异位妊娠发生的相关危险因素及诊治分析

目的分析异位妊娠发生的相关危险因素,提出防范措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用病例对照研究方法,选择我院妇产科2009年1月—2010年1月收治的120例异位妊娠患者为病例组,对照组为我院同期进行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女120例,综合采集病史,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Logis-tic回归分析。结果多因素分析结果显示,与异位妊娠有关的因素是流产史、剖宫产史和盆腔炎症(OR值分别为5.351,3.460,2.247)。结论流产史、剖宫产史和盆腔炎症是异位妊娠发生的危险因素,其中流产史与异位妊娠的关系最密切,所以降低流产率和剖宫产率,积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发病率的重要措施。

CTNNB1基因在卵巢癌组织中的表达及其相关性

目的分析CTNNB1在卵巢癌组织中的表达,探讨其与临床特征的关系。方法免疫组织化学方法检测CTNNB1在正常卵巢上皮组织及卵巢癌组织中的表达,分析其与临床特征间的关系;实时聚合酶链反应(PCR)法检测CTNNB1 mRNA的表达;Western印迹法检测CTNNB1蛋白的表达。结果正常的卵巢上皮组织未发现CTNNB1存在。在卵巢上皮性肿瘤组织中,93.3%的卵巢癌组织(42/45)出现了CTNNB1胞质表达。免疫组织化学染色结果显示,CTNNB1主要定位于细胞质,表现为染色后胞质内可见棕褐色的粒状物;CTNNB1在淋巴结转移患者组织中的表达比无淋巴结转移患者增加明显,而不同年龄、病理分期、组织学分化程度间的表达差异不显著;CTNNB1 mRNA和蛋白在卵巢癌组织及卵巢癌细胞株中表现为高表达,与正常的卵巢上皮组织差异显著,其中在细胞株中CAOV3的表达最高。结论 CTNNB1在卵巢癌组织及细胞株中均有高表达,且与卵巢癌淋巴结转移关系密切。

妇科腹腔镜手术特殊并发症1例

出血、感染及脏器损伤等是实施任何途径的手术共有的并发症，但相对于经腹手术来说，腹腔镜手术并发症发生率相对低。目前，腔镜技术在我国已越来越普及，几乎80％的妇科开腹手术患者可脂腹腔镜手术来代替。但是，腹腔镜手术的成功有赖于术者要严格的掌握腹腔镜手术的适应症、丰富的手术经验、熟练的腹腔镜手术技巧，熟悉腹腔镜设备及其手术器械的性能。否则，可能会使手术“微创”变“巨创”。和开腹手术一样，腹腔镜手术也可出现各种并发症，甚至是严重的、致死性的。我院经治的腹腔镜术后患者中有1例少见的术后并发症，分析报道如下。

氯膦酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的疗效及对血清IGF-BP-3、SHBG的影响

目的探讨氯膦酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的疗效及对血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP-3)、性激素结合蛋白(SHBG)的影响。方法选择2016年1月~2018年4月铁岭市中心医院接诊的90例绝经后骨质疏松患者,通过随机数表法分为观察组50例和对照组40例。在常规治疗基础上,对照组给予骨化三醇治疗,观察组联合氯膦酸二钠治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、血清IGF-BP-3、SHBG、实验室指标、骨密度及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组IGF-BP-3明显高于对照组,SHBG低于对照组低(P<0.05);观察组血清骨钙素、血磷、碱性磷酸酶、骨保护素(OPG)、核因子-kβ受体活化因子配体(RANKL)均明显低于对照组,血钙明显高于对照组(P<0.05);观察组腰椎L2~4、股骨颈骨密度均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论氯膦酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松效果显著,可有效调节血清IGF-BP-3、SHBG的表达,增加骨密度,且安全性高,可在临床推广应用。

如何提高中学生口语交际能力

《全日制义务教育语文课程标准》指出:"口语交际是现代公民的必备能力。应培养学生倾听、表达和应对的能力,使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养。"提高学生的口语交际能力就是教师义不容辞的责任,那么如何提高学生口语交际能呢?一、增强主动交流的参与意识。

富血小板血浆联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合体外冲击波(ESW)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法以该院2018年1月至2021年1月收治的101例KOA患者作为研究对象,其中采用PRP治疗的患者34例为PRP组,采用ESW治疗的患者29例为ESW组,采用PRP联合ESW治疗的患者38例为PRP+ESW组。对比3组患者治疗前、治疗1周、治疗3周和治疗5周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分及膝关节活动度。分析治疗前和治疗后各项评分差值及膝关节活动度差值与患者年龄、治疗前Kellgren-Lawrence(K-L)分级及治疗方法的相关性;分析不同治疗方法下治疗前K-L分级与VAS评分差值、膝关节活动度差值的相关性。结果 3组患者VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均随治疗时间的延长呈逐渐降低趋势,膝关节活动度呈逐渐增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗5周后VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分、膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前K-L分级与VAS评分差值呈正相关(r=0.341,P<0.05),与膝关节活动度差值呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。PRP治疗患者VAS评分差值、膝关节活动度差值与治疗前K-L分级呈负相关(r=-0.796、-0.851,P<0.05),PRP+ESW治疗患者膝关节活动度差值与治疗前K-L分级呈正相关(r=0.540,P<0.05)。结论 PRP联合ESW治疗KOA的疗效优于单一PRP或ESW治疗,PRP联合ESW治疗后膝关节活动度的改善情况与治疗前K-L分级有关。对于K-L分级较低的患者可采用单一PRP治疗。

山茱萸药理作用研究

介绍了山茱萸的药理作用,包括对骨质疏松症的防治、抗失血性休克、抑制血小板聚集等作用。

评价阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎50例的临床疗效及安全性

目的评价阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法对接受住院治疗的支原体肺炎患儿100例的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组采用红霉素序贯疗法治疗。1个疗程结束后评价临床效果及安全性。结果观察组治疗的总有效率为96.0%高于对照组的74.0%;观察组不良反应发生率为6.0%低于对照的12.0%;观察组的住院时间为(6.1±1.2)d少于对照组的平均时间为(11.8±2.8)d,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中改善症状明显,疗效显著,缩短患儿的住院时间,不良反应小,安全有效,值得临床推广应用。

奥曲肽与泮托拉唑联用方案治疗急性胰腺炎50例的临床观察

目的探讨奥曲肽与泮托拉唑联用治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 100例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在乌司他丁的基础上给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用泮托拉唑。治疗2周后观察两组的临床治疗效果。结果两组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但痊愈率相比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状消失的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乌司他丁、奥曲肽治疗的基础上,加用泮托拉唑,可明显提高急性胰腺炎患者的治疗效果,可减轻炎症反应,改善炎症症状,促进机体恢复,值得临床推广应用。

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值分析

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病过程中使用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松的治疗效果。方法 98例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对比组和研究组,各49例。对比组患者选择沙美特罗联合氟替卡松方案治疗;研究组患者则在对比组基础上加用噻托溴铵治疗。比较两组患者治疗效果及各项肺功能指标。结果研究组治疗总有效率为93.88%(46/49),明显高于对比组的71.43%(35/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后各项肺功能均明显高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用噻托溴铵联合沙美特罗和氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病效果较为突出,且可以改善患者肺部功能。

浅谈辛味药

通过对辛味药的归经及在近500个常用中药中占有的比例统计与调查,分析辛味药为什么在五味中有很重要位置。及其具有的各种治疗功用。

探讨阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎患者的临床效果

目的对阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎患者的临床效果进行研究。方法 100例牙周炎患者,随机分成对照组及实验组,每组50例。对照组采用局部诊治的方法 ,实验组采用阿莫西林与甲硝唑联合诊治的方法 ,对比两组患者的临床疗效。结果经过6个月的治疗后,实验组患者中治愈27例,有效19例,无效4例,总有效率为92%;对照组患者中治愈17例,有效18例,无效15例,总有效率为70%。实验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎具有良好的效果,值得在临床当中广泛的使用。

左氧氟沙星注射液辅助治疗肺结核50例的疗效观察

目的观察左氧氟沙星注射液辅助治疗肺结核的临床效果。方法 100例肺结核患者,随机分成A、B两组,每组50例。A组采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗,B组在上述基础上采用左氧氟沙星辅助治疗,治疗过程中每个月均留取痰涂片。每2个月检查胸部X线片,以观察病灶吸收情况,直到疗程结束。同时观察两组患者的不良反应。两组患者发生的不良反应症状较轻,给予对症处理后疗程继续。结果两组痰菌转阴情况、病灶吸收情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星杀菌、灭菌效果显著,在肺结核治疗中对于病灶的吸收及痰菌的转阴十分有利,非常适合肺结核的辅助治疗,值得临床借鉴推广。

双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的作用观察

目的探究双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的临床作用。方法 84例非酒精性脂肪肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片,对照组只采取常规治疗,观察两组治疗前后的肝功能指标、血清内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)指标的变化。结果治疗后,治疗组的各项指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪肝炎作用明显,具有重要的临床实践意义。

骨质疏松症药物治疗中发生椎体骨折的危险因素

目的探讨骨质疏松症双膦酸盐药物治疗中发生椎体骨折的危险因素。方法选择2015年1月~2021年12月在本院行双膦酸盐治疗期间发生椎体压缩性骨折的患者53例作为研究组,按照1:2的比例选择同期在本院接受双膦酸盐治疗未出现压缩性骨折的患者106例作为对照组。观察患者一般特征、骨密度、治疗前实验室指标、功能测试指标等潜在因素对椎体骨折发生的影响。结果研究组年龄、病程和女性患者比例高于对照组,骨密度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者羧化不全骨钙素(ucOC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、1型胶原N端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、同型半胱氨酸(Hcy)、戊糖苷水平高于对照组,25羟维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组起立行走试验(TUG)和跌倒风险评估量表评分均高于对照组,睁眼单腿站立测试(OLST)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥74岁、戊糖苷≥44.08 pmol/mL、跌倒风险评分≥6分是发生椎体骨折的风险因素(P<0.05),OLST≥24 s是发生椎体骨折的保护性因素(P<0.05)。结论高龄、戊糖苷水平、跌倒风险评分及OLST可能是影响骨质疏松症患者双膦酸盐治疗期间发生椎体骨折的风险因素。

依达拉奉注射液治疗血栓性脑梗死的临床效果分析

目的分析依达拉奉注射液治疗血栓性脑梗死的疗效。方法选取71例血栓性脑梗死患者,观察不同药物的临床治疗效果。结果对照组总有效率82.4%,低于治疗组的总有效率97.3%;治疗后对照组的神经功能缺损评分为(70.6±2.2),高于治疗组患者的(53.7±1.8)分,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论依达拉奉注射液治疗血栓性脑梗死效果明显。

恩替卡韦联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察

目的：观察恩替卡韦联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选取80例患者为观察对象，根据患者自愿的原则，分为观察组和对照组，每组均有40例。2组均给予常规治疗，在此基础上观察组采用恩替卡韦联合干扰素α—1b的治疗方法，对照组单独使用干扰素α-1b。结果：80例患者经过1年的治疗，病情均有明显的改善，观察组的血清指标变化均优于对照组，其中HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率比较差异显著，具有统计学意义，P〈0．05。观察组40例中，总不良反应率为20.0％；对照组总不良反应率为30．0％。2组总不良反应率相比差异显著，P〈0．05。结论：恩替卡韦联合干扰素α-1b的临床疗效高于单独应用干扰素α-1b，作用强、见效快，不良反应发生率低，安全可靠，有较好的应用前景，值得推广。

心通口服液在治疗老年冠心病心绞痛中的临床效果观察

目的：观察心通口服液在治疗老年冠心病心绞痛中的临床效果。方法：对大庆市第二医院在2012年4月--2014年4月期间收治的70例老年冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。随机将全部患者分为人数均等的观察组和对照组各35例，在常规治疗的基础上，观察组另加用心通口服液，对照组加用冠心苏合丸。观察2组的临床疗效、心电图的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组治疗的总有效率为94．2％，明显高于对照组的77．1％，P〈0．05，观察组心电图疗效总有效率为62．9％，明显高于对照组的45．7％，P〈0．05。2组患者均未出现严重不良反应病例。结论：在常规治疗的基础上加用心通口服液在治疗冠心病心绞痛中疗效显著，不良反应小，安全可靠，值得临床推广应用。

复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床分析

目的:观察复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:64例乙肝肝硬化患者随机分为复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗组及对照组。每个3月查肝功1次,肝纤维化等指标,观察其临床表现。结果:6个月后,治疗组及对照组肝功明显恢复,2组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后ALT、TBIL、ALB较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组肝组织纤维化程度比对照组改善更明显。治疗组患者HA、IV-C、LN及PCIII分别降低了55.58%、44.76%、36.65%、54.89%,对照组上述指标分别降低了33.55%、22.80%、14.77%和13.56%,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论:复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化疗效较为理想。

控制股骨假体旋转的新型3 D打印技术对全膝关节置换术中股骨髓内引导准确性的影响

目的探究控制股骨假体旋转的新型3D打印技术对全膝关节置换术(TKA)股骨髓内引导准确性的影响。方法选取2018年2月至2020年12月于鹤壁市人民医院骨科接受治疗的50例膝关节终末期骨关节炎(OA)患者,采用随机数字表法分为观察组22例与对照组28例。观察组在患者专用器械(PSI)辅助下进行TKA治疗,对照组进行常规TKA治疗。对比两组和组内的术前和术后6个月的临床结果。结果观察组手术时间高于对照组(P<0.05);观察组排水体积、髓内导深度、术后髌骨横轴-股骨上髁轴角(PFA)、术后后髁角(PCA)均低于对照组(P<0.05)。观察组的术后髋-膝-踝角(HKA)、特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会膝关节评分(AKS)均高于术前(P<0.05);观察组的术后PFA低于术前(P<0.05)。对照组的术后HKA、HSS、AKS均高于术前(P<0.05);对照组的术后PFA低于术前(P<0.05)。结论PSI辅助TKA的短期临床疗效与常规TKA相似,可以更准确地辅助髓内引导和对齐股骨旋转。