也有必要在结核病高负担地区系统地扩大和加强家庭内密切接触者的追踪和预防性治疗策略。同时,建议在当前策略基础上纳入全部肺结核患者的密切接触者进行筛查,尤其是涂阴和仅分子生物学检测阳性患者。

强筋小麦群体结构、光能利用及籽粒产量对种植密度与追氮模式的响应

为探索强筋小麦高产高效的种植密度及追氮模式,以强筋小麦品种师栾02-1为供试材料,采用裂区试验,种植密度为主区(设置180万、240万、300万、360万和420万株·hm^(-2)五个密度水平),追氮模式为副区(设置拔节期单追、拔节期+开花期分追两种模式),分析了氮密互作对强筋小麦群体大小、光能利用及产量的影响。结果表明,随种植密度的增加,小麦拔节期植被指数和总茎数逐渐提高,花后21 d各层次光合有效辐射透射率则不断降低;在300万~360万株·hm^(-2)密度基础上增加或降低种植密度对开花期总茎数、花后28 d植被指数、灌浆中后期旗叶净光合速率以及籽粒产量均无显著提升效果。与拔节期+开花期分追相比,拔节期单追氮肥有利于提高小麦拔节期植被指数、开花期总茎数、花后21~28 d的旗叶净光合速率、穗数和籽粒产量。与追氮模式和氮密互作相比,种植密度是调控强筋小麦师栾02-1群体结构、光能利用及籽粒产量的最主要栽培因素。合理密植配合拔节期单追氮肥具有协同提高强筋小麦籽粒产量和光能利用的潜力。本试验条件下,种植密度为300万~360万株·hm^(-2)配合拔节期追氮是强筋小麦师栾02-1获得、高产高效的最优模式。

干旱胁迫对冬小麦物质转运和不同小穗位籽粒产量的影响

【目的】探究不同冬小麦品种物质转运和不同小穗位产量对拔节至成熟期干旱胁迫的响应。【方法】试验以常规品种济麦22和抗旱品种中麦36为材料,在自动防雨水肥控制池内进行,采用测墒补灌技术实现水分条件的控制。设置顶端小穗形成期到成熟期持续干旱(WS:40%~45%FC,FC为田间持水量)和对照处理(CK:80%~85%FC)。调查拔节后不同小穗位小花发育动态,强、弱势粒灌浆速率和产量等指标,以及各器官花前、花后干物质积累运转量。【结果】1)干旱胁迫促进济麦22穗中部和上部的小花原基发育进程,显著减少了小花原基数量,导致穗部发育不平衡,而对中麦36各部位小花原基发育进程和数量无显著影响。2)干旱胁迫下,抗旱品种中麦36的开花前营养器官贮藏干物质转运量(Pre-DT)和转运率(Pre-DTE)较对照条件下分别显著降低34.8%和33.2%,降低了花前贮藏干物质运转对籽粒的贡献率(Pre-DCR),但开花后干物质积累量(Post�DA)及其对籽粒的贡献率(Post-DCR)分别提高5.1%和25.7%;常规品种济麦22的花前营养器官贮藏干物质转运量对籽粒的贡献率比对照提高了32.1%,Post-DA和Post-DCR分别降低了40.4%和21.3%。干旱胁迫下,中麦36 Pre-DCR的下降主要因为茎秆Pre-DCR的降低,而济麦22的Pre-DCR比对照提高了1.4倍,主要是由穗轴和颖壳Pre-DCR的增加所致。3)济麦22叶鞘、茎秆及穗轴+颖壳中的干物质向籽粒转运受到干旱的抑制,而中麦36仅茎秆和穗轴+颖壳受到干旱的抑制。与正常条件相比,干旱致使济麦22的籽粒灌浆速率下降42%,对中麦36无显著影响。济麦22上部和中部小穗位强势粒受干旱影响较大,而中麦36上部小穗位弱势粒受干旱影响较大,表现为济麦22的穗粒数、单粒重和单穗产量降幅(7.6%、15.9%和24.3%)均高于中麦36(3.3%、9.5%和16.3%)。【结论】抗旱品种主要靠开花后干物质积累来增加籽粒产量,而常规品种主要靠转运开花前营养器官贮藏干物质来增加籽粒产量。干旱胁迫条件下,常规品种济麦22的籽粒产量降幅显著高于抗旱品种中麦36,主要原因是干旱导致济麦22不同小穗位小花原基的发育不平衡,叶鞘、茎秆及穗轴+颖壳的干物质转移到籽粒的过程均受抑制,且中部和上部小穗位强势粒受到影响,导致灌浆速率显著降低。抗旱品种中麦36在干旱胁迫下通过降低茎秆开花前营养器官贮藏干物质转运量,提高开花后营养器官干物质积累量对籽粒贡献率应对干旱胁迫,且干旱胁迫主要影响弱势粒。

局限期小细胞肺癌化疗疗效及临床预后因素分析

目的研究局限期小细胞肺癌患者化疗治疗的效果及临床预后的相关因素。方法选取90例局限期小细胞肺癌患者作为观察对象。所有患者均接受化学药物治疗,统计临床疗效、生存时间以及治疗后18个月的生存率。对患者的病历资料展开回顾性分析,总结影响临床预后的相关因素。结果治疗临床总有效率为65.56%,患者于治疗过程中骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率分别为24.44%、57.78%。随访结束,6个月生存率为66.67%,12个月生存率为33.33%,18个月生存率为17.78%。单因素分析发现,临床预后与患者年龄、功能状态(PS)评分、吸烟习惯、体重下降幅度、治疗前血小板计数有关(P<0.05),多元回归分析发现,吸烟、PS评分为影响患者预后的主要因素。结论局限期小细胞肺癌患者接受化学药物治疗可获得理想的临床疗效,而患者的临床预后与体重、吸烟、PS评分以及治疗前血小板计数等因素有密切关联。

暖干背景下的河南春季极端雨雪天气成因分析

过渡季节的春季极端雨雪天气一直以来都是预报中的难点。利用常规地面观测、探空、多普勒天气雷达等观测资料和ERA5再分析数据,对2023年3月16日发生在河南省的一次极端雨雪天气成因进行了分析,重点关注了其极端降水及复杂雨雪相态转换成因。主要结论如下:此次过程是一次发生在暖干背景下,由高空槽东移配合低涡切变线北抬造成的极端雨雪天气,具有转折性强、降雪强度大、强降雪时段长等特点,降雪时地面气温始终维持在0℃附近,雨雪相态转换复杂;异常偏强的极端动力强迫是此次过程小时降水强度大的重要因素,这与对流层低层异常偏强的低空急流所伴随的热、动力强迫有关。另外,条件对称不稳定也在一定程度上加剧了其垂直上升运动的发展,低涡移动缓慢、回波系统走向与移向夹角较小是其降水持续较长时间的关键;过程前期气温异常偏高,15日冷空气降温为雨雪相态转换提供了可能,但河南省中、东部边界层气温仍未达到雨转雪标准,过程开始阶段对流层低层存在明显干层,与此相伴随的由降水粒子蒸发等相变过程造成的降温,是其雨转雪的重要降温机制,干层的存在及降水的持续发展,成为边界层气温能否降到0℃附近的关键,大气趋于饱和之后,固态降水粒子的融化降温在降雪相态维持中也起到了十分重要的作用。

土壤氮素矿化研究进展

总结了现阶段土壤中有机氮矿化的研究成果,详细阐述了影响有机氮矿化的因素:温度、水分均对氮矿化量、矿化速率有影响,且二者存在明显交互作用;耕作制度通过改变土壤的物理性质,也导致了土壤中氮矿化过程发生变化;施用不同肥料对氮矿化过程的影响也不同;土壤预处理等均会对氮矿化过程产生影响。该文还归纳了目前在研究土壤氮矿化过程中的主要方法及氮素矿化模型,并剖析了各种研究方法的适用条件及各种模型的应用范围。

基于JAK2/STAT3/PDL1通路研究白术内酯Ⅱ对肺癌小鼠细胞凋亡的影响

通过观察白术内酯Ⅱ(atractylenolideⅡ,AT-Ⅱ)对Lewis肺癌小鼠JAK2/STAT3/PDL1通路的影响,探究其对小鼠肿瘤组织细胞凋亡的作用机制。建立肺癌小鼠模型,成瘤后,将小鼠随机分为4组,即模型组、白术内酯Ⅱ低、中、高剂量组,每组10只。白术内酯Ⅱ低、中、高剂量组灌胃0.2 mL白术内酯Ⅱ(剂量依次为25、50、100 mg/kg),1次/d,模型组灌胃等体积溶剂,1次/d。各组连续干预21 d,末次给药后24 h,处死小鼠,分离肿瘤组织、脾组织。观察各组肿瘤体积随时间变化,计算脾指数、肿瘤生长抑制率;采用TUNEL荧光染色法观察各组肿瘤组织细胞凋亡情况;采用Western blot法测定肿瘤组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、PDL1蛋白表达情况;免疫荧光法测定p-JAK2、p-STAT3、F4/80^(+)、CD206^(+)表达。于脾指数而言,给药组与模型组差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,白术内酯Ⅱ低、中、高剂量组的肿瘤体积、肿瘤质量显著减小(P<0.05);肿瘤生长抑制率明显提高;TUNEL法荧光染色显示:与模型组相比,白术内酯Ⅱ低剂量组细胞凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05),白术内酯Ⅱ中剂量组细胞凋亡指数升高(P<0.05),白术内酯Ⅱ高剂量组细胞凋亡指数显著升高(P<0.01);Western blot实验结果显示:给药组肿瘤组织中p-JAK2、p-STAT3、PDL1蛋白的表达较模型组显著降低;免疫荧光实验测定p-JAK2、p-STAT3、CD206^(+)给药组显著降低(P<0.01)、F4/80^(+)无显著差异(P>0.05)。以上实验结果表明AT-Ⅱ能够基于JAK2/STAT3通路调控PDL1表达,影响Lewis肺癌小鼠肿瘤组织细胞凋亡。

全球生物剽窃案例分析与中国应对措施

生物剽窃(bio-piracy)是中国和许多生物多样性丰富的发展中国家面临的严峻问题。发达国家的生物技术公司常利用不正当的方式获取发展中国家的遗传资源及相关传统知识,再通过生物技术开发和产品专利保护的形式,从提供遗传资源的发展中国家市场弁取暴利。通过文献、数据库及相关网站的查询,收集了国内外近30 a来在农业、生物制药、化妆品及其他工商行业的108个生物剽窃案例,并根据应用领域、资源对象、利用机构、资源用途、资源原产地、惠益分享情况及我国生物剽窃情况等方面对生物剽窃的特点进行了分析,针对生物剽窃问题和我国在遗传资源及相关传统知识保护方面的法律和机构体制的不足,提出制定遗传资源及相关传统知识获取与惠益分享的国家法规与制度体制,包括获取遗传资源时实施"事先知情同意程序",并以"共同商定条件"确保资源提供方与使用方之间公平公正的惠益分享,同时加强政府机构的管理能力。