《绿野仙踪》中角色形象的魅力与寓意

《绿野仙踪》作为儿童文学的经典之作,描绘了桃乐茜、稻草人、铁皮人及胆小狮等性格迥异的角色。他们在奇幻之旅中相互扶持,共同成长,彰显了纯真之心、无畏之勇、智慧之光及善良之本等美好品质。本文从人性的多样性、自我认知与提升、团队协作的力量三个维度,深入剖析这些角色魅力的根源及其蕴含的深远寓意,旨在探索这部作品的核心价值所在。

肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析

目的:研究肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析,为高质量发展残疾人辅具适配服务提供参考。方法:采用随机抽样法,使用汉化版世界卫生组织发布的快速辅助技术评估工具对成都市肢体残疾人进行电话问卷调查,用卡方检验、fisher精确概率法、Logistic回归对影响因素进行分析。结果:56.2%的肢体残疾人目前使用辅具。婚姻状况、重度残疾人护理补贴情况对目前使用辅具需求具有显著影响,年龄、残疾等级、移动障碍等级、自我护理障碍等级对影响残疾人目前使用辅具需求意愿差异具有显著的线性趋势。结论:个人因素、经济致残和社会支持在肢体残疾人使用辅具中的重要性,建议扩大残疾人辅具补贴覆盖面,提高补贴标准,优化服务流程;鼓励和支持社会力量参与辅助器具的研发、生产和服务。

开放式楔形胫骨高位截骨术改善膝骨关节炎患者步态的荟萃分析

目的采用Meta分析的方法评价开放式楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库,收集建库至2024年4月关于OWHTO治疗KOA前后患者步态分析所有文献。根据指定的纳入和排除标准进行文献筛选及数据整理,使用stata软件对数据进行Meta分析。结果研究共纳入17篇文献(621例)。Meta分析结果显示,与术前相比,OWHTO术后6个月及以上患者步速[加权均数差(WMD)=0.07,95%置信区间(CI):0.03~0.10,P<0.001]显著增加;站立相膝关节最大屈曲角度(WMD=5.09,95%CI:3.55~6.63,P<0.001),最大伸展角度(WMD=2.52,95%CI:1.30~3.74,P<0.001),摆动相膝关节最大屈曲角度(WMD=5.89,95%CI:0.80~10.98,P=0.023)显著增加;膝关节内收力矩第一峰值(WMD=-1.43,95%CI:-1.73~-1.14,P<0.001)、第2峰值(WMD=-1.20,95%CI:-1.48~-0.91,P<0.001)显著减小,膝关节伸展力矩(WMD=0.30,95%CI:0.02~0.57,P=0.036)显著增加。步长(WMD=6.20,95%CI:-4.00~16.41,P=0.234)、站立相百分比(WMD=-0.30,95%CI:-1.13~0.52,P=0.471)和膝关节屈曲力矩(WMD=-0.05,95%CI:-0.53~0.42,P=0.826)手术前后无显著变化。结论通过对KOA患者OWHTO术前和术后至少6个月步态参数比较发现,术后患者步态时空参数、膝关节运动学和动力学参数均有所改善。

胫骨高位截骨术患者下肢各节段间协调性研究

目的目前尚不清楚胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后患者下肢各节段间协调模式如何变化。本研究旨在探究HTO患者行走时下肢各节段间协调模式,明确HTO对患者下肢协调模式的影响。方法使用三维动作捕捉系统对28例HTO患者在手术前和术后6个月以及28名健康受试者进行步态分析。计算大腿-小腿和小腿-足连续相对相位(continuous relative phase,CRP),并使用统计参数映射(statistical parametric mapping,SPM)方法对整个步态周期中CRP曲线进行统计学分析。结果术后6个月患者手术侧大腿-小腿CRP在5%~11%步态周期明显大于健康受试者(P=0.041),在43%~96%步态周期明显小于健康受试者(P<0.001);术前患者手术侧大腿-小腿CRP在40%~97%步态周期明显小于健康受试者(P<0.001)。术后6个月患者手术侧小腿-足CRP在0%~26%步态周期明显小于健康受试者(P<0.001),在56%~95%步态周期明显大于健康受试者(P<0.001)。术前患者手术侧小腿-足CRP在0%~20%步态周期明显小于健康受试者(P=0.002),在59%~93%步态周期明显大于健康受试者(P<0.001)。结论术后6个月,患者大腿-小腿协调性较术前有所改善,但仍未恢复到健康受试者水平,而小腿-足协调模式较术前并无改善,这可能是术前异常步态模式的残留,因此术后康复不仅要关注膝关节功能的改善,还需重视步态协调模式的再训练。

成年男性增负荷后的步态及膝关节运动参数特征研究

目的:研究成年男性增负荷后的步态及膝关节运动参数运动特征,探讨增负荷行走对膝关节的影响。方法:选择82名健康男性大学生为研究对象,按照增负荷程度不同将对象分为0%BW组和15%BW组,每组各41名。0%BW组以自身体重的0%负荷行走;15%BW组以自身体重的15%负荷行走。使用Vicon Nexus 1.5.2三维光学运动捕捉系统(英国OML)采集不同负荷前后步态参数和膝关节运动学数据,包括步长、步宽、步频、支撑相占比、摆动相占比、膝关节支撑相角度和摆动相角度最大值及最小值、力矩最大值、力矩最小值,对得到的数据进行比较。结果:15%BW组步频和摆动相均高于0%BW组,支撑相低于0%BW组(P<0.05);矢状面角度最大值(屈膝最大角度)和最大力矩均大于0%BW组(P<0.05);矢状面角度最小值(屈膝最小角度)和最小力矩均少于0%BW组(P<0.05);两组研究对象步长和步宽比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在增负荷状态下,人体会增大膝关节力矩及膝关节屈曲角度,增大支撑相占比,胫骨平台应力峰值增大,长期负重行走可能会诱发膝关节相关疾病。

体外冲击波联合皮质类固醇注射治疗足底筋膜炎的疗效

目的探究体外冲击波(ESWT)联合皮质类固醇注射(CSI)治疗足底筋膜炎(PF)的疗效。方法选取86例PF患者,随机均分为对照组(CSI治疗)和观察组(ESWT联合CSI治疗)。比较两组临床疗效、简化McGil疼痛问卷(SF-MBQ)评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能量表(AOFAS-AHS)评分、双足底压力差及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(95.35%比79.07%,P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗1、3个月时的SF-MBQ评分及双足压力差降低,AOFAS-AHS评分升高,观察组治疗1个月时血清CRP、IL-1β水平降低(P<0.05)。结论ESWT联合CSI注射治疗PF疗效显著,可有效减轻患者疼痛程度,改善踝足功能,降低足底压力差,抑制炎症反应。

T-2毒素的产生、毒性及脱毒研究进展

T-2毒素是由多种镰刀菌代谢产生的一种单端孢霉烯族类毒素,广泛存在于田间作物及贮藏加工过程的谷物中,对经济造成了很大程度的损失。产毒菌株的菌种及侵染时间、外界环境、宿主均可影响T-2毒素的产生。该毒素是倍半萜类化合物,环氧环、C9-C10间双键、羟基、乙酰氧基为其毒性官能团,其毒性主要表现为细胞毒性和免疫系统毒性,具有致畸、致癌、致突变的"三致"作用,对人畜健康具有潜在的致癌威胁。目前脱除方法有物理法、化学法及生物法,生物法因其独特优势成为当前研究热点,该方法包括源头的预防控制以及侵染后毒素本身的降解,前者主要通过对前期菌株侵染、生长与产毒之间关系的研究来实现脱除;后者主要是利用自然界中动植物天然提取物或某些微生物菌体进行直接降解。该文重点阐述脱毒方法的最新研究进展,旨在为T-2毒素的脱除研究提供理论依据。

纳米氧化锌对甜瓜主要致病菌抑菌活性研究

为研究纳米氧化锌对引起采后甜瓜粉霉病、白霉病和黑斑病的主要致病菌粉红单端孢(Trichothecium roseum)、镰刀菌(Fusarium spp.)、交链孢(Alternaria)的抑制效果,本文通过不同浓度的固相和液相纳米氧化锌对粉红单端孢(T.roseum)、硫色镰刀菌(Fusarium sulphureum)、互隔交链孢(Alternaria alternate)三种菌分别进行体外、体内抑菌活性实验研究。体外实验结果表明:固相和液相纳米氧化锌对这三种病原菌菌丝生长、孢子萌发均具有明显的抑制作用,且随着溶液浓度的增大,抑制效果增强;固相纳米氧化锌较液相具有更佳的抑菌效果,且对T.roseum的抑制作用最强,其次是F.sulphureum、A.alternate。体内实验结果表明,固相和液相纳米氧化锌处理均可显著抑制由T.roseum、F.sulphureum、A.alternate损伤接种甜瓜果实病斑直径的扩展。故两种性状纳米氧化锌均可通过抑制甜瓜采后主要致病菌的生长来减轻甜瓜采后病害,且固相纳米氧化锌较液相纳米氧化锌效果更为明显。

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 :观察重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rh -bFGF)治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效。方法 :采用开放性临床观察 ,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和溃疡面进行随机自身对照观察。结果 :浅Ⅱ度创面平均愈合时间为 (14 08±2 47)天 ,深Ⅱ度创面平均愈合时间为 (18 35±5 14)天 ,分别较对照创面缩短3 09天和3 90天 ;rh -bFGF治疗浅Ⅱ度创面、慢性创面总有效率均为100 % ,治疗深Ⅱ度创面总有效率为95.24 %。结论 :rh -bFGF能够有效促进深Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤创面及慢性创面的愈合 。

转轴转速对磁流体液体动密封耐压能力影响的实验研究

在磁流体液体动密封过程中,转轴的旋转引起磁流体与被密封液体的相对运动,在液-液界面处产生剪切力,使界面出现不稳定现象,易导致磁流体密封耐压能力下降。为进一步研究转轴转速对磁流体液体动密封耐压能力的影响,本文从理论上推导出液-液界面处磁流体所受的剪切力与转轴转速间的关系式,并设计出用于密封液体的磁流体密封结构,搭建了磁流体动密封实验台,实验研究磁流体密封液体的耐压值与转轴转速间的关系。实验表明,随着转轴转速的升高,磁流体密封液体耐压能力下降。转轴从静止到转轴转速为1500 r/min时,耐压值比较稳定,下降较小;转轴转速从1500到3000 r/min时,耐压值明显下降。

垂直升降式立体车库的安全可靠性分析与设计

为保障垂直升降式立体车库运行的安全可靠性,对其进行分析与设计。首先分析立体车库的结构和安全功能,将整个车库分为6个子系统。采用可靠性预计方法分析系统现有可靠度。根据整个系统的需求可靠度,选用基于故障率权重分配法,对各子系统进行可靠性分配,从而得出子系统的需求可靠度。通过案例验证该方法的可行性。对立体车库系统进行可靠性研究,重点介绍提高控制系统和传动系统可靠性的方法。从子系统的角度进行安全可靠性分析与设计,有助于设计者细化可靠性需求,并节省设计时间。

临床药师开展药学监护工作方法之我见

目的 :探讨临床药师在药学监护工作中应注意的问题。方法 :概述并分析了合理用药和药学监护工作的现状及存在的问题。结果与结论 :临床药师已成为临床治疗中的重要角色 ,掌握必要的医学知识 ,在合理用药方面同医师相互沟通并掌握丰富的药学知识是药学监护的必要条件。

磁流体对气体和液体耐压能力的对比研究

对比研究磁流体用于密封气体和密封液体的耐压性能。从理论上推导磁流体密封耐压公式,分析磁流体与被密封介质速度差对密封性能的影响,设计出可用于密封水的磁流体密封结构,并搭建直立式磁流体密封试验台。结果表明:磁流体用于静密封水时的耐压值接近用于静密封气体时的耐压值,且耐压值均随密封间隙的增大而降低。磁流体密封气体时的耐压能力一般不受转轴转速影响。磁流体用于密封水时,转轴转速高于临界值情况下耐压值明显下降。

住院患者真菌耐药性调查与抗菌药使用分析

目的:探讨住院患者真菌感染临床特点、抗菌药使用情况,真菌感染的诱发因素,寻找遏制方法和措施。方法:采用回顾性调查,分别对2003年1月-2004年6月期间住院患者中的真菌感染病例以及该患者所用抗菌药品种和数量进行统计分析。结果:发现真菌感染病例301例次,均为念珠菌属,涉及126份病历,共检出真菌7种301株,其中白色念珠菌最多,197株(65．45％)。痰标本的检出率最高,214株(71．10％)。有123人(97．62％)使用抗菌药,平均使用3．91种抗菌药,最多使用16种,最长使用109 d,113人(91．87％)使用超过7 d。体外抗真菌药物敏感性试验结果显示,特比奈酚的耐药率最高86．05％,氟康唑和酮康唑的耐药率分别为8．31％和13．62％。结论:医院内真菌感染耐药性非常普遍,长时间、大剂量使用广谱抗菌药是造成院内真菌感染及耐药的重要的原因之一。

水压对磁流体水密封寿命的影响

为了探索在液体环境下磁流体密封的可行性,本文就水压对磁流体密封寿命的影响进行了研究。理论上推导出由水压引起的两种液体界面圆弧圆心角与界面处剪切力之间关系的解析表达式,设计、安装了密封液体用直立式磁流体密封试验台。在试验台上试验了三种水压下的磁流体密封寿命。理论和试验表明,密封寿命随水压升高而下降。水压为0.15MPa时的密封寿命与水压为0.05 MPa时的密封寿命相比下降明显。对液体环境下磁流体密封具有实用价值。

带教临床药师的经验与教训

目的:探讨培养临床药师方式方法,切实做好临床药师培训工作,培养合格临床药师。方法:通过自身带教体会,比较本单位培训方法与《专科临床药师培训标准》之间的差异,探讨适合不同医院的教学方法,总结经验汲取教训。结果:两种培训方法各有千秋。结论:在本单位方案的基础之上增加《培训标准》的部分内容,即可以保持本单位的特色,又可以更好地完成培养任务。

氯雷他定糖浆的人体生物等效性研究

目的 :研究氯雷他定糖浆与片剂在正常人体内的生物等效性。方法 :18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服氯雷他定糖浆或片剂 ,分别于服药前及服药后20min、40min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h采集血样 ,以高效液相色谱法测定血药浓度 ,并以3p97程序计算药动学参数和相对生物利用度。结果 :氯雷他定糖浆与片剂体内药 -时曲线符合二室模型 ,Cmax 分别为(40. 91±15. 42)、(41 .57±18 .68)ng/ml,Tmax 为分别为 (1. 04±0. 19)、(1 .19±0 .25)h ,T1/2 分别为 (4 .43±1. 67)、(4 21±1 49)h ,AUC0～24 分别为 (127. 60±46 28)、(133 .13±45 .65) (ng·h)/ml ,AUC0～∞分别为 (132. 98±47. 43)、(138 .16±47 .26) (ng·h)/ml ;氯雷他定糖浆的相对生物利用度为 (96 .25±21. 30) %。结论 :氯雷他定糖浆与片剂具有生物等效性。

非洛地平控释片对原发性高血压开放性临床验证

目的 :对非洛地平控释片的降压效应及安全性作出真实性评价。方法 :本研究为开放试验 ,观察 40例年龄 1 8～ 65岁、诊断为原发性高血压病人服用非洛地平 5mg ,qd ,每日 2次的血压、心率、血尿常规、肝肾功能及心电图、X线检查、眼底等指标在治疗前后的变化。结果 :显效 32例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,总有效率 97.5 %。收缩压用药后第 1周到第 4周降压幅度分别为 (1 6 .4± 3 .3) ,(2 4 .2± 4 .2 ) ,(2 5 .8± 6 .9) ,(2 7.8± 5 .2 )mmHg;舒张压用药后第 1周到第 4周降压幅度分别为 (1 4 .5±4 .8) ,(1 9.0± 4 .8) ,(2 0 .0± 5 .4) ,(2 2 .4± 5 .3)mmHg ;均与用药前相比 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1 )。心率多无明显变化。对血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等均无明显影响。结论

长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片的安全性研究

目的研究长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的安全性。方法 40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,剂量从每日11.875 mg开始,每2周递增1次,直至靶剂量或最大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片前、口服治疗6、12个月时临床疗效、心功能情况与药物不良反应。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6、12个月后心力衰竭症状减轻,心功能明显改善,且治疗12个月较治疗6个月改善更明显(P<0.05)。未发现明显的药物不良反应,血小板、血红蛋白、肝、肾功能均无显著影响(P>0.05)。结论长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床疗效显著、安全性及耐受性良好,可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。