贯叶金丝桃和三七叶治疗酒精依赖综合征的初步评价

目的对贯叶金丝桃和三七叶治疗酒精依赖综合征的疗效进行评估。方法收集49例酒精依赖综合征患者,随机分成A组12例:劝戒酒+对症治疗,B组13例:劝戒酒+对症治疗+三七叶制剂七叶神安片,C组11例:劝戒酒+对症治疗+贯叶金丝桃制剂路优泰片,D组13例:劝戒酒+对症治疗+三七叶制剂七叶神安片+贯叶金丝桃制剂路优泰片。疗程12周,随访6～12个月,观察四组患者的疗效。结果对症状的控制有效率D组明显优于A、B、C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治愈率D组也明显高于A、B、C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论贯叶金丝桃和三七叶联合应用治疗酒精依赖综合征有确切疗效。

微骨窗入路与常规开颅治疗高血压脑出血的疗效分析

【目的】探讨微骨窗显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。【方法】112例符合纳入标准的高血压脑出血患者分为微骨窗显微手术组（n=70）和常规开颅手术组（n=42）进行手术治疗。【结果】微骨窗显微手术组患者术后死亡率明显低于常规开颅手术组，差异有显著性（P〈0．05）；术后日常生活活动能力（ADL）亦优于常规开颅手术组（P〈0．05）。【结论】与常规开颅手术相比，微骨窗开颅显微手术具有创伤小、时间短、准确可靠，患者预后好等优点，是高血压脑出血一种理想的手术方法。

45例迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治分析

目的探讨发生迟发性外伤性颅内血肿的原因,总结临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例45例。采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果迟发性外伤性颅内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿均发生在脑挫裂伤部位,迟发性外伤性硬膜外血肿均发生在颅骨骨折部位。按GOS分析,Ⅴ级(恢复良好)18例,Ⅵ级(中度伤残)10例,Ⅲ级(重度伤残)4例,Ⅱ级(植物生存)2例,Ⅰ级(死亡)1例。结论脑挫裂伤所致的血管损伤、血管自动调节功能失调是迟发性外伤性脑内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿形成的主要原因,颅骨骨折是迟发性外伤性硬膜外血肿形成的关键因素之一。早期发现、早期治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。

显微手术治疗垂体腺瘤(附57例分析)

目的总结经不同手术入路显微切除垂体腺瘤的临床经验。方法回顾性分析57例垂体腺瘤的临床资料。本组病人经不同手术入路切除垂体腺瘤。结果经额下入路全切12例,次全切3例,部分切除1例。经翼点入路全切8例,次全切2例。经单鼻孔-蝶窦入路全切23例,次全切6例,部分切除2例。经颅手术全切率为76.9%,经单鼻孔-蝶窦入路全切率为74%。结论微腺瘤与中、小型腺瘤及肿瘤向鞍上垂直生长,无海绵窦浸润及颈内动脉包裹的大腺瘤,经单鼻孔-蝶窦是首选术式。明显向鞍上生长的大腺瘤,若肿瘤明显偏向侧方侵犯海绵窦、颈内动脉、额叶底及鞍背后方者应采用经颅手术,且以翼点入路为佳。

登革热传播媒介伊蚊综合治理研究

登革热作为一种急性传染病,至今已发展为全球性疾病。由于存在着隐性感染,并且短期内仍不可能研制出对4种型别登革热病毒同时具有免疫作用的疫苗,所以当前防制登革热唯一的方法为控制病媒伊蚊。查阅国内外有关登革热蚊媒防制的文献并结合我国近年登革热防控工作实际,认为登革热媒介伊蚊的防控工作应该是一种综合治理观念,需要全民动员,长期共同防制,才能达到有效防制登革热的目的。

2005年中国人间狂犬病流行特征及分析

目的通过对2005年全国人间狂犬病监测数据的分析,描述了狂犬病的疫情特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法利用全国法定传染病疫情网络直报和全国狂犬病监测点资料,进行流行病学描述和分析。结果中国狂犬病发病近年来呈快速增长趋势,2005年全国共报告狂犬病2537例,主要分布在贵州、广西、湖南等南方省区。发病人群主要是男性农民,多为青壮年。报告病例个案调查数据显示,高达38.3%～65.8%的病例未处理伤口,只有16.6%～35.0%的病例接种了疫苗,1.2%～16.6%的病例注射了抗血清。结论近年来人间狂犬病发病快速回升,疫情形势严重。暴露后处理和疫苗、抗血清接种不规范是造成疫情上升的重要因素。有关部门应加强合作,探索现阶段可行的预防控制策略和措施,遏制疫情的快速上升势头。

颅内囊性动脉瘤破裂形态学的危险因素分析

目的研究颅内囊性动脉瘤破裂的形态学危险因素。方法回顾性分析551例（共611个）颅内囊性动脉瘤的病例资料,以动脉瘤破裂作为最后评定指标,分为破裂组（341个动脉瘤）和未破裂组（270个动脉瘤）,使用SPSS17.0统计软件包分析数据。结果两组之间动脉瘤长、瘤颈宽、载瘤动脉平均直径、载瘤动脉近端与动脉瘤长轴夹角（IA）、瘤体长与瘤颈宽之比（AR）、瘤体最大径与载瘤动脉平均直径之比（SR）、动脉瘤面积与瘤颈处动脉面积之比（S1/S2）、存在子瘤有显著差异（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示：瘤颈宽〈1.7 mm（OR=2.318,95%CI=1.381-3.893,P=0.001）、存在子瘤（OR=12.512,95%CI=7.827-20.002,P〈0.001）、S1/S2〉2.1（OR=2.460,95%CI=1.408-4.300,P=0.002）为颅内囊性动脉瘤破裂的独立危险因素。结论动脉瘤长、瘤颈宽、载瘤动脉平均直径、IA、AR、SR、S1/S2、存在子瘤是动脉瘤破裂的形态学危险因素。

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点。方法收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析。结果2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加。结论近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施。

湖南省2个山区乡莱姆病流行状况初步调查研究

目的了解莱姆病在湖南省山区人群中的流行情况,以及主要传播媒介(蜱)及其主要宿主动物(鼠)的带菌情况。方法采用间接免疫荧光试验(IFA)进行莱姆病血清流行病学调查,对蜱和鼠脾进行PCR检测。结果从914份人群血清中,检出莱姆病抗体阳性93份,阳性率10.18%,血清抗体几何滴度(GMT)为1(∶39.33±1.56)。石门县、浏阳市GMT地区间、各年龄组差异有统计学意义(P<0.05),性别间差异无统计学意义(P>0.05)。共检测蜱147只,阳性19只,阳性率12.93%。聚合酶链反应检测鼠脾组织102份,阳性率为12.75%;其中黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、社鼠、小家鼠阳性率分别为13.16%、4.00%、19.35%、50.00%、0、0。结论湖南省山区人群中存在莱姆病的感染,媒介生物(蜱)和宿主动物(黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠)均存在一定比例携带或感染莱姆病病原体,很可能存在莱姆病自然疫源地,有待进一步调查证实。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 56例高血压脑出血患者被随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创血肿穿刺外引流术)各28例,根据神经功能缺损程度评分标准,对两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症、生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后3个月和术后9个月神经功能缺损评分明显降低,治疗总有效率、生存率均显著升高,并发症发生率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,有利于提高患者预后的生活质量。

运用德尔菲法构建大型仪器设备绩效评价指标体系

在理论分析、文献回顾和查阅相关政策的基础上,运用德尔菲法构建了大型仪器设备绩效评价指标体系,该体系包括一级指标6个、二级指标19个,具有科学性及可靠性。

83例老年外伤性急性颅内血肿的临床特征及治疗分析

目的:观察83例老年外伤性急性颅内血肿的临床特点,比较分析不同的治疗方法,探究对于不同病情的患者选择合适手术方式的策略。方法:选取近5年来本院收治的83例老年外伤性急性颅内血肿的患者,对其病史进行回顾性分析,观察急性颅内血肿量与死亡率关系,患者治疗效果及并发症发生情况。结果:患者的死亡率随着患者的颅内血肿量的增加而增加。患者经过治疗后,GCS评分中良好及中残的患者分别占25.3%和32.5%,总和达一半以上,重残及植物生存状态患者分别占15.7%和4.8%。在并发症的发生方面,患者发生较多的并发症主要有肺部感染、上消化道出血和尿路感染,占到总数的70%以上。结论:老年外伤性急性颅内血肿的治疗主要采用手术治疗,方法主要有血肿清除和血肿清除+去骨瓣减压术,治疗效果较好,部分患者采用保守治疗,也能达到预期的治疗效果。

老年人上消化道出血122例诊治体会

目的:探讨总结老年人上消化道出血的诊治经验。方法:我院2006年1月—2009年7月急诊收治122例老年人上消化道出血,采用药物止血和胃镜下止血治疗。回顾性分析这些病例的诊治资料。结果:止血102例,止血总有效率83.6%;死亡15例,病死率为12.3%。口服凝血酶止血总有效率97.6%,胃镜下治疗止血总有效率100%。结论:老年人上消化道出血病死率较高,采用口服凝血酶方法简单可行,值得临床推广。

地震后彭州市重灾乡镇传染病防控形势分析

目的了解彭州市5.12地震后重灾镇传染病防控形势,为下一阶段防病对策提供依据。方法以典型抽样的方法抽取彭州市6个重灾镇的户籍人口及卫生人员。自行设计调查问卷,辅以现场考察和资料核对。调查内容包括群众的卫生知识与行为,防病意识、食品卫生情况、环境卫生状况,乡村医生对传染病常见症状体征的掌握情况和疫情上报意识。结果被访的13名卫生人员中,7人正确回答病人出现哪些症状应填报《地震灾区传染病(症状)登记表》。卫生人员对常见传染病症状体征回答的正确人数偏低,尤其对灾后常发生的痢疾、伤寒、甲肝等。地震灾害后灾区生活饮用水合格率62.43%。其中分散式供水,安置点供水合格率较低。全部被访者表示自己和家人生病时能够及时就医,11.21%选择自己服药,82.24%选择去医疗点,6.54%选择不做治疗。绝大多数家庭认为生活用水可以满足日常所需,自行消毒处理的占71.30%,基本掌握正确消毒方法。居住地周围十米内有蚊蝇孳生地的占42.28%,其中的90.38%经过消杀处理,3天内完成消杀工作的占83.72%。结论卫生人员有很强的传染病监测和报告意识,但对灾后常见传染病症状体征认知率偏低。受灾群众有比较好的主动防病意识,健康卫生行为率比较高,食品卫生、环境卫生有待进一步改善。

林业病虫害防治技术与生态保护措施

森林是地球上最为重要的资源之一,也是人类赖以生存的根本,生物多样性保证了社会的长期稳定发展,并对土壤和水分进行调控,为人类创造一个更好的生存环境,实现防风固沙。但是,我国的森林资源在不断地减少,森林覆盖率的减少,不但对生态环境产生了影响,也对林业经济的发展产生了不利的影响,所以,本文将从林木病虫害防治技术与生态保护建议方面进行探讨,从而推动林业的健康发展。