复发性流产的中医诊疗进展

随着国家二孩、三孩政策的放开,复发性流产发病率逐年升高,已经成为生殖健康领域的重点问题,如何有效地治疗复发性流产已是当今妇科领域中亟待解决的问题之一。中医药在治疗RSA具有巨大的潜力和优势,文章总结分析近年来中医对于RSA的研究文献,承古纳新,从中医古籍对复发性流产的认识出发,介绍现代中医大家对复发性流产的治疗经验及中医对复发性流产的治疗机制研究概况,以期为今后RSA的治疗及研究提供新思路。

Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

目的探讨Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断、临床特点及诊疗方案和转归。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月收治的18例Ⅰ型CSP患者。分析其临床数据、诊疗方案及结果。结果治疗结局:采用基于超声分型的手术治疗均成功,所有患者术后1 d血β-HCG均降至术前的<50%,18例患者术后3个月超声检查均未发现子宫前壁下段异常回声表现;甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮清宫组(A组)与米索前列醇清宫组(B组),术中出血[(17.27±7.80)ml与(75.00±90.94)ml]、住院时间[(4.00±1.54)d与(6.73±1.79)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间[(11.92±3.84)min与(13.42±2.84)min]及术后HCG降至正常时间[(21.00±5.42)d与(22.17±5.27)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率100.00%(12/12)与B组的100%(6/6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组满意度83.33%(10/12)与B组的83.33%(5/6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声分型检查为临床诊疗方案选择提供了重要依据,在超声引导下两种治疗方式均可用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗;清宫术后应用Foley导尿管,能够有效止血,减少术后阴道出血,提高了安全性。

基于高频数据的风险值度量IVar方法综述

IVar估计是基于高频金融数据的分笔数据构造风险测量的方法。IVar的估计依赖两个步骤:首先根据分笔数据信息以及假定的交易间持续期和交易收益的联合分布,得到log-ACD模型和扩展的UHF-GARCH模型;根据这两个模型,利用蒙特卡罗方法构造测量风险的指标IVar的估计,并详细给出这两个步骤中的计算细节。

宫腔粘连发病高危因素与不孕症的相关性及对临床防治的指导

目的 探究宫腔粘连发病的高危因素,分析宫腔粘连及其高危因素与不孕症的关系。方法 选取2017年6月—2022年6月行宫腔镜检查150例的临床资料,根据是否发生宫腔粘连分为粘连组和无粘连组,收集并分析2组病例资料,比较不同情况宫腔镜检查患者不孕症发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨宫腔粘连发病的高危因素,并绘制森林图,构建宫腔粘连发病风险预警模型,受试者工作特征曲线分析风险预警模型的预测价值。结果 宫腔粘连发生率为26.00%(39/150),其中轻度粘连占25.64%、中度粘连占56.41%、重度粘连占17.95%。宫腔粘连、有宫腔操作史、合并盆腔炎、合并子宫内膜炎、有宫腔感染史、宫腔操作次数≥3次、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)≥20 ng/L的宫腔镜检查患者不孕症发生率分别高于无宫腔粘连、无宫腔操作史、未合并盆腔炎、未合并子宫内膜炎、无宫腔感染史、宫腔操作次数<3次、血清TNF-α<20 ng/L患者(P<0.05,P<0.01)。宫腔操作史、合并盆腔炎、合并子宫内膜炎、宫腔感染史、宫腔操作次数、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、TNF-α均为宫腔粘连发病的独立危险因素(P<0.01)。风险预警模型预测宫腔粘连发病的曲线下面积为0.923,敏感度为79.49%,特异度为98.20%。结论 宫腔粘连发病的影响因素较多,且宫腔粘连合并高危因素患者不孕症风险高。构建宫腔粘连发病风险预警模型,并及时采取防治措施有望成为改善女性生殖健康的新途径。

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。

苦荞种质资源主要农艺性状SSR标记关联分析

分析苦荞(Fagopyrum tataricum)种质资源遗传多样性和群体遗传结构,筛选与苦荞农艺性状关联的分子标记,为苦荞杂交组合的亲本选配及分子标记辅助育种提供依据。本试验以318份苦荞种质资源为材料,分别于2019年和2020年对其主要农艺性状(株高、主茎分枝数、主茎节数和千粒重)及籽粒特征值(粒长、粒宽、籽粒长宽比、籽粒面积、籽粒周长、籽粒直径、籽粒圆度)进行了表型鉴定,并通过分析2年的表型数据计算出BLUP值。77对具有良好多态性的SSR标记扫描群体,共检测到293个等位变异,基因多样性均值为0.52,PIC值平均为0.46;聚类分析将318份苦荞资源分成4大类,平均遗传距离0.44;群体结构分析表明该群体可分为2个亚群。上述SSR标记分别对这11个表型性状进行了关联分析,共检测有54个SSR标记与苦荞种质资源农艺性状极显著关联,表型变异解释率为1.77%~16.40%,其中25个标记在3个环境中均检测到,47个SSR标记同时和2个或以上的表型性状呈极显著关联。该研究结果对苦荞相关性状的候选基因挖掘和高产苦荞分子标记辅助育种具有重要意义。

HPV“阳路”漫漫,及时干预助转阴

近年来,随着国家对HPV科普宣传力度的加大,我国女性的自我健康意识得到了有效提高,HPV检测也逐步普及。然而,当女性发现自己的HPV检测结果呈阳性时,往往产生两种截然不同的反应:一种是如临大敌,仿佛感染HPV就是得了癌症,十分焦虑,严重影响生活;另一种则是漫不经心,将病毒视作“小感冒”,等待身体“自愈”。那么,当遇到HPV检测结果呈阳性的情况时,该如何正确对待呢?

李伟莉主任医师治疗排卵障碍性不孕症临床经验

总结李伟莉主任医师治疗排卵障碍性不孕症的临床经验。其认为排卵障碍性不孕症的病因病机以肾虚肝郁为本、瘀血痰湿为标,临证中注重种子调经、孕前调理,病证结合、中西贯通,当月促孕、分期论治、以肾为要,静待佳候、以验其精、促排破卵、适时扳机。附典型病案1则以验证。