长期过量饮酒者心肌损伤的心脏磁共振特征追踪技术的成像评价

目的探讨长期过量饮酒者心肌损伤心脏磁共振特征追踪技术(cardiovascular magneticresonance featu retracking technology,CMR-FT)成像的评价价值,并就过量饮酒者左室心肌应变参数影响因素进行分析。材料与方法39例长期过量饮酒者(饮酒组)和20例无饮酒史健康志愿者(对照组)行心脏磁共振检查,采用CVI42软件计算左室心肌各向应变参数,就两组左室整体心肌应变参数做统计学分析,采用多元线性回归方程分析饮酒组左室各向应变损伤程度与日均酒精摄入量、饮酒时长的关系,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算左室整体心肌各向应变在鉴别两组的诊断效能。结果饮酒组左室整体心肌径向、周向、纵向应变分别为29.43%(19.60%,33.97%)、-17.14%(-19.38%,-13.57%)、-13.75%(-16.37%,-9.89%),均低于对照组,饮酒组左室收缩期及舒张期各向峰值应变率也低于对照组(P<0.05)。回归方程分析表明日均酒精摄入量、饮酒时长是左室各向应变影响因素,日均酒精摄入量对各向应变影响大于饮酒时长。左室整体心肌各向应变鉴别两组的敏感度均在70%以上。结论CMR-FT技术能够定量评价过量饮酒者左室心肌应变损伤程度,日均酒精摄入量、饮酒时长是左室心肌应变损伤程度重要影响因素。

睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现

目的:探讨睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现。结果:44例均为单发,23例右侧,21例左侧;精原细胞瘤22例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌4例,混合性生殖细胞肿瘤11例。CT表现为大小不等实性肿块,肿块密度不均,内见不同程度囊变坏死,未见明确钙化及脂肪成分;边缘不规则、呈分叶状,并具有侵犯邻近组织器官及远处转移等恶性肿瘤征象。增强扫描示7例卵黄囊瘤实性成分呈明显不均匀渐进性强化;余肿块实性成分呈不同程度强化,囊性坏死区无强化。结论:睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料尤其是血清甲胎蛋白,有助于提高该类疾病的诊断准确率,但确诊仍依靠组织病理学检查。

双能量CT非线性融合技术在双下肢CTA检查中的应用

目的:探讨双能量CT非线性融合(NLB)技术在双下肢CTA检查中的应用价值。方法:回顾性收集疑似双下肢血管病变并行双能量CTA检查的患者52例,扫描后分别行线性融合(LB)技术和NLB技术重建,得到LB和NLB图像。对比LB、NLB及原始图像低kV(80 kV组)3组图像质量,包括客观评价(CT值、SD、SNR、CNR)和主观评分,以及图像优良率和图像可诊断率。结果:3组图像主观评分差异有统计学意义(P<0.05),NLB组评分最高。80 kV组、LB组、NLB组图像可诊断率分别为61.54%(32/52)、38.46%(20/52)、65.38%(34/52),优良率分别为30.77%(16/52)、0(0/52)、38.46%(20/52)。3组图像对应部位血管CT值、SD及CNR组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),NLB组CT值最高,且CT值、SD及CNR均高于LB组(均P<0.05)。3组图像对应部位血管SNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:双能量CT的NLB技术可提高双下肢CTA检查的图像质量,有望增加双下肢血管疾病的检出率及诊断准确率,值得临床深入研究。

能谱CT平扫图像直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值

目的:探讨能谱CT平扫单能量图像结合直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值。方法:回顾性收集25例肾盂旁囊肿(肾盂旁囊肿组)和18例肾盂积水患者(肾盂积水组)。应用能谱成像分析平台测量2组40~140 keV(以10 keV为间隔)11个不同单能量CT值,并分别行统计学比较。单能量CT值差异有统计学意义的,在AW4.5工作站上重建相应单能量图像,采用GEOmni-Kinetics软件进行直方图纹理分析,选择病灶最大层面勾画ROI,生成基于灰度直方图纹理参数,包括最小值,最大值,均值,标准差,变异度,偏度,峰度,均一性,能量,熵,第5、10、25、50、75、90、95百分位数。采用单因素分析比较2组间参数的差异,基于ROC曲线评价各参数的鉴别价值。采用多因素logistic回归模型进行特征筛选并构建最终的预测模型,绘制最终模型的ROC曲线并分析其价值。结果:40~50 keV条件下,肾盂旁囊肿组的单能量CT值大于肾盂积水组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组60~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。40 keV条件下,2组均值,峰度,能量,熵,第5、10、25、50、75百分位数差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数差异均无统计学意义(均P>0.05);50 keV条件下,2组均值,第10、25、50百分位数差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,40 keV图像纹理参数鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水的AUC为0.696~0.756,均大于50 keV图像纹理参数的AUC。多因素logistic回归分析显示,40 keV图像纹理参数的峰度、能量和第25百分位数是肾盂旁囊肿与肾盂积水的独立预测因子,三者联合诊断鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水的AUC为0.915,敏感度为93.3%、特异度为83.3%。结论:基于能谱CT平扫40 keV图像的直方图纹理参数构建的多因素logistic回归模型能有效鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水。

脑小血管病所致认知障碍的静息态fMRI研究进展

脑小血管病(CSVD)是一种起病具有隐匿性、进展性,最终会导致血管性认知障碍(VCI)的疾病,是中老年人群认知障碍、痴呆及死亡风险升高的主要病因之一。目前,CSVD伴认知障碍的发病机制尚未完全阐明,且缺乏有效的早期诊断和早期治疗手段。近年来,MRI技术的快速发展为CSVD的研究提供了新方法,其中静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)在揭示脑功能连接方面具有独特优势,对CSVD伴VCI早期诊断和发病机制的研究具有重要价值。就近年来关于rs-fMRI在CSVD中的研究进展进行综述,以期从功能连接方面对CSVD伴认知障碍的诊断及治疗提供参考。

健康小型猪心脏IVIM成像不同冠状动脉间定量参数的对比分析

目的:探讨健康小型猪心脏IVIM成像中不同冠状动脉间各定量参数的标准值。方法:采用3.0TMRIFIESTA序列对10只健康小型猪心脏行标准二、三、四腔心及左心室短轴电影成像,在短轴层面上再对心底、心中及心尖部分别行IVIM成像。由2位影像医师运用双盲法评估图像质量、划分等级,并分别测量不同冠状动脉供血区域的相关参数(D、D^(*)、f)。结果:2位医师对图像质量等级评估的一致性较好(K=0.84)。右冠状动脉(RCA)与左旋支(LCX)、左前降支(LAD)与左回旋支(LCX)间供血区域心肌的D^(*)值差异均有统计学意义(均P<0.05);RCA与LCX间f值差异有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉供血区域间的D值差异无统计学意义(P>0.05)。D^(*)值、D值和f值的AUC分别为0.625、0.488和0.342。结论:不同冠状动脉供血区域各定量参数间有差异,各参数中D*值对正常心肌的诊断效能最佳,可获得相应心肌节段各定量参数的标准值,为相关研究提供参考依据。

AI在头颈CTA诊断颅内微小动脉瘤中的应用价值探讨

目的:探讨AI在头颈CT血管造影(CTA)诊断颅内微小动脉瘤中的应用价值。方法:回顾性选取2023年2月—2024年2月于贵州省人民医院行头颈CTA及数字减影血管造影(DSA)检查的100例疑诊颅内动脉瘤患者为研究对象,以DSA检查结果为金标准,分析AI检测颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及准确率,对比AI与DSA检测颅内动脉瘤的瘤颈长、瘤体长径及短径。结果:DSA检查结果显示,100例疑诊颅内动脉瘤患者确诊为颅内动脉瘤90例,共检出动脉瘤113个。以DSA检查结果为金标准,AI检测颅内动脉瘤阳性的灵敏度、准确率分别为95.6%、91.0%,对<3 mm、3~5 mm和>5 mm动脉瘤的判断灵敏度分别为50.0%、69.4%、70.5%,准确率分别为86.7%、72.2%、76.7%,阳性结果及判断动脉瘤大小结果与DSA检查结果一致性较好(Kappa=0.756、0.556)。AI与DSA检测颅内动脉瘤颈长、长径、短径对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AI在头颈CTA诊断颅内微小动脉瘤中具有较高的应用价值,AI检测的动脉瘤瘤体颈长、长径及短颈可作为瘤体大小测量参考,尤其对<3 mm动脉瘤诊断准确率及特异度较高,可作为临床辅助诊断手段。

贵州中老年人腰椎QCT骨密度及脊柱脆性骨折的骨密度分析

目的分析贵州省中老年人腰椎QCT骨密度及脊柱脆性骨折的骨密度。方法收集于贵州省人民医院行QCT骨密度体检的50岁以上中老年2380例,分析QCT骨密度值,并以性别、年龄和脊柱脆性骨折进行分组,分析其与骨密度的相关性。结果腰椎QCT骨密度值示骨量正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松者占比分别为80.00%、16.26%、2.82%、0.92%。骨质疏松者占3.74%,女性、男性分别为8.17%、2.52%,女性明显高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=35.769,P<0.001)。低骨量者占16.26%,女性、男性分别为21.40%、14.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.721,P<0.001)。60岁以上人群随年龄增加,骨密度降低,骨质疏松症患病率逐渐增加,以女性为著,差异有统计学意义(P<0.05)。50~59岁、60~69岁及70~79岁三个年龄段男性和女性骨量减低患病率随着年龄增加而逐渐增加,以女性为著,差异有统计学意义(P<0.05)。42例(1.76%)脊柱脆性骨折,男31例,女11例,差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松症者骨折发生率为14.61%,明显高于非骨质疏松症者(1.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。发生脊柱脆性骨折和未发生的骨密度分别为(99.40±41.78)mg/cm^(3)、(141.98±30.56)mg/cm^(3),差异有统计学意义(P<0.001);不同年龄段中老年人脊柱脆性骨折的骨密度均比同年龄段无脊柱脆性骨折者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎QCT骨密度能准确反映椎体骨量,为预测和防治中老年骨质疏松及脊柱脆性骨折提供定量依据。

MRI联合血红蛋白、血清维生素B_(12)对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的:探讨MRI联合血红蛋白及血清维生素B12检查对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值。方法:回顾性分析41例经临床诊断为SCD患者的临床及MRI资料,根据脊髓MRI结果分为A组(MRI阳性)、B组(MRI阴性);统计分析2组血红蛋白水平、血清维生素B12含量及脊髓内MRI异常信号的差异。结果:A组12例,其中8例累及脊髓后索和/或侧索呈典型表现,血红蛋白均值为(109.4±15.2)g/L,血清维生素B12均值为(141.0±39.2)ng/L;4例累及脊髓灰质及后索、侧索呈非典型表现,血红蛋白均值为(115.1±17.5)g/L,血清维生素B12均值为(182.8±101.9)ng/L;12例异常信号范围均超过3个椎体,脊髓形态无明显肿胀。B组29例,血红蛋白均值为(134.7±16.2)g/L,血清维生素B12均值为(199.2±31.4)ng/L。2组血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),血清维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SCD的脊髓MRI表现具有一定特异性,血红蛋白水平与影像表现存在一定相关性,熟悉该病MRI表现并结合血红蛋白检查有助于提高对该病的诊断水平。

胸部髓脂肪瘤CT及MRI表现

髓脂肪瘤是由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织组成的罕见良性肿瘤,易累及肾上腺^([1]),亦可见于骶前区及腹膜后^([2]),累及纵隔或肺部者极为少见。胸部髓脂肪瘤好发于老年人,男性发病率略高,患者多无明显临床症状,或症状不典型而表现为胸闷、胸痛及轻微咳嗽,少数可合并血液系统疾病^([3])。本研究报告8例胸部髓脂肪瘤影像学表现。

快速智能磁共振技术在颈椎磁共振扫描中的应用价值

目的 探讨快速智能磁共振(intelligent quick magnetic resonance,IQMR)技术在颈椎MRI中的临床应用价值。材料与方法 本研究回顾性分析临床疑颈椎病变患者临床资料50例,纳入颈椎T2WI常规图像、IQMR原始图像及IQMR重建图像。采用ANOVA检验比较三组图像的客观评分[感兴趣区域信号强度(signal strength,SI)、平均背景噪声(standard deviation,SD)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)]之间的差异,采用多样本秩和(Kruskal-Wallis H)检验评价主观评分之间的差异性,并比较三组图像的病灶检出情况与扫描时间。结果 IQMR颈椎矢状位T2WI序列扫描平均时间约1 min 17 s,与常规MRI相比时间缩短约57%;与原始图像相比,经过IQMR重建所得图像的SD背景下降21%,SNR提升28%,CNR提升30%;与常规图像相比,经过IQMR重建所得图像SD下降43%,SNR提升50%、CNR提升68%;三组图像之间SI脊髓差异无统计学意义;三组图像之间SI脑脊液差异具有统计学意义(P<0.05),且常规图像SI脑脊液低于IQMR原始图像及IQMR重建图像。结 论IQMR技术在颈椎MRI中能降低SD、提高SNR及CNR,从而提高图像质量,因此IQMR技术能够在保证图像质量的情况下,缩短扫描时间、提高颈椎MRI的扫描效率。

冠周脂肪衰减指数评估冠心病研究进展

冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)为心外膜脂肪内的特殊脂肪组织,可通过旁分泌途径及直接刺激血管分泌多种抗炎及促炎因子,影响冠心病(CHD)发生、发展及心肌功能。衍生于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠周脂肪衰减指数(FAI)是可无创量化冠状动脉炎症的影像学指标。本文就FAI的概念、影响因素及其在CHD中的应用进展进行综述。

磁共振新兴技术在肝纤维化的研究进展

肝纤维化是基于肝损伤后组织瘢痕修复反应的一种病理变化,如不及时干预,进展期肝纤维化可持续发展为肝硬化、肝癌等。但早期诊断及时治疗,肝纤维化是可以逆转的,精准分期、对症治疗可以延缓肝纤维化进程,对肝纤维化的预后具有重要意义。随着影像技术的发展,磁共振新兴技术在肝纤维化的诊断中发挥着愈来愈重要的作用。本文以磁共振新兴技术在肝纤维化诊断中的现状予以综述。

磁共振动脉自旋标记成像在2型糖尿病肾功能损伤及分期中的应用价值

目的探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像定量评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏血流灌注与肾功能损伤的相关性和临床应用价值。材料与方法前瞻性招募不同程度肾功能损伤的T2DM患者,根据有无蛋白尿及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)值将其分组:A组,T2DM患者,无蛋白尿;B组,出现蛋白尿且eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2)),即糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅰ~Ⅱ期;C组,15 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2)),即DKDⅢ~Ⅳ期。同时纳入健康志愿者作为对照组。行双肾常规MRI平扫及ASL扫描获取双侧肾皮质肾血流量(renal blood flow,RBF)值,同时收集肾功能及尿常规等生化指标,分析各组肾皮质RBF值的差异性,以及相关指标的相关性、敏感性及最佳诊断阈值等。结果左肾与右肾肾皮质RBF值差异无统计学意义(P均>0.05)。四组受试者肾皮质RBF值总体差异具有统计学意义(P均<0.001)。进一步两两比较:与对照组相比,A、B、C组肾皮质RBF值明显降低(P均<0.05),对照组为(174.28±23.89)mL/(100 g·min),A组降低为(159.66±28.54)mL/(100 g·min),B组降低为(142.16±19.49)mL/(100 g·min),C组最低为(122.55±18.59)mL/(100 g·min),降低比例依次为8%、18%、30%。与A、B两组比较,C组肾皮质RBF值明显降低(P均<0.05),降低比例分别为23%、14%。B组与A组相比,肾皮质RBF值降低(P均<0.05),降低比例为11%。肾皮质RBF值与血清肌酸酐(serum creatinine,Scr)呈负相关(r=-0.429,P<0.001),而与eGFR呈正相关(r=0.377,P<0.001)。肾皮质RBF值鉴别健康志愿者与T2DM的AUC值为0.651(95%CI:0.520-0.768);鉴别T2DM与DKD的AUC值为0.734(95%CI:0.619-0.829);鉴别早期DKD与中晚期DKD的AUC为0.760(95%CI:0.580-0.891)。结论ASL成像可无创定量评估肾脏血流灌注变化,且根据RBF减低可有效评估T2DM患者病情进展程度,有望成为无创评估T2DM患者肾功能损害的有效影像检查方法。

磁共振特征追踪技术在急性心肌炎中的临床应用

目的:应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术评价急性心肌炎(aMC)患者左心室心肌应变功能,探讨应变参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法:回顾性搜集49例aMC患者和32例健康志愿者(对照组)电影序列心脏MRI图像(标准两腔、三腔、四腔及短轴位),采用磁共振后处理站计算两组被试者的LVEF,并应用CMR-FT技术测量左心室各项心肌应变参数值(左心室心肌整体径向应变、周向应变和纵向应变及各向应变率)并进行组间比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价左心室应变参数诊断aMC的效能,并对aMC组中收缩期和舒张期各项应变参数与LVEF的相关性进行统计学分析。结果:aMC组和对照组的心肌整体径向应变、周向应变和纵向应变值分别为26.07%±13.60%vs.38.95%±8.90%、-15.58%±5.97%vs.-20.79%±2.33%、-10.86%±5.25%vs.-15.22%±3.30%,aMC组的左心室各项应变参数值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。左心室周向应变和径向应变预测急性心肌炎组的敏感度分别为77.55%和61.22%,特异度分别为75.00%和84.38%。左心室各项应变参数与LVEF之间均具有相关性,其中左心室径向应变、周向应变与LVEF呈高度相关(r=0.809、-0.904,P均<0.05)。结论:CMR-FT技术能够定量评价急性心肌炎患者左心室心肌应变功能,为临床评估aMC患者的心肌损伤程度提供参考依据,其测得的心肌应变参数和LVEF在反映心肌收缩功能受损方面具有较好的一致性。

X射线评价正常膝关节解剖学参数的性别及年龄差异

背景:全膝关节置换是有效治疗终末期膝关节骨关节炎的手段之一。而根据国外人群标准设计的置换假体应用到国内人群时,常出现假体不匹配等严重并发症,因此设计与国人相匹配的假体关节尤为迫切。而获知膝关节解剖学参数的正常值及其在不同性别、年龄及左右侧之间的差异可为置换假体的设计提供参照依据。目的:探讨贵阳市人群双侧正常膝关节解剖学参数的正常值及其在不同年龄及性别间的差异。方法:收集贵州省人民医院2015年1月至2021年1月行膝关节X射线片检查的18-45岁受试者13666例,最终纳入正常膝关节且登记信息是贵阳市户口者2978例,在其膝关节X射线正、侧位片上分别行解剖学参数(膝关节间隙、股骨髁横径、胫骨平台横径及Insall-Salvati指数等径线指标和股骨角、股骨胫骨角、胫骨角及内侧胫骨平台后倾角等角度指标)测量,并对比性别、年龄及双侧之间有无差异。结果与结论:①在不同性别间,股骨角、股骨胫骨角、胫骨角、膝关节间隙、股骨髁横径、胫骨平台横径及Insall-Salvati指数相比差异均有显著性意义(P<0.05),女性股骨角及Insall-Salvati指数大于男性,余参数均为男性大;内侧胫骨平台后倾角无统计学差异(t=-0.64,P=0.523);②在不同性别各年龄组间,男性股骨胫骨角、外侧膝关节间隙及女性股骨胫骨角、胫骨角、胫骨平台横径差异有显著性意义(P<0.05);③无论男性还是女性,36-45岁人群股骨胫骨角值均最大,同时女性胫骨角也最大;男性27-35岁人群外侧膝关节间隙为(7.78±0.72)mm,均大于其他组;女性18-26岁人群胫骨平台横径为(72.08±5.81)mm,较其他组大;余各参数无统计学差异(P>0.05);④在双侧膝关节间,股骨角、股骨胫骨角、胫骨角、内侧胫骨平台后倾角、膝关节间隙、股骨髁横径及Insall-Salvati指数差异均有显著性意义(P<0.05),除股骨角左侧较右侧大,其他参数均为右侧大;双膝胫骨角、胫骨平台横径相比无统计学差异(P>0.05);⑤提示获得的贵阳市人群正常膝关节解剖学参数正常值在性别、左右侧之间存在差异,而在不同性别各年龄组间大多数参数无差异,且大部分测量值与已有文献数据有差异,可为该地区正常膝关节数值及假体设计提供更准确的数据支撑。

产前MRI观察孕22~38周胎儿小脑体积变化

目的探讨孕22~38周胎儿小脑体积变化规律。方法纳入150胎孕22~38周正常胎儿颅脑MRI资料,经计算机校正处理后测量胎儿小脑横径(TCD)、小脑蚓部上下径(CC)及前后径(AP),手动校正后经计算获得小脑体积(CV)。分析小脑TCD、CC、AP及CV与孕周的相关性,观察不同孕龄胎儿小脑体积变化规律。结果胎儿TCD、CC、AP及CV均与孕周呈高度正相关(r=0.965、0.917、0.909、0.974,P均<0.001)。孕22~38周胎儿小脑发育迅速,CV自(1.49±0.17)cm^(3)激增至(17.43±0.91)cm^(3),平均增长率为15.8%/周,孕22~25周、孕26~30周、孕31~34周及孕35~38周CV相对增长率分别为13.0%/周、19.8%/周、8.3%/周及7.5%/周。结论孕22~38周胎儿CV发育呈先快后慢模式,其发育速度在不同孕龄存在差异,以孕26~30周增长速度最快。

CT小视野重建在下肢CTA检查中的应用

目的:探讨CT小视野重建在下肢CTA检查中的应用价值。方法:收集双下肢血管病变行CTA扫描的患者33例,选取股动脉段原始图像重建,均行常规视野(常规视野组)和小视野(小视野组)重建,比较2组重建图像中目标血管的平均CT值、噪声、SNR、CNR及图像质量主观评分等。结果:2组股动脉CT值及CNR差异均有统计学意义(均P<0.05);2组股动脉噪声及SNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。小视野组主观评分(股动脉远端分支小动脉的清晰度、锐利度及小动脉细节评分)均明显高于常规视野组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:下肢CTA检查中,CT扫描结合小视野重建能更清晰地显示下肢动脉主干及其远端分支小动脉,且更准确地显示斑块及管腔狭窄情况,为末梢小血管循环障碍为主的下肢血管疾病提供更精准的诊断。

肺部亚实性结节的CT随访方案探讨

目的 探讨肺部亚实性结节的CT随访方案。方法 收集本院2015年12月至2020年12月行胸部CT平扫127例,共计335个肺部亚实性结节,并随访复查CT 4-9次患者资料,根据结节类别分A组:纯GGNs(3mm<直径≤5mm)、B组:纯GGNs(直径>5mm组)、C组:PSN(3mm<直径≤8mm组)、D组:PSN(直径>8mm组),并对比各组各随访期以及各随访期内不同复查频次间结节动态变化的百分比。结果 A组纯GGNs在各随访期发生动态变化的百分比差异无统计学意义(P>0.05)。B组纯GGNs在0~3月与3~6月发生动态变化的百分比之间的差异均有统计学意义(χ^(2)=5.90,P<0.05)。与C组PSN相比,D组PSN在0~3月和3~6月随访期间发生动态变化的百分比较高,两组间的差异有统计学意义(χ^(2)=4.65,P=0.03;χ^(2)=4.05,P=0.04),且两组在不同时间段发生动态变化的百分比均有统计学意义(C组:χ^(2)=4.45,P=0.04;D组:χ^(2)=5.38,P=0.02);纯GGNs在各随访期内不同复查频次之间的差异无统计学意义(P>0.05);PSN在随访12~24月期间,复查1次和3次之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=5.90,P<0.05)。结论 对于直径>5mm的纯磨玻璃结节人群建议在专家共识方案上增加一次3-6月随访,其余部分实性结节不同类别及大小均建议按国内专家共识随访。

多层螺旋CT及其后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)二维(MPR、MIP)和三维(VRT、SSD)重建技术对复杂结构的隐匿性骨折的诊断价值。资料与方法 对4 2例外伤患者普通X线平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VRT及SSD) ,得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像后,由两位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准。结果 4 2例X线平片中未显示骨折的患者经MSCT重建后,18例显示有骨折,其中枕骨骨折2例,肩胛骨骨折2例,肋骨骨折4例,脊椎骨折3例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折3例,跟骨骨折1例。结论 MSCT二维和三维重建对临床怀疑骨折而普通X线不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。