临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用价值探析

探析头颈部肿瘤放疗患者应用临床路径的作用。方法 本研究的受试者是68例接受过放射治疗的头颈癌病人。分组比较有关指标,从2020年1月至2023年12月进行试验,同时给予不同的护理方法,两组34名患者,采用常规护理和临床路径相结合的方法,对患者满意度、生活质量评分、并发症发生率和口腔健康行为进行了比较。结果 通过对两组患者护理方法的满意度调查,发现干预组患者对临床路径的满意度高于对照组(P<0.05);在对生命质量进行评价后,发现临床路径可以改善患者的身体和心理健康状况(P<0.05);干预组患者的口腔卫生行为改善更为显著(P<0.05);通过对并发症的比较分析,发现介入干预组的优势较高(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤接受放射治疗的病人中,采用临床路径,取得了较好的疗效。

烃相态录井在南海东部A井中的应用

近年来,南海东部引入烃相态录井,该录井技术主要通过检测钻井液中气态烃类对红外光的吸收变化规律来定性定量的快速评价储层流体性质。该技术采集时间短,检测范围宽,能够在8 s内识别出地层中C1~C5的含量变化,满足在快速钻井条件下,准确识别出油气水层的技术要求,同时该技术采用谱图形式直观表达解释成果,可视化程度高,在南海东部应用效果良好。

白云某构造古近系地层井漏原因及应对措施

近年来,随着南海东部勘探进程朝着“双古、双深”领域的不断深入,井漏复杂情况时有发生,对现场地质资料录取及工程正常开展造成了一定的影响。文章分析井漏发生的根本原因,从源头上分析漏失机理,并以白云某构造A井为例,通过系统梳理井漏发生时现场各参数变化,结合白云某构造地震资料及地质认识,提出了白云某构造古近系地层井漏原因及井漏发生时为保证地质资料录取采取的应对策略,为以后杜绝此类工程复杂情况的发生提供借鉴。

情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用价值。方法 选取2022年7月至2023年4月在郑州大学第二附属医院接受培训的60名二年级专业型硕士研究生,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30名。干预组采取情景模拟教学法,对照组采用传统授课教学法。培训结束后,实施统一考核考题评价理论成绩,技能成绩,采取医患沟通能力量表及学习积极主动性量表评估2组学生的沟通能力及学习积极主动性,采用问卷调查进行教学满意度评价。结果 与对照组相比,干预组的理论成绩[(86.67±3.54)分]、技能成绩[(87.63±3.82)分]、医患沟通能力评分[(87.23±3.56)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组学习积极主动性量表的5个维度,即学习驱动力[(16.07±1.45)分]、学习目标[(15.83±1.66)分]、深入学习[(16.63±2.08)分]、控制学习[(15.90±1.86)分]、扎实学习[(15.83±1.98)分]的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组教学满意度(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在住院医师规范化培训中,情景模拟教学法可以提高住院医师的临床知识、实践能力、医患沟通能力和学习积极主动性,提高教学质量。

基于粒子群算法的钢丝网垫隔振器参数识别

目的 证明粒子群优化算法对钢丝网垫隔振器参数识别的有效性和准确性。探究不同的加载条件对钢丝网垫元件力学性能的影响。方法 对钢丝网垫元件进行正弦加载试验,获取试验响应数据。以双折线模型对钢丝网垫的力学性能进行描述,建立隔振器的参数识别方程,应用粒子群算法和试验响应数据识别出模型参数,并研究不同加载条件下识别参数的变化规律。结果 用识别出的参数计算绘制的迟滞回线和试验结果吻合较好。改变激励幅值和频率,钢丝网垫的一次刚度、三次刚度、滑移刚度、等效阻尼均发生规律性变化,而改变钢丝网垫所受静载,曲线变化极为微小。结论 研究证明了粒子群优化算法对钢丝网垫隔振器参数识别的有效性和准确性,是一种有工程应用价值的参数识别方法。

放疗对乳腺癌术后患者生活质量的影响及护理干预探讨

对放疗对乳腺癌术后患者生活质量的影响以及护理干预进行探讨。方法 本研究分为观察组和对照组,每组各60例乳腺癌术后患者。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理。结果 放射治疗前后,在生理功能、情绪功能、社会功能及躯体疼痛评分上,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,观察组的总有效率为98.33%,比对照组为85.00%,有显著性差异(P<0.05)。对护理工作满意度方面,观察组为100%,比对照组为83.33%,有显著性差异(P<0.05)。结论 通过对乳腺癌手术病人进行护理干预,可以有效地提高病人的生存质量,增强病人的皮肤反应能力和对病人的满意度,是一种值得在临床上推广的方法。

高速率AEM电解水自支撑NiFe基气体扩散电极

阴离子交换膜(anion exchange membrane,AEM)电解水是一种新兴的低温电解水技术,其可兼容非贵金属催化剂且能在低温条件下快速响应,成为启动慢且效率低的传统碱性电解水替代技术路线.然而,由于阳极反应的析氧、传质动力学迟滞,AEM电解水在高速率(电流密度>400 mA cm^(-2))条件下的性能仍然受限.开发高性能析氧气体扩散电极是实现高速率AEM电解水的关键.通过将高本征活性NiFe基析氧催化剂锚定在气体扩散层,形成一种快速传荷传质的自支撑气体扩散电极,展现了突出的高速率析氧活性,近两年在AEM电解水领域受到极大关注.鉴于该方向的重要性和快速发展的趋势,本文重点围绕面向高速率AEM电解水的自支撑结构NiFe基气体扩散电极展开讨论,首先简要介绍了AEM电解水面临的关键挑战及评估指标,其次分类重点评述了通过磁控溅射、阴极电沉积、腐蚀工程、水热等策略实现NiFe基气体扩散电极的代表性研究进展,辩证分析了不同制备策略的优势,对其制备路线-电极结构及性能关联展开了讨论.最后,探讨了自支撑NiFe基析氧气体扩散电极在开发与工况表征过程中面临的关键挑战,以期为高速率AEM电解水自支撑析氧气体扩散电极的开发提供参考.

一种基于重心迭代法的单信标定位方法

针对在单信标定位过程中,虚拟信标阵列之间近似共线或共面会导致定位模型产生病态结果的问题,提出一种基于重心迭代法的单信标定位方法:构建水下单信标定位模型,分析模型病态的产生机理;然后,根据非线性正交条件方程,推导非线性重心迭代方法理论公式,发现单信标定位模型参数解仍满足非线性测距方程最小二乘解的性质。实验结果表明:该算法在高斯牛顿法因病态问题导致解算过程不稳定,甚至无法收敛而失效时,仍能快速且稳定地收敛到预期解。

铌酸钾钠基无铅压电陶瓷的现状、机遇与挑战

近十年来,铌酸钾钠(KNN)基无铅压电陶瓷一直是国内外的研究热点。基于笔者的研究工作,本文从晶体结构、性能优化、制备工艺三个方面总结了KNN陶瓷的发展现状,并进而尝试分析了该体系在未来发展中面临的机遇与挑战。

基于LSCM与多项式拟合的机翼气动载荷施加方法

目的 将由机翼计算的离散气动载荷高精度等效作用于结构有限元节点上。方法 先通过最小二乘保角映射(Least Square Conformal Maps,LSCM)将机翼翼面的气动模型网格和有限元模型网格映射到同一个二维参数平面上,在此平面上用二维切比雪夫多项式拟合气动载荷的分布,然后代入结构有限元映射节点坐标,即可实现结构有限元离散载荷的施加。结果 采用本文方法,即可实现控制合力、压心坐标误差条件下的气动载荷在结构有限元网格上的整体离散施加。结论 采用LSCM方法可以实现大曲率壳向二维平面的保角映射。基于切比雪夫多项式建模与参数识别可以高精度拟合复杂的翼面气动载荷,二者的结合运用使得结构有限元载荷的施加可以兼具效率与精度。

地形开度和差值图像阈值分割原理相结合的黄土高原沟沿线提取法

鉴于地形正负开度对地貌的良好表达且具有分析尺度灵活性这一重要特性,本文提出一种借助地形正负开度及其差值图像阈值分割的黄土地貌沟沿线提取方法。首先,计算DEM的地形正负开度,对正负开度进行差值运算以得到开度差值图;然后,对开度差值图进行阈值处理以得到研究区正负地形空间分布特征;最后,借助数学形态学原理完成对二值化开度差值图正负地形边界——沟沿线的自动提取。试验采用高分辨率DEM数据对陕西洛川塬部分地区进行沟沿线信息提取。结果表明,与其他提取技术方法相比,该方法不仅增强了地貌基本形态特征在沟沿线提取过程中的作用与影响,同时也在一定程度上实现了沟沿线提取的精确化和自动化。

沙苑子提取物对运动训练大鼠不同组织Na^+,K^+-ATPase和Ca^(2+),Mg^(2+)-ATPase活性的影响

目的探讨补充沙苑子提取物对跑台运动训练大鼠心肌、肝脏、肾脏、脑和骨骼肌组织的Na+,K+-ATPase,Ca2+,Mg2+-ATPase活性和运动能力的影响。方法选取成年雄性SD大鼠30只,适应性饲养、筛选,淘汰个别不适应跑台训练者。将剩余大鼠随机分为3组:安静对照组8只(A),运动对照组8只(B),运动加药组8只(C)。进行为期8周的大强度耐力跑台训练。测定了大鼠不同组织Na+,K+-ATPase,Ca2+,Mg2+-ATPase活性的变化及对运动能力的影响。结果与安静组相比,运动对照组脑和肾脏组织中Na+,K+-ATPase活性显著降低(P<0.01);肾脏和股四头肌组织中Ca2+,Mg2+-ATPase活性显著降低(P<0.01);补充沙苑子提取物能使耐力训练大鼠脑、肝脏、骨骼肌、肾脏和心肌组织的Na+,K+-ATPase,Ca2+,Mg2+-ATPase活性均显著性提高(P<0.01或P<0.05)。结论补充沙苑子可以提高运动大鼠不同组织中Na+,K+-ATPase和Ca2+,Mg2+-ATPase的活性,这对于维持运动中能量的供应,延缓运动性疲劳的发生,促进运动后恢复,提高大鼠的运动能力具有重要意义。

振动试验夹具动力学设计的综合优化方法

针对夹具设计中容易出现的振动频率低,传递特性差和能量消耗多等问题,提出综合使用拓扑优化和参数优化对夹具进行优化设计的方法。根据振动试验夹具的实际应用和设计原则,利用拓扑优化得到夹具合理的总体布局,用参数优化调整夹具的几何参数,使设计出的夹具能够满足设计要求。以某夹具设计为实例,通过Patran/Nastran有限元分析软件作为仿真分析平台,交替采用拓扑优化和参数优化对夹具进行设计与改进,得出满足要求的振动夹具设计方案,并经过试验证明了设计的有效性。本研究方法对其他结构的动力学设计亦具有一定参考价值。

318例小儿阑尾脓肿的临床治疗分析

目的探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法总结分析本院1990年至2009年收治的小儿阑尾脓肿318例,86例非手术治疗,232例手术治疗,其中191例行阑尾切除及腹腔冲洗,41例单纯腹腔引流。结果非手术治疗组与手术治疗组平均住院日分别为8.9 d和10.9 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。手术切除组中阑尾切除组与单纯腹腔引流组平均住院时间分别为10.2 d和12.8 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。191例行阑尾切除术后有2例残余脓肿、3例肠梗阻。全部病例均治愈,无死亡。结论小儿阑尾脓肿在诊断明确的前提下应根据患儿具体情况选择合适的治疗方案;婴幼儿阑尾脓肿宜早期手术治疗;合理应用抗生素对预后有重要影响。

不同负荷游泳训练对大鼠红细胞膜的影响

目的探讨不同负荷游泳训练对大鼠的运动能力、抗氧化酶SOD的活性、脂质过氧化产物MDA含量、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP活性的影响。方法选取雄性SD大鼠60只,随机分为三大组,即对照组(C组,20只)、小负荷游泳训练组(L组,20只)、大负荷游泳训练组(H组,20只),测试不同负荷游泳训练对大鼠红细胞膜抗氧化能力和ATP酶活性的影响。结果小负荷的运动训练可以降低安静时红细胞膜上MDA含量,提高抗氧化酶SOD活性,大负荷的训练则产生相反的结果;力竭运动后小负荷训练组红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性增加,大负荷训练组Na+-K+-ATP酶活性下降;力竭运动后即刻各组RBCM上Ca2+-ATP酶活性都有下降,安静时小负荷的运动训练组Ca2+-ATP酶活性提高,但没有显著性差异,大负荷的运动训练使Ca2+-ATP酶活性显著下降。结论小负荷的运动训练可以提高机体的运动能力,而大负荷的训练会对机体产生不良影响;适宜负荷的运动训练不但可以提高安静时酶的活性,而且可以提高酶活性的储备力,延缓运动性疲劳的发生及抵抗力竭运动对机体造成运动损伤。

沙苑子对运动训练大鼠骨骼肌自由基代谢的影响

通过建立力竭跑台训练模型,测试大鼠骨骼肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量和ATP酶活性,探讨沙苑子对力竭跑台训练大鼠骨骼肌组织自由基代谢、ATP酶活性和运动能力的影响.结果显示,与安静组比较,运动力竭组SOD、CAT和GSH-Px活性降低,MDA含量升高;沙苑子组大鼠骨骼肌组织活性显著高于对照组,MDA含量明显低于相应对照组(P<0.01);运动力竭组Na+、K+-ATPase和Ca2+、Mg2+-ATPase活性与安静组比较降低,沙苑子组大鼠骨骼肌组织ATPase活性显著高于对照组.沙苑子可显著提高运动大鼠抗氧化的功能,提高运动大鼠骨骼肌组织ATPase活性,具有较强抗氧化能力,使大鼠运动能力有了明显提高.

蝴蝶翅膀表面水滴各向异性黏附性质

采用扫描电子显微镜(SEM)观察了双带闪蝶(Morpho Achilles)翅膀表面的微观形貌,通过样品的表观接触角表征了其浸润性,采用高敏感性微电力学天平比较了水滴在蝴蝶翅膀表面不同方向运动时受到的黏附力.实验结果表明,水滴沿着干燥的蝴蝶翅膀鳞片堆叠方向运动时受到的黏附力要明显小于其它方向运动时受到的力,且受力较稳定;当蝴蝶翅膀被水滴浸润后,水滴沿着湿润的蝴蝶翅膀鳞片堆叠方向运动时受到的黏附力接近甚至大于逆着鳞片堆叠方向运动时受到的力.

高温高压气井井筒温度场计算与分析

为确保高温高压气井的安全钻井,有必要对高温高压气井的井筒温度场进行研究。考虑井筒流体与地层传热,根据热力学定律和能量守恒定律,建立了钻井液循环期间钻柱内及环空流体瞬态温度模型,分析了钻井液排量和循环时间对环空温度的影响。研究结果表明:循环温度与静温剖面的偏离程度随循环排量和循环时间的增加而增大;小排量时环空钻井液温度比排量较大时更接近于静温剖面;随着排量的增加,井底循环温度逐渐降低;在相同排量下,随着循环时间的延长,环空瞬态温度场偏离静止温度场越多,环空温度逐渐趋于稳定。基于该瞬态温度模型,结合顺北鹰1井参数,计算得到的钻井液出口温度与现场实测值很接近,相对误差均在7%以内,验证了模型的可靠性。

基于模态试验与优化的静动力学模型转换

在结构强度分析中,将刚度分布较为准确的静力学模型转换为动力学模型可以大大提高建模效率。提出了一种基于模态试验和优化算法的静、动力学模型转换方法。在调整静力学模型的刚度矩阵基础上,再按照质量、质心、惯矩、单元体积进行节点质量的预分配,最后根据模态试验识别出的模态参数优化节点质量的修正量,如此便可得到其动力学模型。以某飞机翼身组合结构模型的转换为例,证明了该方法的实用性。

单组分脱醇型密封胶的研制

以端羟基聚二甲基硅氧烷(107硅橡胶)为基胶、甲基三甲氧基硅烷和乙烯基三甲氧基硅烷为交联剂、纳米碳酸钙和气相法白炭黑为补强填料、硅烷偶联剂为增粘剂,有机钛为催化剂,制得单组分脱醇型室温硫化(RTV-1)硅橡胶。研究了基胶黏度,填料、交联剂、增粘剂的种类和用量对脱醇型RTV-1硅橡胶性能的影响。较佳配方为:100份黏度50 000 mm2/s的107硅橡胶、5份甲基三甲氧基硅烷与乙烯基三甲氧基硅烷按质量比7∶3复配的交联剂、0.4～0.6份自制氨基硅烷偶联剂。按此配方制得的RTV-1硅橡胶的性能较好。