核心组蛋白H2A与乳腺癌预后相关因素的生存分析

目的 本研究探讨核心组蛋白（core histone H2A,H2A）在乳腺癌组织中的表达及相关乳腺癌病例术后生存数据预后因素的分析。方法 应用免疫组化Envision方法,检测97例乳腺癌组织中H2A的表达情况,回顾性分析患者的临床资料。分别采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log rank检验进行生存率比较。选择单因素分析（log rank检验）中有统计意义的变量,采用Cox比例风险回归模型分析患者术后生存数据,解析影响预后的多种因素,Spearmen相关分析解析其和H2A表达强度之间的相关性。结果 生存分析显示,H2A的表达强度对预后无明显影响（P＞0.05）。但值得注意的是,H2A的表达生存分析在30个月左右后出现“有差异”的趋势。对TNM Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的病例分别行H2A表达的亚组分析显示,两亚组中死亡病例均为H2A阴性患者,并且在TNM分期恶性程度更高的Ⅲ～Ⅳ期中,所有病例均为H2A阴性患者,无H2A阳性患者。Spearmen相关分析结果显示,H2A的表达强度与TNM分期呈负相关（r=-0.242,P=0.026）。结论 H2A的低表达则常常预示着TNM分期晚,更趋于恶性,并且在TNMⅢ～Ⅳ期中H2A的低表达预示着生存率更低。H2A蛋白的表达可能成为对乳腺癌恶性潜能甄别的指标。

晚期肺腺癌化疗后血清肿瘤标志物水平变化及临床意义

目的观察晚期肺腺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物水平变化及临床意义。方法 45例接受含铂类两药联合化疗的晚期肺腺癌患者采用电化学发光免疫法检测化疗前及化疗2个周期后血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,放射免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)和糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平,比较各项指标化疗前后的变化及与近期疗效的关系。结果45例晚期肺腺癌患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,疾病稳定(SD)16例,疾病进展(PD)15例,总有效率为31%(14/45)。有效的患者(CR+PR)化疗前后血清CEA水平差异有统计学意义(P<0.05);无效的患者中,16例SD患者化疗前后4项血清肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(P>0.05);15例PD患者化疗后血清CEA和CA50水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同近期疗效的患者化疗前后NSE、CA199水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测血清CEA水平有助于判断晚期肺腺癌患者近期化疗疗效,血清CA50水平对疗效评价为PD的患者具有一定的临床应用价值。

H2A在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的本研究探讨核心组蛋白(core histone H2A,H2A)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法,检测97例乳腺癌组织中H2A的表达情况。结果 H2A在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于乳腺癌癌旁组织(P=0.000)。H2A的表达强度与TNM分期有关(P=0.026),与年龄、瘤体大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级无相关性。结论乳腺癌组织中H2A过表达与肿瘤发生发展密切相关。

肾小球滤过率计算公式的发展和比较

肾脏疾病的早期诊断依赖于对肾小球滤过率(GFR)的准确判断。为了简化GFR的临床应用,学者们开发了多个基于肌酐(Cr)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)等滤过标志物的估算肾小球滤过率(eGFR)公式。最早开发的Cockcroft-Gault(C-G)公式基于慢性肾脏病(CKD)患者建立且例数较少,受到诸多因素的影响,目前认为其作为内生肌酐清除率的计算公式更为合适。而后建立的肾脏病膳食改良(MDRD)公式同样基于CKD患者,例数较多,但在健康人及非肾病患者中的准确性不佳,部分原因在于滤过标志物的测定并未标准化。但在Cr和CysC测定均标准化后其修正公式的应用仍不尽如人意。受到建立人群的限制,MDRD公式更适用于CKD患者。慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式建立人群不仅有CKD患者,还有更多健康人等,故其临床应用更佳。基于Cr的CKD-EPI公式准确性更优于Cr与CysC联合公式。eGFR公式简化了肾功能的了解和评价过程,但eGFR公式是由数学模型拟合而来。直接测定GFR(mGFR)方法的选择直接决定了建立的eGFR公式是否准确。滤过标志物的检测受到多种因素的影响,故持续推进滤过标志物检测的标准化也是对结果准确性的必要保障。受到人种、饮食、肌肉量等因素的影响,eGFR公式的准确性还有赖于在与建立人群相似的人群中应用。

小细胞肺癌患者低钠血症引起癲痫症状1例报道

神经内分泌肿瘤约占肺癌的20%,其中绝大多数（约15%）为小细胞肺癌（small-cell lung cancer,SCLC）[1]。其临床症状缺乏特异性,常以肺外症状为首发,极易误诊、漏诊。我科收治1例因低钠血症引起癫痫样症状的SCLC患者,现回顾性分析临床资料如下。1病例报告女性,65岁,以＂上腹部疼痛伴头晕、乏力1周＂之主诉入院。自诉半年前无诱因出现头晕、晕厥,

基于生物记忆原理的智能词汇记忆模型

词汇学习是学习英语的基础,传统记忆模型采用机械的记忆方法,使用户在固定的时间周期内记忆词汇,这些静态的记忆模型计划制定复杂,不利于用户有效记忆词汇。针对上述问题,提出一种智能词汇记忆模型。从生物的记忆过程出发,采用幂函数量化艾宾浩斯生物记忆曲线,利用生物记忆曲线追踪每个单词的学习情况,在单词临近遗忘的边缘提醒用户及时复习,动态调整生物记忆曲线。实验结果表明,与传统记忆模型相比,该模型能为用户制定精确的复习计划,可减少用户37.04%的时间用来掌握词汇,具有更高的记忆效率。

益气养阴法对胃癌术后同步放化疗患者生活质量的影响

目的:观察益气养阴法对胃癌术后进行同步放化疗患者骨髓毒性、消化道毒性及生活质量的影响。方法:将62例胃癌术后进行同步放化疗的患者随机分为治疗组(同步放化+中药组)34例,对照组(同步放化疗组)28例,治疗前后进行肿瘤患者生活质量评分,治疗后计算各级骨髓毒性、消化道毒性患者比例。结果:QLQ-C30评定:治疗后治疗组食欲下降、疲倦、失眠评分低于对照组,P<0.05。肿瘤患者躯体症状、总体健康状况评分高于对照组,P<0.05。治疗后治疗组Ⅲ-Ⅳ级消化道、骨髓毒性比例低于对照组,P<0.05。结论:益气养阴法对改善患者食欲下降、疲倦乏力、失眠症状、躯体症状、生活质量,降低同步放化疗中重度消化道、骨髓毒性发生比例,防治同步放化疗毒副反应具有肯定疗效。

同步放化疗对不能手术局部晚期胃癌的疗效

目的:观察同步放化疗对不能手术的局部胃癌晚期(Ⅱ-Ⅲc)患者的近期疗效。方法:将55例不能手术的局部晚期胃癌患者随机分为2组,28例进行同步放化疗治疗,先行XELOX方案化疗1周期,于2周期化疗第2天同时进行适形放疗,并按化疗周期进行3、4周期XELOX方案治疗。27例患者进行4周期XELOX方案化疗。结果:无进展生存期(PFS):同步放化疗组为7.11个月,化疗组为5.13个月(P<0.05);一年生存率同步放化疗组60%高于化疗组51%,两者比较,无统计学意义(P>0.05);肿瘤客观缓解率(ORR)同步放化疗组67.8%,化疗组40.7%(P<0.05);患者卡氏评分两组治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。结论:同步放化疗可以提高不能手术局部晚期胃癌患者近期疗效。

宫颈癌患者术后焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素分析:基于CC-PRO137量表

目的调查宫颈癌术后患者的焦虑、抑郁情绪状况,并分析其影响因素。方法招募2018年10月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院进行宫颈癌初次手术治疗的原发性宫颈癌患者304例,采用宫颈癌患者自报告临床结局评估量表(cervical cancer-patient reported outcome 137 scale,CC-PRO137量表)对术后宫颈癌患者进行临床疗效的评价,针对焦虑、抑郁情绪维度进行探讨并分析其影响因素。结果术后半年内焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别为4.141±0.798和4.020±0.616;术后一年以上焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别为4.250±0.802和4.097±0.613;运用方差分析和t检验等统计学方法进行分析,发现宫颈癌患者术后辅助治疗方式和术后时间节点不同,抑郁和焦虑情绪得分的差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄、手术方式及宫颈癌临床分期不同,抑郁和焦虑情绪得分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者术后可能会出现不同程度的焦虑和抑郁情绪,其影响因素主要有术后辅助治疗方式的差异和恢复时间的长短。医护人员须加强对宫颈癌患者的安抚及关怀,特别是接受术后辅助放疗、化疗和处于术后初期的患者,可制订积极的干预措施,减轻患者心理痛苦程度,保障其身心健康。

制造现场工业工程实施案例及推进方法

浙江三花股份有限公司从20多年前只有几个人的一个小厂发展到今天规模庞大的有近万人的企业，厂房扩建了，人员充实了，机器更加自动化了，产品不断升级换代，取得了各种各样的荣誉，还将向何处去？如何提高效率、降低成本，应对瞬息万变的经济形势？如何打造百年老店？浙江三花股份有限公司（以下简称三花）不满足于仅仅依靠过去成功的经验进行管理，他们目光瞄准了IE。

论应用于纺织印染机械加工工艺的主要特点

我国的纺织印染生产业已经拥有了几千年的历史,纺织印染业是维系国计民生的关键产业,同时也是我国最早发展国民经济的重大的支柱产业。在时代不断发展、科技不断进步的前提下,我国的纺织工业也得到了突飞猛进的发展,通过对纺织工业技术的不断改革,并建立纺织印染工业园走循环经济的模式,运用现代科技及循环经济理念对纺织工业的发展方向进行规划和指导。从而让纺织工业走上可持续发展的道路,不断提高企业的核心竞争力。

WCO统一后的原产地规则

WCO 是世界海关组织原产地规则技术委员会名称的简称,现有成员国142个,它的任务是负责协调世界贸易组织缔约方非优惠原产地规则工作。世界海关组织将于明年实施统一的原产地规则。这次原产地规则的修订,是即1973年《京都公约》制定,24年最大的一次变化和调整。世界海关组织预计在1998年7月1日之前完稿,并准备实施。目前世界大多数国家对货物原产国的制定,说法不一,各国都是有自己一套确定最后实质加工办法,由于标准不一样,产生的国际间纠纷和矛盾在日益增多。区域性,垄断经济、反倾销呼声高涨,严重扭曲了世界经济有序向前发展。为了加速实现全球经济一体化,加速国际间大合作、大发展,世界海关组织本着公平、无扭曲竞争、易掌握、可操作实用原则。

快速康复外科理念应用对卵巢癌患者围手术期炎症和应激反应的影响

目的:观察快速康复外科理念应用对卵巢癌患者围手术期炎症和应激反应的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月于我院诊断为卵巢癌的患者96例作为研究对象,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组围手术期予以常规处理,观察组在对照组的基础上予以快速康复外科理念处理。比较两组患者术后临床指标和并发症发生率,比较两组患者术后1 d和术后5 d血清糖链抗原125(CA125)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、磷酸化应激诱导蛋白1(STIP-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1),可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平的变化。结果:观察组患者术后排气时间、下床活动时间、排便时间、输液治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率为8.33%,低于对照组的27.08%(χ^(2)=4.575,P<0.05)。两组患者术前和术后1 d血清CA125、IGF-1、STIP-1、sICAM-1、sVCAM-1、sTREM-1、ACTH、NE和Cor水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组患者以上指标水平较术前、术后1 d均降低(P<0.01),且观察组患者降低幅度更为明显(P<0.01)。结论:快速康复外科理念应用于卵巢癌患者,有助于提高疗效,降低术后并发症,可能与降低机体炎症反应和应激反应有关。

货物出口欧盟领何种产地证？

欧共体自1971年7月1日起率先实施普惠制.其普惠制方案由两大部分组成,即普惠制原产地规则,和具体产品的普惠制方案.原产地规则中对于原产于发展中国家的原产产品的定义做了详尽的规定,同时对直接运输规则及书面证明也作了具体的说明.原产地规则,相对而言比较稳定,数年修定一次.具体产品的普惠制方案在1995年以前一直由四方案组成,即:农产品方案、一般工业产品给惠方案、纺织品给惠方案和钢铁制品给惠方案,欧共体部长理事会对这些具体方案每年审议修改一次.