高职生职业成熟度现状分析与教育策略

新形势下高职生成熟的职业选择是缓解国内就业压力的有效手段。以辽宁某双高建设院校为例,选取不同性别、年级、专业类型及生源地的千余名学生进行样例量表检测。结果发现是否担任过学生干部、是否确定工作的学生职业成熟度差异性显著,而不同性别、年级、专业类型及生源地高职生的职业成熟度并无显著差异。进而有针对性地提出在家庭层面、学生层面、学校层面、教师层面及社会层面等采取教育措施,为高职生职业成熟度教育提供解决策略。

喷嘴结构内流场数值模拟研究

提升雾化喷嘴出口流量可以提高液体出口速度,从而获得更细小的雾滴,增强雾化效果.为了抑制空化效应,获得更大的出口流量,本文通过建立喷嘴内流场的数值模型,对内流场速度、液相体积分数以及湍动能分布等流场信息进行分析.针对空化的产生机理,提出多种改进喷嘴结构的方案:减小喷嘴长度、增加喷嘴倒角和降低壁面粗糙度,有效降低了空化效应,显著增大了喷嘴的出口流量,改善了雾化效果,为喷嘴结构的优化提供了参考.

以利妥昔单抗为主和以硼替佐米为主的治疗方案在淋巴浆细胞淋巴瘤中的疗效对比

目的 评价以利妥昔单抗为主和以硼替佐米为主的治疗方案在淋巴浆细胞淋巴瘤中的疗效对比。方法 回顾分析2018年10月至2022年12月新乡医学院第一附属医院诊治的48例淋巴浆细胞淋巴瘤患者,其中以利妥昔单抗为主组(23例)和以硼替佐米为主组(25例)。比较两组疾病有效率和无疾病进展时间(PFS),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 以利妥昔单抗为主和以硼替佐米为主的化疗方案有效率差异无统计学意义(P>0.05),但以利妥昔单抗为主较以硼替佐米为主的化疗方案PFS时间延长(P<0.05)。不良反应方面,以利妥昔单抗为主治疗方不良反应主要为血细胞减少和感染,以硼替佐米为主的化疗方案不良反应主要为周围神经损伤和消化道反应的便秘和腹泻。结论 利妥昔单抗和硼替佐米均可应用于淋巴浆细胞淋巴瘤的治疗,但两组优劣性各有不同。

Treg/Th17细胞失衡对尿毒症血液透析患者微炎症因子及血管钙化的影响

目的探讨尿毒症患者血液透析调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)水平失衡对相关炎症因子及血管钙化因子的影响。方法 105例尿毒症患者为受试对象,其中35例尿毒症合并心血管病行血液透析的患者为观察1组,33例尿毒症行血液透析无心血管病的患者为观察2组,37例尿毒症无心血管病未行血液透析的患者为对照1组,另选取同期的30例正常健康体检者作为对照2组。以流式细胞技术对单个核细胞中Treg、Th17细胞水平进行检测,酶联免疫吸附法(ELISA)对单个核细胞上清液中白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-17等炎症因子及血管钙化因子中的骨形态发生蛋白-2(BMP-2)进行监测,实时荧光定量(PCR)法检测叉头蛋白p3(Foxp3)、维甲酸相关孤独受体γt信使RNA(ROR-γt mRNA)的表达。结果观察1组与对照2组相比,存在Treg/Th17细胞比例失衡、BMP-2异常分泌,主要表现为IL-6、IL-17水平和Foxp3、ROR-γt相对表达量升高,而IL-10水平、Foxp3/ROR-γt相对表达量降低(P<0.01);同时,这一失衡在观察1组、观察2组及对照组1组中均存在(P<0.01)。结论 Treg/Th17细胞比例失衡将引起尿毒症血液透析患者微炎症因子水平异常,导致血管钙化加剧。

妊娠中期甲状腺功能状态与妊娠糖尿病的关系

目的 了解妊娠期血糖水平与促甲状腺素（TSH）之间是否具有相关性,并评估妊娠期间甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平在筛查妊娠糖尿病（GDM）中的作用。方法 随机选取在重庆医科大学附属第一医院产检的孕14~28周妇女265名,测定血清TSH、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）水平,并于孕28周行75 g OGTT检查,统计GDM的发病率,GDM发病率与TpoAb水平之间的相关性、TSH与OGTT各时间点血糖水平的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 1妊娠中期GDM发病率为19.2%,总的甲状腺功能异常发病率为3.8%,TpoAb阳性率为6.8%。2妊娠中期GDM的发病与TSH值之间没有相关性。3妊娠中期GDM的发病与TpoAb是否阳性没有相关性（P=0.774）。4GDM者的甲状腺功能和自身抗体与非GDM者无显著差别。结论 尚无明确证据支持妊娠甲状腺疾病与GDM之间存在相互性,临床工作中应对两种疾病单独筛查,避免漏诊。

哮喘儿童父母养育方式对患儿行为和心理健康的影响

目的探讨哮喘儿童父母养育方式对患儿行为和心理健康的影响,为实施心理干预、采取综合治疗方案提供参考。方法应用父母养育方式评价量表、Rutter儿童行为问卷父母问卷、汉密顿焦虑量表和抑郁状态问卷,调查了在山东大学第二医院就诊的44例哮喘患儿,并与34例健康儿童对照。结果哮喘组焦虑、抑郁、行为问题评分,哮喘组行为问题阳性检出率均高于对照组(P<0.01)。抑郁与父亲情感温暖与理解、母亲情感温暖与理解呈负相关。行为与父亲过分干涉、父亲拒绝否认、母亲拒绝否认呈正相关。母亲情感温暖与理解与父亲情感温暖与理解、父亲过分干涉呈正相关;母亲过干涉过保护与父亲情感温暖与理解、父亲惩罚严厉、父亲过分干涉、过度保护呈正相关;母亲拒绝否认与父亲惩罚严厉、父亲拒绝否认呈正相关;母亲惩罚严厉与父亲惩罚严厉、父亲拒绝否认、父亲过度保护呈正相关。结论哮喘儿童较健康儿童存在更多心理行为问题,父母养育方式对患儿行为和心理健康有一定影响,父亲养育方式与母亲养育方式之间有相互关系。

哮喘儿童焦虑情绪与唾液SIgA测定

【目的】 通过评定哮喘儿童焦虑情绪、观察焦虑与唾液SIgA的关系 ,探讨改善哮喘儿童免疫、减少哮喘发作的新方法。 【方法】 采用汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 40例哮喘患儿进行评定、测量皮肤电阻和唾液SIgA ,并与 2 6例健康儿童对比。 【结果】 哮喘组HAMA分值明显高于对照组 (分别为 12 .0 3± 6.0 1,4.96± 3 .89,P<0 .0 1) ,SIgA明显低于对照组 [分别为 ( 169.14± 13 6.19)mg/L ,( 3 41.2 3± 182 .89)mg/L ,P <0 .0 1] ,皮肤电阻值明显高于对照组 (P <0 .0 1)。与哮喘无焦虑组比较 ,哮喘焦虑组SIgA明显降低而皮肤电阻明显增高 (P <0 .0 5 )。哮喘发作组HAMA分值明显高于哮喘缓解组 [分别为 ( 10 .71± 4.65 ) μΩ ,( 5 .5 3± 2 .2 4) μΩ ,P <0 .0 1]。 【结论】 哮喘儿童存在较明显的焦虑情绪障碍 ,其体液免疫功能减低 ,副交感神经功能亢进。与无焦虑的哮喘儿童比较 ,有焦虑的哮喘儿童体液免疫功能较低 ,副交感神经兴奋性较高。哮喘儿童发作期焦虑情绪多于缓解期。

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。

高通量透析对慢性肾病患者生物活性物质的影响

目的血清肌酐(Scr)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平升高是慢性肾病的主要标志。机体淋巴细胞和血管内皮细胞均可通过分泌上述活性分子,参与慢性肾病的发病过程。本实验通过观察高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者血管活性物质的影响,从而探讨HFHD改善MHD患者体内这些生物活性物质分泌的作用,为临床治疗提供理论依据及新思路,也为进一步研究机体免疫系统参与慢性肾病的发生机制奠定基础。方法将MHD患者20例随机分为低通量血液透析(LFHD)组和高通量血液透析(HFHD)组各10例。选取尿毒症非透析患者20例,另选取20例正常健康体检者作为健康对照组。HFHD组改用可重复使用高通量透析器Polyflux17R,LFHD组继续采用可重复使用透析器Polyflux8LR。分别检测HFHD组及LFHD组患者单次治疗前后及3个月透析前检测的Scr、Ang Ⅱ、ET-1和NO;另抽取尿毒症非透析组和健康对照组各20例的清晨空腹肘静脉血标本同时检验。NO测定用硝酸还原酶法,ET-1、Ang Ⅱ检测均采用放免法。Cr的测定采用常规生化法。透析组患者同时监测血压变化。结果两组患者单次透析后HFHD组Ang Ⅱ、ET-1水平较LFHD组显著降低(P<0.05)。治疗3个月后,HFHD组患者NO、ET-1、平均动脉压与治疗前显著下降(P<0.05)。结论高通量血液透析可以提高上述生物活性物质的清除,使MHD患者高血压得到改善;本实验结果为将来进一步研究淋巴细胞和内皮细胞参与慢性肾病发病的机制提供临床实验依据。

大剂量地塞米松对成人原发免疫性血小板减少症患者外周血调节性T细胞的影响及其临床疗效

目的探讨大剂量地塞米松对成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者调节性T细胞(Treg)的影响及其临床疗效。方法选择2020年7月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例ITP患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予醋酸泼尼松片,每日l.0~1.5 mg·kg^(-1),分3次口服,连续服用3周;观察组患者给予醋酸地塞米松片口服,每次20 mg,每日早晚各1次,持续服用4 d,然后停药1周,再重复1个疗程,共治疗2个疗程。对照组中8例因疗效欠佳、症状恶化等原因退出,观察组中4例因疗效欠佳等原因退出。分别于治疗1周时、治疗结束时、治疗后2周,根据患者的血小板和临床表现评估临床疗效,依据临床疗效将患者分为完全缓解组、显效组和无效组;分别于治疗后1、2个月,根据患者的血小板和临床表现评估复发情况;分别于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血3~5 mL,使用流式细胞仪检测ITP患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞亚群水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞亚群水平对成人ITP患者预后的预测价值。结果治疗1周时、治疗结束时及治疗后2周,对照组患者的有效率分别为40.4%(21/52)、55.8%(29/52)、71.2%(37/52),观察组患者的有效率分别为60.7%(34/56)、76.8%(43/56)、82.1%(46/56);治疗1周时及治疗结束时,观察组患者的有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.459、5.359,P<0.05);治疗后2周,观察组与对照组患者的有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.830,P>0.05)。治疗后1、2个月时,对照组患者的复发率分别为26.9%(14/52)、48.1%(25/52),观察组患者的复发率分别为16.1%(9/56)、21.4%(12/56);治疗后1个月时,观察组与对照组患者的复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.894,P>0.05);治疗后2个月时,观察组患者的复发率显著低于对照组(χ^(2)=8.502,P<0.05)。治疗前,观察组与对照组患者的外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,2组患者的CD4^(+)CD25^(+)Treg水平显著高于治疗前,观察组患者的CD4^(+)CD25^(+)Treg水平显著高于对照组(P<0.05)。完全缓解组和显效组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg水平显著高于无效组,完全缓解组患者的外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg水平显著高于显效组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg水平与临床疗效呈正相关(r=0.562,P<0.05),与病程呈负相关(r=-0.379,P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg水平预测成人ITP预后的曲线下面积为0.801(95%置信区间为0.699~0.903,P<0.05);以3.416%为截断值时,CD4^(+)CD25^(+)Treg预测成人ITP预后的敏感度为0.840,特异度为0.759,约登指数为0.599。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为51.9%(21/52)、19.6%(11/56);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=12.320,P<0.05)。结论大剂量地塞米松冲击治疗可有效改善成人ITP临床症状,其作用机制可能与提高CD4^(+)CD25^(+)Treg水平、增加免疫力有关;且CD4^(+)CD25^(+)Treg可作为预测成人ITP预后的有效指标。

硫氰酸盐—罗丹明B—聚乙烯醇光度法测定中成药中微量汞

研究了在表面活性剂聚乙烯醇（ＰＶＡ１２４）存在的硫酸介质中，汞与硫氰酸盐（ＳＣＮ－）形成络阴离子后，再与罗丹明Ｂ（ＲｈＢ）形成可溶性多元离子缔合物，在５９８ｎｍ波长处有最大吸收，０－６μｇ／２５ｍｌ范围内服从Ｂｅｅｒ定律。反应具有高的选择性和灵敏性，其表观摩尔吸收系数为８．９５×１０５，桑德尔灵敏度为０．０００２２４μｇ／ｃｍ２，回收率为９６．００％～１０２．０％，ＲＳＤ＜３％，获得满意的结果。

左卡尼汀对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响

目的研究静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及营养状态的干预作用。方法55例MHD患者随机分为对照组(A组),左卡尼汀小剂量治疗组(B组)及大剂量治疗组(C组)。治疗组除给予和对照组相同的透析治疗外,在每次透析结束时B组给予左卡尼汀1.0 g,C组则给予左卡尼汀2.0 g静脉注射,随访3个月。分别检测各组治疗前、治疗1个月及3个月末患者的血生化指标,并采用比色法测定血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、一氧化氮(NO)。结果A组第1、3个月时MDA较透析前增加,(4.72±0.05)nmol/L、(4.81±0.07)nmol/L vs(4.62±0.06)nmol/L(P<0.05),第3个月末时GSHPx降低,(72.02±2.05)μmol/L vs(74.62±1.46)μmol/L(P<0.05),血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组在第1、3个月时MDA明显低于A组,(4.29±0.09)nmol/L vs(4.72±0.05)nmol/L;(3.86±0.06)nmol/L vs(4.81±0.07)nmol/L(P<0.01),GSHPx、NO则显著增高,(83.49±0.93)μmol/L vs(73.55±0.51)μmol/L,(92.11±1.62)μmol/L vs(72.02±2.05)μmol/L,(60.26±0.99μmol/L vs(52.82±1.30)μmol/L,(64.24±1.72)μmol/L vs(49.91±1.19)μmol/L(P<0.05);在第3个月时,患者的Hb,Alb水平较治疗前显著升高,(94.74±1.64)g/L vs(86.96±4.16)g/L,(40.25±0.89)g/L vs(37.66±0.46)g/L(P<0.05);C组效果优于B组(P<0.05)。结论左卡尼汀能有效地改善MHD患者的氧化应激和营养状态,改善内皮细胞功能,可能有延缓血管粥样硬化的作用,且以大剂量效果为好。

径向基函数配点法分析三维功能梯度材料板的静力和动力问题

传统配点法在求解动力学问题时会存在误差随时间累积的问题,而无网格径向基函数配点法在全域内采用具有无限连续性的径向基函数作为近似函数,结合配点法构建方程,通过最小二乘法进行求解。无网格径向基函数配点法不仅在数值计算过程中不需要任何网格,是真正的无网格法,而且易于离散,精度高,不需要积分,计算效率高;径向基函数的近似函数仅与距中心点的距离有关,非常适宜于求解三维问题。对于这种方法,本文先离散空间域,然后再离散时间域,并在每一时间步内施加边界条件,来分析三维功能梯度材料板的静力和动力问题,据此可解决传统配点方法在求解动力问题时误差随时间累积的问题。数值分析表明,材料性能呈梯度分布会导致其力学性能在梯度方向呈现非线性变化,不同的梯度分布模式会导致力学性能非线性变化的幅度不同。

SPAMS打击率影响因素与仪器状态分析

在北京市环境保护监测中心空气质量综合观测实验室,使用气溶胶单颗粒飞行时间质谱(SPAMS)对2013年1~12月空气颗粒物开展综合观测。实验结果表明,SPAMS打击率与测径颗粒数(siz)、大气相对湿度、颗粒物组分以及粒径有关。仪器状态正常时,打击率在siz数量小、大气相对湿度低时较高,与含K^+、HSO_4^-、OCEC、NO_3^-的颗粒物以及粒径为0.2~0.3μm、0.3~0.4μm、0.4~0.5μm的颗粒物数量呈正相关,与0.1~0.2μm、0.5~0.6μm、0.6~0.7μm的颗粒物数量呈负相关,含NH_4^+、SiO_3^-颗粒物数量的关系与污染特征及其他环境有关。本研究通过分析打击率数值及打击率与各影响因素的关系判断仪器状态是否正常,这为提前发现常规方法难以发现的仪器故障提供了一种思路。

健身气功对老年人认知功能的影响

目的探讨老年人锻炼健身气功对其认知能力的影响。方法通过认知功能量表和脚踏复用反应时测定仪综合评定老年人6个月锻炼健身气功前后认知功能的变化。结果除认知功能主观自评得分锻炼组主效应及交互作用无显著变化外(P>0. 05),反应时、动作时和动作速度指标锻炼主效应及交互作用变化显著(P<0. 05),组间各指标主效应均无显著变化(P>0. 05);锻炼组不同时间点认知功能主观自评得分变化不显著(P>0. 05),但反应时、动作时及动作速度等认知功能客观评价指标变化显著(P<0. 05)。结论老年人锻炼健身气功对其认知功能具有积极影响,且随着锻炼周期的延长其锻炼效果越好。

城市社区老年人社会健康现状及其影响因素

目的了解城市社区老年人社会健康现状及其影响因素。方法在合肥市城区随机抽取450名老年人,运用自测社会健康量表进行测评。结果城市社区老年人社会健康状况良好,但社会适应能力较差,社会支持不够;不同文化程度、职业、健康状况及是否参与体育活动的老年人之间社会健康得分存在非常显著差异(P<0.01);多因素回归分析表明,健康状况、性别、文化程度和体育活动对老年人社会健康得分影响较大。结论城市社区老年人社会健康处于良好水平,老年人社会健康是建立在整体健康基础上的,男性老年人是社会健康中的弱势群体,关爱男性老年人的社会健康,加强文化知识的再教育,鼓励积极参与体育活动是提高老年人社会健康的重要途径。

胶束增溶分光光度法测定中药莪术、砂仁、淫羊霍中微量锰

研究了锰与邻菲啉、溴化十六烷基三甲胺、铬天青Ｓ（组成比为１：１：４：２）在ｐＨ１０．１０～１０．８０形成绿色的四元配合物，其最大吸收波长在６１２ｎｍ，摩尔吸收系数为８．７９×１０￣４，锰量在０～１６μｇ／２５ｍｌ范围内符合朗－比定律。

哮喘儿童行为问题与母亲心理情绪状态的关系

目的 探讨哮喘患儿行为问题与母亲心理情绪状态的关系，为制定相应干预措施提供依据。方法 选择2010年12月至2011年10月在山东大学第二医院陪同就诊的44例哮喘儿童的母亲为研究组，并和济南市某小学29例健康儿童的母亲对照。采用状态－特质焦虑问卷、自评抑郁量表、Rutter儿童行为问卷－父母问卷进行调查及分析。结果 哮喘组儿童行为总分较高，对照组儿童行为总分较低，两者比较差异具有统计学意义（t＝4．12，P＜0．01）。哮喘组行为问题阳性检出率高于对照组，差异具有统计学意义（χ^213．50，P＜0．001）。男性患儿行为问题总阳性检出率高于女性患儿，差异具有统计学意义（χ^24．05，P＜0．05）。哮喘组以下常见的单项行为问题检出率均高于对照组，包括不能静坐、心烦、发呆、易怒、忧伤、睡眠困难（χ^2分别为7．28、12．28、6．15、6．43、8．17、4．54，均P＜0．05）。哮喘患儿母亲的状态焦虑、特质焦虑和抑郁分值均高于对照组（ t值分别为3．29、3．67、4．71，均P＜0．05）。哮喘患儿行为分值与母亲状态焦虑分值呈正相关（r＝0．389，P＜0．01），差异有统计学意义。哮喘患儿行为分值与母亲特质焦虑分值无相关（r＝0．244，P＞0．05），与母亲抑郁分值无相关（r＝0．230，P＞0．05）。结论 总结哮喘儿童行为特征和其母亲心理情绪状态特点及制定相应干预措施是控制哮喘发作、提高哮喘儿童生活质量的有效方法。

系统口腔护理干预对牙周病患者的影响

目的:探讨系统口腔护理干预对牙周病患者的影响。方法:将68例牙周病患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取基础干预,观察组实施系统口腔护理干预,比较两组干预前后口腔保健知识认知、生活质量、疼痛及满意度。结果:干预后观察组口腔保健知识认知、生活质量评分及满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:对牙周病患者实施系统口腔护理干预,可明显提高患者掌握口腔保健知识和生活质量,从而提高其满意度。