Klotho蛋白与充血性心力衰竭的关联及炎症的介导作用

目的:探讨Klotho蛋白与充血性心力衰竭(CHF)的关联及炎症的介导作用。方法:选取美国国家健康与营养调查2007-2016年的10762例研究对象(男5240例,女5522例),根据Klotho蛋白的四分位数将研究对象分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),采用Logistic回归模型分析Klotho蛋白及炎症生物标志物与CHF的关系,采用广义线性模型分析Klotho蛋白与炎症生物标志物的关联,中介分析用于评估炎症生物标志物在Klotho蛋白与CHF关联中的中介效应。结果:Klotho蛋白可降低CHF风险(OR=0.695,95%CI为0.513~0.942),且在男性中更显著(OR=0.604,95%CI为0.406~0.898)。炎症生物标志物在Klotho蛋白与CHF的关联中具有中介效应,其中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值的中介作用最大,在总人群和男性中分别为11.93%和9.92%,中介效应β(95%CI)分别为-0.047(-0.078~-0.026)和-0.050(-0.093~-0.021)。结论:高水平的Klotho蛋白、低水平的炎症生物标志物可降低CHF风险。炎症生物标志物部分介导了Klotho蛋白对CHF的保护作用。

高脂饮食诱导大鼠肥胖易感性差异的研究

目的 探讨高脂饮食诱导雌性SD大鼠肥胖易感性的差异及原因。方法 36 只雌性 SD大鼠按体重随机分为高脂实验组和基础对照组, 分别给予高脂饲料和基础饲料 13 周。实验结束时, 根据体重将高脂实验组大鼠分为饮食诱导肥胖 (DIO) 和饮食诱导肥胖抵抗 (DIO R) 大鼠, 比较各组相关指标的差异。结果 DIO大鼠体重、体长、Lee指数、脂肪湿重、脂体比、脏体比、热能摄入量、能量利用率等指标与对照组和DIO R大鼠相比均有显著性差异(均P<0 .05), DIO R大鼠与对照组相比均无显著性差异 (均P>0 .05)。结论 ①含热量 19. 33 kJ/g的高脂饲料对雌性SD大鼠有致肥胖作用。②同种系、同性别大鼠对高脂饮食诱导的肥胖易感性存在明显的个体差异, 这种差异与热能摄入量和能量利用率等因素密切相关。

河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联及体力活动的影响

目的:探讨河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联,并分析体力活动对这种关系的影响。方法:从“河南省农村队列研究”中选取9 069人为研究对象,根据出生日期分为胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组。采用国际体力活动问卷(IPAQ)评估体力活动水平,计算总体力活动值。采用Logistic回归模型分析胎儿期饥荒暴露与不同类型肥胖的关系,采用线性回归模型分析胎儿期饥荒暴露与肥胖指标[BMI、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)]的关系,采用广义线性模型分析体力活动对胎儿期饥荒暴露与肥胖关系的影响。结果:胎儿期饥荒暴露与以WC、WHR和WHtR定义的肥胖均有关联,OR(95%CI)值分别为1.23(1.07~1.40)、1.41(1.23~1.61)和1.26(1.09~1.45),而且在女性中的关联更强;胎儿期饥荒暴露与肥胖指标WC、WHR和WHtR也存在类似的正关联关系。胎儿期饥荒暴露对肥胖及肥胖相关指标的不利影响随体力活动水平的升高而降低。结论:河南省农村居民胎儿期饥荒暴露增加成年期肥胖风险,适当的体力活动可在一定程度上减轻这一风险。

湖北省疾病预防控制人员应急能力及影响因素

目的了解湖北省各级疾病预防控制机构工作人员应对突发公共卫生事件的能力并探讨其影响因素。方法采用匿名问卷调查方式,对湖北省三级疾病预防控制机构173名工作人员进行调查,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果湖北省各级疾病预防控制机构工作人员的应急能力虽然较严重急性呼吸道综合征(SARS)暴发前有一定程度的提高,但人员配置存在不合理现象,应对突发公共卫生事件能力仍普遍较低,尤其是对疾病监测数据的利用、分析能力明显不足。影响疾病预防控制人员应急能力的因素主要有:工作单位(OR=3.610)、文化程度(OR=2.685)、所学专业(OR=2.903)、从事业务(OR=2.069)、培训时间(OR=2.156)及培训层次(OR=4.122)。结论湖北省各级疾病预防控制机构人员的应急能力不能满足实际工作需求;改变人员配置,开展高层次的专业技术培训能够在一定程度上提高其应对突发公共卫生事件的整体实力。

肥胖和肥胖抵抗大鼠神经肽Y及其受体基因表达的研究

目的:探讨高脂饲料对大鼠下丘脑神经肽Y(NPY)及其受体Y1、Y2、Y5基因表达的影响及大鼠肥胖易感性差异的机制。方法:36只雌性SD大鼠,按体重随机分为高脂组和对照组,分别给予高脂饲料和基础饲料13w。实验结束时,根据体重将高脂组分为饮食诱导肥胖(DIO)和肥胖抵抗(DIO-R)大鼠,观察各组大鼠体重、内脏脂肪湿重、脂体比、热能摄入量及能量利用率的差异;RT-PCR法测定下丘脑NPY及其受体Y1、Y2、Y5mRNA的表达水平。结果:DIO大鼠体重、内脏脂肪湿重、脂体比、热能摄入量及能量利用率显著高于对照组和DIO-R大鼠,而DIO-R大鼠与对照组相比未见显著性差异;DIO大鼠下丘脑NPY及其受体Y1、Y2、Y5mRNA的表达水平显著高于对照组和DIO-R大鼠,而DIO-R大鼠与对照组相比,除Y2受体mRNA的表达水平显著下降外,其余指标均无显著性差异。结论:高脂饲料诱导下,SD大鼠表现为明显的肥胖易感性差异,下丘脑NPY及其受体的高水平表达可能是导致DIO大鼠热能摄入过多的内在机制之一。

人工神经网络在个体患原发性高血压预测中的应用

目的在流行病学调查资料的基础上,探讨并评价预测个体患原发性高血压的新方法。方法选择8914例社区居民流行病学调查资料,按3:1分为训练集(6686例)与检验集(2228例),分别用于筛选变量、建立预测模型及对模型的检测和评价。应用人工神经网络(ANN)和logistic回归分别建立高血压患病预测模型,用受试者工作曲线(ROC)评价预测模型的优劣。结果 ANN预测模型的灵敏度(95.94%)、特异度(85.04%)、约登指数(80.98%)、一致率(88.78%)优于logistic回归预测模型(灵敏度=51.31%、特异度=95.56%、约登指数=46.87%、一致率=80.39%)。通过ROC曲线下面积比较模型的预测能力:ANN预测模型曲线下面积(Az=0.904±0.007)明显大于logistic回归预测模型(Az=0.734±0.012)。结论利用ANN模型进行疾病分类预测,较logistic回归模型能获得更好的预测效果。

河南省某地户籍居民2017—2022年主要慢性病死亡情况

目的 了解和掌握河南省某地户籍居民的死亡状况、主要慢性病死亡情况,为当地健康策略的优化提供科学依据。方法 利用该地户籍居民2017—2022年死亡资料,分析主要慢性病占比、粗死亡率、4类主要慢性病(恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)的早死概率及去死因期望寿命。结果 2017—2022年该县共报告户籍死亡18 543例,其中4类主要慢性疾病14 220例,粗死亡率为455.76/10万,占总死亡总数的76.69%。4类主要慢性病早死概率为14.67%,其中按性别男性早死概率为19.12%,女性为9.99%,男性早死概率高于女性;去除4类主要慢性疾病死因后,户籍居民期望寿命增加了7.03岁,其中男性增加了7.62岁;女性为5.97岁。结论 该地区主要慢性病已成为影响居民死亡的主要原因,也是影响期望寿命的重要因素,需进一步加强慢性病综合防控措施,降低4类主要慢性病对死亡水平和期望寿命的影响。

医学硕士科学与专业学位研究生培养现状调查与分析

目的了解医学硕士科学与专业学位研究生的培养现状,为医学硕士研究生培养质量评价提供参考依据。方法以河南某大学医学院2015届即将毕业的396名医学硕士研究生为研究对象,通过问卷对医学硕士科学与专业学位研究的培养质量进行调查。结果除社会实践参加情况和导师培养计划未见统计学差异外(P>0.05),医学硕士科学学位研究生在课程设置、教学规章制度建设与执行、教学质量、教学质量监控、学位论文选题等级、学位毕业论文完成质量及第一作者发表中文核心/SCI文章等方面均优于专业学位研究生(P<0.05),但在毕业后出国留学/攻读博士意愿方面,专业学位研究生高于科学学位研究生(P<0.05);自主选择学位类型与所在学位类型一致性方面,医学硕士研究生的总一致率为72.0%,但临床医学专业一致性仅为69.9%,较其他医学专业低,且倾向于选择专业学位。结论医学科学学位硕士研究生培养质量优于专业学位研究生,临床医学硕士研究生倾向于选择专业学位类型。

食欲调节激素与肥胖研究进展

肥胖不仅在发达国家中普遍存在 ,在一些发展中国家 ,在营养不足的情况下亦出现。肥胖是多种慢性疾病的影响因素 ,不仅可能导致糖尿病、心脑血管疾病发病率上升 ,而且严重影响居民的身体健康和生活质量。因此 ,开展对肥胖的控制研究具有重要意义。由于影响肥胖的因素很多 ,普遍认为由遗传、环境与生活方式共同作用引起 ,为此 ,各国学者进行了大量的研究 ,从不同角度来探讨肥胖的影响因素和控制措施 ,我国在这方面也进行了很多研究工作。为了便于科研人员了解和掌握此方面的情况 ,本刊组织了本期专题报道 ,其中涉及了致病机制的研究、流行特征及影响因素分析及采取干预措施的研究等 ,大部分为国家基金和省级基金课题 ,表明我国对此项研究的重视和关注 ,希望我们的报道对该方面的研究有所帮助。

DBP基因rs7041位点多态性与汉族人群肥胖易感性的关系

目的：探讨维生素D结合蛋白（DBP）基因rs7041位点多态性与汉族人群肥胖易感性的关系。方法：采用PCR·RFLP技术检测211例肥胖者和213例体重正常者的DBP基因rs7041位点基因型，采用logistic回归分析基因多态性与肥胖的关联性，采用多因素降维法分析基因一环境之间的交互作用。结果：肥胖组和对照组DBP基因rs7041位点TG＋GG和TT基因型分布频率差异有统计学意义（X2=5．425，P=0．020），肥胖组rs7041位点等位基因G分布频率高于对照组（x2=5．175，P=0．023）。调整相关影响因素后，DBP基因rs7041位点TG基因型携带者肥胖危险性升高（调整OR=1．528，95％CI=1．017—2．295），TG＋GG基因型携带者肥胖危险性升高（调整OR=1．605，95％CI=1．079～2．389）。进一步分析显示，DBP基因与环境因素（吸烟、饮酒、体力活动等）之间无交互作用（P〉0．05）。结论：DBP基因rs7041位点多态性与肥胖易感性之间存在关联。

人性化护理结合认知干预对抑郁症患儿沉默症状、情绪的影响

目的观察人性化护理联合认知干预对抑郁症患儿沉默症状及情绪的影响。方法选取我院自2013年1月至2015年1月收治的50例抑郁症患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组2组,各25例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理联合认知干预,比较2组患儿负面情绪的改善情况,观察其抑郁症状的缓解情况。结果护理前,2组患儿抑郁、焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁量表评分降低至(14.93±3.44)分,焦虑量表评分降低至(10.31±2.53)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抑郁症患儿的临床干预中,采用人性化护理联合认知干预,可纠正患儿负面情绪,改善其抑郁、焦虑及沉默症状,优化其生活质量,值得推广。

精神病患者自杀行为临床特征分析及预防措施

目的：探讨精神病患者自杀行为的临床特征，为制定临床预防措施提供依据。方法对30例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行回顾分析。结果本组自杀者以抑郁症（60．0％）、精神分裂症（36．7％）居多，自杀行为多发生于凌晨1时-2时（50．0％），自杀前主要表现为焦虑、绝望、痛苦、抑郁等，自杀地点多发生在卫生间、病房、窗户、床头。结论精神病患者自杀行为具有一定的规律性，护理人员应加强安全管理，积极采取综合预防措施，杜绝或减少自杀的发生。

临床护理路径标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响分析

目的探讨临床护理路径标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响。方法本次研究的112例精神分裂症患者均由驻马店市精神病医院于2015-10—2016-08间收治。按照入院顺序分为两组,每组56例。接受常规护理措施的56例患者归入对照组,接受临床护理路径标准化管理模式下护理措施的56例患者归入观察组。治疗结束后,观察两组患者的住院时间、住院费用,并就治疗期间发生的差错事件进行统计分析。出院前,由护理人员给向患者家属发放满意度打分表,评价两组患者护理质量。结果治疗结束后,就住院时间、住院费用和差错事件发生率上来看,观察组都显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者家属打分显示,观察组护理质量评分(92.4±7.3)分,显著高于对照组(86.8±9.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神分裂症患者的护理工作比较复杂和繁重,通过实施临床护理路径标准化管理模式,护理质量得到大大提升,患者满意度也有显著提升,科室护理服务水平也得到显著提升,值得推广。

PYY3-36与饮食诱导肥胖抵抗的关系

目的研究高脂饮食诱导肥胖(DIO)及肥胖抵抗(DIOR)大鼠血浆PYY336含量及回结肠PYYmRNA的表达情况,探讨PYY336与高脂饮食诱导肥胖抵抗的关系。方法36只雌性SD大鼠,按体重随机分为高脂实验组(n=27)和基础对照组(n=9),分别给予高脂饲料和基础饲料喂养13周。据13周末体重将高脂饲料组再分为饮食诱导肥胖和饮食诱导肥胖抵抗组,比较各组大鼠能量摄入水平、血浆PYY336含量及回结肠PYYmRNA表达水平的差异。结果DIOR大鼠热能摄入量显著低于DIO大鼠(P<0.01),与对照组大鼠相比无显著性差异(P>0.05);DIOR大鼠血浆PYY336含量及回结肠PYYmRNA表达水平显著高于DIO和对照组大鼠(P<0.01);DIO与对照组相比,除回肠PYYmRNA表达水平升高外,其余指标均无显著性差异(P>0.05)。结论高脂饮食条件下,SD大鼠表现为明显的肥胖易感性差异,这种差异可能与PYY336的食欲调节密切相关,血浆PYY336含量和回结肠PYYmRNA表达水平的升高可能是导致DIOR大鼠热能摄入下降的内在机制之一。