宫腔镜检查距胚胎移植的间隔时间与鲜胚移植周期妊娠结局的相关性研究

目的:探讨行宫腔镜检查距胚胎移植的时间间隔与鲜胚移植周期妊娠结局的相关性。方法:回顾分析山东大学附属生殖医院自2017年7月至2018年12月行第1周期IVF或ICSI助孕并行鲜胚移植患者的临床资料。3772例宫腔镜检查未见明显异常的患者中,根据宫腔镜距胚胎移植的时间间隔分组,组1为宫腔镜检查术后第1个月经周期行鲜胚移植的患者(时间间隔24~53d),组2为术后第2个月经周期行鲜胚移植的患者(时间间隔54~84d),组3为术后第3个月经周期后行鲜胚移植的患者(时间间隔≥85d),比较组间妊娠结局差异。结果:3组的临床妊娠率分别为54.9%、54.2%、52.9%(P=0.628),活产率分别为47.6%、46.1%、45.0%(P=0.432)。多因素logistic回归分析结果表明,宫腔镜检查距鲜胚移植的间隔时间与临床妊娠率及活产率无明显相关性。结论:行IVF或ICSI助孕的患者,如宫腔镜检查无异常,检查术后第1个月经周期进行鲜胚移植与间隔更长时间移植的妊娠结局无明显差异。

经直肠双平面超声诊断儿童先天性阴道尿道瘘1例

女性患儿,14岁,不自主漏尿10余年、憋尿后明显,近半年症状加重;无特殊家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。下腹部纵切面超声:膀胱充盈,双侧输尿管均开口于膀胱三角区,膀胱与阴道、宫颈间未见异常通道;阴道内见5.63cm×1.85cm梭形无回声区。

基于循证证据的脑卒中相关性肺炎预防措施在ICU急性缺血性脑卒中病人中的应用效果

目的:总结预防脑卒中相关性肺炎的循证证据并评价其临床应用效果。方法:选择2022年1月—12月安徽省某三级甲等医院神经内科ICU收治的59例急性缺血性脑卒中病人为研究对象,将2022年1月—5月收治的29例重症脑卒中病人为基线组,2022年8月—12月收治的30例重症脑卒中病人为循证实践组。以基于证据的持续质量改进模型作为理论框架,通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将脑卒中相关性肺炎预防的证据转化为临床实践。比较循证实践前后两组脑卒中病人脑卒中相关性肺炎的发生率、炎症指标和临床结局指标,以及循证实践前后医护人员预防脑卒中相关性肺炎证据认知水平变化。结果:最终纳入18条证据,并转化为10条审查指标。循证实践后,病人脑卒中相关性肺炎发生率及白细胞计数、C反应蛋白、ICU住院时间均明显降低(P<0.05)。循证实践后医护人员预防脑卒中相关性肺炎知识审查指标执行率均提高(P<0.05)。结论:以证据为基础的循证护理实践能够提高医护人员循证知识知晓率及对最佳证据的依从性,改善脑卒中病人的炎症指标,缩短ICU住院时间,降低脑卒中病人脑卒中相关性肺炎的发生率。

基于卫星跟踪的黄河三角洲东方白鹳适宜栖息地分布预测

【目的】根据黄河三角洲东方白鹳卫星跟踪位点,预测其在全国范围内夏季和冬季适宜栖息地分布,以期为东方白鹳的协同保护提供科学依据。【方法】利用2016—2022年山东黄河三角洲80只东方白鹳卫星跟踪数据,通过空间自相关分析筛选出夏季5283个点位,冬季4730个点位,使用最大熵模型(MaxEnt)预测黄河三角洲东方白鹳夏季与冬季潜在适宜栖息地分布,并划分适宜等级。【结果】1)MaxEnt模型预测夏季和冬季AUC值分别为0.866和0.838,结果准确性好。2)海拔、等温性、距河湖距离、平均气温日较差、降水量季节性以及土地利用类型是影响黄河三角洲东方白鹳夏季与冬季分布的关键环境因素。3)黄河三角洲东方白鹳夏季栖息地高适宜区面积为14.75×10^(4)km^(2)(占适宜区总面积的13.01%),主要位于松嫩平原(57.52%)、渤海湾(17.56%)、辽河平原(14.94%)等地区;栖息地类型包括湿地(35.30%)、农田(33.74%)和水域(12.43%)等。4)冬季栖息地高适宜区面积为11.63×10^(4)km^(2)(占适宜区总面积的11.62%),主要位于长江中下游平原(49.02%)、淮河流域江苏洪泽湖(23.75%)、渤海湾(11.52%)等地区;栖息地类型主要包括湿地(40.56%)、农田(29.68%)和水域(18.45%)等。(5)夏季与冬季栖息地高适宜区的重叠面积为2.13×10^(4)km^(2)(占总重叠面积的4.11%),主要分布在渤海湾(59.81%)、山东半岛沿海(23.24%)、江苏东部沿海(9.34%)等区域。【结论】夏季适宜栖息地向北扩到东北松嫩平原、三江平原和辽河平原,该结果打破了东方白鹳出生后扩散的传统认知,建议加强该物种的协同保护。

柔性战略导向下H公司全面预算管理体系研究

全面预算管理作为一种有效的内部管理手段,近年来得到了很多企业的重视。H公司作为知名家电公司,为实现“1+3+N”战略转型目标也构建了全面预算管理体系,但是因为对全面预算管理重视度不足,所以导致其作用的发挥受限。目前其全面预算管理体系面临的问题主要有预算目标与战略规划不够契合、预算编制脱离基层、预算调整不及时等。文章在对这些问题进行详细分析的同时,从科学编制预算,促进预算目标与战略规划相契合;鼓励基层参与,不断提升预算编制的全面性;重视全过程管理,规范预算调整制度三个方面提出了完善策略。

免疫联合放疗治疗难治性三阴性乳腺癌骨转移1例报道及文献复习

三阴性乳腺癌(TNBC)是最具侵袭性的乳腺癌亚型之一。化疗是目前转移性TNBC的主要治疗手段,但其疗效往往有限。免疫治疗能够避免由于肿瘤克隆进化带来的治疗抵抗,因而近年来成为多种类型肿瘤的治疗突破。尽管免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗被批准用于治疗PD-L1阳性TNBC,但是二线及以后疗效并不确切。本文报道了1例巨大髋骨转移接受紫杉醇联合铂类化疗耐药的TNBC病例,在使用放疗联合免疫治疗及抗血管生成药物安罗替尼的免疫综合治疗后,疗效评价达到部分缓解,患者生活质量明显改善。以放疗联合免疫治疗为基础的综合治疗模式有望成为晚期TNBC的有效治疗方案。

法定资本制下股东失权制度的法律效果

股东失权是针对欠缴出资股东所实施的惩戒措施,但并非股东出资义务消灭的法定事由。失权股东的责任应置于公司资本制度体系中予以观察确定。法定资本制下,失权股东应在其欠缴出资范围内,视公司对收回股权的处理路径而对公司承担兜底责任。若公司选择将该部分股权转让,则应衔接股权转让规则,由受让人承担出资义务,失权股东应在其所认缴出资范围内承担补充责任,同时,若股权转让款低于所认缴的出资额,失权股东应承担补足责任。若公司选择将该部分股东注销,则应衔接实质减资规则,失权股东应在其所认缴出资范围内对公司债权人承担补充赔偿责任。

董事催缴出资义务的公司法解释

催缴出资义务属董事勤勉义务,是董事履行维护公司资本充实职责的具体组成部分。董事向股东催缴出资,系对内向公司履行董事义务,对外代公司向股东主张出资合同项下权利。公司法语境下,公司可请求股东出资的时间应既包括出资期限届满,也包括公司经营所需或不能清偿到期债务,董事因此既应核查股东出资期限是否届满,也应关注公司财务状况和经营需求,以确保及时启动催缴程序。股东出资违约时,公司有请求股东承担违约责任和解除出资合同两种救济路径,董事相应可采请求继续履行、限制表决权、股东失权等措施,具体采何种措施属商业判断事项。因董事违反义务致公司损失的机理与股东出资违约不同,应独立判断董事责任。董事责任的成立受商业判断规则限制,责任范围的确定应综合考量因果关系、董事分工、薪酬水平和责任限免条款等,应避免使董事变相承担出资担保责任,避免因责任过重而产生驱逐效应。

美国国家公园的历史单元:发展、演进与多元叙事

文章对美国国家公园历史单元的发展和演化进行了系统回顾,总结国家公园系统历史单元发展的3个阶段并分析了各阶段的特点。以文献综述和案例分析方法追溯美国国家公园历史单元保护和发展历程,分析历史单元在各发展阶段的特征和经验,并以图表形式揭示机构和组织合作关系,从而使历史单元展现更大的价值和意义。研究结果表明:(1)系列法律的颁布为国家公园历史单元的保护和发展提供了长期保障基础;(2)遗产记录项目帮助确定那些具有杰出价值作为纪念或者代表国家意义的场所,同时为遗产保护、修复和研究提供了翔实资料;(3)高质量的专业合作使国家公园管理局在历史遗产保护的政策和标准方面一直处于领导地位;(4)公众参与制度化加强了公众对遗产资源的认知和保护承诺,同时也提高了管理机构对多样化公众观点、价值和关注的响应能力。文章最后对中国历史文化遗产的保护与发展提出了建议。

企业会计转型对宏观经济增长的影响与策略

随着改革开放的不断深入,我国经济得到空前发展,经济增长方式也随之转变。面对竞争日益激烈的市场环境,企业要想提高自身在市场中的核心竞争力,需要加快企业会计转型。文章从企业发展方向与宏观经济增长的关联性出发,从资本充足率、居民消费水平和企业收入增长三个方面分析宏观经济增长的影响因素,站在理论视角简单阐述会计信息对宏观经济增长的影响,同时立足于当下分析会计转型对宏观经济增长的影响,从思想重视、组建团队和制定培训计划等方面确立企业会计转型的策略。

中国式现代化背景下林长制度改革问题及对策研究

随着中国式现代化进程的不断推进,生态文明建设和可持续发展已成为国家发展的战略目标。林业作为生态系统的重要组成部分,其管理模式也需要与时俱进。林长制度作为一种现代化林业管理模式,强调生态与经济的有机统一,已被纳入国家政策议程。然而,林长制度改革在实践中面临一系列问题与挑战。在国内案例分析中,以中国西南片区的巧峰林区为例,探讨了林长制度改革在生态保护与经济发展之间的平衡。另外,从华东地区城市绿地管理的角度,分析了林长制度对城市环境管理的积极作用。国外案例分析则涵盖德国和加拿大的实践经验,强调了林业可持续管理和原住民参与林长制度中的重要性。针对当前我国林长制度改革中出现的一些问题提出以下建议,在制度层面,应加强政策法规制定和创新,建立跨部门协同机制;在利益平衡方面,应建立合理的利益分配机制,推动农村居民林权流转和建立林业保险制度;在生态与经济协同发展方面,推动林业结构调整,发展绿色产业和生态旅游;强调多元治理和社会参与,建立社区林长机制,激发社会力量的积极性;加强监管与执法,建立监管体系和信息公开机制。

高等师范院校生态文明教育路径探索

高等师范院校应体现区域特色,完善师范生的知识结构,创新教育方法,使其学会用生态的视角去分析、解决问题,全面加强新时代生态文明教育水平。生态文明建设在我们党和国家事业发展全局中具有重要地位。2021年,生态环境部等六部门发布《“美丽中国,我是行动者”提升公民生态文明意识行动计划(2021—2025年)》,将生态文明教育纳入国民教育体系~([1])。中小学生态文明教育是基础教育阶段的重要内容,其目标是培养学生的环境保护意识和责任感,使他们成为生态文明建设的参与者和推动者。

基于CPFS的数学概念教学研究

文章以数列教学为例,研究了基于CPFS理论的数学概念教学设计,解决教师讲解数学概念后学生仍停留在表面,无法对概念进行应用、整理、迁移与已有知识经验融合等问题,为高中数学教学提供新的教学思路与方法.

基于村民要素特征的通化县农村集体经济发展研究

发展农村集体经济对于改善农民生活水平、创造就业机会、增强农村凝聚力、促进农业现代化具有重大意义。近年来,吉林省通化县农村集体经济发展取得了一定成效,然而通过实地走访和调查分析村民的认知与基本情况,发现农村集体经济发展过程中,人员组织、资金使用及产业融合等方面仍存在问题,并针对存在的问题提出要注重延长产业链条、加大宣传力度、完善监管制度、增加人才培养投入、重视党建引领的重要正向影响,以促进农村集体经济发展。

“三全育人”视域下第二学士学位学生就业指导工作模式探索——以北京师范大学知行书院为例

“三全育人”理念对第二学士学位学生就业指导工作具有重要借鉴意义和应用价值。通过对第二学士学位就业客观环境背景分析,以及第二学士学位学生求学动机和就业意愿调查,分析第二学士学位学生群体特征和就业指导工作特点。以北京师范大学知行书院为例,探索和阐述了书院制背景下全员、全过程、全方位就业育人理念和就业指导工作模式。

枸杞化学成分和药理作用研究进展及质量标志物的预测分析

枸杞是一种药食两用药材,被广泛应用于保健食品的加工中。研究表明其含有多糖类、黄酮类、花色苷类、原花青素类、生物碱类等多种化学成分,且具有免疫调节、抗衰老、降糖调脂、降压、抗肿瘤等药理作用。通过对枸杞的主要化学成分和药理作用进行综述,在此基础上,结合质量标志物(Q-marker)理论的研究思路,从传统功效、植物亲缘学、化学成分有效性等方面进行枸杞质量标志物预测,为枸杞的进一步开发利用提供科学依据。

产教融合背景下应用型环保人才培养模式探索

随着我国高等教育改革的不断深入,产教融合和校企合作办学被认为是培养适应社会和产业需求的应用型专业人才的有效方式。本文以吉林师范大学环境工程专业为例,分别从人才培养方案的设定、课程体系的构建以及人才培养模式的定位进行深入的探讨,分析现阶段环保类专业教学模式的现状和存在的问题。在此基础上提出了“双内容、双场地、双导师”的“三双”人才培养模式,并指出这种培养模式下亟需解决的问题。从产教融入进一步深入到产教融合,目的在于培养应用型化工环保专业人才,以满足现阶段国家和地方的需要。

山河漪

设计说明:《山河漪》作品以中国古典舞为主题,融合中国传统纹样,打造了充满积极向上、乐观而又独特的舞蹈服饰。整体色调以蓝绿为主,绿色代表生命和希望,蓝色代表沉稳、安定与和平。整个服饰给人一种生机盎然、天真纯洁的感受。将中国山水与牡丹花融合运用于服装设计中,突出舞蹈服装对舞蹈作品人物形象的塑造。

基于学科识别功能的中国学位服色彩设计研究

学位服是学位获得者在学位授予仪式上穿戴的正式礼服。学位服承载着一定的社会文化意义,同时具有识别学科门类、学位等级和学生荣誉的重要功能。随着中国高等教育的发展和学科制度的日益完善,各高校对新时代中国学位服创新设计的呼声日益高涨。色彩是学位服中识别学科分类和学位等级的核心元素,文章基于学位服的学科识别功能,以学位服色彩设计为研究对象,以中国高等教育学科制度现状为依据,结合感性工学的方法进行中外学位服现状调研,挖掘中国传统礼仪服饰经典用色要素,探索新时代中国学位服色彩设计的基本原则。