高危妊娠晚期胎儿胎心率、主动脉弓峡部及脐静脉导管的血流参数变化与不良妊娠结局的关系

目的探讨高危妊娠晚期胎儿的胎心率、主动脉弓峡部(aortic arch isthmus,Aol)及脐静脉导管(umbilical venous catheter,UVC)的血流参数变化与不良妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2019年8月至2022年8月承德市中心医院收治的129例高危妊娠晚期孕妇作为高危组,另选取同期住院的129例正常妊娠晚期孕妇作为对照组。比较分析2组胎儿的胎心率、Aol的血流参数[收缩期末反流流速(end-systolic reflux velocity,ESRV)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),计算PSV/ESRV]、UVC的血流参数[搏动指数(pulsatility index,PI)、静脉前负荷指数(preload index,PLI)、心室收缩峰值血流速度(peak velocity during ventricular systole,S)、静脉峰值流速指数(peak velocity index vein,PVIV)、心室舒张期峰值速度(peak velocity during ventricular diastole,D)、心房收缩期流速(velocity during atria systole,A)];随访妊娠结局,比较分析高危妊娠晚期胎儿妊娠结局良好组与妊娠结局不良组的胎心率、Aol和UVC的血流参数差异,并分析其与不良妊娠结局的关系及诊断价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果高危组胎儿的胎心率高于对照组[(155.39±29.44)次/min与(141.38±17.20)次/min,t=4.667,P<0.001],Aol的ESRV高于对照组[(36.67±3.50)ml/min与(28.73±3.31)ml/min,t=18.720,P<0.001],PSV/ESRV低于对照组(2.93±0.59与4.16±0.76,t=14.520,P<0.001),UVC的PI、PVIV、PLI均高于对照组,A、S、D均低于对照组,且妊娠结局不良发生率高于对照组(39.53%与5.43%,χ^(2)=43.059,P<0.001)。在高危妊娠晚期胎儿中,妊娠结局不良组胎儿的胎心率高于妊娠结局良好组[(161.72±29.66)次/min与(139.23±17.14)次/min,t=7.457,P<0.001],Aol的ESRV高于妊娠结局良好组[(37.89±3.34)ml/min与(31.55±3.21)ml/min,t=10.794,P<0.001],PSV/ESRV低于妊娠结局良好组(2.73±0.59与3.51±0.69,t=6.639,P<0.001),UVC的PI、PVIV、PLI均高于妊娠结局良好组,A、S、D均低于妊娠结局良好组(P值均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高危妊娠晚期胎儿的胎心率异常、Aol和UVC的血流参数与不良妊娠结局有关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,高危妊娠晚期胎儿的胎心率异常、Aol和UVC的血流参数对不良妊娠结局均具有较高的诊断价值(AUC值均>0.700),Aol的ESRV诊断价值最高(AUC=0.876),UVC的PI诊断价值次之(AUC=0.842),胎心率异常的诊断价值低于前两者(AUC=0.762)。结论高危妊娠晚期胎儿的胎心率异常、Aol和UVC的血流参数与不良妊娠结局有关。

超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值

目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。

离子色谱法测定工作场所空气中的草铵膦

用玻璃纤维滤纸采集工作场所空气中的草铵膦,经Metrosep A Supp 5-150型阴离子色谱柱分离,以1.92 mmol/L碳酸钠-0.60 mmol/L碳酸氢钠混合溶液为流动相,用离子色谱法测定。该方法在0 mg/L~1.04 mg/L范围内线性良好,方法检出限为0.012 mg/L,按采集30 L空气计算,最低检出值为0.004 mg/m3。空白玻璃纤维滤纸的加标回收率为93.7%~102%,标准溶液6次测定结果的RSD为0.8%~4.3%。

3,3-二甲基-1-丁醇抑制肠道三甲胺生成可缓解溃疡性结肠炎及继发性肝损伤

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是多种因素导致的肠道慢性疾病,严重的肠炎会引起肝脏损伤。肠道炎症诱发菌群紊乱,导致肠道中过多的胆碱转化为三甲胺;宿主中过低的胆碱生物利用度是造成肝脏损伤的重要原因。3,3-二甲基-1-丁醇(3,3-dimethyl-1-butanol,DMB)作为胆碱的结构类似物,可有效抑制肠道中胆碱转化为三甲胺,本研究旨在探究DMB能否通过减少肠道内的胆碱的不良转化来改善UC小鼠结肠炎症及继发性肝损伤。采用葡聚糖硫酸钠诱导的结肠炎模型,造模结束后,评估结肠及肝组织病理,检测肝功能相关生化指标,使用超高效液相色谱串联质谱法检测UC所致的体内胆碱代谢变化。结果表明,DMB能够减轻UC小鼠体重下降指数,缓解结肠炎症,减少肝脏损伤,对小鼠的血清、肠道内容物与肝脏进行胆碱相关代谢物的检测,发现DMB能够有效抑制肠道中胆碱转化为三甲胺,提高宿主的胆碱利用度,有效缓解结肠炎的恶化,从而减少由于严重的肠道病变导致的肝脏受损。

基于环境影响评价与环境工程的实践研究

论文针对环境影响评价以及环境工程的相互关系进行了深入实践研究。首先,研究了环境影响评价的各个方面,包括被评估项目的具体环境影响,公众的参与情况,以及评估结果的真实性和可靠性等。其次,基于环境工程实践,提出并实施了一种全新的环境影响评估模型和策略,该模型注重对大气、水体、土壤等环境因子的综合评价,以辨识项目实施可能影响的环境领域。研究表明,此种评估模型和策略在实验和实践中均取得了良好的应用效果,对预防和降低项目对环境造成的负面影响具有一定的实际价值。本研究有助于在环境工程实践中更加有效地运用环境影响评价,从而更好地解决环境问题,实现可持续发展。

采用三换热器和四通阀的两种车用热泵系统的对比研究

电动汽车没有足够的余热可供冬季取暖，因此将热泵引进电动车具有重要意义。文章对两种汽车热泵系统：三换热器与四通阀的热泵系统进行了分析研究。测试结果表明：在大部分工况下，两个系统的能力相近，只相差10-50W，但四通阀系统的COP要比三换热器系统高7％～15％，压缩机功率则比三换热器系统低50-150W。

改进的QuEChERS/超高效液相色谱-串联质谱法测定蜂蜜中的丙烯酰胺

基于改进的基质分散固相萃取(QuEChERS)法,建立了超高效液相色谱-串联质谱检测蜂蜜中丙烯酰胺的方法。蜂蜜样品经纯水溶解分散后,加入乙腈提取,采用QuEChERS法净化。以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相梯度洗脱,丙烯酰胺经ZORBAX RRHD Eclipse Plus C_(18)色谱柱(3.0 mm×150 mm,1.8µm)分离,在电喷雾电离源(ESI)正离子模式下,采用多反应监测(MRM)模式进行检测,内标法定量。丙烯酰胺在2.0~500 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数(r^(2))为0.9997,方法检出限(LOD)和定量下限(LOQ)分别为0.42µg/kg和1.38µg/kg。蜂蜜样品中,丙烯酰胺在低、中、高3个加标水平下的平均回收率为89.2%~96.3%,相对标准偏差(RSD,n=6)为2.2%~4.2%。采用建立的方法对30份市售蜂蜜进行测定,丙烯酰胺的检出率为100%,含量为2.5~40.4µg/kg。该方法简单、快速,灵敏度高、准确性好,适用于蜂蜜中丙烯酰胺的测定。

中草药调控肠道微生态组成与代谢的研究进展

肠道菌群作为对宿主健康至关重要的微生态系统,由大量不同的细菌组成,一旦出现生态失调,将会诱发多种疾病。与此同时,肠道菌群所产生的代谢物在构建微生物群体响应与代谢信号网络中发挥着关键作用。许多中草药对于肠道菌群微生态平衡具有调节作用,集中表现在调控菌群的组成以及代谢产物。随着基因组学和代谢组学的快速发展,肠道菌群物种组成与代谢物的表征取得了巨大进展,已成为全球的研究热点。本文对近年来中药调控肠道菌群的研究成果与研究技术进行了归纳整理,以期为进一步研究中药调节肠道菌群的作用机制提供参考。

连云港对接“一带一路”的优劣势分析

"一带一路"的提出和实施对我国及中亚各国都将产生重要影响。连云港作为亚欧大陆桥的重要物流节点,在承接"一带一路"战略中具有区位及政策优势明显、物流基础条件优越、全市经济运行良好、立体交通网络发达等方面优势,同时也存港口货运能力不足、海陆联运不利影响因素众多、港口与城市经济发展不协调等方面劣势。

ZnO@GQDs核壳结构量子点的制备及性能研究

采用原位聚合法制备了以ZnO量子点为核、石墨烯量子点(GQDs)为壳的ZnO@GQDs核壳结构量子点.通过TEM和HR-TEM对量子点进行形貌和结构的分析表征.结果表明,合成的ZnO@GQDs核壳结构量子点为球形,粒径为～ 7nm,且尺寸均匀.PL光谱研究表明,新型量子点的发射峰位于369 nm,发光峰窄、强度高;相对于ZnO的本征发射峰,GQDs的引入使得ZnO@GQDs核壳量子点的荧光发射峰出现蓝移、强度变高,从而使复合量子点的荧光具有较纯的色度和较高的强度,说明GQDs的引入具有协同优化效应.该量子点有望应用于LED显示器件.

“五育”人才视角下课程思政存在的问题及解决措施

随着时代的不断发展,我国教育理念在进行不断深化,如今提倡的是推进学生得到综合全面的发展。在五育人才视角下,课程思政的建设工作需要从多方面入手,深入剖析现存的教育问题,根据问题采用具有针对性的解决措施,将课程思政建设的积极意义充分发挥出来,真正实现学生德智体美劳的全面发展。课程思政是培养优秀人才的重要途径,其能有效解决传统高校存在的思想政治教育孤岛问题,帮助学生建立正确的思想价值观念,推进学生高效地学习各个学科。

天然多糖改善溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

天然多糖是高等植物、动物细胞膜及微生物细胞壁的重要组成部分,因其具有广泛的生物活性且毒副作用较低而日益受到医药行业的重视。溃疡性结肠炎(UC)是一种病变部位累及结直肠黏膜的慢性、非特异性炎症性肠病,致病因素常涉及遗传易感性、肠道内环境及其他外部介质的相互干扰,发病机制复杂,目前尚未有根治措施。近年来,大量研究表明,天然多糖通过多种机制治疗UC,有效缓解UC的肠部损伤和炎症反应。本文对近年来多糖干预UC的相关作用机制研究成果进行总结,包括多糖修复肠道黏膜屏障、改善肠道免疫功能、调节肠道微生物平衡等,以期为UC的临床治疗及多糖的进一步开发利用提供有益思路和参考。

抗宫炎方化学成分的UPLC-QTOF MS全面表征

目的建立超高效液相色谱-高分辨飞行时间质谱联用(UPLC-QTOF MS)技术对抗宫炎方主要化学成分进行精确分子量定性分析,对不同类型对照品质谱裂解规律进行研究。方法采用电喷雾(electrospray ionization,ESI)正、负离子电离模式对抗宫炎方化学成分进行扫描,基于高分辨数据和二级质谱信息对抗宫炎方化学成分进行全面表征。结果在抗宫炎方中鉴定出70个化合物,包括20种皂苷类化合物,21种黄酮苷元及黄酮苷,15种生物碱,14种萜类及其内酯。结论该方法可以对抗宫炎方的化学成分进行快速全面的定性分析,为抗宫炎方药效物质基础研究提供了可靠的数据参考。

新型DPP基窄带隙聚合物的合成及其性能

分别采用Heck耦合法和水热法制备了3,7-二(4-双乙烯基苯基)苯并[1,2-b:4,5-b’]二呋喃-2,6-二酮(BDF)/2,5-二辛基-3,6-二(5-溴噻吩)-吡咯并[3,4-c]吡咯-1,4-二酮(DPP)共聚物给体材料(PDBFP)和石墨烯量子点(GQDs)受体材料。通过1 H-NMR、FT-IR表征了PDBFP和GQDs的结构,采用DLS、HR-TEM和AFM表征了GQDs的形貌和尺寸。研究表明:GQDs在307nm处存在紫外吸收峰,而在424nm处拥有最强荧光发射峰。相对于PDBFP在712nm处的发射峰,GQDs的引入使得PDBFP-GQDs光活性层材料的荧光发射峰出现红移,且荧光发射强度有所增加。用电化学测试法测得PDBFP和GQDs的最高占有分子轨道能级(HOMO)、最低未占有分子轨道能级(LUMO)和禁带宽度(Eg)分别为:-5.32、-3.39、1.93eV和-4.11、-3.87、0.24eV。以PDBFP和GQDs制得的ITO/PEDOT∶PSS/PDBFP∶GQDs(8∶1)/Ag器件原型拥有1.04%的光电转换效率。

面向eFPGA的拼接式布线资源建模方法

嵌入式可编程门阵列核(eFPGA)在定制过程中的每一次迭代,都需要在新生成的布线资源图(RRG)上进行布线,进而完成该次迭代对面积/时序等参数的评估。传统的eFPGA RRG建图方法,在每次评估迭代时都需要重新生成全芯片的结构描述并在其基础上建立布线边和布线点,建图问题复杂度随芯片规模线性增大,很容易达到性能瓶颈。为了应对上述挑战,首先针对复用单元类型建立其RRG模型以及互连关系模型,然后采用一种根据资源排布关系,以动态拼接方式即时生成不同待评估阵列规模RRG的方法。实验证明,其相较于传统方法,在复用单元类型库不变的eFPGA评估过程中,依赖更小且近乎不变的数据库,建图总时间降低了约84%,内存峰值占用平均降低了约64%,从而提高了eFPGA的评估效率。

硅膨胀阀在电动汽车空调系统中的应用

将硅膨胀阀应用于电动汽车空调系统,对比H型热力膨胀阀系统与硅膨胀阀系统的制冷量和能效比等性能参数。试验结果表明,在各运行工况下,硅膨胀阀系统平均制冷量及能效比较H型热力膨胀阀系统均有大幅提高;硅膨胀阀在对多变工况的响应速度上表现优秀,尤其适合于工况波动剧烈的电动汽车空调系统。

家用CO_2热泵热水器系统试验研究

为了提高CO_2热泵热水器的性能系数,笔者所在单位设计了一台制热量为4.5 kW的CO_2空气源热泵热水器,试验研究了系统最优高压压力以及节流元件对系统的影响,试验表明,膨胀阀开度越小,系统效率越高,但过热度也会越高,综合考虑150步为最佳开度,名义工况下的最优高压压力为9.5 MPa,对应的制热系数为2.7。在热泵出水温度60~80℃范围内,平均提高1℃温度,系统能效比降低1.3%。寒冷工况下,仍能达到65℃的出水温度,说明了CO_2热泵在低温环境下的运行优势。

超高效液相色谱串联质谱法测定尿液中草铵膦及3种代谢物浓度

[背景]目前对尿液中草铵膦及3种代谢物的检验尚未形成统一标准,在一定程度上影响职业暴露风险的准确评估。建立快速有效的检验方法,对保障职业安全和公众健康具有重要意义。[目的]建立一种超高效液相色谱串联质谱法,用于同时检测尿液中草铵膦及3种代谢物。[方法]比较稀释溶剂以及稀释倍数对草铵膦及3种代谢物响应值的影响,分析不同固相萃取柱对目标物的保留能力,以及不同色谱柱、流动相体系对色谱峰的影响。采用基质效应匹配外标法定量。以加标回收率评估方法的准确度,批内和批间相对标准偏差评价方法的精密度,并采集30名正常人群的尿液样本进行方法的应用考察。[结果]本研究采用0.2 mL水、0.6 mL乙腈稀释尿液样本,通过HLB固相萃取柱净化后,以Dikma Polyamino HILIC色谱柱分离,0.5 mmol·L^(−1)乙酸铵及0.1%氨水的水-乙腈体系为流动相进行梯度洗脱,可以获得良好的峰形和质谱响应。4种目标物在0.5~50 ng·mL^(−1)浓度范围内线性关系良好,相关系数r均大于0.998,检出限为0.56~2.86μg·L^(−1),定量限为1.87~29.54μg·L^(−1),加标回收率范围为75.0%~103.6%,批内及批间精密度范围分别为2.5%~8.1%和4.3%~9.3%。应用本法对30份受试者尿液样本进行检测,未检测出目标物。[结论]方法操作简单、快速,灵敏度及准确度高,并且无需衍生化,适用于人体尿液中草铵膦及其代谢物的测定。

苏州地区社区疾病防控医务工作者孤独感和睡眠质量现况及其影响因素

目的了解参与疾病防控工作的社区医务工作者孤独感、睡眠质量及其影响因素。方法2022年3—4月,使用状态-特质焦虑量表、UCLA孤独量表、Buss和Perry攻击问卷中文版以及睡眠状况自评量表,采取网上问卷调查的方法,随机数字表法选取290名苏州地区参与社区疾病防控的医务工作者进行心理状态调查。结果290名医务工作者中,女性的特质焦虑水平高于男性(t=2.06,P=0.04),男性状态焦虑、特质焦虑以及女性的状态焦虑水平均高于全国常模(t值分别为4.6、3.58、5.63,P值均<0.05)。参与核酸采样工作者的状态焦虑和特质焦虑水平均高于未参与者(t值分别为2.75、2.46,P值均<0.05)。医生、其他医务工作者的攻击性均高于护士(F=4.87,P=0.01),男性攻击性高于女性(t=2.09,P=0.04)。状态焦虑和特质焦虑和攻击性均与孤独感呈正相关(r值分别为0.54、0.67、0.51,P值均<0.01),状态焦虑、特质焦虑和攻击性均与睡眠质量呈正相关(r值分别为0.44、0.43、0.37,P值均<0.01)。特质焦虑和攻击性均是孤独感的危险因素,而状态焦虑和攻击性均是睡眠质量的危险因素。结论社区疾病防控医务工作者焦虑程度越重,攻击性越强,越容易产生较强的孤独感,导致睡眠质量降低,应对其心理卫生问题予以更多的关注,必要时进行心理干预。

不同预处理联合促排卵治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的探究不同预处理联合促排卵治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值。方法选取2019年1月至2021年5月我院122例肥胖型PCOS患者,随机数字表法分组,各61例。2组均采取促排卵治疗(达英-35、奥利司他胶囊、克罗米芬),二甲双胍组采取二甲双胍,肌醇组采取肌醇,连续治疗3个周期。统计2组促排卵效果、妊娠结局、不良反应及预处理前、预处理后体质量指数(BMI)、脂代谢指标、性激素水平、氧化损伤指标。结果预处理后2组BMI、HOMA-IR、LH、FSH低于预处理前(P<0.05),预处理后肌醇组TC、TG低于二甲双胍组(P<0.05);预处理后肌醇组MDA、8-iso-PGF2α水平低于二甲双胍组,TAS水平高于二甲双胍组(P<0.05);2组排卵率、优势卵泡个数、妊娠率、流产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌醇组不良反应发生率1.64%低于二甲双胍组(14.75%,P<0.05)。结论肌醇、二甲双胍联合促排卵治疗肥胖型PCOS效果相当,前者可有效纠正脂代谢紊乱、减轻氧化应激、减少不良反应发生。