王茂生运用黄连治疗男性不育症经验

王茂生根据多年临证经验,发现目前男性不育症的病机主要表现为肝肾亏虚为本、湿热内蕴为标,在四物汤、六味地黄汤等滋补肝肾药物的基础上配伍大剂量黄连清化湿热,并通过与砂仁、巴戟天、玄参等健脾坚肾之品巧妙组合,可达到滋补肝肾、清化湿热之效。其处方用药量大力专、配伍巧妙、尊古而不泥古,独具特色,疗效显著。

危险化学品企业变更管理探讨

简述了变更管理在国内的演变过程,及变更管理的定义及管理范围,对变更管理各环节(变更管理内容、变更等级评估、变更风险评估、变更申请、变更实施、变更效果评估、工艺安全信息更新)的规范管理进行论述,以期为我国危险化学品企业规范变更管理提供借鉴,最后列举了变更管理需关注的常见问题,为危化品企业变更管理人员提供参考。

基于流固耦合的计算流体力学在心血管疾病中的应用

心血管疾病是目前威胁我国人群健康的第一大疾病,现有的诊疗手段主要依赖于影像学检查,但该方法对血流成像以及流体力学变化缺乏有效参考。计算流体力学可以直观、可视化地模拟人体血管内的血流动力学状态并进行数值量化,但未进行流固耦合分析的计算流体力学因为与真实人体有差距,结果与真实值有一定差距。因此,基于流固耦合技术的数值模拟分析心血管疾病中的作用值得深入研究。本文章就基于流固耦合技术的计算流体力学在心血管疾病中应用及研究进展作一简要综述。

广石化文体中心

一、概述 2004年底广州石化总厂计划建造一个室内羽毛球场,以满足广大职工业余体育活动需要,项目初步确定后引起了厂内各部门的关注,有人提出应有效利用土地资源而增加使用内容和面积,这样的建议得到了领导部门的支持,经过多次讨论,决定增加会议室、企业展览室,同时除羽毛球场地外还增加了乒乓球、壁球、沙弧球、健身等活动室,从而形成了综合性的文体活动中心.……

中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性急性髓细胞白血病临床观察

白血病是造血干/祖细胞因分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤,目前国内外白血病治疗仍以化疗为主,成人急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia,AML）完全缓解率（CR）50%~80%,部分患者很难达到完全缓解或完全缓解后复发,称为难治性AML。

中医分期辨治联合化疗治疗成人急性髓细胞白血病临床观察

目的观察中医分期辨治联合化疗治疗成人急性髓细胞白血病(AML)患者的临床疗效。方法将129例AML患者随机分为4组:对照组31例诱导化疗期采用标准剂量的DA方案诱导化疗,骨髓抑制期予西医常规治疗;治疗Ⅰ组35例诱导化疗期在对照组治疗基础上给予参芪杀白汤口服,骨髓抑制期在对照组治疗基础上给予参芪仙补汤口服;治疗Ⅱ组33例诱导化疗期在对照组治疗基础上给予参芪杀白汤口服,骨髓抑制期治疗同对照组;治疗Ⅲ组30例诱导化疗期治疗同对照组,骨髓抑制期在对照组治疗基础上给予参芪仙补汤口服。观察4组治疗疗效、不良反应发生情况、造血恢复时间、血制品输注量及治疗前后生存质量评分。结果治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组总有效率均明显高于治疗Ⅲ组及对照组(P均<0.05),治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组化疗相关心脏毒副反应发生情况均明显轻于对照组(P均<0.05),治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组胃肠道反应、感染、电解质紊乱、肝肾损害发生率均明显低于对照组(P均<0.05),且治疗Ⅰ组均明显低于治疗Ⅱ组和治疗Ⅲ组(P均<0.05)。治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组化疗后血细胞恢复时间及血制品输注量均低于治疗Ⅱ组和对照组(P均<0.05),治疗后生存质量评分均高于治疗Ⅱ组和对照组(P均<0.05)。结论参芪杀白汤善于改善化疗毒副反应,提高诱导缓解率;参芪仙补汤善于促进造血恢复,减少血制品输注。在AML化疗诱导缓解期、骨髓抑制期序贯联合应用参芪杀白汤、参芪仙补汤可提高诱导缓解率,减少化疗造成的心脏及胃肠道反应、感染、肝肾损害等不良反应,并可促进骨髓造血恢复,减少血制品输注,明显改善化疗患者生存质量。

响应面法优化超声辅助提取核桃叶多酚的工艺研究

首次以陇南核桃叶为原料,运用超声波辅助提取技术对核桃叶中的多酚类物质进行提取,在温度为40℃,超声功率为110W的条件下,考察了料液比、超声时间、乙醇浓度对多酚提取率的影响,并利用响应面法优化了提取工艺,得出最佳工艺参数为:料液比为1∶10,超声提取时间为10min,乙醇浓度为70%,在最佳提取工艺的条件下,核桃多酚的含量可达到4.04mg/g,为核桃叶多酚的进一步开发提供了依据。

广东茂名市36 000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的了解本市乳腺疾病状况,并进行预警、监测,以提高乳腺癌患者的诊断率及生存率。方法采用统一设计普查登记表,对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查,利用数据库进行筛选,选出高危人群。结果发现乳腺疾病15100例,占42%,乳腺癌8例,占0.22%,高危人群8280例,占23%。结论高危人群中乳腺增生,乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高,有显著差异,而对高危人群进行体检配合针吸检查,能提高乳腺癌的诊疗水平。

髓毒(白血病)中医诊疗辑要

髓毒相当于现代医学之白血病,其特征为骨髓及造血组织中某型白血病细胞的弥漫性增生,浸润全身各种组织及脏器。临床主要表现为贫血、发热、出血、胸骨压痛、肝脾及淋巴结不同程度肿大;外周血中也有白细胞量和质的改变等。

益气解毒活血方联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者生存质量的影响

目的采用益气解毒活血法联合化疗治疗急性髓细胞白血病(AML),通过生存质量调查表调查,探讨益气解毒活血方对AML患者生存质量的影响。方法将患者120例随机分为益气解毒活血法联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)各60例,采用生存质量测定量表简表对AML患者诱导化疗治疗前、化疗后28d分别进行生存质量调查。结果治疗组生存质量优于对照组。结论益气解毒活血中药参与白血病的治疗能有效提高患者的生存质量。

杨淑莲教授治疗再生障碍性贫血经验辑要

杨淑莲系河北医科大学附属教学医院———廊坊市中医医院主任中医师、教授,天津中医药大学硕士生导师,河北省首届名中医,＂十二五＂国家临床重点专科中医血液专科学术带头人。杨师致力于中医血液病的教学、科研及临床诊疗工作,现任中国中医血液专业委员会副主任委员、中国中西医结合血液专业委员会常务委员,

杨淑莲教授治疗淋巴瘤经验

杨淑莲教授,2008年获"河北省首届名中医"称号,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长运用中医及中西医结合疗法治疗各类常见血液病,文章将杨教授治疗淋巴瘤经验进行了介绍。

过敏性紫癜的辨治经验

过敏性紫癜是以全身性弥漫性小血管炎为主要病理表现的变态反应性疾病,伴有以Ig A为主的免疫沉积。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾炎为主要表现,其中儿童肾脏受累发生率为20%60%[1]。过敏性紫癜所引起肾实质损害称为紫癜性肾炎,其预后较差,且易复发、较难治愈,部分病程迁延,可发展至肾病综合征及慢性肾功能不全。紫癜性肾炎临床表现多样,但以血尿伴蛋白尿型为最[2],其易于反复,

广东省县级公立医院综合改革考核指标体系构建及应用

目的本研究以着重解决提升县级公立医院服务能力为核心,建立科学性、可操作性和实效性的考核指标体系。方法运用Delphi法,构建县级公立医院大病不出县考核指标体系。结果筛选出医德优、技术优、服务优、机制优、收费平价,也即"四优一平"5个一级考核指标,并确定14个二级指标及权重,发现技术先进始终是推进县级公立医院改革发展的关键性因素。结论 "四优一平"指标体系可为建立实现大病不出县的可持续发展运行机制提供参考依据。

参芪仙补汤对成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的改善作用

目的:观察参芪仙补汤对化疗后急性髓系白血病(AML)骨髓抑制的改善作用。方法:采用随机数字表法将60例AML患者分为观察组(标准DA方案+化疗后支持治疗+参芪仙补汤)和对照组(标准DA方案+化疗后支持治疗),每组30例,化疗后连续治疗30 d。观察2组治疗后诱导缓解有效率、外周血象(程度、时间)、血制品输注、毒副反应(感染、电解质、肝功能、黏膜)、生活质量评分的变化情况。结果:1)诱导有效率:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为83.3%,2组比较无统计学差异(P>0.05);2)外周血象:2组患者治疗后白细胞计数、血红蛋白、血小板计数均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组3项指标改善均优于对照组(P<0.05);观察组血小板缺乏时间明显短于对照组,差异显著(P<0.01);3)血制品输注:观察组输注红细胞、血小板的次数均低于对照组(P<0.05);4)毒副反应:观察组感染、电解质、肝功能、黏膜等指标改善均明显优于对照组(P<0.05);5)生活质量评分:2组患者疗后均较疗前生活质量评分明显增高,且观察组疗后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪仙补汤可明显促进AML患者化疗后造血功能的恢复,减少血制品输注,减轻感染、肝脏损害、黏膜破溃及电解质紊乱等毒副反应,使患者生存质量得到进一步改善。

中西医结合治疗再生障碍性贫血157例临床观察

目的探讨黄芪注射液、及黄芪注射液加多抗甲素配伍应用治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法黄芪组61例,黄芪注射液加多抗甲素组33例,对照组63例,治疗组在中西医结合治疗基础上加用黄芪注射液或黄芪注射液加多抗甲素,对照组采用中西医常规治疗,三组均经系统治疗6个月以上。结果黄芪组总有效率86.8%,黄芪注射液加多抗甲素组总有效率90.9%,对照组总有效率65.1%,黄芪组、黄芪注射液加多抗甲素组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);黄芪组与黄芪加多抗甲素组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪注射液、黄芪加多抗甲素治疗再生障碍性贫血均是通过调节机体免疫功能起效。

益气解毒活血法联合化疗治疗成人AML微小残留白血病疗效观察

目的采用益气解毒活血法加化疗治疗急性髓细胞白血病并院外随访随访,观察其对成人AML微小残留白血病的影响。方法按数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,完全缓解后对照组以DA、HA、HD-AraC、MA交替序贯治疗,治疗组在常规化疗基础上,间歇期加用益气解毒活血中药治疗。结果2组患者组内比较MRD检出率均与CR维持时间呈负相关,随CR维持时间延长而降低,2组患者组间比较MRD检出率,治疗组明显低于对照组,差异有显著性。(P<0.05)。结论益气解毒活血法联合化疗对成人AML微小残留白血病细胞具有良好的抑制其增殖的作用。

右心室射血分数用于肺切除术危险性评价的临床研究

目的 探讨术前右心室射血分数 (RVEF)与肺切除术后并发症的关系 ,以及肺切除术对RVEF的影响。方法 应用超声心动图连续对 2 5 4例接受肺切除术的患者行术前RVEF测定 ,并对其中 12 2例于术后 3周再测定RVEF。结果 有并发症组术前RVEF较无并发症组显著降低 (P <0 .0 0 1)。按术前RVEF值 (≤35 %、<40 %、<45 %、≥ 45 % )分组 ,各组并发症发生率差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,并发症的发生率随RVEF的降低而升高 ,尤以RVEF <40 %明显 (P <0 .0 0 5 )。 12 2例患者术后RVEF较术前显著减少 (P <0 .0 1)。结论 肺切除术可使右心功能减退 ,术前RVEF应列为肺切除术危险性的评价指标之一。术前超声心动图测定RVEF >40 %为肺切除术安全范围。

西黄丸联合白细胞介素-2治疗难治性白血病自体造血干细胞移植后复发1例

我们采用西黄丸（又名犀黄丸,通化金马药业集团股份有限公司,国药准字Z22023534）联合白细胞介素-2治疗难治性白血病自体造血干细胞移植后复发1例,获得满意效果,兹介绍如下。熊某,男,48岁,农民。2005-01-14入院。间断发热20 d,加重伴鼻衄、齿衄1周。患者于入院前20 d左右,无明显原因出现发热,最高体温39.5℃,当时无咳嗽、咳痰,无咽痛,

基于大病不出县的专科建设4S模式研究

实现大病不出县,关键在于提升县级医院的专科技术能力。县级医院专科建设具有共性,包括基本人才(Staff)、自身技术(Skill)、专科类型(Style)、系统建设(System)共4个要素。课题组经过对全省58家县医院分析,归纳了省内县医院服务能力居首位的高州市人民医院(简称高州医院)的专科建设4S模式,并认为高州进行重点专科的选择、借力和建设的方法,其他县医院可以选择性借鉴。但是要注意差异化发展专科能力,选择打造县域高技术型专科或互补型专科,选择有担当的变革型院长。