国际临床试验注册平台注册的阿托品治疗儿童青少年近视相关临床试验的特征分析

目的本研究旨在全面分析在世界卫生组织(WHO)建立的国际临床试验注册平台(ICTRP)上注册的阿托品治疗儿童青少年近视相关的临床试验。方法检索并筛选截至2023年12月31日在WHO-ICTRP上注册的阿托品治疗近视的临床试验,分析注册研究的一般特征、研究设计、干预措施和主要结局指标等。结果共纳入116项临床试验,大多数研究(110项,94.83%)是干预性研究,仅11项完成招募的研究报告了结果。110项干预性研究中,93项(84.55%)为随机对照试验,采用随机分配和平行分配的干预模式设计,但29项(31.18%)试验未设盲法。研究中40项(13项≤50例,27项>50~100例)的试验样本量较小,且多中心研究26项(22.41%)较少。单药治疗中,研究最多的缓解儿童青少年近视的阿托品浓度是0.01%(45项,38.79%),此外联合疗法中,阿托品滴眼液联合应用角膜塑形镜的研究最多(9项,7.76%)。上述试验的主要结局指标是短期或长期疗效,对阿托品使用安全性及依从性的研究仍需重视。结论注册试验的样本量相对较小,研究设计需要完善,不同浓度阿托品或联合疗法确切的疗效及安全性评估仍需要大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

Orai1过表达激活Calcineurin/TFEB通路对帕金森病细胞模型自噬及细胞活性的影响

目的研究钙释放激活钙通道调节分子1(calcium release-activated calcium modulator 1,Orai1)蛋白过表达激活钙调神经磷酸酶(Calcineurin,CaN)/转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)通路对帕金森病(Parkinson disease,PD)细胞模型自噬水平与细胞活性的影响。方法将培养的SH-SY5Y细胞给予1-甲基-4-苯基-吡啶离子(1-methyl-4-phenyl-pyridinium,MPP^(+))处理建立PD细胞模型,并分为对照组、MPP^(+)组、MPP^(+)+oe-NC组、MPP^(+)+oe-Orai1组与MPP^(+)+oe-Orai1+FK506(CaN抑制剂)组。采用CCK-8检测各组SH-SY5Y细胞的存活率;采用细胞可渗透钙离子荧光探针检测各组细胞胞内钙离子水平;采用ELISA法检测各组细胞CaN含量;采用RT-qPCR检测各组细胞Orai1、微管关联蛋白1A/1B轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、P62 mRNA相对表达水平;采用Western blot检测各组细胞Orai1、基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)、CaN、TFEB、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、P62以及酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)蛋白表达水平。结果(1)与MPP^(+)+oe-NC组比较,MPP^(+)+oe-Orai1组胞内钙离子水平、LC3 mRNA表达水平升高(P<0.01或P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值增高(P<0.05),P62蛋白表达水平减少(P<0.01),而CaN抑制剂FK506干预可抑制Orai1过表达对细胞LC3 mRNA表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值及P62蛋白表达水平的影响(P<0.01或P<0.05)。(2)与MPP^(+)+oe-NC组比较,MPP^(+)+oe-Orai1组细胞CaN表达水平增加,TFEB核移位增加(均P<0.05),而MPP^(+)+oe-Orai1+FK506组细胞TFEB核移位较MPP^(+)+oe-Orai1组减少(P<0.01)。(3)与MPP^(+)+oe-NC组比较,MPP^(+)+oe-Orai1组细胞TH表达水平和细胞活性增加(均P<0.01),而MPP^(+)+oe-Orai1+FK506组细胞TH表达水平和细胞活性较MPP^(+)+oe-Orai1组降低(均P<0.01)。结论Orai1蛋白过表达可增强PD模型细胞自噬水平与细胞活性,其机制与Orai1蛋白过表达激活CaN/TFEB通路有关。

磁共振成像影像导航及靶区选择在经颅磁刺激治疗中的应用

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优化有望得到进一步的提高。目的:综述基于磁共振成像的影像导航定位原理及在经颅磁刺激中的应用,归纳不同模态磁共振成像数据分析在指导经颅磁刺激靶区选择上的作用。方法:应用计算机在PubMed、中国知网和万方数据库检索相关文献,以“transcranial magnetic stimulation,coil positioning,neuronavigation,augmented reality,magnetic resonance imaging,经颅磁刺激,线圈定位,神经导航,增强现实,核磁共振成像,原理”为主要检索词,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:①传统经颅磁刺激线圈放置方法中,“5 cm规则”、国际脑电10-20定位法最为常用,这些方法具有简便、经济的优点,但过于依赖操作者的经验,存在不同操作者的技术差异。②基于立体定向技术发展而来的神经导航系统是目前可视化程度及准确度最高的辅助经颅磁刺激线圈放置的引导方式,它通过MRI数据采集、脑三维重建、头模配准及立体几何定位等步骤来实现可视化定位,具有较高的临床治疗及科研应用价值,但因其设备较为昂贵,目前在医疗机构中尚未普及。③对于不同层次的医疗单位,移动式移动式增强现实技术不失为一种经济、高效的神经导航系统替代方案,它通过磁共振成像数据采集、构建二维/三维图像、虚拟图像与真实脑图像叠加来实现头皮下脑组织可视化定位,具有直观性强、成本低廉的优势,可在基层医疗单位推广应用。④尽管相对脑电10-20定位策略,可视化定位的临床疗效优越性目前尚未充分体现,但随着研究者对人脑多种不同模态磁共振成像扫描数据的挖掘,有望进一步优化经颅磁刺激治疗靶区选择的策略,提高经颅磁刺激治疗应答率和个性化程度,这在将来是极具潜力和挑战的研究方向。

基于实际地铁线路的全生命周期碳排放研究

在双碳战略的重大战略部署下,对轨道交通全生命周期碳排放进行研究,合理量化其碳排放水平是实现交通部门碳达峰、碳中和的重要措施。本文基于北京某新建地铁线路,对轨道交通全生命周期碳排放进行分析,建立了轨道交通全线、全生命周期的碳排放计算模型,并定量计算新建地铁线路全线、全生命周期的碳排放量。同时,对建设阶段和运营阶段的降碳措施做出分析,定量评估其降碳潜力。对全长81 km新建地铁线路进行碳排放量计算,得到建设阶段碳排放量为257万t CO_(2)eq,运营阶段为5.35万t CO_(2)eq/a,50年运营周期总计碳排放量524万t CO_(2)eq。建设阶段使用可再生材料及预制结构可减少碳排放量7%;运营阶段综合采用多种节能降碳措施后,可降碳27%;50年运营周期降碳潜力总计17%。该模型的建立对城轨交通全生命周期碳排放定量计算有指导意义,降碳措施的研究成果以期为城轨交通完成绿色低碳转型、实现交通部门碳达峰、碳中和提供参考。

代孕合法性之法伦理批判

代孕是否应合法化在我国当前人工生殖领域饱受争议,争议焦点在于中立自由主义和法律家长主义两种立场的选择。基于中立自由主义立场支持代孕合法化的权利说、正义说和需求说等理论具有难以自圆其说的缺陷,而基于法律家长主义之立场的“全面禁止代孕观”则是以“自主的”自由破除“向下的”自由、以“法律家长主义”维护“公共善”且以“公序良俗”回应“社会需求”,更适宜于我国当下的法伦理立场。

深化税制改革的目标任务与实现路径

在为中国式现代化提供强大动力和制度保障视角下,进一步深化税制改革的目标应是形成恰当的收入汲取能力和经济社会调控能力。税制改革要坚持系统观念,处理好财力保障与政策支持的关系,立足财政资源统筹,为优化中央和地方财政关系奠定基础;通过建立适配数字经济的税收制度体系、规范税收优惠、健全直接税体系、完善地方税体系、完善绿色税制和深化税收征管改革等方面的改革,推动现代税收制度的成熟定型。

基于两级阈值判断结合的摩尔斯电码自动识别方法

针对摩尔斯电码自动识别易出现错误的问题,提出一种基于两级阈值判断结合的摩尔斯电码自动识别方法。首先,通过带通滤波器滤除摩尔斯电码的大量背景噪声;其次,通过基于幅值的一级阈值判断实现摩尔斯电码的初步分割,通过基于时长的二级阈值判断消除摩尔斯电码的无效码;再次,通过对信号进行连码检测,进一步纠错,提升识别准确率;最后,通过比较字符串得到识别结果。实验结果表明,所提方法具有较高的识别准确率,具有一定的工程应用价值。

“好个”的话语功能分析及形成机制研究

汉语中“好个”的话语功能与该结构词汇化成语用标记的机制和动因直接相关。文章讨论了“好个”结构组配成分“好”和“个”各自的语法化历程,然后从语法的动态视角来探析这一语法化格式的历时发展,进而探索该结构如何凝固为一个语用标记的历史变化,即它的词汇化机制和形成模式,指出“好个”经历了一个先语法化再词汇化的双层形成过程。

卵巢原发性平滑肌瘤的临床病理分析

卵巢原发性平滑肌瘤(primary leiomyoma of the ovary,POL)很罕见,系卵巢良性肿瘤,但术前、术中诊断困难,主要依靠术后病理检查。本文总结6例卵巢平滑肌瘤,提供更多的诊断信息及线索。旨在提高临床及病理医师的认识水平,为临床诊断。1材料与方法1.1材料收集北京市海淀区妇幼保健院2003—2020年诊断的原发性卵巢平滑肌瘤6例,患者均有完整临床及影像学资料。1.2方法所有病例常规取材制片及免疫组化染色,标本经4%中性缓冲甲醛液固定,常规脱水、包埋、切片,HE染色,免疫组化采用EnVision法,所用一抗包括平滑肌肌动蛋白(smooth muscule action,SMA),结蛋白(Desmin),α-抑制素(α-inhibin),ER,PR,Ki-67,h-caldesmon,Vimentin试剂均购自中杉金桥生物技术有限公司。

BIM和GIS融合在高边坡支护设计中的应用研究

随着无人机测绘技术、物联网技术的发展和BIM技术的推广,BIM和GIS逐渐融合形成BIM+GIS技术,为工程设计带来新的工作方式。本文基于BIM和GIS技术,探讨了BIM+GIS技术在高边坡支护设计中的应用,提出了相应的设计方法,并通过某机场高边坡支护设计案例验证了方法的实际效果,为高边坡支护设计提供了新的思路和方法。

NLR和PLR对腹膜透析患者腹膜炎的预测价值

目的:通过分析影响腹膜透析患者腹膜炎患病特征,探究血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对腹膜透析患者腹膜炎的预测价值。方法:纳入2020年1月—2021年10月首次接受腹膜透析患者共203例为研究对象,随访6个月,诊断腹膜炎41例。比较腹膜炎组与无腹膜炎组性别、年龄、体重指数、原发肾脏疾病、基础疾病、吸烟、透析龄、肺炎和肠道感染情况,实验室指标包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血红蛋白、血肌酐、血钾、血钙、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),计算NLR、PLR和估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果:41例患者发生1次腹膜炎34例,两次及以上7例,发生时间为透析后1~6个月,中位时间3.5个月。病原学检查发现,41例患者革兰阳性菌(G^(+))感染22例,革兰阴性菌(G-)感染17例,真菌2例。单因素比较发现,腹膜炎组比无腹膜炎组年龄增加,糖尿病和肠道感染增多,透析龄延长,白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血肌酐、总胆固醇、空腹血糖、CRP和PCT、NLR和PLR水平升高,而白蛋白降低,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.433~5.968;t=4.526~22.325,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肠道感染(OR=3.652,95%CI:2.485~5.023,P<0.001)、透析龄(OR=5.524,95%CI:3.896~7.215,P<0.001)、高NLR(OR=4.425,95%CI:2.967~5.632,P<0.001)和高PLR(OR=4.021,95%CI:2.536~5.021,P<0.001)是腹膜透析患者发生腹膜炎的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR和PLR预测腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.852和0.813,临界值分别为2.8和106.7,敏感性分别为85.6%和80.7%,特异性分别为77.9%和86.4%。结论:腹膜透析有较高的腹膜炎发生率,发生峰值在3.5个月,以G^(+)或G-感染为主,肠道感染、透析龄延长、高NLR和高PLR水平是腹膜炎的独立危险因素,血清NLR和PLR监测对早期预测腹膜炎有重要的应用潜力。

阿尔茨海默病患者AD7c-NTP和GRK5与认知障碍的相关性

目的探索阿尔茨海默病(AD)患者尿液阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)和外周血淋巴细胞膜相关G蛋白偶联受体激酶5(GRK5)水平与认知障碍的相关性。方法选取2019年1月至2022年1月在大同市第五人民医院门诊及病房AD患者86例作为研究组,研究组内根据临床痴呆评定量表(CDR)评分再分亚组:轻度痴呆组(n=36)、中度痴呆组(n=28)和重度痴呆组(n=22);另选取本院同期健康体检者61例作为对照组。酶联免疫法检测尿液AD7c-NTP、外周血淋巴细胞GRK5水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知障碍程度,通过Pearson分析AD7c-NTP和GRK5水平与AD患者认知障碍的相关性。结果研究组患者尿液AD7c-NTP明显高于对照组(P<0.05),外周血淋巴细胞GRK5水平明显低于对照组(P<0.05)。尿液AD7c-NTP水平随着临床痴呆程度加重逐渐升高(P<0.05);外周血淋巴细胞GRK5水平随着临床痴呆程度加重逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,尿液AD7c-NTP及外周血淋巴细胞GRK5水平均与认知障碍存在强相关性,尿液AD7c-NTP与MMSE评分呈负相关(r=-0.715,P<0.05),GRK5与MMSE评分呈正相关(r=0.694,P<0.05)。结论AD患者尿液中AD7c-NTP水平与认知障碍的程度呈正相关,外周血淋巴细胞GRK5水平与认知障碍的程度呈负相关。

玉米深松机械作业参数对作物产量和质量的影响研究

该文探讨玉米深松机械作业参数对作物产量和质量的影响。采用田间试验的方法,对不同深度、不同行距和不同深松频率的深松机械作业参数进行了比较。结果显示,深松机械作业可以明显提高玉米产量和品质。在深度方面,深度为30 cm的深松作业效果最佳;在行距方面,行距为70 cm的深松作业效果最佳;在深松频率方面,3年深松一次的效果最佳。因此,建议在实际生产中,根据土壤情况和农业生产特点选择适当的深松机械作业参数,以提高玉米的产量和品质。

壮医对帕金森病认识初探

壮医是壮族人民在历史长河中形成的独特而古老的医疗体系,在许多重大疾病的防治中都发挥重要作用,但对帕金森病的认识尚未得到系统的归纳总结。遵循壮医对疾病的命名原则,帕金森病在壮医中命名为“啶逢森(DingFengSen)”。基于壮医“三气同步”“三道两路”“毒虚致百病”等理论,帕金森病属壮医“火路病”范畴,帕金森病患者多由于年老体弱或先天不足,咪叠(肝)、咪腰(肾)亏虚,长期受到湿毒浸淫,而内生风毒、痰饮、瘀血,闭阻龙路火路,以致三道不畅,三气失其同步而发病。在帕金森病治疗上,壮医主要遵循“解毒”“补虚”“通三道两路”的治则,以恢复人体三气同步的健康状态。

一种听觉无感的音频模拟水印加注方法

数字音频水印在音频转码或经音频在空气中播放转录后不能保留,具有很大的局限性。基于此,提出一种音频的模拟水印加注方法,并分析了详细的设计流程。该方法在设计时针对人耳听觉特性进行了优化,不会影响音频的整体听感,适用于转码、压缩及空气传播等典型音频传播场景。

土壤、沉积物系列标准物质中38种元素的ICP-MS定值

探讨了电感耦合等离子体质谱测定土壤元素的基体效应及元素间的基体干扰 ,采用模拟土壤元素天然组成比值的校正溶液 ,利用 115In-103Rh双内标校正系统有效地抑制了分析信号的动态漂移 ,建立了测定土壤中元素的ICP_MS方法 ;对GBW07410～07416土壤、沉积物系列标准物质进行定值 ,测定结果与XRF分析结果比较 ,同时用于GBW07404、GBW07405、GBW07408、GBW07309管理样分析 。

运用致病毒素筛选抗烟草黑胫病细胞突变体Ⅱ 抗毒素愈伤组织的再生植株及其后代的抗病性鉴定

用黑胫病粗毒素作为选择压力， 结合辐射诱变技术， 从烟草花粉植株叶片的愈伤组织中筛选出抗毒素的愈伤组织， 并对其再生植株及其 Ｍ２ 代进行抗病性鉴定、选育． 目前已获得６ 个高抗黑胫病的细胞突变株系， 且抗病性状表现稳定， 并建立了一套烤烟抗黑胫病突变体的筛选和鉴定体系． 研究结果表明， 在细胞水平上筛选抗病突变体是开发新抗源的有效途径．

不同激素浓度及培养基对烟草愈伤组织分化的影响

以烟草愈伤组织为材料， 研究不同激素浓度配比、不同培养基对愈伤组织绿苗分化的影响， 试验结果表明， 在ＭＳ＋ ＩＡＡ０－５ ｍｇ／Ｌ＋ ＫＴ２－０ ｍｇ／Ｌ培养基上可获得较高的绿苗分化率， 在分化培养基中， 除必需的大量元素外， 一些有机物质， 维生素及微量元素也对烟草愈伤组织的分化起重要作用．

高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法测定烤烟中的水溶性葡萄糖、果糖和蔗糖

用高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法(HPAEC-PAD)测定了烤烟中的水溶性葡萄糖、果糖和蔗糖。采用水浸取及膜过滤法处理烤烟样品,以D ionex C arboPac PA-1阴离子交换柱为色谱柱,0.2m o l/L N aOH水溶液为淋洗液进行分离测定。葡萄糖、果糖和蔗糖的含量与其峰面积的线性关系良好,回收率均在97%以上。方法简便易行,灵敏度高,重现性良好,可以实现对烟草中单糖的快速分离和测定。

肾康注射液对CAPD小鼠腹膜间皮细胞的保护作用及机制研究

目的探讨肾康注射液对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)小鼠腹膜间皮细胞(PMCs)的保护作用及可能机制。方法 40只ICR小鼠均分为空白对照(A)组,阳性对照腹透(B)组(2.5%腹透液),低(C)、中(D)、高(E)剂量肾康干预组(2.5%腹透液+5、10及20 mL/kg肾康注射液),观察至4周。采用生化法检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、C-反应蛋白(CRP)水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清及透出液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)水平;HE染色观察腹膜组织病理改变;分别以免疫组化染色和Real-time PCR检测腹膜组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的蛋白质表达和m RNA转录水平。结果各组小鼠体质量、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平差异无统计学意义。与B组比较,C、E组差异均无统计学意义,但D组CRP水平显著减低,无论是血清还是腹腔透出液中,C、D组TNF-α、TGF-β1、VEGF及CTGF表达水平均降低,而E组TNF-α、TGF-β1升高(P<0.05),但E组VEGF及CTGF差异均无统计学意义。与E组比较,除C组腹腔液中CTGF差异无统计学意义外,血清及腹腔透出液中C、D组TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF均降低(P<0.05)。B组可见腹膜间皮细胞均有损害;C、D、E组有不同程度改善。与B组比较,C、D、E组TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF蛋白及m RNA水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论一定浓度的肾康注射液可通过抑制CAPD小鼠PMCs的TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的表达,保护PMCs,从而控制腹膜纤维化的发生发展。