糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系

目的探讨分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年6—12月收治的88例2型糖尿病患者,根据是否发生慢性肾病分为单纯糖尿病组(52例)和糖尿病肾脏疾病组(36例),并选取同期进行健康体检的40例志愿者作为对照组。入院清晨取其粪便样本进行肠道细菌检测,测定患者肠道菌群分布情况。并采集血清样本进行免疫功能指标检测,测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。采用Pearson相关性分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。结果3组乳酸菌数、酵母菌数比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病肾脏疾病组大肠杆菌数高于单纯糖尿病组和对照组,双歧杆菌数、真杆菌数低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。3组IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾脏疾病组IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于单纯糖尿病组和对照组,而IgA、IgM低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,大肠杆菌数与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关,与IgA、IgM呈负相关(P<0.05);双歧杆菌数和真杆菌数与IgA、IgM呈正相关,与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群分布与免疫功能密切相关,肠道菌群分布紊乱,免疫功能下降,可能参与糖尿病肾脏疾病进展,可为疾病防治提供一定指导。

基于伏诺拉生的幽门螺杆菌根除方案有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价基于伏诺拉生方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Liarbry、EMBase、中国知网、万方和维普数据库,搜索含伏诺拉生(不限几联)与质子泵抑制剂(PPI)为基础的含铋剂四联方案根除Hp的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年3月。根据Cochrane系统评价方法对检索到的文献进行数据提取和质量评估,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,1615例患者,其中伏诺拉生组911例、PPI组704例。Meta分析结果显示,基于意向性分析,伏诺拉生组和PPI组Hp根除率分别为84.63%和81.52%,差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI 0.98~1.07,P=0.37);基于符合方案分析,伏诺拉生组和PPI组Hp根除率分别为90.15%和88.38%,差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI 0.98~1.06,P=0.32)。亚组分析结果显示,以伏诺拉生为初次治疗方案中,基于意向性分析和符合方案分析,伏诺拉生组和PPI组Hp根除率比较差异均无统计学意义(RR=1.02,95%CI 0.97~1.07,P=0.52;RR=1.02,95%CI 0.98~1.06,P=0.40);补救方案中,基于意向性分析和符合方案分析,伏诺拉生组和PPI组Hp根除率比较差异无统计学意义(RR=1.08,95%CI 0.92~1.26,P=0.35;RR=1.04,95%CI 0.92~1.18,P=0.53)。在含伏诺拉生不同方案的亚组分析中,无论是意向性分析还是符合方案分析,含伏诺拉生二联、三联方案与PPI的Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。基于符合方案分析,含伏诺拉生四联方案组Hp根除率高于PPI组(96.13%比87.25%)(RR=3.15,95%CI 1.50~6.61,P=0.002)。伏诺拉生组不良反应发生率低于PPI组(11.49%比19.71%)(RR=1.58,95%CI 0.45~0.74,P<0.0001)。结论以伏诺拉生为基础的Hp根除方案不劣于PPI,四联伏诺拉生的Hp根除率优于PPI,且不良反应发生率低于PPI。因纳入文献质量和数量有限,本研究结论仍需要纳入更多试验证实。

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效

分析临床在治疗急性结石性胆囊炎在发病的不同时间里实施腹腔镜胆囊切除术对于患者的价值和意义。方法 回顾40例患者资料,分早期组(≤72h)和延期组(>72h),在分组时要保证两组患者的资料均衡,以便于保证临床效果的可靠。在不同时段实施手术之后,对两组患者的临床指标,以判定施术时间对于患者的影响。结果 早期组手术时间、出血量、住院时间更少,发症发生率更低,术后SOD、MDA、Cor水平更低(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果确切,发病72 h内进行手术的预后效果好,术后创伤应激反应更轻,有利于术后康复。

熊去氧胆酸预防ERCP取石后胆总管结石复发疗效的Meta分析

目的评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后口服熊去氧胆酸(UDCA)预防胆总管结石(CBDS)复发的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,筛选截止至2022年11月前所有关于CBDS患者经ERCP取石术后应用UDCA的临床随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准由2名人员独立筛选并进行数据提取及质量评价,并采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,共计675例患者,其中UDCA组330例,对照组345例。与对照组相比,CBDS患者ERCP取石术后口服UDCA可降低结石复发率(OR=0.23,95%CI:0.14~0.38,P<0.001),UDCA组术后肝功能指标AST(SMD=-1.48,95%CI:-1.73~-1.23,P<0.001)、ALT(SMD=-2.03,95%CI:-2.65~-1.40,P<0.001)、TBiL(SMD=-1.47,95%CI:-1.67~-1.27,P<0.001)降幅及黄疸情况均优于对照组。结论CBDS患者ERCP取石术后口服UDCA可降低结石复发率,并促进肝功能及黄疸情况的改善。

太阳丛综合征临床研究

目的全面评估太阳丛综合征(SPPS)的临床特点及其治疗。方法筛查2021年9月至2022年6月我院消化内科门诊和住院的患者中,符合太阳丛综合征诊断标准的患者,对这类患者的发生情况、临床表现、体征、辅助检查和治疗进行详细的记录,并给予氟哌噻吨美利曲辛进行干预,通过自身对照,分别在治疗0、4、8周时行腹痛观察视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA 14项)评分,分析治疗干预的疗效。结果发生情况:共有3694人参与,筛查出符合太阳丛综合征患者27例,在综合医院消化专科占比约为0.73%,其中住院患者5例,住院率为18.52%;临床表现:以腹痛为首发症状占23例(85.19%)、腹胀为14例(51.85%)、失眠为16例(59.26%)、便秘为15例(55.56%),其他症状包括腹泻、出汗、恶心呕吐、食欲减退等;体征:查体可触及腹部平软,触诊剑突和脐部之间时,压痛在两者连线之间分布,至脐部下面向两侧扩散,位于腹主动脉区及其分支上;辅助检查:胃镜检查提示息肉和胃炎,肠镜提示结肠炎,腹部血管B超提示无明显异常等,其他检查多无阳性发现;治疗:治疗前后焦虑抑郁量表和腹痛的评分有统计学差异(P<0.05)。结论太阳丛综合征在综合医院消化专科占比约为0.73%,女性多见,临床表现以腹痛、腹胀、失眠、便秘为主,且焦虑抑郁量表评分较高,以腹主动脉区压痛为典型特点,辅助检查结果与病情不相符,易误诊为其他病变,给予抗抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛进行干预后能有效缓解症状,结合本病临床特点和治疗观察,考虑本病可能为中枢介导的腹痛综合征(CAPS)的一种特殊类型。

基于高光谱数据的水体叶绿素a指数反演模型的建立

水体叶绿素a含量是反映水体质量的重要指标之一,利用遥感技术监测其含量具有众多优势。该研究利用2012年7月在广西壮族自治区桂林市漓江流域实地采集的水体高光谱数据和实验室化验分析数据,借鉴陆表植被叶绿素a的遥感反演模型,发展了一种新的水体叶绿素a提取指数(water chlorophyll-a index,WCI)。通过与反射率敏感波段法、波段比值法和半分析方法对比分析发现,新提出的WCI指数使用650、685、696 nm波段,波段稳定,决定系数R2可达0.58,均方根误差最小为0.24,受水体悬浮物影响小,在天津海河区域的验证效果也表明了该模型可以有效地提取水体叶绿素a含量。该方法扩展了水体叶绿素a监测的建模思路,对水体叶绿素a监测建模有一定的指导作用。

基于NDVI优化选择的土壤水分数据同化

时间序列上遥感观测数据的准确性会对同化结果有较大的影响。该文以宁夏回族自治区固原市为例,通过北方生产力生态模型模拟2008年5-7月逐日的土壤湿度,按照不同日期的归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)阈值,分别利用MODIS资料计算出基于红光和近红外波段的垂直含水量指数、改进的垂直干旱指数和基于近红外波段和短波红外波段的短波红外垂直水分胁迫指数,和宁夏中南部的气象站实测土壤水分建立关系,并用不同遥感指数反演的土壤水分作为观测值进行同化。结果表明,在作物的不同生长时期,垂直含水量指数、改进的垂直干旱指数和短波红外垂直水分胁迫指数的反演效果不同,基于NDVI优化遥感反演结果,选择准确性更高的反演结果作为同化观测值,能提高同化土壤水分的精度。该研究表明在不同时间段内使用更为准确的遥感监测结果作为观测值进行同化可以提高同化的精度。

功能性消化不良患者伴抑郁障碍的诊断和治疗

目的 :探讨功能性不良 (FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药对其疗效。方法 :以CCMD -2 -R为标准诊断抑郁障碍。将伴抑郁的FD随机分为 3组 :文拉法新组、多塞平组和对照组 (常规内科治疗 )。以治疗前、治疗 2周和 8周FD症状积分及Zung抑郁自评量表 (SDS)积分变化评定疗效。结果 :( 1)FD中抑郁障碍的发生率为 3 2 2 8% ;( 2 )FD症状积分在文拉法新组和多塞平组于治疗 2周时即明显减少 (P <0 0 5 ) ,于治疗 8周时非常明显低于对照组 (P <0 0 1) ;SDS积分在文拉法新组于治疗 2周时即明显减少 (P<0 0 5 ) ,文拉法新组和多塞平组于治疗 8周时均明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;( 3 )文拉法新组不良反应明显低于多塞平组。结论 :FD伴发的抑郁障碍发生率高 ,抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状 ,文拉法新作用迅速且优于多塞平。

功能性消化不良患者中抑郁障碍的诊断和治疗

目的 探讨功能性消化不良 (FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药的疗效。方法 将伴抑郁的 FD随机分为 3组 :万拉法新组、多塞平组和对照组 (常规内科治疗 )。以治疗前、治疗 2周和 8周 FD症状积分及 Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定疗效。结果 1FD中抑郁障碍的发生率为 32 .2 8% ;2 FD症状积分在万拉法新组和多塞平组治疗2周时即明显减少 (P<0 .0 5 ) ,治疗 8周时非常明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;SDS积分在万拉法新组治疗 2周时即明显减少 (P<0 .0 5 ) ,万拉法新组和多塞平组于治疗 8周时均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;3万拉法新组不良反应明显低于多塞平组。结论 抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状 ,万拉法新作用迅速且优于多塞平。

试析“零营运资金”在企业财务管理中的运用

企业财务管理以资金管理为核心,营运资金作为企业资产总体中流动性最强、最具活力的组成部分,对企业生存和发展具有重要作用。本文从营运资金的内涵出发,探讨如何在企业财务管理中实现"零营运资金管理"的目标,从而进一步优化企业资源的配制,影响企业的整体资本结构和经营效益,促进企业的良性循环和发展。

真武汤治疗心力衰竭临床观察

目的 探究真武汤治疗心力衰竭的临床效果,并分析其对患者心功能的影响。方法 选取2016年5月—2018年10月收治的心力衰竭患者100例,按随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予真武汤治疗。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后心功能的差异及对生活质量的影响。结果 治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为80. 00%、62. 00%,观察组显著高于对照组(P <0. 05);与治疗前比,治疗后2组左室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组;左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV)均降低,且观察组均低于对照组(P <0. 01);治疗后2组生活质量显著提高,且观察组显著高于对照组(P <0. 01)。结论 真武汤可有效缓解心力衰竭患者临床症状,改善心功能。

肝硬变腹水病人的低钠血症

本文分析８２例肝硬变腹水并低钠血症病人，血钠１３１～１３５ｍｍｏｌ／Ｌ者３５例，１２６～１３０ｍｍｏｌ／Ｌ者２７例，≤１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者２０例。低钠血症与Ｃｈｉｌｄ分级和肾功能及预后相关（Ｐ＜０．００１～Ｐ＜０．０２），并发症也影响预后（Ｐ＜０．００１）。低钠血症的发生常与治疗不当有关，急性低钠综合征多与利尿基础上大量放腹水有关，３％氯化钠输注可用于急性低钠综合征及严重低钠血症患者。

基于HJ-1A/1B CCD数据的干旱监测

HJ-1A/1B是中国以防灾减灾和环境监测为直接应用目标的小卫星星座,为探讨HJ-1A/1B CCD数据在快速监测西南喀斯特地区旱情变化的应用潜力,以2010年遭受严重旱灾的贵州安顺地区为研究区,基于多时相的HJ-1A/1B CCD数据,利用垂直干旱指数、改进的垂直干旱指数和归一化植被指数对研究区的干旱情况和植被长势进行时间序列的监测与分析,并研究了监测模型在干旱监测中的适宜性、差异性及影响因素。结果表明,利用HJ-1A/1B CCD数据、垂直干旱指数和改进的垂直干旱指数,可以实现对旱情变化的快速监测;改进的垂直干旱指数对干旱变化的响应比垂直干旱指数敏感,且在植被覆盖较好地区的监测效果比垂直干旱指数更为有效;降水是影响监测效果的重要因素,降水对改进的垂直干旱指数的影响比垂直干旱指数大;结合干旱监测指数(MPDI,PDI)与植被指数NDVI的时间序列分析,可以更为准确地监测研究区实际旱情变化和植被长势情况。该研究对推广HJ-1A/1B数据在西南喀斯特地区的作物长势和旱情监测中的应用,以及提高中国应对突发灾害的决策能力具有重要意义。

农地遥感图像融合质量评价方法比较

为更加客观公正地比较融合结果、评估融合算法及优化融合过程,该文在分析主要遥感图像融合质量评价方法的基础上,将定量评价指标分为三类:评价图像亮度信息的指标、评价空间信息保持能力的指标和评价光谱信息保持能力的指标。最后,通过仿真试验,以光学遥感图像融合为例,验证了4种常用的像素级融合算法的适用性和有效性。IHS变换法扭曲了源图像的光谱特性,容易产生光谱退化;Wavelet变换法在光谱特性保持方面具有优势,但容易出现分块效应和模糊现象;PCA变换法较多地保留了源图像的细节纹理和结构特征,但会失去源图像的部分物理特性;缨帽变换法融合结果地物边缘清晰,但对细微光谱信息的保持能力较弱。研究表明,这3类指标可以作为遥感图像融合的客观效果评价准则,并为融合结果的后续应用提供借鉴意义。

一种改进的叶绿素提取植被指数

对MERIS陆地叶绿素指数(MTCI)进行了改进,提出了改性的MERIS陆地叶绿素指数(M-MTCI).该指数在植被覆盖度较高时(LAI>1),可获得比MTCI和双峰冠层氮素指数(DCNI)更好的叶绿素提取精度,且比MTCI有更好的抗LAI干扰能力.这些结果的验证是建立在模拟以及实测数据的基础上,具有较好的可靠性,所以M-MTCI具有很好地监测植被叶绿素含量的潜力.

基于可见光-短波红外波谱反射率的裸土土壤含水量反演建模

土壤是地表能够生长植物的疏松土层。它由不同矿物质、有机物质、空气、水分、微生物等组成,其中土壤含水量变化较大,利用遥感技术快速准确的反演土壤含水量具有重要意义。针对反演土壤含水量受土壤类型影响较大的问题,提出构建归一化光谱斜率吸收指数(normalized spectral slope and absorption index,NSSAI),用于削弱土壤类型对土壤水分反演影响。其建模方法如下:首先在野外采取不同类型的土壤样本,制备不同土壤含水量的土样,利用ASD光谱仪采集不同含水量下的土壤反射率光谱,然后根据各类土壤在不同含水量下的光谱响应规律,提取短波红外水分的光谱吸收特征和可见光波段的土壤光谱斜率,综合两者在降低土壤类型影响土壤含水量反演精度的各自优势,构建归一化光谱斜率吸收指数,进一步建立该指数与土壤含水量之间的线性拟合关系来计算土壤含水量。实验结果表明,与传统利用单一土壤水分光谱吸收特征参数及其变形的方法相比,基于NSSAI构建的土壤含水量反演模型拟合精度较高(相关系数为0.93),在土壤含水量较低和较高的情况下都能有效排除土壤类型差异造成的影响,提高了裸土土壤含水量的反演精度。

基于高光谱遥感监测植被叶绿素含量的一种植被指数MTCARI

通过对现有的植被指数模型的研究,指出了TCARI模型的不足,进而提出关于模型的改进。利用PROSPECT+SAIL模型模拟出不同叶绿素含量和不同叶面积指数(LAI)下的作物冠层光谱,代入模型演算相关常数因子,得到了改进的转换型叶绿素吸收反射率指数MTCARI,最后通过引入土壤背景调节指数OSAVI,提出了最终的模型。经过实测数据验证,模型有较好的可靠性。