“山东疫苗事件”对河南省2县儿童家长预防接种态度及行为的影响

目的了解"山东疫苗事件"对河南省儿童家长疫苗接种态度及免疫规划疫苗接种的影响。方法以学龄前儿童家长为调查对象,随机选择河南省2个县区,每个县区选择2个乡镇(城区1个,农村1个),在每个乡镇随机抽取50名儿童家长,街头访问100名儿童家长。对抽取的和街头遇到的儿童家长进行不记名访谈调查。结果 300名儿童家长中有88.67%的被调查者听说过"山东疫苗事件",其中知道该事件牵涉的是二类疫苗的占49.25%,有53.38%的家长表示对接种二类疫苗产生了犹豫或者持暂时不接种态度。有46.99%的儿童家长认为"山东疫苗事件"会对接种一类疫苗有影响,但是多数(68.42%)仍会按时接种一类疫苗。河南省Hib疫苗2016年4月使用量比3月降低28.94%,比2015年4月下降59.47%;水痘疫苗2016年4月使用量比3月降低32.90%,比2015年4月下降41.92%。结论 "山东疫苗事件"对一类疫苗接种影响较小,但对二类疫苗的接种影响较大。预防接种工作更要从内部完善各项工作机制,避免或减少疫苗相关事件的发生。

河南省2010-2011年疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的分析预防接种后死亡病例的特征,评价预防接种的安全性,为安全预防接种提供科学依据。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日-2011年12月31日报道的预防接种后死亡个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果报道的7例预防接种后死亡病例AEFI分类均为偶合症,3例病例临床诊断为婴儿猝死综合征。7例预防接种后死亡病例接种后发病时间中位数为0 d,接种后死亡时间中位数为1 d。7例死亡病例接种的10剂次疫苗有8剂次为首次接种。引起预防接种后死亡的可疑疫苗分别为百白破(无细胞)、脊灰(减毒猴肾)、Hib、流感(裂解)、百白破、麻疹、乙脑(减毒)和卡介苗。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,儿童接种尤其是疫苗首剂次后在一段相当长的时间范围内应密切关注儿童身体状况。建立完善预防接种后伤害救济机制是处理预防接种后死亡的关键措施。

HIV感染对有偿献血人群HCV感染者预后的影响

目的:观察HIV感染对有偿献血人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染者预后的影响。方法:所有研究对象均来自中国中部地区,通过问卷及血液检查共获得133例HIV/HCV合并感染者、152例HCV单纯感染者和29例HIV单纯感染者,对3组患者均随访5a。结果:HIV/HCV合并感染组、HCV单纯感染组和HIV单纯感染组分别有26例(19.5%)、3例(2.0%)和7例(24.1%)死亡,3组间病死率相比,差异有统计学意义(χ2=24.641,P<0.001);以上3组中位生存期分别为58.937、76.459和55.103a,经log-rank检验,χ2=35.046,P<0.001;3组中HIV/HCV合并感染组AST、ALP、GGT和总蛋白水平均为最高(F=4.451,11.509,9.285和4.810,P均<0.05);B超检查显示HIV/HCV合并感染组脂肪肝患病率及肝内光点增粗率最高(H=11.911和36.921,P均<0.05)。结论:HIV感染可促进肝功能异常,严重影响HCV患者的预后。

基于疫苗全程电子追溯体系的河南省国家免疫规划疫苗损耗分析

目的:通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据。方法:利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据。利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据。结果:2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01~1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45~1.92之间,最大为卡介苗。2021年河南省不同市(县)11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别。多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别。结论:除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求。多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率。

河南省儿童预防接种信息化管理系统监测分析

目的了解与评价河南省儿童预防接种信息化管理系统现状,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法利用河南省省级平台对信息化系统进行分析。结果全省信息化客户端市级和县级覆盖率均达到100.00%,河南省2 819个接种单位中有2 802个已上传,上传率达到99.40%。全省接种单位5天、10天和20天平均上传率分别为79.00%、92.52%和95.71%。截止2012年12月31日,全省信息化平台共建儿童个案数12 198 713人,本地常住儿童11 765 503人,外来常住儿童123 963人,流动儿童309 247人。截止2012年12月31日,全省信息化平台重复儿童数共273 891人,占平台全部儿童数的2.26%。平台统计结果显示,全省预防接种单位备份率均达到96.38%,5天及时备份率为62.58%,10天及时备份率为87.80%,15天及时备份率为93.19%。结论河南省儿童预防接种信息化管理系统运转正常,但仍存在部分技术和管理方面的问题,仍需加大建设力度,加强对人员的培训,建立切实可行的监督和考核制度。

河南省1992年至2011年麻疹流行病学特征

目的：分析河南省1992年至2011年麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控措施。方法：采用描述性流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统1992年至2011年的资料进行分析。结果：1992年至2011年河南省麻疹年均发病率为5.27/10万;2011年麻疹发病率大幅降低至历史最低水平;0~4岁组儿童发病率最高,〈1岁组病例构成比逐年上升;2010年以来各市麻疹发病降低,季节高峰不明显;无免疫史病例所占比例逐年上升,估算接种率低于报告水平。结论：1岁以下儿童是麻疹防控的重点。规范化接种、提高含麻疹成分疫苗（MCV）接种率、采取多种方式加强对重点地区儿童的预防接种服务是今后全省麻疹防控的重点工作。

河南省2010年麻疹流行病学分析及监测系统运转评价

目的:分析2010年河南省麻疹流行病学特征,评价麻疹专病报告管理系统的运转情况。方法:采用描述流行病学方法,分析麻疹流行特征并评价麻疹专病监测信息报告系统的敏感性、及时性和特异性。结果:河南省2010年共报告麻疹病例2250例,5岁以下病例占病例总数的76.53%,散居儿童占74.71%。8～11个月龄病例中,接种疫苗0剂次者占65.22%。2010年麻疹专病监测信息报告系统共监测到麻疹疑似病例3018例,确诊2250例,排除768例,排除病例发病率为0.94/10万,疑似病例48h完整调查率为92.05%,血清学结果7d内及时报告率为78.55%,暴发疫情血清学确诊率为92.31%,血标本采集率为75.67%。结论:5岁以下病例所占比例较高,主要原因有母传抗体水平降低、院内感染以及对麻疹传染源的控制不力等。8～11个月龄0剂次所占比例高,体现了麻疹疫苗首针接种不及时的问题。麻疹专病监测信息报告系统2010年的及时性、特异性及敏感性均高于2009年。

河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识调查

目的:了解河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识知晓情况,为提高留守儿童预防接种服务提供依据。方法:采用容量比例概率抽样方法,抽取河南省2个县172名留守儿童及228名非留守儿童,调查其预防接种及监护人相关知识情况。结果:留守儿童乙肝疫苗(Hep B3)、脊灰减毒活疫苗(OPV3)、麻疹疫苗(MCV1)接种率分别为99.42%、99.42%、90.70%;乙肝疫苗和麻疹疫苗首针及时接种率分别为68.02%、42.44%。留守儿童麻疹疫苗首针及时接种率低于非留守儿童。留守儿童监护人预防接种知识总体得分较低,隔代监护人得分低于单亲监护人,文化程度较低者得分较低。"接种医生"是儿童监护人获取信息最主要、最信任的途径之一。结论:需采取针对性措施,提高农村留守儿童接种率、及时接种率。同时,根据留守儿童监护人特点和需求,开展针对性的宣传。

河南省2004～2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 ：了解河南省2004-2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据。方法：利用描述性流行病学方法对河南省2004-2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析,包括总体疫情、地区分布、时间分布和人群分布（性别构成、年龄构成和职业分布）情况。结果：2004-2013年河南省共累计报告流行性腮腺炎病例156 811例,年平均发病率为16.64/10万;93.37%的病例集中在2-15岁人群,以学生最多,男女发病比为1.91∶1;有明显的季节性,以每年的3-7月和11月-次年1月多发。结论：河南省流行性腮腺炎发病率处于较低水平,呈3年一周期的周期性波动,但总体呈上升趋势,应加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理。

河南省2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

了解河南省2009—2013年流行性腮腺炎的流行病学特征及规律,为制定流行性腮腺炎的预防控制措施提供参考依据。方法对河南省2009年1月1日至2013年12月31日通过"传染病报告信息管理系统"网络直报系统获得的流行性腮腺炎个案资料进行描述性流行病学分析。结果 2009—2013年河南省累计报告流行性腮腺炎病例91 822例,年均发病率为19.50/10万,男女发病比为1.95∶1(男性60 699例,女性31 123例),14岁以下年龄组发病率较高,年均发病率为88.99/10万,学生是主要的发病人群;流行性腮腺炎冬春季节多发,疾病流行呈现双峰分布;每年均有暴发疫情报告,多为学校内暴发。结论 2013年河南省年流行性腮腺炎发病率呈现下降趋势。暴发疫情起数和病例数波动较大,学校及托幼机构是流行性腮腺炎暴发流行的主要场所,应加强冬春季节学校及托幼机构流行性腮腺炎疫情的预防与控制,做好腮腺炎疫苗接种工作。

河南省2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的了解河南省2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,评价AFP病例监测质量。方法运用描述流行病学方法对河南省2011年AFP病例数据进行整理、分析。结果全省2011年报告AFP病例701例,报告发病率3.65/10万,全省89.9%的县区有病例报告。报告病例5岁以下儿童为主,占83%。男女性别比为1.97∶1。全省2011年各项及时性指标均在80%以上。结论河南省2011年AFP病例监测系统保持较高的质量,AFP监测敏感性和及时性指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。

河南省新型冠状病毒肺炎流行期疫情特征分析

目的:对河南省报告的新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征与临床特征进行描述与分析。方法:选取截至2020年2月19日中国疾病预防控制信息系统报告的河南省所有新型冠状病毒肺炎确诊病例,结合传染病报告卡和个案调查,分析其流行病学特征和临床特征。结果:1237例确诊病例中,男性680例(55.0%),女性557例(45.0%);中位年龄45岁;城市559例(45.2%),农村678例(54.8%)。发病高峰在2020年1月24日,报告病例较多的省辖市为信阳、郑州、南阳、驻马店和商丘。临床症状主要有发热(87.4%)、干咳(37.2%)、乏力(25.1%)、咳痰(25.1%),发病早期白细胞正常或减少(95.8%)、淋巴细胞减少(36.2%),胸部CT影像结果异常(95.7%)。重症病例年龄中位数(53岁)大于轻症病例(44岁),差异有统计学意义(P<0.001)。重症病例慢性基础性疾病、最高体温>38℃、干咳、呼吸困难、淋巴细胞减少、胸部X射线影像结果异常、胸部CT影像结果异常、收入ICU治疗的比例均高于轻症病例,差异有统计学意义(P<0.05)。重症病例发病到报告、发病到隔离、发病到确诊时间间隔均大于轻症病例(P<0.05)。结论:河南省新型冠状病毒肺炎病例主要发生在男性、农村、20~59岁人群,主要分布在与湖北接壤的豫南地区和郑州市。应关注重点地区、重点人群,针对重症的危险因素早期进行预警,积极救治,改善预后。

河南省直管县(市)免疫规划工作人员现状调查

目的了解河南省直管县（市）免疫规划工作人员基本情况,为建设和完善省直管县（市）免疫规划工作队伍提出合理建议。方法对10个河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作基本情况、从事免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限等进行调查。结果 2014年河南省直管县（市）免疫规划工作人员1 384人,其中县级64人,乡级1 320人。本科及以上学历占8.45%,大专/中专学历占86.78%,其他学历占4.77%;高级职称占4.91%,中级职称占16.11%,初级职称占48.70%,无职称占30.27%;工作年限小于5年占15.61%,5-10年占21.39%,10-20年占35.12%,20年以上占27.89%。结论省直管县（市）免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称比例较小,预防接种门诊免疫规划工作人员结构老化,应加强对省直管县（市）免疫规划队伍建设。

ARIMA乘积季节模型在河南省风疹疫情预测中的应用

目的建立自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型,探讨其在河南省风疹发病趋势预测应用中的可行性。方法收集河南省2004—2013年报告的各月风疹病例数,建立ARIMA乘积季节模型,用2014年1—12月报告的风疹病例数,验证模型预测效果。结果河南省2004—2013年报告的风疹病例数呈现明显的季节效应,2009年前呈现逐年增多的趋势,2009年后呈现逐年减少的趋势;模型ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12能较好的拟合既往的风疹病例数,且对2014年1—12月份风疹病例数的预测值与实际值基本吻合。结论 ARIMA乘积季节模型对河南省风疹发病趋势的预测具有可行性。

河南省2011-2014年麻疹流行病学特征分析

目的了解河南省2011-2014年麻疹的流行病学特征,为制定麻疹的防治策略提供参考依据.方法：利用描述性流行病学方法对河南省2011-2014年麻疹疫情资料进行分析.结果：2011-2014年河南省共累计报告麻疹病例2431例,年平均发病率为0.86/10万;82.02%的病例集中在5岁以内的人群,以散居儿童最多,男女发病比为1.64：1;有明显的季节性,以每年的2-6月和12月多发.结论：河南省麻疹发病率处于较低水平,呈逐年上升趋势,应加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理.

河南省2011～2013年风疹流行病学特征分析

目的了解河南省2011-2013年风疹的流行病学特征,为制定风疹的防治策略提供参考依据。方法利用描述性流行病学方法对河南省2011-2013年风疹疫情资料进行分析。结果 2011-2013年河南省共累计报告风疹病例2095例,年平均发病率为0.74/10万;85.11%的病例集中在〈15岁人群,以学生最多,男女发病比为1.57∶1;有明显的季节性,以每年的3-6月多发。结论河南省风疹发病率处于较低水平,仍应加大风疹疫苗接种的宣传,提高风疹疫苗的接种率。

结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)临床安全性的研究

目的评价结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的临床安全性。方法随机选取50例健康志愿者,对其皮内注射0.1mL TB-PPD试剂,注射结束后分别于30min、24h、48h、72h和7d观察其不良反应发生率,评价其安全性。结果不良反应主要表现为发热、接种部位疼痛、硬结等,未发现严重不良反应。结论 TB-PPD具有较好的临床安全性。

“疫苗通”预防接种短信提醒系统在预防接种中的应用及效果分析

目的了解"疫苗通"预防接种短信提醒系统目前运行状况,并评价其对预防接种的影响。方法河南省每个县(市、区)随机抽查城市和农村预防接种门诊各2个(不足4个均抽取),预防接种门诊从最近一个接种日所接种儿童中随机抽取有"手机号码"的儿童家长,回访至少有20条有效电话。结果本次调查共回访电话15 004条,电话接通13 109条(87.37%),短信收到率为82.95%(10 874条),短信内容正确率为94.58%(10 285条),93.80%(10 200条)的儿童家长收到短信后会采取与预防接种有关的行为。城市地区电话接通率高于农村(P=0.000),但是接通电话后不同地区短信收到率相同(P=0.098),农村地区家长接到短信后采取预防接种有关行为率高于城市地区(P=0.004)。不同通信公司之间短信接收率差异有统计学意义(P<0.05),但经过两两比较后差异无统计学意义(P>0.05)。河南省2岁以下儿童手机号码填写率为83.87%,城市地区(87.19%)填写率要高于农村地区(80.89%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论 "疫苗通"短信系统有助于提高儿童监护人对疫苗接种的依从性,它不仅有效提高了儿童疫苗预约通知效率,而且进一步拉近了免疫规划工作与儿童家长的距离。

2015年河南省常规免疫疫苗接种率监测评价

目的了解河南省常规免疫接种率报告情况,为提高全省常规免疫接种率监测质量提供依据。方法对2015年河南省常规免疫报告接种率结果进行分析,使用R值、脱漏率对报告质量进行评价。结果 2015年,全省报告接种常规免疫疫苗34 860 329剂次,平均接种率为97.68%。全省有25.00%的市级报告单位、18.29%的县级报告单位存在常规免疫疫苗报告接种率﹤90%情况,主要分布在PV4、DT、Men AC1、Men AC2等剂次。全省乙肝疫苗首针及时接种率为93.00%,有28.57%的市级报告单位的乙肝疫苗首针及时接种率﹤90%。R值评价显示卡介苗和乙肝疫苗应种数较少,其余疫苗应种人数基本正常。全省28.57%的市级报告单位脱漏率﹥5%。结论 2015年,河南省常规免疫报告接种率保持在较高水平,数据报告质量较高。

1例脊髓灰质炎减毒活疫苗相关麻痹型病例的报告

目的了解脊髓灰质炎活疫苗相关麻痹型病例的发病特征。方法对1例相关麻痹型病例的临床和流行病学资料进行分析。结果病例首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗21天后出现双下肢麻痹,病例患肛周脓肿,便标本分离出脊灰疫苗株病毒,麻痹60天后随访有残留麻痹。结论建议将肛周脓肿作为脊髓灰质炎减毒活疫苗接种的禁忌证。