沙利度胺联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的研究沙利度胺联合来氟米特治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法将54例活动性AS患者随机分为治疗组26例和对照组28例,对照组给予沙利度胺口服,从每晚100mg开始,1周后增至每晚150mg,治疗组在对照组治疗地基础上给予来氟米特每日20mg口服,疗程24周。治疗前后主要观察指标包括活动性指数(BASDAI)、功能性指数(BASFI)、晨僵时间、全身和脊柱痛等;次要观察指标包括扩胸度、指地距、枕壁距、Schober实验、15m步行时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及用药安全情况。结果对照组总有效率为60.7%,治疗组总有效率为84.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗后两组ESR、CRP均明显降低(P<0.05),两组改善情况差异无显著性(P>0.05)。结论沙利度胺联合来氟米特治疗AS比单用沙利度胺疗效好,且安全性高。

大剂量美托洛尔用于急性心肌梗死早期的疗效及安全性

目的观察急性心肌梗死（AMI）早期，大剂量应用美托洛尔的疗效及安全性。方法选择58例ST段抬高的急性心肌梗死患者，在胸痛开始的6h内应用美托洛尔5mg静脉注射2-3min，观察2～3min，若血压〉90／60mmHg，心率〉55次／min则重复应用，共3次15mg。继以50mg 6h1次口服，连续2d，以后视心率情况给予美托洛尔片剂25～100mg／d维持。选择以往住院的61例AMI患者为对照组。观察急性期（30d）心脏事件的发生率及左室射血分数（LVEF）。结果AMI急性期治疗组室性心律失常，再梗死或梗死后心绞痛和猝死的发生率均低于对照组。超声心动图检查，两组LVEF无差异，但3～6个月后复查LVEF时，治疗组为0．534±0．11，对照组为0．494±0．10，P〈0．05。结论AMI早期大剂量应用美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率，改善恢复期心脏功能。

醋酸去氨加压素治疗咯血的临床对照研究

目的观察醋酸去氨加压素注射液治疗咯血的临床疗效及安全性。方法咯血病人60例,在治疗原发病的基础上,给予醋酸去氨加压素0.3ug/kg加人5%葡萄糖或生理盐水内缓慢静点,3～7日为一疗程。结果有效率为86.7%,不良反应发生率为13.33%,以腹痛、腹胀等消化道症状为主,减慢滴速可减轻或缓解。结论醋酸去氨加压素对呼吸道疾病引起的咯血有良好地止血作用。

白芍总甙治疗类风湿关节炎临床分析

目的:研究白芍总甙对RA的疗效方法。方法:270例患者分别用甲氨喋呤片(10mg/周)+白芍总甙胶囊(0.6g/日)及甲氨喋呤片(10mg/周)+柳氮磺氨吡啶片(1.0g/日)治疗,对两组治疗的疗效及观察指标进行评估。结果:白芍总甙组和柳氮磺氨吡啶组治疗总有效率分别为81%、82%,显示白芍总甙对RA的疗效与柳氮磺氨吡啶相近,白芍总甙能显著改善病情,且副作用发生率较低。结论:甲氨喋呤+白芍总甙治疗早期RA疗效明显,且副作用较低,安全有效。

医药代表行为规范的思考

目的 :探索规范医药代表行为的措施。方法 :就医药代表的作用 ,剖析当前存在的问题及其起因 ,思考规范的措施。结果 :医药代表行为有不规范的行为。结论 :只有通过尽快扭转医院“以药养医”的局面、规范医药代表的管理 ,加强职业道德教育、加强监督严格执法等措施 ,才能使医药代表的工作规范有序 ,起到促进医药经济发展 。

深圳盐田港的发展困境与竞争力研究

盐田港自开港以来,集装箱吞吐量持续增长,已发展成为全国集装箱吞吐量最大的单一港区,但也面临竞争日益激烈、经济危机带来增长锐减、物流业不断开放等困境。盐田港到底如何走出困境,提升竞争力,这是摆在盐田港面前的一道难题。本文将从四大方面给出盐田港应对困境,提升竞争力的措施。

午时茶颗粒微生物限度检查方法的验证

按照《中华人民共和国药典》(2020年版四部)要求,采用平皿倾注法(1∶10,1∶20,1∶50,1∶100)和常规培养基体积直接接种法对午时茶颗粒进行微生物计数方法和控制菌检查方法适用性试验,通过计算3批次的试验菌回收比值筛选需氧菌总数计数、霉菌和酵母菌总数计数方法.当采用平皿倾注法(1∶10)时,各试验菌回收比值均在0.5~2.0范围内.控制菌阳性对照组生长良好,经革兰氏染色显微镜检查和生化鉴定试验,符合试验菌形态学和生化特性.研究建立的方法准确可行,重现性好,可用于午时茶颗粒的微生物限度检查.

青海不同产地蕨麻营养成分分析及品质评价

以青海7个不同产地的蕨麻为研究对象,对其营养成分进行差异比较、主成分分析和品质综合评价,为以青海蕨麻为食品原料或辅料的产品开发和利用提供依据。采用SPSS 19.0分别对青海7个不同产地蕨麻的营养成分进行主成分分析和多重比较分析,并对蕨麻品质贡献大的指标性营养成分进行综合评价。此外,还对青海蕨麻与其他食品的关键营养成分进行差异比较分析。结果表明,各样品间指标性营养成分存在差异,但具有高蛋白质、高膳食纤维、低脂肪、极低钠、丰富的氨基酸和脂肪酸种类、多种矿物质的特点。与其他食品营养成分比较分析发现青海蕨麻中膳食纤维、维生素B_(2)、维生素C、Ca、K、Na质量分数高,脂肪、淀粉质量分数低,能量低。综合评价总排名前三位的蕨麻分别来自玉树州囊谦县、海南州贵南县和西宁市湟源县。研究发现不同青海产地蕨麻的营养成分质量分数的差异与当地海拔高度有一定相关性,并与不同海拔对应的气候因素密切相关,同时还可能与蕨麻品种、培育和遗传改良、生态适应性有关。本研究表明青海蕨麻具有良好的营养价值和开发前景,可为其质量控制提供依据。

改进pH示差法检测不同植物源性食品中花青素的方法

以23种含花青素的植物源性食品为研究对象,首先对pH示差法进行改进:通过液相色谱-三重四级杆串联质谱法鉴别出不同植物源性食品中花青素种类和具体化学结构,并计算出混合花青素的平均摩尔质量;通过分光光度法测得混合花青素的平均摩尔消光系数。然后对pH示差法改进前后的检测结果进行差异比较分析。结果表明,提子和蓝莓中花青素的种类最多,蓝莓和黑玉米中花青素数量最多。不同植物源性食品的混合花青素的平均摩尔质量为449.2~784.8 g/mol,平均摩尔消光系数为17 807~37 150 L/(mol·cm)。当不同植物源性食品中矢车菊素-3-O-葡萄糖苷低于所含总花青素物质的量分数的80%时,pH示差法改进前后的检测结果之间相比具有显著性差异(P<0.05)。该研究表明,对于矢车菊素-3-O-葡萄糖苷含量远低于其他花青素的植物源性食品而言,以矢车菊素-3-O-葡萄糖苷计算总花青素含量必然造成很大误差。改进后的pH示差法检测花青素的结果更准确,直接利用已确定的针对不同植物源性食品中特有混合花青素的平均摩尔质量和平均摩尔消光系数即可求得总花青素,该法可为天然食用花青素的质量控制、开发利用与加工提供数据支撑。

电感耦合等离子体发射光谱法测定饲料中8种元素含量的不确定度分析

试验对电感耦合等离子体发射光谱法测定饲料中钙、铜、铁、镁、锰、钾、钠、锌8种元素全过程进行不确定度的影响因素分析,并对各不确定度分量进行计算。根据BS EN 15510:2017方法,采用电感耦合等离子体发射光谱法测定饲料中元素含量。测定结果均在标准物质证书给定的标准值与不确定度范围内,表明该结果准确可靠。测量不确定度主要来自标准工作曲线拟合产生的不确定度和重复性试验不确定度。

便携式食品直链和支链淀粉速测仪的研制

依据等吸收双波长消去比色法原理,研制了便携式食品直链和支链淀粉速测仪,并进行两种淀粉含量的检测.验证试验结果表明线性关系(R 2>0.999)、精密度(RSD%<0.7%)、稳定性(RSD%<1.5%)、重复性(RSD%<2.0%)、重现性(实验室内RSD%<2.5%,实验室间RSD%<4.2%)、回收率(平均回收率高于90%,RSD%<2.5%)和系统适用性(设备RSD%<2.0%,设备之间RSD%<3.5%)良好.其检测过程简单、快速、准确,两种淀粉的检测和参比波长集成在仪器装置单片机系统中,试验时可直接使用,无需再次对其进行设定.两种淀粉的吸光度差值ΔA直和ΔA支只需测定两次,节省了操作时间,提高了样品的检测效率.便携式速测仪的研制为快速、准确地检测大批量样品中两种淀粉提供了有力的技术保障.

顶空固相微萃取-气质联用技术分析青海省不同产地牦牛肉中挥发性风味成分

本研究旨在分析青海省不同产地牦牛肉中挥发性风味成分的基础上,用主成分分析法找出牦牛肉中挥发性风味成分中的关键化合物。在青海省5个地区选取公母牦牛各3头,采用顶空固相微萃取-气质联用(HS-SPME-GC-MS)技术分析鉴定的牦牛背最长肌、股二头肌和肋间肌中挥发性风味成分。结果显示:从牦牛3个部位的肌肉中鉴定出34种挥发性风味成分,主要包括醛类、酮类、醇类、酸类、烃类、含氮杂环化合物和含硫化合物。对牦牛肉挥发性风味成分的主成分分析发现,8种化合物(十六醛、十八醛、壬醛、苯甲醛、正辛醇、2,3-戊二酮、3-羟基-2-丁酮、己酸)是牦牛肉中关键挥发性风味成分;对牦牛肉产地的主成分分析结果显示,30份牦牛肉样品可以按照产地和草场类型划分为3类。

青海湖裸鲤和黄河裸裂尻鱼感染多子小瓜虫的病理学比较研究

为探讨不同裂腹鱼类感染多子小瓜虫后的病理学差异,利用多子小瓜虫对青海湖裸鲤指名亚种(Gymnocypris przewalskii przewalskii)和黄河裸裂尻鱼(Schizopygopsis pylzovi Kessler)实施感染实验,并对2种鱼进行了深入的病理学研究。研究结果显示:(1)2种鱼的死亡量均呈现先激增后明显回落的趋势,青海湖裸鲤死亡高峰在感染后第3至第4天,黄河裸裂尻鱼死亡高峰在第3至第5天,青海湖裸鲤的死亡比黄河裸裂尻鱼急剧。(2)感染后2种鱼体表均出现大量肉眼可见的白点。青海湖裸鲤皮肤黏液分泌量明显增加,体表形成胶状黏液层,黏液层中见不同细胞期小瓜虫包囊。黄河裸裂尻鱼鳍出现蛀鳍现象,皮肤出现细菌感染样溃烂。(3)解剖发现,感染组青海湖裸鲤和黄河裸裂尻鱼肝脏发生病理改变呈淡黄色,胆有不同程度肿大。(4)组织切片和电镜观察显示,小瓜虫在鳃部位的寄生导致青海湖裸鲤和黄河裸裂尻鱼鳃丝黏连,鳃小片和鳃丝上皮细胞萎缩、脱落,鳃丝结构被严重破坏。小瓜虫在2种鱼皮肤的寄生使寄生部位组织突起,周围组织塌陷。青海湖裸鲤表皮下层出现空隙,表皮结构被严重破坏。黄河裸裂尻鱼皮肤表皮细胞出现空泡化病理改变,失去原有紧密结构,表皮层和固有层间界限变模糊。综上所述,小瓜虫的感染对青海湖裸鲤和黄河裸裂尻鱼的鳃和皮肤组织造成严重损伤,但2种鱼表现的症状和造成的组织损伤类型有明显差异,这与2种鱼长期适应不同水体环境密切相关。

定中求变变中抓定——谈小学应用题教学中创新思维和能力的培养

小学数学应用题教学属于锻炼学生问题解决的一个组成部分,也占据了比较大的学习比重,学生学习过程中会遇到多种困难,为了解决学生的实际学习问题教师还需要运用有效的方法锻炼学生的数学思维和数学逻辑反应能力。本文从小学数学应用题教学存在的问题开始,对定中求变与变中抓定进行分析研究,最后提出创新思维和能力的培养策略,希望可以给相关工作者或者教师带去一定的参考和建议。

安理申治疗阿尔茨海默病疗效分析

目的分析安理申(多奈哌齐)单用与合用银杏叶片治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选择确诊患有阿尔茨海默病患者26例,随机分成单用安理申(单用组)和联合使用银杏叶片(合用组)两组,疗程为24周。结果在治疗后6周、12周MMSE评分、ADL评分和临床疗效无统计学意义(P>0.05),在24周末合用组显著优于单用组(P<0.05)。结论安理申单独使用和联合用药综合治疗AD短期疗效相仿,而远期疗效以综合治疗较好。

质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价与分析

目的 评价分析新乡市第一人民医院质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡的临床应用情况.方法 从住院病区七个临床科室中随机抽查2012年6月至2012年12月使用PPIs用于预防应激性溃疡的病例共140份,根据美国卫生系统药师协会（ASHP）和中华医学杂志编辑委员会推荐的应激性溃疡防治建议对抽取的病例进行用药合理性评价.结果 各科室应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理率存在差异,总合理率为75.7％.结论 质子泵抑制剂在应激性溃疡的预防过程中发挥了重大作用,但目前仍存在一些不合理使用情况,医院应采取有效措施,加强监督和管理,规范其使用.

华蟾素腹腔内注射治疗癌性腹水36例

目的探讨并观察腹腔内注入华蟾注射液素治疗消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应。方法对36例胃肠道晚期癌症患者,经B超和CT诊断为中等至大量腹水,予以腹腔内注入华蟾素80～100ml。每周1次,三四次为1个疗程。结果治疗总有效率(CR+PR)77.8%,且不良反应轻。结论腹腔内注入华蟾素注射液治疗消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水疗效显著,不良反应轻,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。