高血压患者自我血压监测与非监测者调查结果与分析

目的 :了解武汉市部分高血压患者血压监测与非监测者在血压控制、心血管危险分层之间是否存在差异。方法 :在我院体检中心体检确诊为高血压、病史 >1年的 2 4 97例高血压患者中随机入选 2 6 0例进行问卷调查。能坚持每周测 3d ,每天测 2次血压者为自测组 ,其余为非自测组。将 2组患者不停止治疗的情况下统一测量血压连续 2d ,每天 2次 ,诊断标准及心血管危险分层按《中国高血压防治指南》为准。结果 :2 6 0例中符合自测组患者仅 32例 ,非自测组 2 2 8例 ,自我监测率为 12 .3% ;平均收缩压 (SBP)自测组为 12 6 .34± 6 .10mmHg ,非自测组为14 5 .0 7± 11 0 0mmHg ,平均舒张压 (DBP)自测组为 80 .6 9± 5 .0 6mmHg,非自测组为 90 .4 3± 6 .11mmHg。高血压控制、分级及心血管危险分层 ,2组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :武汉市自我血压监测的患者血压控制理想 ,心血管危险分层多为低危 ,而非监测患者血压控制不理想 ,心血管危险分层多为高危和很高危。

数字切片库结合网络在病理学实验教学中的应用

传统病理学实验教学依赖显微镜对病理学组织切片进行观察,这种教学模式所固有的缺点影响了教学效果和学生学习的主动性与创造性。病理学实验教学数字切片库结合网络教学的新型病理学实验教学模式打破了传统病理学组织切片教学所存在的时空限制,给传统病理学实验教学带来全新模式的变革,并对病理学实验考试产生了积极的影响,而且这种全新的教学模式对形成以学生为学习主体、开展自主性学习和创造性学习具有重要作用,对培养医学生的创新能力具有重要意义。

乳腺癌中caspase-3和caspase-9的表达及其意义

目的探讨caspase-3和caspase-9在乳腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法和原位杂交(ISH)技术检测80例乳腺浸润性导管癌(invasive duct carcinoma,IDC)、23例导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、37例增生症和9例癌旁组织中caspase-3、caspase-9 mRNA和蛋白的表达。结果 caspase-3 mRNA在各组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。caspase-3蛋白在IDC、DCIS、增生症中的表达均高于癌旁组织(P<0.05),在IDC、DCIS中的表达均高于增生症组(P<0.05)。caspase-9 mRNA和蛋白在IDC、DCIS、增生症中的表达均低于癌旁组织(P<0.05),IDC、DCIS中的表达均低于增生症组(P<0.05)。caspase-3、caspase-9蛋白在IDC与DCIS中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。caspase-3蛋白与mRNA在DCIS和增生症中的表达呈正相关(r=0.429,r=0.563,P<0.05)。caspase-9 mRNA与蛋白在各组中的表达均存在相关性(r=0.94,r=0.414,r=0.391,r=0.827,P<0.05)。caspase-3、caspase-9 mRNA和蛋白的表达与肿瘤大小等临床病理参数无相关性(P>0.05)。结论 caspase-3和caspase-9均参与乳腺导管癌的发生、发展。caspase-9蛋白表达降低,而caspase-3表达增高在乳腺癌的发生、发展过程中较常见;caspase-9表达降低可能与乳腺组织恶性转化有关。

1036例糖尿病患者慢性并发症的分析

目的:调查和分析糖尿病(DM)患者慢性并发症的发病率,为DM患者的综合防治提供依据。方法:确诊为DM患者1 036例,其中1型DM(T1DM)患者13例,2型(T2DM)1 023例,均分析其病史记录及各项理化指标。结果:1 036例患者慢性并发症发病率为63.3%(656例),其中糖尿病合并高血压、高脂血症及脂肪肝427例(65.1%);合并高血压、糖尿病肾病108例(16.5%);合并高血压、冠心病及高脂血症76例(11.6%);其他疾病45例(6.8%)。高血压、高脂血症及脂肪肝患病率显著高于其他慢性疾病的发生率(P<0.01)。结论:DM患者慢性并发症发病率明显增高,且以高血压、高脂血症为主,早期诊断、早期干预与治疗,可防止或延缓并发症的发生,提高DM患者的生存质量。

不同活性状态caspase-3在乳腺癌中的表达及意义

目的检测不同活化形式的caspase-3在乳腺癌中的表达情况,探讨其在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学和原位杂交检测80例乳腺浸润性导管癌(IDC)、23例导管内癌(DCIS)、37例乳腺增生症和9例癌旁组织中caspase-3蛋白和mRNA表达、活性caspase-3表达,分析caspase-3与乳腺癌临床病理特征的关系。结果①caspase-3 mRNA在各组织中的表达无统计学差异(P>0.05)。caspase-3蛋白在IDC、DCIS、增生症中的表达均高于癌旁组织(P<0.05),IDC、DCIS均高于增生症组(P<0.05)。②活性caspase-3阳性细胞指数、pro-caspase-3阳性细胞指数在IDC、DCIS、增生症中均高于癌旁组织(P均<0.05),IDC、DCIS均高于增生症(P<0.05),IDC和DCIS无统计学差异(P>0.05),相同组织中的procaspase-3阳性细胞指数均明显高于活性caspase-3阳性细胞指数(P<0.05)。③caspase-3 mRNA与蛋白表达在导管内癌和增生症组织中存在相关性(P<0.05)。结论 caspase-3在乳腺癌中普遍阳性表达,但其并非以活性casapse-3的形式存在,提示caspase-3活化障碍可导致乳腺癌肿瘤细胞凋亡异常。

小鼠骨髓来源调节性树突状细胞的体外诱导分化及鉴定

目的建立小鼠骨髓来源调节性树突状细胞(DCreg)体外诱导培养和扩增的方法,并进行生物学及功能鉴定。方法取小鼠骨髓单个核细胞(BM-MNCs),用重组小鼠白细胞介素4(rm IL-4)及重组小鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子(rm GM-CSF)诱导分化,第6天细胞中含大量DCreg;取部分细胞加脂多糖(LPS),继续培养2 d(第8天)分化为成熟DC(m DC)。观察培养过程中细胞形态变化,流式细胞术检测DCreg特异性表面分子CD11b和共刺激分子CD40、CD86。取小鼠脾脏分离的CD8+T细胞,随机分为3组;A、B组将细胞分别与DCreg、m DC以5∶1、10∶1、20∶1混合培养4 d,C组细胞不处理。采用CFSE标记法检测CD8+T细胞增殖情况,Real-time PCR检测CD8+T细胞免疫功能分子穿孔素(Prf1)和颗粒酶B(Gzm B)mRNA。结果新分离的BM-MNCs呈圆形,体积较小;诱导第6天细胞集落数量增多,体积增大,细胞表面突起增多,CD11b阳性细胞比例达96.1%±2.7%。与m DC相比,DCreg中CD40、CD86表达阳性率降低(P均<0.05)。与B组比较,A组细胞增殖率降低(P均<0.05);与B、C组比较,A组Prf1、Gzm B mRNA表达量降低(P均<0.05),与C组比较,B组Gzm B mRNA表达量升高(P均<0.05)。结论 rm GM-CSF联合rm IL-4可成功诱导小鼠BM-MNCs向DCreg分化,且纯度高,并具有免疫抑制功能。

埕岛油田出砂油藏分层防砂分层注水技术

针对胜利油区埕岛油田注水开发效果差、洗井难等问题,为适应海上油田高速强采的开发要求,研究了在大斜度定向井内实现分层机械防砂分层注水的综合配套技术。该技术采用液压可洗井封隔器进行防砂管内的二次分层,可进行全井筒洗井,并满足了后续配套工艺的功能和设计要求。经过38口井的现场试验,施工成功率达100%,试验区生产递减率得到了有效控制,取得了良好的开发效果和经济效益。该技术为埕岛油田的精细注水开发提供了有效途径。

铝合金与玻璃钢汽车引擎盖的生命周期评价

文章对铝合金和复合材料汽车引擎盖的生命周期环境影响进行了评价和对比分析,结果表明,在原材料获取阶段和加工制造阶段,铝合金引擎盖的环境影响大于复合材料引擎盖,使用阶段的低油耗使得前者的生命周期环境影响小于后者。由分析单一引擎盖零部件扩展到整车,将使用100kg铝合金的汽车A与使用120kg复合材料的汽车B进行对比分析。汽车A的生命周期环境影响小于汽车B,但在车辆行驶至第7年之前,即累计行程为14.85×104 km,汽车A生命周期环境影响大于汽车B。

WHO(2017)肾上腺内分泌肿瘤新分类解读

2017年5月（WH0肾上腺肿瘤新分类》正式出版（即第4版，简称新版），对肾上腺内分泌肿瘤进行了完善和更新。与2004年第3版（WH0肾上腺肿瘤新分类》有所不同的是，新版对内分泌肿瘤分类基于肾上腺肿瘤的遗传学和生物学行为相关知识进行大量修改，分为肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤和肾上腺外副神经节瘤两个章节进行阐述。肾上腺皮质肿瘤中增加神经鞘瘤和血液系统肿瘤的分类。

肺肉瘤样癌中血管生成拟态的形成及其与上皮间充质转化的关系

目的:研究肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)中血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的临床意义,阐述上皮间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)提高PSC的恶性度及促进VM形成的相关机制。方法:对肺肉瘤样癌组织切片22例进行HE、CD31和PAS双重染色,Twist、Vimentin、E-cadherin、VEGF免疫组织化学染色,分析VM相关的临床意义及EMT促进VM形成的相关机制。结果:22例中4例(18.2%)存在VM,Kaplan-Meier生存分析提示有无VM肿瘤患者比较生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。VM阳性患者Twist的阳性率较阴性患者高,且差异有统计学意义(P<0.05)。Twist1的表达与VEGF、E-cadherin、Vimentin的表达存在明显相关性。结论:VM是患者预后的不利因素,肺肉瘤样癌中发生了EMT,转录因子Twist1可能通过下调E-cadherin,上调Vimentin诱导EMT,并可能通过上调VEGF的表达促进VM的形成,从而促进肿瘤的侵袭和转移。

乳腺浸润性导管癌中p57^(kip2)、cyclin D1和cyclin E的表达及意义

目的探讨p57kip2、cyclinD1及cyclinE蛋白在乳腺癌发生、发展中作用。方法用免疫组化SP法检测64例乳腺浸润性导管癌(invasiveductalcarcinoma,IDC)、15例乳腺导管原位癌(ductalcarcinomainsitu,DCIS)和15例癌旁正常乳腺组织中p57kip2、cyclinD1和cyclinE蛋白的表达情况。结果p57kip2、cyclinD1和cyclinE蛋白在IDC的阳性率与在乳腺不同组织之间相比,cyclinD1、cyclinE蛋白在DCIS的阳性率与癌旁正常乳腺组织之间相比差异均有显著性(P≤0.05,P<0.01)。在IDC中,三者表达均与腋窝淋巴结转移有关(P≤0.05,P<0.01),cyclinD1蛋白的表达与组织学分级有关(P<0.01),cyclinE蛋白的表达与肿块大小有关(P<0.01);p57kip2与cyclinD1之间、p57kip2与cyclinE之间的表达均呈负相关(P<0.01)、cyclinD1与cyclinE之间的表达呈正相关(P<0.01)。结论p57kip2蛋白低表达、cyclinD1和cyclinE蛋白高表达可能是乳腺组织恶性转变以及乳腺癌发生淋巴结转移的重要生物学标志,cyclinD1和cyclinE蛋白异常表达是乳腺癌发生的早期事件。联合检测p57kip2、cyclinD1及cyclinE蛋白对预测乳腺癌淋巴结转移有重要意义。

乳腺浸润性导管癌中cyclinD_1、p57^(KIP2)的表达及意义

目的研究cyclinD1、p57KIP2在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测64例IDC、15例乳腺导管内癌(DCIS)和15例癌旁正常乳腺组织中cyclinD1、p57KIP2的表达。结果cyclinD1、p57KIP2阳性表达率在IDC与在乳腺不同组织之间、腋窝淋巴结有无转移之间差异均有显著性(P≤0.05,P<0.01);cyclinD1阳性表达率与IDC组织学分级有关(P<0.01);cyclinD1与p57KIP2之间阳性表达率呈负相关(P<0.01)。结论cyclinD1与p57KIP2共同参与了乳腺癌的发生发展过程。cyclinD1异常表达是乳腺癌发生的早期事件。联合检测cyclinD1及p57KIP2对预测乳腺癌淋巴结转移有重要意义。

面向多样性和绿色性需求满意的产品配置设计

以优化客户对绿色产品的满意程度为目标,在构建绿色产品的客户满意度模型和配置过程模型的基础上,提出一种面向多样性及绿色性需求满意的产品配置设计方法。采用模块化思想和通用物料清单方法建立了绿色产品结构模型,并利用环境化质量功能配置方法实现客户需求、绿色产品特性与绿色模块类特性的映射转化;结合生命周期评价的思路与方法,分析模块类实例生命周期各阶段的绿色特性,在对分析结果进行处理的基础上,建立面向多样性及绿色性需求满意程度最大化的绿色产品配置优化模型。以食品搅拌机为例,验证了所提出方法的可行性和有效性。

p57^(KIP2)、cyclin E在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的检测p57KIP2、cyclinE蛋白在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达,探讨它们在乳腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测64例IDC、15例乳腺导管内癌(DCIS)、15例癌旁正常乳腺组织中p57KIP2、cyclinE蛋白的表达情况。结果p57KIP2、cyclinE蛋白在IDC与DCIS、IDC与癌旁正常组织中阳性表达之间,cyclinE蛋白在DCIS与癌旁正常组织中阳性表达之间差异均有显著性(P≤0.05,P<0.01)。在IDC中,p57KIP2、cyclinE蛋白阳性表达均与腋窝淋巴结转移相关(P<0.01.P≤0.05),与患者年龄无关(P>0.05);cyclinE蛋白阳性表达与肿块大小有关(P<0.01);p57KIP2与cyclinE之间阳性表达呈负相关(P<0.01)。结论p57KIP2蛋白低表达、cyclinE蛋白高表达可能是乳腺组织恶性转变以及乳腺癌发生淋巴结转移的重要生物学标志,cyclinE蛋白的异常表达是乳腺癌发生的早期事件。联合检测p57KIP2、cyclinE对预测乳腺癌淋巴结转移有临床意义。

p57^(KIP2)、cyclin D1和cyclin E在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨p57KIP2、cyclin D1及cyclin E蛋白在宫颈癌发生、发展中的作用。方法用免疫组织化学SP法检测100例宫颈鳞癌、60例宫颈上皮内瘤变和30例正常宫颈鳞状上皮组织中p57KIP2、cyc-lin D1和cyclin E蛋白的表达情况。结果cyclin D1、cyclin E蛋白在宫颈SCC与NE、CIN与NE组织中阳性表达率之间比较、cyclinE蛋白在宫颈SCC与CIN组织中阳性表达率之间比较,差异均有显著性(P<0.01);cyclin D1与cyclin E之间的表达呈正相关(P<0.01);三者表达均与组织学分级、淋巴结转移、患者年龄无关(P>0.05)。结论p57KIP2、cyclin D1及cyclinE蛋白共同参与了宫颈癌的发生发展。cyclin D1和cyclin E蛋白高表达可能是宫颈组织恶变的重要生物学标志,cyclin E异常表达是宫颈癌发生的早期事件。

聚氨酯／有机蒙脱土纳米复合材料的结构与性能Ⅱ．超声波分散对聚氨酯脲／有机蒙脱土纳米复合材料结构与性能的影响

采用超声波辅助混合手段,用聚四氢呋喃醚二醇对有机蒙脱土(OMMT)进行预混插层处理,然后与甲苯二异氰酸酯进行反应,得到层状硅酸盐复合的预聚体,最后与扩链剂3,5-二甲硫基甲苯二胺反应得到聚氨酯脲(PUU)/OMMT纳米复合材料;用广角X射线衍射仪、差示扫描量热仪对材料进行了表征。结果表明,在PUU/OMMT纳米复合材料中,插层型和剥离型结构共存;超声介质温度在50℃时复合材料表现出较好的插层剥离行为和综合性能;当OMMT的质量分数为4·0%时,纳米复合材料的综合力学性能最好;后硫化热处理条件为100℃×12h,材料表现出较好的力学性能。

水下不分散混凝土在海水环境下强度发展特性

采用水下浇筑工艺配制水下不分散混凝土,并掺加不同的矿物掺合料,在淡水和海水两种条件下成型、养护混凝土试件,通过力学性能试验和XRD试验,研究水下不分散混凝土的强度发展规律。结果表明:海水中丰富的盐离子能促进水泥水化,提高水下不分散混凝土的早期强度,但是会降低后期强度;矿物掺合料因改善混凝土的和易性和增加水泥的水化产物,有助于提高水下不分散混凝土的强度。

Wnt家族成员在TA2小鼠乳腺癌生成过程中基因表达变化规律

目的:研究乳腺癌生成过程中,Wnt家族成员表达的变化规律。方法:收集自发乳腺癌小鼠42只,记录其详细资料。采用基因芯片筛选正常TA2小鼠乳腺组织和自发乳腺癌TA2小鼠乳腺癌组织中的差异表达基因,随后用Real-time PCR进行验证,并检测TA2小鼠乳腺癌形成过程中相关基因表达的变化。结果:TA2自发乳腺癌小鼠平均见瘤年龄为(336.706±85.05)d,平均分娩次数为(3.767±1.79)次。分娩次数最多者为7次,其平均见瘤年龄只有251.5 d。TA2小鼠基因芯片结果发现Wnt家族成员中,Wnt1、Wnt10b、Wnt5a、Wnt5b在正常乳腺组织和乳腺癌组织中表达具有差异。Real time PCR的结果证实了以上结果,并发现Wnt1、Wnt10b、Wnt5a在癌前病变和乳腺癌组织中表达高于正常乳腺组织,而Wnt5b在乳腺癌组织中表达低于正常乳腺组织。结论:Wnt1、Wnt5a、Wmt10b在TA2小鼠乳腺癌生成过程中起促进作用,而Wnt5b的作用可能是抑制小鼠乳腺癌的生成。