老年冠心病患者药物洗脱支架置入术后临床结局分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗范围、复杂性和血小板反应性对药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者临床结局的影响。方法选择2014年1月~2017年1月彭州市人民医院心内科收治的行药物洗脱支架置入术的老年冠心病患者150例,术后给予三联抗血小板治疗18个月,随访2年,根据2年内是否发生不良心血管事件分为预后不良组43例和预后良好组107例。观察2组临床特征、经皮冠状动脉介入治疗范围、复杂性、血小板反应性和心功能指标。采用多因素logistics回归分析药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素。结果与预后良好组比较,预后不良组病变支数、支架数量、支架总长度、Gensini评分和血小板聚集率明显增加(P<0.01)。与预后良好组比较,预后不良组平均室壁应力、左心室舒张末期容积明显增加[(974.75±94.65)mg vs (921.92±89.86)mg,P=0.002;(158.88±14.43)ml vs (151.73±13.87)ml,P=0.005]。多因素logistics回归分析显示,血小板聚集率、病变支数、支架数量、支架总长度、Gensini评分和左心室舒张末期容积是药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉病变复杂、治疗范围广、血小板抵抗和心功能下降是药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素。

非洛地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效

目的:探讨对高血压患者予以非洛地平联合替米沙坦治疗效果。方法:纳入时间为2018年10月至2019年10月,选取来我院就诊的高血压患者82例,依照计算机表法分为两组,每组各41例。对参照组予以替米沙坦口服治疗,对实验组予以非洛地平联合替米沙坦治疗,检验两组患者的临床效果、血压水平、不良反应发生率。结果:实验组患者的临床效果为97.56%(40/41)明显高于患者的临床效果为78.05%(32/41),组间差异性显著(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为4.88%(2/41)明显低于参照组患者的不良反应发生率为24.39%(10/41),两组差异明显(P<0.05);治疗前两组患者的血压水平无明显差异(P>0.05),治疗后实验组患者的血压水平低于参照组,组间差异性显著(P<0.05)。结论:对高血压患者予以非洛地平联合替米沙坦治疗,使患者的血压水平指标予以改善,控制不良反应发生,临床上具有较高的应用和推广。

制首乌总游离蒽醌对兔颈动脉粥样硬化模型中Caspase-3,8,9 mRNA表达的影响

目的观察制首乌总游离蒽醌在防治兔颈动脉粥样硬化过程中对Caspase-3,8,9 mRNA表达的影响。方法将36只雄性新西兰大白兔随机分成6组:正常对照组、模型组、血脂康组和制首乌总游离蒽醌高、中、低剂量组。免疫损伤法结合高脂饲料喂养建立AS模型,造模周期为12周。用制首乌总游离蒽醌i.g给药4周后,耳缘静脉取血离心,检测血脂水平;麻醉动物后,取颈动脉,用RT-PCR法检测颈动脉中Caspase-3,8,9 mRNA的表达。结果与模型组比,制首乌总游离蒽醌能降低TG的含量,高剂量组P<0.05,中、低剂量组P<0.01,TC、LDL的含量高、中、低剂量组均有显著降低P<0.01,均具有统计学意义;与模型组比,制首乌总游离蒽醌能降低Caspase-3,8,9 mRNA的表达水平,高剂量组P<0.01,而中、低剂量组P<0.05,均具有统计学意义;病理切片结果显示,制首乌总游离蒽醌能延缓动脉粥样硬化斑块的形成。结论制首乌总游离蒽醌具有抑制细胞凋亡延缓动脉粥样硬化作用,该作用机制可能与其可能下调Caspase-3,8,9mRNA的表达有关。

制首乌提取物对兔动脉粥样硬化模型中ABCA1表达的影响

目的:探讨制首乌提取物对兔动脉粥样硬化模型中ABCA1表达的影响。方法:雄性新西兰大白兔36只,随机分为正常组、模型组、制首乌提取物15mg/kg组、制首乌提取物7.5mg/kg组、制首乌提取物3.75mg/kg组和血脂康400mg/kg组6个组,使用免疫损伤法和高脂高胆固醇饲料喂养新西兰大白兔12周,建立兔动脉粥样硬化模型。给药4周后,耳缘静脉采血检测血清TG、TC、LDL和HDL水平。处死动物,取主动脉弓下约2cm处胸主动脉进行HE染色后于光镜下观察,并采用RT-PCR法测定胸主动脉中ABCA1mRNA的表达。结果:病理学切片检查显示,制首乌提取物能够延缓动脉粥样硬化病变进程。RT-PCR结果显示,与模型组相比各剂量的制首乌提取物能不同程度上调胸主动脉中ABCA1 mRNA的表达。结论:制首乌提取物具有降血脂及抗动脉粥样硬化作用,该抗动脉粥样硬化作用机制可能与其对ABCA1的上调有关。

制首乌总游离蒽醌对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化模型肝脏、脂肪组织重量及血脂、血清NO的影响

目的观察制首乌总游离蒽醌在防治动脉粥样硬化过程中对ApoE^(-/-)小鼠肝脏、腹腔脂肪组织重量及血脂、血清NO含量的影响。方法将36只ApoE^(-/-)小鼠随机分为正常对照组、模型组、制首乌总游离蒽醌高、中、低剂量组,除正常对照组外,高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化模型,造模时间为4周。4周后开始按浓度给药,正常对照组、模型组予生理盐水灌胃,给药时间为6周。给药结束后处死,开腹腔取肝脏称重记录,摘除腹腔其余脏器后剥离腹腔脂肪组织并称重记录。试剂盒测定各组小鼠血脂、血清NO含量。结果与模型组相比,制首乌总游离蒽醌能降低腹腔脂肪组织重量;与模型组相比,制首乌总游离蒽醌能降低血清中TG、TC含量,并能提高HDL-C含量,具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,制首乌总游离蒽醌中、高剂量组能提高血清NO含量。结论制首乌总游离蒽醌具有一定的抗动脉粥样硬化作用,该作用可能与其调节血脂、影响血清NO含量有关。

制何首乌中大黄素对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型中JAK2/STAT3通路的影响

目的：探讨制何首乌中大黄素抗动脉粥样硬化的作用机制并对两面神激酶2（JAK2）/信号转导及转录激活因子3（STAT3）信号通路及相关因子细胞因子信号传导抑制蛋白3（SOCS3）的影响。方法：雄性Apo E基因敲除（Apo E-/-）小鼠80只,随机均分为8组,分别为大黄素高、中、低剂量组、模型组、阳性药组、阴性组、正常组和大黄素中剂量＋AG490组（DA组）。除正常组,余7组用高脂饲料饲养,并皮下注射脂多糖,9周后停注。第10周开始小鼠给药,6周后处死。酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定JAK2,p-JAK2,STAT3,p-STAT3及SOCS3的含量,苏木素-伊红（HE）染色检测胸主动脉病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测肝脏JAK2,STAT3,SOCS3 mRNA的表达。结果：与模型组比较,大黄素高、中剂量组SOCS3含量显著增加,p-JAK2,p-STAT3含量显著减少（P〈0.01）,低剂量组SOCS3含量明显增加（P〈0.05）;JAK2,STAT3无变化;各指标DA组效果不如中剂量组且两组间存在明显差异（P〈0.01）,但STAT3相对表达量中剂量组与DA组有差异（P〈0.05）;各组SOCS3 mRNA表达明显增加,JAK2,STAT3 mRNA表达明显降低（P〈0.05,P〈0.01）。HE染色切片镜下观察,大黄素高、中剂量能有效延缓动脉粥样硬化斑块形成,而低剂量的效果不明显。结论：大黄素能明显作用于Apo E-/-小鼠动脉粥样硬化病变的发生发展,该作用机制可能与其抑制JAK2/STAT3信号通路有关。