北京市昌平区大学新生结核病知识态度现况分析

目的了解北京市昌平区大学生结核病知识知晓和对结核病态度的持有情况,为更好地开展学校结核病健康教育提供参考依据。方法以昌平区16所高校的全部大一新生为研究对象,采用自行设计调查问卷进行结核病核心知识和态度调查,共调查22 227人,回收合格问卷20 971份。使用Epi Data 3.0软件建立数据库,使用SAS 9.1、Excel 2007进行统计分析。结果大学生结核病防治核心知识总知晓率为58.5%,核心信息全知晓率为14.7%。生源地为城市学生的知晓率(58.8%)高于农村(57.6%)(χ2=12.60,P<0.01),来自东部地区学生的知晓率(58.8%)高于中、西部地区(58.6%、57.5%),差异均有统计学意义(χ2=12.98,P<0.01)。近90%的学生希望了解有关预防肺结核病的卫生知识,84.5%的学生愿意参加所在学校组织的预防肺结核知识宣传活动。大学生获取肺结核有关信息的渠道以报纸、杂志、书籍(46.3%)和电视(44.5%)为主。结论大学新生结核病防治知识知晓率偏低,高校结核病健康教育需进一步加强。

2O11—2O15年北京市昌平区结核病防治所初诊患者艾滋病防治知识调查分析

目的了解北京市昌平区结核病防治所（简称“结防所”）初诊患者艾滋病防治知识掌握情况，为我区MTB与HIV双重感染防治工作提供依据。方法以2011年1月1日至2015年12月31日昌平区结防所初次就诊的5673例18岁以上的患者（结核病患者2946例，非结核病患者2727例）为调查研究对象，采用问卷调查的形式进行信息采集。本次研究共调查5673例，收回有效问卷5673份，问卷合格率为100．00％。使用SAS9．2统计软件进行数据分析，率之间的比较采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果调查对象艾滋病防治知识知晓率为92．77％（5263／5673）。18～岁、35～岁及≥60岁年龄组的知晓率分别为96．05％（3231／3364）、89．99％（1511／1679）和82．70％（521／630），知晓率水平随着年龄组的提高而降低（X^2趋势=167．93，P=0．000）；户籍人口的知晓率（93．75％，2788／2974）高于非户籍人口（91．70％，2475／2699），差异有统计学意义（X^2=8．83，P=0．003）；初中及以下、高中或中专和职高、大专或大学及大学以上学历调查对象的知晓率分别为86．20％（1812／2102）、95．91％（986／1028）和96．93％（2465／2543），知晓率水平随文化程度的提高而增加，差异有统计学意义（X^2趋势=192．38，P=0．000）。结论昌平区结核病防治所门诊就诊者中老年人、非户籍人口和初中及以下学历人群的艾滋病防治知识知晓率相对较低，在今后的工作中应继续加强对流动人口、老年人等重点人群进行艾滋病防治知识的健康教育和健康促进工作。

两种方法在结核分枝杆菌培养中的比对研究

目的比较MGIT960系统液体培养法与改良罗氏(L-J)培养法在结核分枝杆菌培养中的效果。方法选择2015年1月至2017年12月到该所就诊的活动性肺结核患者3 685例,对每份病例标本分别进行痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检、改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法,并分别计算抗酸染色镜检与改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性符合率;统计改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性率、污染率及培养时间。结果痰涂片镜检与改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性符合率分别为94.21%(114/121)和82.64%(100/121)。改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法结果符合率为93.70%(3 197/3 412),所需的培养时间分别为28.0(25.0~31.0)d和16.5(14.0~19.0)d。结论MGIT960系统液体培养法阳性率与传统的改良罗氏(L-J)培养法基本一致,报告时间平均缩短至16.5 d,比改良罗氏(L-J)培养法提前10.0 d以上,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据,而且为后续进行的药敏试验提供了菌株。

北京市昌平地区2011—2015年结核分枝杆菌的流行特征

目的 了解昌平地区结核分枝杆菌不同基因型流行特征，以及不同基因型和耐药性的关系，探讨基因分型用于评价本地区结核病控制中的应用价值。方法 选取北京市昌平区2011-2015年所有培养阳性结核分枝杆菌1 099株，采用Spoligotyping和Gao等推荐的12位点VNTR进行基因分型，同时检测上述菌株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星和氧氟沙星的耐药性。结果 2011-2015年，昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高（2.9%比8.9%，P=0.01）。在所有菌株中，北京基因型菌株总计976株，占88.8%，非北京基因型菌株总计123株，占11.2%，其中北京基因型菌株中还包括189株（17.2%）古代北京基因型和787株（71.6%）现代北京基因型。北京基因型所占比例在5年期间无显著性变化，从2011年的81.1%到2015年的82.0%。采用VNTR基因分型后，仅有2株菌成簇，成簇率为0.1%。北京基因型对阿米卡星的耐药率（1.7%）低于非北京基因型（4.9%，P=0.02）；而古代北京基因型对链霉素耐药率（28.0%）高于现代北京基因型（15.7%，P=0.01）。结论 近5年来，昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高。北京基因型所占比例在5年期间无明显变化，且菌株成簇率较低，提示近期传播率低。

2006-2015年北京市昌平区肺结核报告发病情况分析

目的分析2006-2015年北京市昌平区肺结核报告发病情况及其流行病学特征，为针对性的制定结核病防治策略提供依据。方法利用《传染病报告信息管理系统》的统计报表模块收集肺结核数据信息，运用描述性统计学方法对监测数据进行分析。结果2006-2015年昌平区报告肺结核病例7082例，发病率由2006年的76．87／10万上升到2008年的127．55／10万，又下降到2015年的40．69／10万，各年发病率差异有统计学意义（P〈0．0001），10年间共报告1672例涂阳患者（占23．61％），发病率由2006年19．36／10万上升到2008年的28．50／10万，又下降到2015年的10．53／10万，差异有统计学意义（P〈0．0001）。报告病例中男性（4633例）是女性（2449例）的1．89倍，各年度男性与女性患者发病率差异均有统计学意义（P〈0．0001）。报告病例主要集中在15～25岁年龄组（47．99％）和65岁以上（9．90％）人群，职业分布以农民、家务及待业、学生、干部职员、工人为主，占报告病例的71．19％。本地户籍患者报告病例（5441例）是非户籍患者（1641例）的3．32倍，各年度本地户籍与非本地户籍患者报告发病率差异均有统计学意义（P〈O．0001），非户籍患者报告发病率整体上呈先升后降的趋势，在2008年达到近十年的高峰，发病率为53．26／10万。结论2006-2015年北京市昌平区肺结核发病率呈下降趋势，但是结核病的流行仍然严重，应继续加强对重点人群的结核病防治工作。

山西省和重庆市四县区农村糖尿病前期人群超重肥胖状况及影响因素研究

目的了解山西省、重庆市4个县区农村糖尿病前期人群超重肥胖状况及影响因素,为糖尿病前期人群干预提供科学依据。方法对农村地区＂糖尿病及其危险因素调查＂发现的糖尿病前期人群进行糖尿病防控知信行问卷调查、身体测量和血糖检测。结果共调查糖尿病前期人群994例,超重率和肥胖率分别为37.68%和23.74%;糖尿病前期人群体质指数（BMI）知晓率仅为6.86%,认为身体活动、膳食、体重控制必要的比例在64.14%-80.00%,增加身体活动、合理膳食、控制体重行为的实行率仅为8.59%-13.60%;超重和肥胖人群中,自认超重或肥胖者体重控制知信行总体状况好于自认体重过低和正常者,体型自我判断一致率仅为43.76%;超重肥胖与体型自我判断、控制体重行为及必要性、控制饮食行为、增加身体活动必要性、文化程度、年龄有关。结论 4个县区糖尿病前期人群超重率和肥胖率很高,为促进体重控制以预防糖尿病,建议通过健康教育传播体重控制的知识和技能,特别是超重肥胖判断标准,增加身体活动和控制饮食的技能,并促进行为转变。

北京市昌平区肺结核发病数ARIMA模型预测

目的探讨自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型在北京市昌平区肺结核发病数预测中的应用,阐述建模过程并预测2015年昌平区肺结核发病数,为制定防治策略合理配置资源等提供参考。方法采用全国结核病网络专报系统中2009 2014年现住址为北京市昌平区的肺结核报告发病数数据,通过模型识别、参数估计、检验诊断及模型评价,建立昌平区结核病发病数的ARIMA模型,并预测其2015年肺结核发病数。结果现住址为昌平区的肺结核发病数预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,预测2015年的新发报告肺结核患者总数为851例,模型2015年第一、二季度(1 6月)预测误差率为1.65%,不到10%,模型预测精度较好。结论 ARIMA模型适用于昌平区肺结核发病数的早期预测。

2015年北京市昌平区公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解2015年北京市昌平区公众结核病防治知识知晓情况,为今后有针对性的开展结核病防治健康教育和健康促进工作提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,对北京市昌平区常住人口进行结核病防治知识问卷调查,并对数据进行统计分析。结果本次共调查2 351人,收回有效问卷2 300份。调查对象5条核心信息的总知晓率为61.18%,全知晓率为10.83%。15~34岁年龄组的总知晓率最高,为66.40%,随着年龄的增长,总知晓率降低(χ~2=42.302,P<0.01)。户籍人口的总知晓率(64.21%)高于非户籍人口(56.89%),差异有统计学意义(χ~2=62.974,P<0.01)。小学及以下文化程度组的总知晓率最低(57.79%)。结论北京市昌平区公众结核病防治知识知晓率有待提高,在今后的工作中应因地制宜,根据不同特征的人群制定有针对性的健康教育与健康促进工作计划和工作方案。

家庭自测血压的研究进展

高血压治疗的主要目的是最大限度降低心血管并发症和死亡的总体危险。研究结果显示，患者收缩压每下降10～12mmHg，舒张压每下降5-6mmHg，患卒中和冠心病的风险分别下降38％和16％。

2010-2017年北京市昌平区结核病登记率分析

目的分析2010-2017年北京市昌平区结核病患者登记情况及其流行变化趋势。方法从结核病信息管理系统和北京区域统计年鉴收集2010-2017年北京市昌平区结核病患者登记数据及人口、经济等相关数据,通过构建Probit回归模型对数据进行拟合与分析。结果2010-2017年年份与活动性肺结核患者登记率近似存在二项式关系。剔除≥65岁常住人口比例和常住外来人口比例后,以年份平方项、年份、国内生产总值(GDP)作为自变量拟合Probit回归模型,模型适合该数据(Pearsonχ^2=6.510,P=0.164;对数似然比χ^2=6.613,P=0.158)。Probit回归模型拟合结果显示,2010-2012年结核病登记率呈现下降趋势;2012-2017年结核病登记率呈上升趋势(Waldχ^2=1.994×107,P<0.001)。排除年份因素对活动性患者登记率的影响后,GDP与活动性结核病患病率的回归系数为-0.001 5,活动性结核病患者登记率随着昌平区GDP的增加而降低(Waldχ^2=56.620,P<0.001)。昌平地区活动性结核病登记率与常住外来人口比例差异无统计学意义。结论2012年后北京市昌平区活动性结核病登记率整体上呈上升趋势;2017年结核病患者登记率较2016年略微下降,提示可能从2017年开始昌平区活动性结核病登记率将逐渐接近平稳状态。