王金贵教授痉挛性斜颈中医辨证思路及用药经验浅谈

文章系统阐述了王金贵教授治疗痉挛性斜颈的中医辨证思路及用药经验。病因病机方面,王教授认为有风湿袭表、阳明热盛、气郁神伤、风痰上扰、阴血亏虚5种,病位在筋脉,与脾、肝、肾密切相关。治疗上随证立法,以“方药调其脏,针推通其经”为总体治疗思想,临床疗效确切。

王金贵教授治疗痉挛性斜颈临床经验初探

痉挛性斜颈是临床常见的局灶性肌张力障碍,通过对王金贵教授治疗痉挛性斜颈验案进行整理,从辨证论治、遣方用药及推拿导引等方面进行浅析,体悟王金贵教授中医临床辨证思维。

王金贵祛痰四法治疗痉挛性斜颈经验

文章总结王金贵教授从痰论治痉挛性斜颈的经验,认为本病根源为肝、脾、心三脏功能失调,津液与气机运行不畅,且以“痰”“风”“火”为诱发因素,提出从痰论治,并从解郁化痰、清热化痰、化痰熄风、补虚祛痰四个方面辅助以脏腑推拿综合治疗痉挛性斜颈。

王金贵教授运用推拿结合中药治疗婴幼儿湿疹验案举隅

文章总结王金贵教授运用推拿结合中药治疗婴幼儿湿疹的经验。王教授谨守病机,将湿疹的病位归纳属为脾,其性火,其因为湿与风,主张从脾论治以及解除兼证,内外兼治。其以内治用药之理,指导外治施术之法,通过采取核心特定穴结合中药治疗婴幼儿湿疹,疗效显著。

王金贵临床经验总结(二)——试论时相性辨证在腰椎间盘突出症诊疗过程的应用

疾病是一个不断变化的动态演变过程,任何疾病都处于发生、发展、转归的动态变化中。而不同的发展阶段,疾病自身所具有的病位、病性、病机、证候特点及病势趋向等特征各不相同。骨伤科疾病的发生发展同样遵循此原则。腰椎间盘突出症疾病的发生、发展、变化、直至转归,结果不论是向愈还是加重,除受外界环境因素、干预条件等影响外,还有其自身发展特点,遵循一定的自然规律。而根据疾病在发生发展转归过程中的阶段性和时间性进行辨证,叫做"时相辨证法"。如何依据疾病的这种发病特点以及变化规律,对疾病进行有效干预,是今后中医治疗腰椎间盘突出症的新研究热点。

王金贵健脾益气推拿法治疗小儿气虚秘临床疗效研究

目的:观察基于王金贵“用推即是用方”理论的健脾益气推拿法治疗小儿气虚秘的临床疗效,验证“用推即是用方”理论的合理性,以期为临床小儿推拿处方配伍提供参考。方法:将60例气虚型便秘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组参照“十三五”规划教材《小儿推拿学》给予传统推拿治疗,治疗组推拿处方为补脾经、补肺经、揉二马、掐揉膊阳池、揉龟尾、拿肚角、运水入土,治疗期间停服其他药物,2组治疗均为每日1次,连续治疗2周后观察记录2组患者的症状量化评分及胃肠电图并比较2组疗效。结果:治疗后2组患儿的便秘情况、气虚兼症、胃肠电图比较差异有统计学意义,治疗组有效率(100%)高于对照组。结论:基于“用推即是用方”理论的健脾益气推拿法在改善气虚秘患儿便秘及气虚兼症、增强胃肠功能和增加有效率方面优于传统推拿。

王金贵教授治疗痉挛性斜颈验案1则

王金贵教授临床注重谨守病机,审证求因,辨病与辨证相结合,以指导临床用药。整理王金贵教授治疗痉挛性斜颈验案1则,验案在四诊合参,辨证论治的基础上,辨证为肝郁脾虚,风痰阻络型,治以息风化痰治其标,疏肝健脾治其本,方用定痫丸合越鞠丸加减,切中病机,疗效确切,值得深入学习。

王金贵临床经验总结——藏象学说在现代腰椎间盘突出症病证诊疗中的应用

藏象学说是中国传统医学中最具有代表性的学术思想之一,其作为中医基础理论的核心组成部分,在中医学发展中具有极其重要的指导意义。现代腰椎间盘突出症治疗过程中,由于医生过度依赖影像资料,临床出现了将辨证过程简单化、形式化的倾向,不利于发挥中医辨证论治特色优势,也不能满足学科快速发展的要求。藏象学说作为中医理论的宝库,如何提取其中的有效信息,发挥古老、朴素哲学观的优势,使其再度焕发青春,指导现代腰椎间盘突出症的诊疗,是临床研究重点。

基于中医传承辅助平台探讨王金贵教授治疗痉挛性斜颈的用药规律

分析王金贵教授治疗痉挛性斜颈的用药规律、组方特点及学术思想,并为治疗提供新的思路参考。[方法]双人筛选录入信息,将王金贵教授治疗痉挛性斜颈门诊处方录入“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”并建立相关数据库,采用关联规则分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,对数据库进行四气五味、归经分布及用药频次统计、药物组合及组方规律分析。[结果]筛选治疗痉挛性斜颈的处方152首,涉及129味药物,累计使用频次2842次,柴胡、炙甘草、当归、茯苓、远志、石菖蒲为高频药物,肝经、脾经为高频归经,基本经验方为定痫丸、桂枝加葛根汤及越鞠丸等。[结论]通过数据挖掘,总结王金贵教授治疗痉挛性斜颈是在舒肝健脾、开窍醒神、解肌止痉的基础上重视辨证用药与临床加减,创建病证结合的治疗体系,为临床及进一步科学研究提供数据支撑。

王金贵教授中医综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的有序治疗方案

腰椎间盘突出症发病率越来越高,是引起腰腿痛最常见的病因,证型以气滞血瘀型为主。目前治疗该病的方法以保守疗法为主,采用中医综合疗法,疗效独特,副反应小,但治疗方案顺序大多是简单的罗列堆积,并无科学性及针对性可言,没有将疗效发挥到最佳。王金贵教授在前人研究基础上,首次提出有序治疗这一概念,通过分析临床治疗技术,合理配置安排各项治疗,达到提升临床疗效的目的。

王金贵教授运用推拿结合中药治疗痉挛性斜颈验案举隅

王金贵教授作为天津中医药大学第一附属医院推拿科以及"津沽脏腑推拿"流派的学术带头人,在临床中主张内外治法并重,善于运用推拿外治结合中药内服治疗各类疾病,并积累了丰富的经验。本文列举了王教授在临床中运用推拿结合中药治疗痉挛性斜颈一例,并对其诊疗思路进行了深刻的探讨,以飨读者。

王金贵教授治疗小儿疝气验案举隅

小儿疝气是腹腔内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位.小儿疝气多为腹股沟斜疝,发病原因主要为患儿先天性鞘状突未闭或闭锁不全形成孔隙,腹壁肌肉发育不全和精索或子宫圆韧带通过腹股沟管形成的薄弱和缺损使局部防御能力下降,当小儿哭闹使腹内压增高时腹内容物自此向体表突出而发本病.临床表现为啼哭、坠胀感、触痛及腹股沟或阴囊肿块,但不妨碍活动.在站立、哭闹或用力时肿物出现或增大;平卧、睡眠后肿物变小或消失,用手轻轻向上挤压可使肿物还纳腹腔[1].现代医学治疗本病以手术为主,但因患儿惧怕手术且麻醉剂带来的危害不可估量,术后护理难度较大等问题,使得大多数家长对手术望而却步.其在祖国医学中属"狐疝"的范畴,主因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内伤生冷,寒邪凝滞而成;或因寒邪湿热郁中,复被寒邪束于外,邪气乘虚流入厥阴,牵引睾丸,少腹绞痛;也有对婴幼儿抚育不当,引起经常怒哭,肝气横逆,迫使小肠下坠而成疝.天津市名中医王金贵教授作为推拿领域的领军人物,一直秉承着"杂合以治、内外兼治"的理念,"精于方药,通于推拿",倡导"以内治用药之理,指导外治施术之法",其理论源于《理瀹骈文》中的"外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药.所异者,法耳".笔者有幸跟随王教授学习,见其运用推拿结合中药治愈小儿疝气1例,效果颇丰,故报道如下.

王金贵教授治疗腰痛伴下肢灼痛验案1则

腰痛伴下肢灼痛,病情顽固,治疗棘手。王金贵教授从事临床医疗、教学、研究数十年,学验俱丰。文章对王教授治疗腰痛伴下肢灼痛验案1则进行整理,从临证权辨及处方用药等方面进行浅析,为临床治疗该病提供思路。

王金贵教授从脏腑“左升右降”角度探讨津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的相关性

慢性疲劳综合征(CFS)是以反复发作的持续疲劳为主症的一组证候群,西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关,主要依靠心理及生活方式干预进行治疗。中医认为慢性疲劳综合征属于"虚劳""郁证"范畴,其发病与五脏皆有关系。"左升右降"是在《内经》时期便初步萌芽的理论,其以五行思维总结了脏腑之间气机变化的关系以指导临床。王金贵教授以"左升右降"的气血运行方式为津沽脏腑推拿的指导理念,从整体治疗慢性疲劳综合征。

王金贵教授治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症（Lumber disc herniation，LDH）是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经，引起腰痛、下肢放射痛或有膀胱、肛门括约肌障碍等症状及体征的疾病。中医归属“腰痛病”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。王金贵教授经过多年临床研究及临床实践验证，根据中医整体观念及辨证论治原则，结合腰椎间盘突出症不同病理阶段有代表性的关键症状，采用中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症取得临床较好疗效。笔者跟从王金贵教授临床学习，偶有心得，今不揣浅陋，冒然将王金贵教授临床经验略陈管见。

OBE模式下水利专业大学生创新创业能力培养研究

在水利工程领域,由于技术、环境和政策的不断变化,市场竞争日趋激烈,社会对水利专业大学生的要求越来越高,不仅要求他们具备扎实的专业知识,还需要他们具备较高的创新创业能力。文章分析OBE模式与创新创业教育的内在联系,提出OBE模式与创新创业教育结合的现实意义,阐述高校水利专业大学生创新创业能力的培养现状,并对OBE模式下水利专业大学生创新创业能力的培养路径进行探讨,旨在培养更具竞争力的水利工程人才。

课程思政视域下水利专业大学生创业能力培养路径探究

加强对大学生的思政教育,对新一代大学生的品德素质和专业技能的提升具有重要价值。文章通过分析水利类专业与课程思政的内在价值,以及现阶段水利专业大学生创业能力培养存在的问题,提出一些应对措施。从创新“立德树人”理念,实现课程思政与专业课程相融合、实施“双师培训”方案,提高教师思政教学素养、丰富“创业实践”教学,注重学生“水利精神”的培养等方面进行,以提升水利专业大学生的全面素质,培养其创新创业能力,从而适应现代社会的需求和挑战。

腹部推拿对内脏高敏感腹泻型肠易激综合征大鼠肠道肥大细胞、TRPV1的影响

目的观察腹部推拿对内脏高敏感腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠肠道肥大细胞(mastcell,MC)及TRPV1表达水平的影响,探讨腹部推拿调控内脏高敏感IBS-D作用机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、腹部推拿组、MC阻断剂组,每组10只。采用母婴分离法+慢性应激法制备IBS-D大鼠模型。应用粪便性状(Bristol)评分、旷场试验评价干预效果,透射电镜观察结肠组织MC变化,定量PCR检测TRPV1 mRNA表达,免疫荧光法检测瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid subfamily 1,TRPV1)阳性细胞数。结果(1)Bristol评分:与空白组比较,模型组Bristol评分增加(P<0.05);与模型组比较,腹部推拿组、MC阻断剂组评分降低(P<0.01)。(2)旷场试验:与空白组比较,模型组穿行方格次数、中央停留次数、中央停留时间和站立次数均显著减少(P<0.01);与模型组比较,腹部推拿组、MC阻断剂组各评分升高(P<0.05,P<0.01);与MC阻断剂组比较,腹部推拿组在站立次数方面低于MC阻断剂组(P<0.01)。(3)透射电镜:与空白组比较,模型组肠道MC微绒毛形态不规则,呈脱颗粒状态;腹部推拿组较模型组MC形态规整,脱颗粒程度不明显。MC阻断剂组形态规则与空白组近似。(4)TRPV1 mRNA表达:与空白组比较,模型组表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,腹部推拿组和MC阻断剂组表达量明显降低(P<0.01);与MC阻断剂组比较,腹部推拿组TRPV1 mRNA的表达略高(P<0.05)。(5)免疫荧光检测:与空白组比较,模型组TRPV1阳性细胞数显著增多,且荧光强度明显增高;与模型组比较,腹部推拿组和MC阻断剂组模型组TRPV1阳性细胞数显著减少,且荧光强度明显降低。结论腹部推拿可能借助调控肠道MC脱颗粒,降低TRPV1表达,从而对内脏高敏感IBS-D大鼠起到干预作用。

津沽脏腑推拿理论发微

脏腑推拿是推拿学的重要分支,津沽脏腑推拿作为发源于天津地区的推拿技术,具有鲜明的地区特征,同时在国内推拿领域享有盛誉。津沽脏腑推拿发展至今已有百年,传承已有5代。近年来,传承人积极开展了津沽脏腑推拿的理论挖掘与整理工作,明确了津沽脏腑推拿调整脏腑、疏通经络、行气活血的中医作用原理,同时总结了其“通脉调气”的理论核心并对其进行了系统阐释与发微。希望对于后人理解和掌握津沽脏腑推拿,应用津沽脏腑推拿开展治病规律的临床及实验研究提供帮助,促进了中国脏腑推拿学科的发展。

基于课程思政的推拿学德医交融创新改革

为提高医学生的职业素养,国家提出高等学校进行专业课程思政,注重立德树人,明确德医交融的教育宗旨,从而发挥思想政治的教育作用。推拿学作为针灸推拿专业本科生的必修课程,其课程内容和教学作用具有鲜明的特点,对学生在技术和职业素质方面的要求更高。因此,在推拿学专业课程教学过程中融入思政教育,将“德医交融”模式贯穿针灸推拿学专业的课程教学活动,充分挖掘和运用学科所蕴含的思政教育元素并将其传递给学生,培养医学生高尚的医德素养,对塑造学生成为德术双馨的医疗卫生人才具有非常必要的作用。但目前推拿学的课程思政文献报导较少,此文将结合推拿学德医交融方面的课程思政进行创新改革和探索,并为今后此学科关键科学问题研究提出一些新的思路,以供参考。